Anormal bir gebelik mi? Kısmi mol gebeliği hakkında konuşalım.

Eğer anneyseniz, bu hayatınızın en güzel zamanıdır. Ancak bazen beklemediğimiz sorunlar ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu gibi zamanlarda hissettiğimiz korkuyu, endişeyi ve üzüntüyü kelimelerle ifade etmek zordur. Bugün biraz karmaşık ama farkında olmamız gereken bir konudan bahsedeceğiz. Bu durum Kısmi Mol Gebelik olarak adlandırılıyor. Bu ismi daha önce duymamış bile olabilirsiniz. Ancak bunun farkında olmak çok önemli. Böyle bir şey yaşamanın ne kadar üzücü olduğunu anlıyorum, bu yüzden bunu yavaş yavaş, basitçe ve herkesin anlayabileceği bir şekilde ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, kısmi mol gebelik nedir?

Kısmi mol gebelik, gebeliğin bir komplikasyonudur. Özellikle, döllenme sırasında, yani annenin yumurtası babanın spermiyle buluştuğunda meydana gelen genetik bir hata nedeniyle oluşur.

Normal ve sağlıklı bir gebelikte, anneden gelen 23 kromozomlu bir yumurta ile babadan gelen 23 kromozomlu bir spermin birleştiğini hayal edin. Oluşan embriyonun toplam 46 kromozomu vardır. Bu, sağlıklı bir bebek için doğru genetik yapıdır.

Ancak kısmi mol gebeliğinde durum farklıdır. Burada annenin bir yumurtası babanın iki spermiyle döllenir. Peki sonra ne olur? Annenin 23 kromozomu vardır ve babanın iki spermi 23 + 23 = 46'dır. Bunlar toplandığında 69 kromozom olur. Bu normal sayıdan çok daha fazladır. Bu fazladan genetik materyal eklendiğinde, gebelik sağlıklı bir şekilde ilerlemez.

Bu durumda, fetüs ve plasenta gelişmeye başlayabilir. Ancak ikisi de düzgün bir şekilde gelişmez. Bunun yerine, rahim içinde, üzüm salkımı gibi büyük miktarda anormal doku, sıvı dolu bir kese şeklinde oluşmaya başlar. Bu anormal gelişim nedeniyle fetüs hayatta kalamaz. Çoğu zaman, böyle bir gebelik ilk birkaç ay içinde düşükle sonuçlanır.

Mol gebelik olarak adlandırılan bu durum, gestasyonel trofoblastik hastalık (GTD) adı verilen bir hastalık grubuna aittir. Bu durum, rahimde anormal tümörlerin büyümesine neden olur. Ayrıca hidatiform mol olarak da adlandırılır. Kısmi mol gebelik bunlardan biridir. Bu çok nadir görülen bir durumdur. Ortalama olarak, bu durum yaklaşık 1200 gebelikten birinde bildirilmektedir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Bu durumun belirtileri genellikle normal erken gebelik belirtilerine benzer olabilir. Ancak bazı farklılıklar da vardır. Görülebilecek başlıca belirtilere bir göz atalım.

Bu belirtiler başka durumlarda da görülebileceğinden, hamileyseniz ve bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuza görünmeniz ve muayene olmanız şarttır.

Bu rahatsızlık için belirli risk faktörleri var mı?

Daha önce de belirtildiği gibi, bu kimsenin suçu değil. Genetik bir tesadüf. Ancak bazı faktörler bu durumun riskini biraz artırabilir.

• Yaş: Bu risk, 15 yaşın altındaki genç kızlar ve 40 yaş üstü kadınlar için biraz daha yüksektir.
• Daha önce mol gebelik geçirmiş olmak: Eğer daha önce mol gebelik geçirdiyseniz, tekrar mol gebelik yaşama riskiniz genel popülasyona göre yaklaşık %1 - %2 daha yüksektir.
• Daha önce birden fazla düşük yapmış olmak: İki veya daha fazla düşük yaptıysanız risk biraz daha yüksek olabilir.

Doktorlar bunu nasıl teşhis eder ve tedavi eder?

