Sizde de titreme ve yavaş hareketler var mı? Parkinson hastalığı hakkında konuşalım!

Siz veya tanıdığınız biri, biraz daha yavaş yürüme, ellerde titreme veya vücutta sertlik gibi belirtiler yaşıyor mu? Bu konuda bir doktorla konuştuğunuzda "Parkinsonizm" kelimesini duymuş olabilirsiniz. Peki, Parkinsonizm nedir? Bunu basitçe, anlayabileceğiniz bir şekilde anlatalım. Korkmayın, tüm bunları bilmek çok önemli.

Parkinson hastalığı nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Düşünün, Parkinson hastalığı tek bir hastalık değil, birkaç hastalığın genel adıdır. Bu hastalıkların hepsinde beynimizin bazı bölümleri etkilenir. Başlıca belirtiler yavaş hareketler, vücutta sertlik (rijidite) ve titremelerdir. Bu durumların çeşitli nedenleri olabilir. Bunlardan bazıları genetik mutasyonlar, bazı ilaçlara karşı reaksiyonlar veya hatta bazı enfeksiyonlardır.

Parkinson hastalığı ile Parkinsonizm arasındaki fark nedir?

Bu durum birçok insanı şaşırtıyor. Parkinson hastalığı, Parkinsonizm adı verilen geniş kategori içindeki hastalıklardan biridir. Aslında, Parkinsonizm tanısı konan kişilerin yaklaşık %80'inde Parkinson hastalığı vardır. Bu da bu kategorideki en yaygın hastalık olduğu anlamına gelir.

Bunun dışında, Parkinsonizm şemsiyesi altında yer alan başka hastalıklar da vardır. Örnek olarak "Çoklu Sistem Atrofisi" veya "Kortikobazal Dejenerasyon" gibi durumlar verilebilir.

Önemli olan, Parkinsonizm vakalarının bazılarının tedavi edilebilir ve bazen iyileştirilebilir nedenlerden kaynaklanmasıdır. Ayrıca, bazı nedenler kendiliğinden iyileşebilir ve sadece semptomların tedavi edilmesi gerekebilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Parkinson hastalığı genellikle yaşlanmayla ilişkili bir hastalıktır. Yani, 60 yaşından sonra en sık görülür. Erkeklerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kadınlara göre biraz daha yüksektir.

Ancak bazen bu durumlar çok daha genç yaşlarda da ortaya çıkabilir. Örneğin, "Juvenil Parkinsonizm" adı verilen bir durum vardır. Genellikle 17 yaş civarında başlar. Bu Parkinsonizm türü, kız çocuklarına göre erkek çocuklarda yaklaşık dört kat daha yaygındır. Bazı çocukların bu duruma yakalanmasının ne kadar zor olduğunu bir düşünün.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Parkinson hastalığı, Parkinsonizm'in en yaygın formu olup, Alzheimer hastalığından sonra en sık görülen ikinci yaşa bağlı nörodejeneratif hastalıktır. Aynı zamanda hareketle ilişkili en yaygın beyin hastalığıdır. Uzmanlar, dünya genelinde 60 yaş üstü kişilerin en az %1'inin bu hastalığa sahip olduğunu tahmin etmektedir.

Bu durum vücudunuzu nasıl etkiliyor?

Parkinson hastalığının vücut üzerindeki etkileri nedenine bağlıdır. Parkinson hastalığının çoğu vakası, beynin hareketleri kontrol eden kısımlarını etkiler. Bu, hareketlerinizin yavaşlaması anlamına gelir. Ayrıca kas titremeleri de yaşayabilirsiniz, bu da titremenize neden olabilir.

Parkinson hastalığının başlıca belirtileri nelerdir?

