Muhtemelen 'tetanoz' veya 'tetanoz hastalığı'nı duymuşsunuzdur. Aslında biraz ciddi bir hastalık, ama neyse ki önlenebilir bir hastalık. Bu yüzden bugün kısaca tetanozdan, nasıl geliştiğinden, belirtilerinden, tedavisinden ve özellikle kendinizi nasıl koruyabileceğinizden bahsedelim, tamam mı?

Tetanoz nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, tikler vücudumuzun kaslarını ve sinir sistemini etkileyen ciddi ancak önlenebilir bir hastalıktır. Bazı insanlar buna 'çene kilitlenmesi hastalığı' da derler çünkü ana belirtisi kasların kasılması nedeniyle ağzı açamama durumudur. Amerika gibi gelişmiş ülkelerde bu hastalık çok nadirdir çünkü bebekler 2 aylıkken aşılanırlar. Ancak bizim gibi gelişmekte olan ülkelerde hala bir endişe kaynağıdır.

Akneye neden olan faktörler nelerdir?

Tamam, şimdi bu döküntünün nasıl geliştiğine bakalım. Bu döküntü bir bakteri türünden kaynaklanıyor. Daha doğrusu, `(Clostridium tetani)` adı verilen bir bakteri mikrobundan. Bunlar genellikle toprak ve toz gibi yerlerde yaşarlar.

Clostridium tetani bakterisi ve ürettiği toksin

Clostridium tetani bakterisi vücudumuza girdiğinde, zehirli bir madde olan toksin üretir. Bu toksin çok tehlikelidir. Yaralanma bölgesindeki sinirler boyunca ilerleyerek beyne veya omuriliğe ulaşır. Oraya ulaştığında, sinir sistemimizin normal işleyişini bozar. Özellikle, kaslarımızı hareket ettirmek için mesaj taşıyan motor sinirleri etkiler. Bu nedenle kaslarımız sertleşir ve seğirir.

Bu madde vücuda en sık nasıl girer?

Çoğu zaman bu bakteri vücuda kirli bir yara yoluyla girer. Örneğin, derinizde saplanmış paslı bir çivi veya kir ve tozla dolu bir yara düşünün. Bazen yara o kadar küçüktür ki fark etmeyebiliriz bile. Ancak bu küçük yara bile bu bakteriyi bulaştırabilir.

Apse oluşma olasılığı daha yüksek olan çeşitli yara türleri vardır:

• Ölü deri içeren yaralar: Örnekler arasında yanıklar, donma, kangren veya ezilme yaralanmaları yer alır.
• Kir, tükürük veya dışkıyla kirlenmiş yaralar: Bunlar, düzgün temizlenmedikleri takdirde özellikle risk altındadır.
• Kirli, sterilize edilmemiş iğnelerin neden olduğu yaralanmalar: Örneğin, uyuşturucu kullanımında, kendi kendine dövme yapmada veya vücut piercinginde kullanılan iğneler.

Yenidoğan Tetanozu Nedir?

Tetanozun bir diğer özel türü de yenidoğan bebeklerde görülen tetanozdur. Buna ayrıca "(Yenidoğan Tetanozu)" da diyoruz. Bu durum özellikle bebek temiz olmayan koşullarda doğduğunda, özellikle de göbek kordonu kesildikten sonra temiz tutulmadığında ve mikropların bu şekilde bebeğe girmesi durumunda ortaya çıkar. Ancak gelişmiş ülkelerde, annelere yapılan tetanoz aşısı ve bebeğin doğumundan sonra göbek kordonunun temiz tutulması tavsiyesi sayesinde bu "(Yenidoğan Tetanozu)" durumu artık çok nadirdir. Biz de ülkemizde bu konuda çok endişeliyiz.

Düşüğün belirtileri nelerdir?

Tamam, şimdi döküntü geliştiğinde hangi belirtilerin ortaya çıktığına bakalım. Belirtiler, bu bakteri vücuda girdikten birkaç gün ila bir ay sonra ortaya çıkabilir.

