Cildinizin altında ağrılı şişlikler mi oluşuyor? Gelin, pannikülit hakkında bilgi edinelim!

Bacaklarınızda veya kollarınızda aniden ortaya çıkan küçük, kırmızı, hassas şişlikleri hiç fark ettiniz mi? Morarmış gibi görünüyorlar ama değiller. Eğer bu durumu yaşadıysanız veya tanıdığınız biri benzer bir şey yaşadıysa, bugün bahsedeceğimiz konu sizin için çok önemli olacak. Pannikülit adı verilen bir rahatsızlıktan bahsediyoruz.

Pannikülit hastalığının ne olduğunu biliyor musunuz?

Basitçe söylemek gerekirse, pannikülit, derimizin altındaki yağ dokusunun (adipoz doku) iltihaplanmasıdır. Evet, doğru duydunuz, derimizin altında da bir yağ tabakası var. Tıbbi terimlerle buna Panniculus adiposus denir. Bu yağ tabakası vücut sıcaklığımızı düzenlemeye yardımcı olur ve vücudumuza yastıklama etkisi sağlar. Bu nedenle, bu yağ tabakası iltihaplandığında, ağrılı nodüller ortaya çıkmaya başlar. Bu şişlikler bazen küçük morluklara benzer. En sık alt bacaklarda, örneğin kasık bölgesinde görülürler.

Bu ağrı bazı kişilerde o kadar şiddetli olabilir ki günlük işlerini yapamaz hale gelirler. Hatta eskiden zevk aldıkları şeylerden bile sıkılırlar. Bununla birlikte, bu şişlikler cildin rengini de değiştirebilir ve daha belirgin hale getirebilir, bu da kendinizi biraz depresif hissetmenize neden olabilir. Hatta kendinizden utanabilirsiniz. Ama endişelenmeyin, bunun birçok nedeni olabilir ve bu semptomları kontrol altına almaya yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.

Pannikülitin başlıca türleri nelerdir?

Unutmayın, herkes aynı hastalıktan aynı şekilde etkilenmez. Benzer şekilde, pannikülitin de farklı türleri vardır. Her türün nedenleri ve etkileri biraz farklı olabilir. Şimdi başlıca türlerinden bazılarına bakalım:

• Soğuk pannikülit: Adından da anlaşılacağı gibi, bu durum aşırı soğuğa maruz kalındığında ortaya çıkar . Özellikle küçük çocuklarda yaygındır. Bazen dondurma yemek yanağınızda kırmızı, kabarık bir döküntüye neden olabilir, ancak vücudunuzun diğer bölgelerinde de görülebilir.
• Eritema induratum: Bu tür çoğunlukla genital bölgeyi etkiler. Bazı durumlarda tüberküloz gibi tıbbi bir durumla ilişkili olabilir.
• Eritema nodosum: Bu da çok yaygın bir türdür. Kabarcıklar özellikle bacakların ön kısmında (kaval kemiği bölgesinde) ortaya çıkar. Bazen bu iltihaplanma kronik hale gelebilir.
• Enfeksiyöz pannikülit: Bu yağ tabakasının iltihaplanması bakteri veya mantar enfeksiyonu nedeniyle oluşabilir.
• Lupus panniküliti: Otoimmün bir hastalık olan lupus eritematozuslu kişilerde bu tip pannikülit gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Mezenterik pannikülit: Bu biraz farklı. İnce bağırsağımızı ve kalın bağırsağımızı çevreleyen yağ dokusunu (mezenter) etkiler.
• Nekrotizan pannikülit: Bu, yağ dokusunun şiddetli enfeksiyon nedeniyle ölmesi durumudur.
• Pankreatik pannikülit: Pankreasta bir hastalık varsa, bu da bir neden olabilir.

Doktorlar bu pannikülit durumunu iki farklı türe ayırır: yağ hücrelerini (lobülleri) etkileyen lobüler pannikülit veya yağ hücrelerinin etrafındaki bağ dokusunu (yağ septaları) etkileyen septal pannikülit. Ancak bu biraz tıbbi bir terimdir. Genel olarak bilmeniz çok önemli olmayabilir.

Bu durumun belirtileri nelerdir? Bunu nasıl tanırız?

Pannikülit belirtileri ve şiddeti kişiden kişiye değişebilir. İşte başlıca belirtiler:

• Cilt altında yumru (nodül) oluşumu: Bu, başlıca belirtidir.
• Şişliğe dokunulduğunda ağrı veya gerginlik hissi: Bazen sadece dokunmak bile acı verebilir.
• Ciltte renk değişikliği: Kabarcıkların olduğu bölge kırmızı, mor veya kahverengi olabilir. Hatta doğal cilt renginizden daha koyu bile olabilir. Morarmış bir lekeye benzeyebilir.

Bunlara ek olarak, başka belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Ateş
• Eklem ve kas ağrısı
• Yorgunluk, bitkinlik
• Mide bulantısı veya kusma

Pannikülitin birçok türü olmasına rağmen, çoğu türün belirtileri benzerdir. Bununla birlikte, etkilenen vücut bölgeleri farklılık gösterebilir.