Parkinson hastalığının üç ana belirtisi vardır:

• Hareketlerde yavaşlama (bradikinezi) : Bu, Parkinson hastalığının tüm vakalarında kesinlikle görülen bir özelliktir. Basitçe ifade etmek gerekirse, bir şeye başlarken, yürürken veya günlük işleri yaparken yavaşlık ve zorluk hissidir.
• Titreme : Ellerde, bacaklarda ve bazen de çenede, hatta hareketsiz dururken bile meydana gelen titreme. Bu titreme genellikle dinlenme halindeyken daha şiddetlidir ve bir şey yaparken biraz azalabilir.
• Sertlik : Uzuvlardaki, boyundaki ve diğer bölgelerdeki kaslar sertleşir ve bükülmesi veya düzleştirilmesi zorlaşır. Hareketler robot gibi sert olabilir.

Bu ana belirtilere ek olarak, diğer belirtiler şunları içerebilir:

• Dengesiz duruş veya yürüme şekli : Yürürken dengenizi kaybediyormuş gibi hissetmek, kolayca düşmek.
• Öne doğru eğilme, kambur duruş : Ayakta dururken veya yürürken öne doğru eğilme ve geriye doğru kamburlaşma eğilimi vardır.
• "Donma hissi" : Yürümeye başladığınızda, kapı gibi dar bir yerden geçmeye çalıştığınızda veya dönmeye çalıştığınızda, bacaklarınız aniden donar ve tek bir adım bile atamayacağınızı hissedersiniz.

Parkinsonizm türlerine özgü belirtiler

Parkinson hastalığının bazı türlerinin kendine özgü belirtileri vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Parkinson hastalığı : Yukarıda belirtilen motor semptomlara ek olarak, vücudumuzda farkında olmadan gerçekleşen süreçlerle ilgili diğer semptomlar (motor olmayan semptomlar) da ortaya çıkabilir. Örneğin:
• Kabızlık
• Koku alma duyusunun kaybı veya azalması
• Uyku problemleri (uykuda çığlık atmak, kollarınızı ve bacaklarınızı çırpmak gibi)
• Depresyon
• Endişe
• Vasküler Parkinsonizm : Bu durum, beyne giden kan akışının azalmasından kaynaklanır. Erken yaşlardan itibaren yürüme ve denge sorunlarına yol açar. Ayrıca konuşma güçlüğü (dizartri) ve yutma güçlüğü (disfaji) de neden olabilir. Bazı kişilerde, ayak tabanına belirli bir şekilde dokunulduğunda ayak parmaklarının uzamasıyla oluşan anormal bir yukarı doğru tepki (Babinski belirtisi) de görülebilir.
• İlaç kaynaklı ParkinsonizmBu durum bazı ilaçlardan (özellikle bazı ruh sağlığı ilaçlarından) kaynaklanabilir. Bu durumda , belirtiler vücudun her iki tarafını da eşit derecede etkileyebilir . Parkinson hastalığında ise belirtiler genellikle bir tarafı diğerinden daha fazla etkiler.
• Toksin kaynaklı Parkinsonizm : Bu durum, bazı toksinlere (örneğin, böcek ilaçları, endüstriyel kimyasallar) maruz kalma sonucu ortaya çıkabilir. Bu rahatsızlığa sahip kişilerde hareketlerinde artan bir sertlik (dişli çark sertliği) görülür . Yani, bir saatin saniye ibresi gibi, ani ve sarsıntılı hareketler yaparlar. Kaslar sertleşir, hareketler yavaşlar ve geriye doğru yürümek zorlaşır.
• Çocukluk çağı Parkinson hastalığı : 45 yaşın altındaki bir kişide Parkinson hastalığı belirtileri gelişirse, bu durum oldukça nadir görüldüğü için diğer nedenler elendikten sonra dikkate alınır.

Bu durumun sebepleri nelerdir?

Parkinson hastalığının nedeni, alt türüne bağlı olarak değişir.

Parkinson hastalığı

Beynimiz normal şekilde çalıştığında, beyin hücreleri (nöronlar) birbirleriyle iletişim kurmak için nörotransmitter adı verilen kimyasalları kullanırlar. Dopamin de bu önemli nörotransmitterlerden biridir.

Parkinson hastalığı olan kişilerin beyinlerinde dopamin miktarı azalmıştır . Beyin kaslarımıza hareket sinyali gönderdiğinde, dopamin bu hareketlerin ince kontrolü için hayati önem taşır. Dopamin kaybı olduğunda, bu hücreler düzgün çalışamaz. Bu nedenle Parkinson hastalığı yavaş hareketlere ve titremelere neden olur.