Genellikle çene kaslarının kasılmasıyla başlar. Buna "trismus" da denir. Çene kilitlenmiş gibi hissedilir ve ağzı açmak zordur. Ek olarak:

• Bunu kabullenmek zor.
• Boyun, omuz ve sırtta kas sertliği veya ağrı oluşabilir .
• Bu kas gerginliği zamanla karın, üst kollar ve uyluk gibi bölgelere de yayılabilir.
• Bazen kaslar o kadar gerilebilir ki, tüm vücut bir yay gibi geriye doğru bükülür. Bu çok acı verici olabilir.
• Ayrıca aşırı terleme ve hızlı kalp atışı gibi belirtiler de yaşayabilirsiniz.

Egzama nasıl tedavi edilir?

Felç geçiren bir kişi mutlaka hastaneye yatırılmalı ve tedavi edilmelidir. Tedavi çoğunlukla Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) sağlanır.

Orada uygulanan başlıca tedaviler şunlardır:

• Antibiyotikler bakterileri öldürmek için verilir.
• Tetanoz immün globulin (TIG) adı verilen bir aşı, vücutta zaten üretilmiş olan toksini etkisiz hale getirmek için verilir.
• Kas sertliğini ve spazmlarını kontrol altına almak için ilaç verilir.
• Ayrıca, gerekirse solunum gibi hayati vücut fonksiyonlarının düzgün bir şekilde devam etmesini sağlamak için tedavi uygulanır. Hastanın solunumuna yardımcı olmak için cihazlara bağlanması da gerekebilir.

En önemlisi, eklampsi çok ciddi bir durumdur. Bu nedenle, belirtileriniz varsa, derhal hastaneye başvurmanız şarttır.

Düşüğü önlemek mümkün mü?

Evet! Bu en önemli şey. İshal, tamamen önleyebileceğimiz bir hastalıktır. Bunu yapmanın iki ana yolu vardır:

1. Çiçek hastalığına karşı aşı olun. Bu en iyi ve en önemli koruma yöntemidir.

2. Yaralanma sonrası tetanoz riski varsa, aşı yaptırın (maruziyet sonrası tetanoz profilaksisi).

Şimdi bu ikisi hakkında biraz daha detaylı konuşalım.

Aşıdan korunma

Difteriye karşı koruma sağlayan aşı da ülkemizin ulusal aşılama programına dahildir. Bu aşı genellikle çocukluk döneminde `DTaP` adı verilen karma bir aşının parçası olarak uygulanır. `DTaP`, difteri, tetanoz ve boğmaca olmak üzere üç hastalığa karşı koruma sağlayan bir aşıdır.

Bu aşıların küçük çocuklara uygulanma takvimi genellikle şu şekildedir:

• DTaP aşısı, 2 yaşından önce (2, 4, 6 ve 18 aylıkken) dört doz halinde uygulanır .
• Ardından, 4-6 yaşları arasında bir doz daha `DTaP` aşısı uygulanır .
• Ardından, yaklaşık 11-12 yaşlarında `Tdap` adı verilen bir takviye aşısı yapılır . Bu aşı atlanırsa, daha sonra da yapılabilir. `Tdap`, difteri, tetanoz ve boğmaca için de kullanılan bir aşıdır, ancak yetişkinler ve küçük çocuklar için tasarlanmıştır.

Bundan sonra, her 10 yılda bir Tdap aşısı veya sadece tetanoz ve boğmacaya karşı koruma sağlayan Td takviye aşısı yaptırmanız önerilir. Bunu hayatınız boyunca yapmaya devam etmelisiniz. En son ne zaman takviye aşısı yaptırdığınızı hatırlamıyorsanız, aile doktorunuza sormanızda fayda var.

Bu aşı hamile anneler için de çok önemli!

Bir diğer çok önemli nokta ise , her hamile kadının gebeliğin ikinci yarısında 'Tdap' aşısı yaptırmasının önerilmesidir. Daha önce aşı yaptırmış olmanız veya en son ne zaman aşı yaptırdığınız fark etmeksizin, her gebelikte bu aşıyı yaptırmak önemlidir. Bu, hem anneyi hem de yeni doğan bebeği tetanozdan koruyacaktır. Bu, bebeği daha önce bahsettiğimiz '(Yenidoğan Tetanozu)' durumundan korumaya yardımcı olacaktır.