Bu belirtiler vücudun hangi bölgesini daha çok etkiliyor?

Pannikülit belirtileri esas olarak cildin altındaki yağ tabakasını etkiler. Bu nedenle, şişlik ve ağrı en sık şu bölgelerde görülür:

• Bacaklarda
• Kaval kemiği bölgesinde
• ellerde

Pannikülit neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Bu duruma yol açabilecek birçok faktör vardır. Ayrıca pannikülit türüne göre de değişiklik gösterir. İşte başlıca nedenlerden bazıları:

• Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar: Örneğin, HIV, tüberküloz veya zatürre gibi enfeksiyonlar.
• Fiziksel bir kaza veya yaralanma: düşme, sert bir darbe gibi bir şey.
• Aşırı soğuğa maruz kalma: Bunu daha önce de konuşmuştuk (Soğuk pannikülit).
• Bazı ilaçlara karşı reaksiyon olarak: Örneğin, doğum kontrol hapları, penisilin gibi ilaçlar.
• Otoimmün hastalıklar:Yani, vücudumuzun kendi bağışıklık sisteminin kendi hücrelerimize saldırdığı durumlar. Örnekler: Lupus, Crohn hastalığı, Sarkoidoz.
• Diğer altta yatan tıbbi durumlar: Örnekler: iltihaplı bağırsak hastalığı veya pankreas hastalığı.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Aslında, pannikülit adı verilen bu durum, bebeklerden yetişkinlere kadar her yaştan insanı etkileyebilir. Çok yaygın bir hastalık değildir. Bununla birlikte, belirli yaş gruplarında bu belirtilerin gelişme olasılığı daha yüksektir. Örneğin, bebeklere ve küçük çocuklara genellikle "Soğuk pannikülit" adı verilen tür teşhisi konulmaktadır.

Bunun olası yan etkileri (komplikasyonları) nelerdir?

Yan etkiler, pannikülit türüne bağlı olarak da değişebilir. Bazen şunları içerebilir:

• Cilt lezyonları.
• Cilt yüzeyindeki ülserasyonlar.
• Cilt incelmesi.
• Cilt sertleşmesi.

Bu durumlar bazen enfeksiyonlara yol açabilecek açık yaralara neden olabilir. Bu nedenle, bu konuda dikkatli olmak önemlidir.

Doktor panniküliti nasıl teşhis eder?

Bu belirtilere sahipseniz, yapmanız gereken ilk şey bir doktora görünmektir. Doktor sizi fiziksel olarak muayene edecektir. Cildinizi yakından inceleyerek şişlik ve renk değişikliği olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca, geçirdiğiniz önceki hastalıklar ve kullandığınız ilaçlar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır.

Bu hastalığı doğrulamak için deri biyopsisi gereklidir. Endişelenmeyin, bu büyük bir sorun değil. Doktor etkilenen bölgeden çok küçük bir deri parçası alacak ve mikroskop altında inceleyecektir. Ancak o zaman bu durumun pannikülit mi yoksa başka bir şey mi olduğunu kesin olarak söyleyebiliriz.

Bazen bunun nedenini bulmak için ek testler gerekebilir.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? Nasıl iyileşebiliriz?

Pannikülit tedavisi, rahatsızlığın türüne ve nedenine bağlı olarak değişir. İki ana tedavi seçeneği vardır:

• Belirtilere neden olan altta yatan durumun tedavi edilmesi veya kontrol altına alınması. Örneğin, pannikülit bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, enfeksiyon tedavi edilir.
• Semptomları azaltmak için ilaç vermek.

Doktor ne tür ilaçlar reçete edebilir?

Doktorunuz belirtilerinizi kontrol altına almak için aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler): Bunlar ağrı ve şişliği azaltır.
• Antibiyotikler veya antiviral ilaçlar: Durum bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, uygun ilaçlar verilir. Örneğin, zatürre için Tetrasiklin gibi bir ilaç verilebilir. Kesin neden bilinmiyorsa, Amoksisilin-klavulanik asit gibi geniş spektrumlu bir antibiyotik de verilebilir.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Örneğin, kortikosteroidler. Bunlar otoimmün hastalıklarda kullanılır.
• Dapsone veya Talidomid gibi ilaçlar.
• Kemoterapi ilaçları: Bunlar sadece çok şiddetli semptomları olan kişilere, özel durumlarda verilir.

Önemli: Yeni bir ilaca başlamadan önce, doktorunuza şu anda kullandığınız diğer tüm ilaçları, vitaminleri, takviyeleri ve alerjilerinizi mutlaka bildirin. Bu, doktorunuzun size uygun ve en az yan etkiye sahip ilacı reçete etmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca, her ilacın olası yan etkileri hakkında da bilgi almayı unutmayın.

Evde neler yapabiliriz?