Dopamin seviyeleri azaldıkça, beyindeki bazal gangliyon adı verilen önemli bir bölge giderek zayıflar. Ardından, bu bölge tarafından kontrol edilen yetenekler kaybolur. Parkinson hastalığı ilerledikçe, belirtiler daha şiddetli ve yoğun hale gelir. Hastalığın ilerleyen evrelerinde, beyin fonksiyonlarını etkileyerek bunama benzeri belirtilere ve depresyona yol açabilir.

• Genetik Parkinson hastalığı : Parkinson hastalığının tek doğrulanmış nedeni, ebeveynlerden miras alınan genetik bir mutasyondur. Tüm Parkinson hastalarının yaklaşık %10'unda bu genetik neden bulunur.
• İdiyopatik Parkinson hastalığı : Genetik bir neden yoksa, uzmanlar bunu "idiyopatik" olarak sınıflandırır. Bu, kesin nedenin bilinmediği anlamına gelir. Bilim insanları alfa-sinüklein (alfa-sinüklein) proteininin neden olduğunu düşünüyor.Bu durum, vücudun protein adı verilen bir proteini kullanma biçimindeki bir problemden kaynaklanmaktadır. Proteinler, belirli bir şekle sahip kimyasal moleküllerdir. Bazı proteinler yanlış katlandığında (buna 'protein yanlış katlanması' denir), vücut bunları ne kullanabilir ne de parçalayabilir. Bu proteinler daha sonra farklı yerlerde, özellikle hareketi kontrol eden dopamin kullanan hücrelerin içinde birikir. Mikroskop altında incelendiğinde, bu proteinlerin nasıl birbirine dolandığı görülebilir.

Sekonder Parkinsonizm

Parkinson hastalığının başka bir tıbbi durumun sonucu olarak ortaya çıkması durumudur. Örnekler:

• Vasküler Parkinsonizm : Beynin belirli bölgelerine kan akışı azaldığında, bu bölgeler hasar görür ve Parkinsonizm belirtileri ortaya çıkar.
• Travma sonrası Parkinson hastalığı : Bu durum, tekrarlanan kafa travmalarından kaynaklanan beyin hasarıdır. Bu risk, özellikle boks, ragbi ve futbol gibi sporlarla uğraşan kişilerde yüksektir.
• İlaç kaynaklı Parkinsonizm : Bu durum, bazı ilaçların (doktor tarafından reçete edilen veya narkotik ilaçlar) vücudun dopamin üretme veya kullanma şekline müdahale etmesi durumunda ortaya çıkabilir.
• Toksin kaynaklı Parkinsonizm : Toksinler, beyindeki belirli hücre tiplerini tahrip edebilir. Tahrip edilen hücreler bazal gangliyonlardaki dopamin duyarlı hücreler ise, Parkinsonizm belirtileri ortaya çıkabilir.
• Normal basınçlı hidrosefali (NPH) : Bu durum, beyin omurilik sıvısının (BOS) kafatası içinde aşırı birikmesi ve yürüme ve idrar kontrolünde rol oynayan beyin bölgelerine baskı yapmasıdır. Yaralanmalar, beyin kanamaları ve tümörler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. NPH olarak adlandırılmasının nedeni, lomber ponksiyon (omurilikteki basınca bakan bir işlem) sırasında basınç normal olmasına rağmen beyinde sıvı birikintilerinin görülmesidir.
• Ensefalit sonrası Parkinsonizm : Ensefalit, bir enfeksiyonun neden olduğu beyin şişmesidir. Parkinsonizm, bu tür bir enfeksiyon iyileştikten sonra ortaya çıkabilir. Bu durum, gelişmiş ülkelerde artık çok nadirdir.