Maruz Kalma Sonrası Tetanoz Profilaksisi

Ani bir yaralanma durumunda, özellikle derin bir yara veya kir, toz veya dışkı ile bulaşmış kirli bir yara söz konusuysa, tetanoz geliştirme riski vardır. Bu gibi durumlarda, bir doktora görünmek ve "maruziyet sonrası tetanoz profilaksisi" adı verilen bir tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını sormak önemlidir.

Bu dönemde yapılan aşılar çeşitli faktörlere bağlıdır:

• En son kızamık aşısı takviye dozunuzu ne zaman yaptırdınız?
• Hayatınız boyunca kaç kızamık aşısı oldunuz?
• Yaranın niteliği (derinliği, kirliliği gibi).

Bu nedenle, bir yaranız varsa, onu iyice temizlemeniz ve tıbbi yardım almanız akıllıca olacaktır.

Yaralandığınızda yapmanız gereken ilk şeyler

Ciltteki herhangi bir yara, özellikle derin bir yara veya kir, tükürük veya dışkı ile kirlenme olasılığı olan bir yara, derhal iyice temizlenmeli, ilaç uygulanmalı ve üzeri kapatılmalıdır .

Mümkünse, yarayı sabun ve suyla iyice yıkayın. Yara içinde kir veya kalıntı varsa, bunları temizleyin. Ardından, antiseptik bir solüsyonla temizleyin ve temiz bir gazlı bez veya yara bandı ile kapatın. Ancak, yara derin, büyük veya çok kirliyse, bu evde ilk yardımın yanı sıra mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Kendinizin veya çocuklarınızın doğru kızamık aşısını olup olmadığından emin değilseniz veya aşı serisinin tamamını almadıklarını biliyorsanız, mutlaka aile doktorunuza görünmeli ve bu konuyu görüşmelisiniz.

• Ailenizden herhangi birinin en son kızamık takviye aşısı yaptırmasının üzerinden 10 yıldan fazla zaman geçtiyse , mutlaka bir doktora görünerek aşılarınızı güncelletin.
• Derin bir yara veya kesik oluşursa, yarayı hemen temizleyin ve maruziyet sonrası tetanoz profilaksisi hakkında bilgi almak için bir doktoru arayın.
• Çocuğunuzda veya başka birinde, özellikle bir yaralanma sonrasında, çene kilitlenmesi, kas seğirmesi veya kasılmaları gibi belirtiler varsa , derhal tıbbi yardım alın. Bu acil bir durum olabilir.

Unutmayın, kızamık ciddi bir hastalık olsa da, aşı yaptırarak ve yaralandığımızda derhal tedavi görerek kendimizi ondan koruyabiliriz.

Özetle hatırlanması gerekenler

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklımızda tutmamız gereken bazı önemli noktalara bakalım:

• Tetanoz ciddi bir hastalıktır, ancak aşıyla önlenebilir.
• Bu durum, toprakta yaşayan Clostridium tetani adlı bir bakteri tarafından üretilen bir toksin nedeniyle oluşur.
• Özellikle derin yaralar olmak üzere kirli yaralar ve paslı çiviler gibi şeyler yoluyla bulaşabilir.
• Çene kilitlenmesi, kas seğirmesi ve yutma güçlüğü başlıca belirtilerdir.
• Tedavi, hastanede, Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) sağlanmaktadır.
• Boğmaca hastalığını önlemenin en iyi yolu, aşıları (DTaP, Tdap, Td) düzenli olarak yaptırmaktır. 10 yılda bir takviye aşısı yaptırmayı da unutmayın.
• Hamile kadınların her hamilelik döneminde Tdap aşısı yaptırmaları zorunludur.
• Yara oluşursa, iyice temizleyin ve gerekirse doktorunuzun talimatlarına göre maruziyet sonrası tetanoz aşısı yaptırın.
• Belirtiler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alın.

Bu hususların farkında olarak ve gerekli aşıları yaptırarak kendinizi ve ailenizi kızamık adı verilen hastalıktan koruyabilirsiniz. Korkacak bir şey yok, en iyi savunma farkındalıktır!

` Tetanos, Çene Kilitlenmesi, Clostridium tetani, Aşı, DTaP, Tdap, Yara, Yenidoğan Tetanozu