Tıbbi tedavilere ek olarak, semptomları kontrol altına almanıza ve daha hızlı iyileşmenize yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Etkilenen bölgeyi (varsa bacakları) yüksekte tutun: Bu, şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.
• Belirtileriniz devam ettiği sürece yorucu işlerden ve egzersizlerden uzak durun.
• Ağrı veya şişliği azaltmak için kompresyon giysileri (örneğin, sıkı çoraplar veya külotlu çoraplar) giyin. Bu konuda doktorunuzdan tavsiye alın.
• İltihabı azaltan bir beslenme düzeni uygulamaya çalışın: Akdeniz diyeti gibi. Yani, beslenmenize daha fazla tam tahıl, meyve ve sebze ekleyin.
• Alkol tüketimini sınırlayın veya tamamen bırakın: Alkol bazı kişilerde semptomları kötüleştirebilir.

Bu durum ne kadar sürecek? Cildin görünümünde ne gibi değişiklikler olacak?

Pannikülit bazen kronik bir durum olabilir. Bu, semptomların gelip geçebileceği, sonra bir süreliğine ortadan kaybolabileceği ve ardından tekrar ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Tedavisi olmamasına rağmen, semptomları kontrol altına almaya ve tekrarlamalarını önlemeye yardımcı olacak tedaviler mevcuttur. Doktorunuz, altta yatan ve buna neden olabilecek durumları yönetmenize yardımcı olabilir.

Tedavi başladıktan sonra iyileşme biraz zaman alır. Tam olarak ne kadar süreceğini söylemek zordur. Ancak, belirtiler genellikle yaklaşık altı hafta sonra azalır. Ağrı ve şişlik 24 saat gibi kısa bir sürede azalmaya başlayabilir. Bununla birlikte, şişlikler ve ciltte renk değişikliği birkaç hafta boyunca devam edebilir.

Pannikülit, cildinizin görünümünü geçici olarak değiştirebilir. Kabarcıklara ve renk değişimine neden olabilir. Ancak bunlar tedaviyle geçer ve genellikle uzun süreli cilt izleri bırakmaz.

Ancak, bazı pannikülit türleri uzun süreli cilt değişikliklerine neden olabilir. Döküntü iyileştikten sonra, döküntünün olduğu yerde küçük bir şişlik, çukur veya girinti görebilirsiniz. Pannikülit genellikle iz bırakmaz, ancak etkilenen cilt yaralanırsa iz bırakabilir.

Panniküliti önlemek için yapabileceğimiz bir şey var mı?

Maalesef, pannikülit vakalarının tamamı önlenemez. Ancak, belirtilerin ortaya çıkma riskini azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Aşırı soğuk ortamlardan mümkün olduğunca uzak durun.
• Eğer semptom riskinizi artıran altta yatan tıbbi rahatsızlıklarınız varsa, bunların uygun şekilde tedavi edilmesini ve yönetilmesini sağlayın.
• Enfeksiyonlardan korunmak için hijyeninize dikkat edin.
• Fiziksel aktiviteler ve spor sırasında kazalara karşı korunmak için uygun ekipman (örneğin kask, dizlik) kullanın.

Ne zaman mutlaka doktora görünmeliyiz?

Eğer pannikülitiniz varsa, aşağıdaki durumlarda mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Belirtiler birkaç hafta sonra iyileşmezse.
• 24 saat sonra düşmeyen ateşiniz varsa.
• Tedavi nedeniyle semptomlarınızın kötüleştiğini düşünüyorsanız.
• Eğer ciltteki şişlik ağrılı hale gelmişse, beyaz veya sarı irin akıyorsa ve çok ağrılıysa.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Doktora gittiğinizde, bu gibi sorular sorabilirsiniz. Bu, durumu daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır:

• Hangi tip pannikülit rahatsızlığım var?
• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• Bu tedavilerin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Ağrım olduğunda ne yapmalıyım?
• Semptomlarımı kontrol altına almak için evde neler yapabilirim?

Pannikülit, zaman zaman yönetilmesi zor bir durum olabilir. Belirtiler aniden ortaya çıkabilir ve ağrı günlük aktiviteleri engelleyebilir. Ani bir soğuk rüzgar veya küçük bir yaralanma bile belirtileri tetikleyebilir.

Bu nedenle, sürekli kat kat giysi taşımak ve koruyucu ekipman kullanmak yerine, tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Doktorunuz yeni bir ilaca başlamanızı veya günlük rutininizde bazı küçük değişiklikler yapmanızı (örneğin, iltihabı azaltan yiyecekler tüketmek) önerebilir. Aklınıza gelen tüm soruları doktorunuza sormaktan çekinmeyin.

Özetle, hatırlamanız gereken en önemli şeyler şunlardır (Özet Mesaj).

Pannikülit, derinin altındaki yağ tabakasının iltihaplanmasından kaynaklanan ağrılı, şişkin bir durumdur. Birçok nedeni olabilir ve birçok farklı biçimde ortaya çıkabilir. En önemlisi, bu belirtileri yaşıyorsanız en kısa sürede bir doktora görünmek ve doğru teşhis ve tedavi almaktır. Endişelenmeyin, bu durum kontrol altına alınabilir. En önemli şey, doktorunuzun talimatlarını takip etmek ve sağlığınıza dikkat etmektir.

Pannikülit , Cilt hastalıkları, Cilt şişlikleri, Dermatoloji, Cilt iltihabı, Yağ tabakası enfeksiyonları