Atipik Parkinsonizm

Bunlar Parkinson hastalığına neden olan nadir veya az rastlanan rahatsızlıklardır:

• "İlerleyici supranükleer felç"
• `Kortikobazal dejenerasyon`
• Çoklu sistem atrofisi

Diğer bunama türleri veya kalıtsal rahatsızlıklar

Parkinsonizm, diğer dejeneratif beyin hastalıkları ve genetik rahatsızlıklar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bazı örnekler şunlardır:

• Alzheimer hastalığı
• Huntington hastalığı
• Wilson hastalığı

Bu bulaşıcı mı?

Hayır, Parkinson hastalığı bulaşıcı bir hastalık değildir. Ancak, hastalığa neden olan bazı genetik rahatsızlıklar ebeveynlerden çocuklara geçebilir.

Parkinson hastalığı nasıl teşhis edilir?

Parkinson hastalığı teşhis edilirken, doktorun belirtilerinizi incelemesi, size sorular sorması ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirmesi çok önemlidir.

Doktorlar Parkinson hastalığınızın belirli bir nedenini bulamazlarsa, hemen tedaviye başlamayı deneyeceklerdir. Tedaviye yanıt vermezseniz, doktorlar daha fazla test yapabilirler. Parkinson hastalığı tedavisine yanıt vermezseniz, farklı bir Parkinson hastalığı türünüz olduğunu düşünebilirler.

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Doktorlar Parkinsonizm kategorisine giren bir durumdan şüphelendiklerinde çeşitli taramalar ve tanı testleri yapabilirler. Bunlar şunları içerir:

• Kan testleri : Bu testler Parkinson hastalığının diğer türlerini belirlemeye yardımcı olabilir.
• BT taraması (`BT taraması` - Bilgisayarlı Tomografi taraması)
• Genetik test
• MR Taraması (MR - Manyetik Rezonans Görüntüleme)
• PET taraması (`PET taraması` - Pozitron Emisyon Tomografisi taraması)

Yeni testler geliyor! Şu anda test aşamasında olan ancak henüz onaylanmamış yeni laboratuvar testleri var. Bunlar Parkinson hastalığı gibi durumların teşhisine yardımcı olabilir. Bu testler, beyin omurilik sıvınızda veya sinirlerinizde düzgün çalışmayan alfa-sinüklein adı verilen bir proteini arar. Ancak bu testlerin yaygın olarak kullanılabilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Parkinson hastalığı nasıl tedavi edilir?

Parkinson hastalığının tedavisi, hastalığın türüne ve nedenine bağlıdır. Parkinson hastalığının çoğu türü tedavi edilebilir. Bazıları ise tamamen durdurulabilir (ancak bu tam bir iyileşme değil, hastalığın "remisyon"u olabilir).

Tedavi edilebilen rahatsızlıklara bazı örnekler:

• İlaç kaynaklı Parkinsonizm : Bu genellikle tedavi edilmesi en kolay Parkinsonizm türüdür. Vücudun dopamini kullanma şekline başka ilaçların müdahale etmesi sonucu ortaya çıkar. Parkinsonizme neden olan ilacı bırakmak (genellikle farklı bir ilaca geçerek) durumu durdurmanın tek yoludur. Ancak, semptomların tamamen ortadan kalkması bazen haftalar veya aylar sürebilir. Çok nadiren kalıcı olabilir.
• Normal basınçlı hidrosefali (`NPH`)NPH, kafatası içindeki basıncı azaltarak tedavi edilir. Bir şant (küçük bir tüp) yerleştirildiğinde, fazla beyin omurilik sıvısının (BOS) kafatasından dışarı akmasına izin verir. Şant düzgün çalıştığı sürece, bu Parkinsonizm semptomlarını azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.
• Parkinson hastalığı : Bu durum tedavi edilemez, ancak Levodopa ilacı ve onunla birlikte verilen diğer ilaçlarla büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Bununla birlikte, Levodopa'nın dezavantajlarından biri, etkinliğinin zamanla azalmasıdır. Ayrıca, doz belirli bir sınırın üzerine çıkarılırsa, yan etki olasılığı da yüksektir. Ancak, bu sorunun üstesinden gelmeye yardımcı olabilecek, Levodopa yerine veya Levodopa'ya ek olarak kullanılabilecek birçok ilaç vardır.
• Wilson hastalığı : Bu, vücutta aşırı bakır birikmesine neden olan kalıtsal bir durumdur. Vücuttan fazla bakırı uzaklaştırmak için yapılan tedavi, bu durumun kalıcı hasarını önleyebilir.