Daha önce bahsettiğiniz belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor sizi muayene edecek ve bu durumdan şüphelenirse çeşitli testler yapacaktır.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

1. Ultrasonografi: Bu en önemli testtir. Ultrasonografide fetüs eksik olabilir veya fetüs, gelişim gösterdiği hafta sayısına göre olduğundan çok daha küçük görünebilir. Plasenta da anormal görünebilir ve birçok sıvı dolu kese içerebilir.

2. HCG hormon seviyesi testi: Sizden kan örneği alınır ve HCG (İnsan Koryonik Gonadotropin) adı verilen bir hormonun seviyesi kontrol edilir. Bu durumda, HCG seviyesi normal bir gebeliğe göre anormal derecede yüksektir.

Bu iki testten sonra doktor bu durumu doğrulayabilecektir.

Nasıl tedavi edilir?

Bu tür gebelik devam edemeyeceğinden, rahim içindeki anormal dokunun tamamen çıkarılması gerekir. Bunun için kullanılan başlıca tedavi yöntemi, D&C (Dilatasyon ve Küretaj) adı verilen bir ameliyattır.

Bu ameliyattan sonra en önemli dönem başlıyor. Doktorunuz sizi kontrol randevularına çağıracak.

Takip sürecinde neler oluyor?

Kürtaj işleminden sonra, rahimde anormal doku kalıp kalmadığını kontrol etmek önemlidir. Bunu yapmanın en iyi yolu, HCG hormon seviyelerini izlemeye devam etmektir.

• Haftalık veya aylık kan testleri yaptırmanız gerekecek.
• Başarılı bir kürtaj işleminden sonra, HCG seviyeleri kademeli olarak azalmalı ve birkaç ay içinde normal (hamile olmayan) seviyelere dönmelidir.
• HCG seviyeniz normale dönene ve doktorunuz size söyleyene kadar kesinlikle tekrar hamile kalmaktan kaçınmalısınız. Bunun nedeni, bu süre zarfında hamile kalırsanız HCG seviyenizin tekrar yükselecek olmasıdır. O zaman, yükselişin yeni gebelikten mi yoksa eski dokunun yeniden büyümesinden mi kaynaklandığını anlamak imkansız hale gelir.
• Bu durum genellikle 6 ay ile 1 yıl arasında bir süre boyunca gözlemlenir.

Bunun sonucunda başka hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Çoğu zaman, küretaj ve uygun takip, tam iyileşmeyle sonuçlanır. Ancak çok nadir durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

En önemli komplikasyon, Kalıcı Gebelik Trofoblastik Neoplazisi (GTN) adı verilen bir durumdur. Basitçe söylemek gerekirse, kürtajdan sonra rahimde anormal dokunun bir kısmı kalır ve büyümeye devam eder. Eğer hCG seviyesi beklendiği gibi düşmezse, doktor bu durumdan şüphelenir. Bu durum çok nadir olarak kanserli bir duruma (koryokarsinom) dönüşebilir.

Böyle bir olaydan sonra tekrar bebek sahibi olmak mümkün mü?

Bu, bu tür bir deneyimle karşı karşıya kalan herkes için en büyük soru ve umut kaynağıdır.

Cevap, "Evet, kesinlikle olabilir" şeklindedir.

Kısmi mol gebeliği tedavi edildikten ve takip süreci tamamlandıktan sonra doktorunuz tekrar hamile kalmanıza izin verecektir. Bundan sonra hamile kalan çoğu kişi herhangi bir sorun yaşamadan sağlıklı bir bebek dünyaya getirir.

Ancak unutmayın, bu durum daha önce yaşandığı için, bir sonraki gebeliğiniz hakkında doktorunuzla konuşmanız ve buna göre plan yapmanız önemlidir. Bir sonraki gebeliğinizde bunun tekrar yaşanma riski çok düşüktür (yaklaşık %1-2). Bununla birlikte, doktorunuz bir sonraki gebeliğiniz boyunca sizi daha yakından takip edecektir.

Bu şekilde bir gebelik kaybı büyük bir şoktur. Yasınızı atlatmak için kendinize zaman tanıyın. Eşiniz ve ailenizle bu konuda konuşun. Gerekirse profesyonel danışmanlık alın. Ruh sağlığı, fiziksel sağlık kadar önemlidir.