Genellikle doktorunuz, durumunuzun tedavi edilip edilemeyeceği veya iyileştirilip iyileştirilemeyeceği konusunda size en iyi bilgiyi verebilecek kişidir. Parkinsonizm şemsiyesi altında birçok farklı durum bulunduğundan, bunlar birbirinden çok farklıdır. Doktorunuz, durumunuza ve koşullarınıza bağlı olarak, durumunuzun tedavi edilip edilemeyeceğini ve size sunulan tedavi seçeneklerini size söyleyebilir.

Kendime nasıl bakabilirim ve semptomlarımı nasıl kontrol altına alabilirim?

Parkinsonizm, benzer etkilere ve semptomlara sahip çok çeşitli hastalık ve durumları ifade eder. Bu hastalık ve durumların çoğu şiddetlidir ve geç teşhis ve tedavi edilmeleri durumunda komplikasyon riski yüksektir.

Bu rahatsızlıkların çoğu ciddi olduğundan ve hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilmesi gerektiğinden, kendi kendinize teşhis koymaya veya tedavi etmeye çalışmayın. Parkinson hastalığına yakalanmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, en kısa sürede bir doktora görünmeniz önemlidir. Doktorunuz bu rahatsızlıklardan birine sahip olup olmadığınızı belirleyebilir veya teşhis ve tedavi için sizi bir uzmana yönlendirebilir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Tedaviden sonra kendinizi daha iyi hissetmeniz ve toparlanmanız için gereken süre, durumunuz ve aldığınız tedavi de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. İyileşme süreniz ve ne zaman kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacağınız konusunda size en iyi bilgiyi verecek kişi doktorunuzdur.

Bu durum önlenebilir ve risk azaltılabilir mi?

Parkinson hastalığı genellikle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, bu nedenle genellikle önlenemez veya gelişme riski azaltılamaz.

Ancak, gelişme riskini azaltabileceğiniz bazı ikincil Parkinsonizm türleri vardır. Bunlar şunlardır:

• Toksin kaynaklı Parkinsonizm : Bu tür Parkinsonizm geliştirme riski, buna neden olan toksinlerden veya maddelerden kaçınarak veya kaçınılamadığı durumlarda maruziyeti azaltmak için koruyucu ekipman kullanarak azaltılabilir. Örneğin, böcek ilacı püskürtürken maske ve eldiven takmak gibi.
• Travma sonrası Parkinson hastalığı : Bu hastalığın gelişme riski, kafa travmalarına karşı koruyucu ekipman (örneğin kask) kullanılarak azaltılabilir.
• Vasküler Parkinsonizm : Bu hastalığa yakalanma riskinizi azaltmak için dolaşım sisteminizin sağlığına, özellikle de beyne giden kan akışına dikkat etmeniz gerekir. Bu, sağlıklı bir kiloyu korumayı, dengeli beslenmeyi ve fiziksel olarak aktif olmayı içerir.

Bu rahatsızlığa sahipsem ne beklemeliyim?

Parkinson hastalığının tüm vakalarında – spesifik durumdan bağımsız olarak – hareketlerde yavaşlama ve diğer ilişkili semptomlar görülür. Neler bekleyebileceğiniz, sahip olduğunuz spesifik duruma ve aldığınız tedaviye (varsa) bağlıdır. Parkinson hastalığınız varsa, neler bekleyebileceğiniz konusunda konuşabileceğiniz en iyi kişi doktorunuzdur.

Parkinson hastalığı ne kadar sürer?

Parkinson hastalığının ne kadar sürdüğü, spesifik duruma bağlıdır. Parkinson hastalığı kapsamına giren birçok durum ömür boyu süren rahatsızlıklardır. Ancak, her zaman ömür boyu süren bir sorun olmayan bir durum da "ilaç kaynaklı Parkinson hastalığı"dır.

Parkinson hastalığı çok farklı rahatsızlıkları içerdiği için, durumunuzun ne kadar süreceği konusunda doktorunuzla konuşmanız en iyisidir. Doktorunuz, durumun sizi nasıl etkileyeceği de dahil olmak üzere, tam olarak ne beklemeniz gerektiğini açıklayabilir.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

Parkinsonizmde prognoz, durumunuza, şiddetine ve tedavi edilebilirliğine bağlıdır. Parkinsonizm türlerinin çoğu doğrudan ölümcül değildir, ancak ölümcül olabilecek komplikasyonlara yol açabilirler. Örneğin, Parkinson hastalığının ve diğer Parkinsonizm türlerinin yaygın bir belirtisi olan yutma güçlüğü, zatürre gibi bir rahatsızlığın gelişme riskini artırır.

Kendime nasıl bakabilirim?

Parkinson hastalığınız varsa, size nasıl bakacağınız ve durumunuzu nasıl yöneteceğiniz konusunda doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir. Doktorunuz, durumunuzun sizi nasıl etkilediği ve kendinize nasıl yardımcı olabileceğiniz konusunda en iyi bilgi kaynağıdır.

Genellikle yapmanız gerekenler şunlardır:

• İlaçlarınızı doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın. Doktorunuz ilaç reçete ettiyse, bunları tam olarak reçete edildiği gibi kullanmak Parkinson hastalığının belirtilerinde büyük fark yaratabilir. Yan etkiler yaşarsanız veya ilaçlarınızın eskisi kadar etkili olmadığını düşünüyorsanız doktorunuzla konuşmalısınız.
• Doktorunuzun önerdiği şekilde muayene olun. Doktorunuz sizin için randevular ayarlayacaktır. Bu randevular, durumunuzu yönetmek, doğru ilacı ve dozunu bulmak ve olası yan etkileri en aza indirmek için özellikle önemlidir.
• Belirtileri görmezden gelmeyin veya yok saymayın. Parkinsonizm çeşitli belirtilere neden olabilir. Bunların çoğu, altta yatan rahatsızlığın veya belirtilerin kendilerinin tedavi edilmesiyle giderilebilir. Belirtileriniz ne kadar küçük olursa olsun, doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Birçok Parkinsonizm türü birbirine kolayca karıştırılabilir. Bu nedenle, tüm belirtilerinizi doktorunuza anlatmak bazen yanlış teşhisten kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Belirtilerinizde bir değişiklik fark ederseniz (özellikle belirtiler yaşamınızı ve günlük aktivitelerinizi etkilemeye başlarsa) veya ilaçlarınızın etkinliğinde bir değişiklik fark ederseniz bir doktora görünmelisiniz.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Doktorunuz, hastaneye gitmeniz veya tıbbi yardım almanız gerekip gerekmediği konusunda size rehberlik ve bilgi verebilir. Genel olarak, düşmeniz durumunda, özellikle bilincinizi kaybederseniz veya başınızı, boynunuzu, göğsünüzü, sırtınızı veya karnınızı yaralamış olabileceğinizi düşünüyorsanız tıbbi yardım almalısınız.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Parkinsonizm, hareket etme ve bağımsız yaşama yeteneğinizi etkileyen çok çeşitli rahatsızlıklar için kullanılan genel bir terimdir. Bu rahatsızlıkların tümü arasında bazı benzerlikler olsa da, çok farklı da olabilirler. Parkinsonizm teşhisi konulursa, doktorunuzla hangi rahatsızlığa sahip olduğunuzu (veya doktorların şüphelendiğini) ve teşhisin sizi nasıl etkileyeceğini konuşmanız önemlidir. Tüm Parkinsonizm türleri aynı değildir. Bu nedenle, özel durumunuzu anlamak, onu yönetmede ve hayatınızı nasıl etkilediğinde büyük bir fark yaratabilir.

Parkinsonizm , Parkinson hastalığı, titreme, hareketlerde yavaşlama, beyin hastalıkları, nörolojik hastalıklar, dopamin