Koşarken, merdiven çıkarken veya sadece yürürken, dizinizin aniden "büküldüğünü", kontrolü kaybettiğinizi ve yere düştüğünüzü hissediyor musunuz? Diz kapağınızın (patella) bir tarafa "kaydığını" hissediyor musunuz? Birçok insan bu deneyimi yaşıyor. Bugün bahsedeceğimiz konu bu, diz kapağı instabilitesi veya tıbbi terimle "Patellar İnstabilite". Endişelenmeyin, bu çok yaygın bir durum. Her şeyi basit terimlerle açıklayalım.
Patella instabilitesi tam olarak nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, bu, diz kapağınızın (patella) olması gereken yerden ileri geri hareket etmesidir.
Diz kapağınızı bir tren olarak düşünün. Uyluk kemiğinizin (femur) ucunda, bu trenin hareket edeceği özel bir yol, bir oluk bulunur. Buna "troklear oluk" diyoruz. Normalde, dizinizi büküp düzleştirdiğinizde, troklear oluk adı verilen bu tren, oluk içinde düzenli bir şekilde yukarı ve aşağı hareket eder.
Ancak "patellar instabilite" sorunu olan bir kişide, bu diz kapağı oluk içinde düzgün hareket etmez. Yerinden fırlar. Bu bazen tamamen yerinden çıkabilir (tam çıkık), bazen de sadece biraz yerinden çıkıp sonra yerine geri dönebilir (kısmi çıkık veya subluksasyon).
Dizlerimizi gün boyunca sürekli kullanıyoruz. Ayakta durmak, oturmak, yürümek, koşmak; her şey dizleri gerektiriyor. Bu yüzden bu tür problemlerin dizlerde daha sık görülmesi muhtemel.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Diz kapağı yuvasından dışarı çıktığında, diziniz kontrolünü kaybedebilir. Bu, dizin "bükülmesi" ve ağırlığınızı taşıyamaması anlamına gelir. Bazen dizinizi düzeltemeyebilir veya yürüyemeyebilirsiniz.
Bu rahatsızlığın belirtilerinden bazılarına bakalım.
| Belirti | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Diz ağrısı, sertliği ve şişliği | Diz eklemi çevresinde şiddetli ağrı, sabahları dizi bükmede zorluk ve dizin şişmiş görünmesi. |
| 'Çatlama' veya 'patlama' sesleri | Merdivenlerden inip çıkarken ya da dizi bükerken, sanki bir kemik takılıyormuş gibi bir tıkırtı sesi duyulur. |
| Dizlerinizin yana doğru kaydığını hissetmek | Diz ekleminde dengesizlik hissi, sanki bir şey sıkışmış gibi veya diz bir yandan diğer yana sallanıyormuş gibi. |
| Diz kontrolünün kaybı (Diz bükülmesi) | Birdenbire, dizin vücut ağırlığını taşıyamayacak gibi bir hisle büküldüğünü fark ettim. |
Dizlerim neden böyle titriyor? Bunun sebepleri neler?
Bunun birkaç ana nedeni var.
- Sığ troklear oluk: Bazı insanlar sığ bir troklear olukla doğarlar, bu da troklear kemiğin kaymasını kolaylaştırır.
- Gevşek bağlar: Diz çevresindeki bağlar, dizi bir arada tutan ipler gibidir. Bazı insanların bağları doğuştan daha gevşektir. Bunlara 'çift eklemli' diyoruz. Bu tür kişilerde diz burkulması olasılığı da daha yüksektir.
- Kaza: Spor yaparken, düşerken veya başka bir kazada diz kapağınıza sert bir darbe alırsanız, diz kapağınız yerinden çıkabilir.
Bu durum açısından kimler daha yüksek risk altındadır?
Bu durum herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.
- Kadınlar: Kadınlarda bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha yüksektir çünkü kadınların bağ dokuları genellikle erkeklere göre biraz daha gevşektir.
- Sporcular: Bu risk , örneğin futbol, basketbol, voleybol ve amigo kızlık gibi ani yön değiştirme gerektiren sporlarla uğraşanlar için daha yüksektir.
- Bazı tıbbi durumlar: Bu sorun, bağ dokusunun gevşemesine neden olan bazı tıbbi durumlar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Örneğin:
- Serebral palsi
- Down sendromu
- Ehlers-Danlos sendromu
Tedavi edilmezse neler olabilir?
Bunu görmezden gelirseniz, uzun vadeli sorunlara yol açabilir. Bu nedenle, bu belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
Tekrarlayan patella instabilitesi aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:
- Sık sık diz refleksleri.
- Diz fonksiyonlarında kısıtlılık (koşama veya zıplayamama).
- Kronik ağrı.
- Şiddetli diz artriti gibi durumlar.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Diz kapağınız yerinden çıkıp kendiliğinden yerine geri dönse bile, mutlaka bir doktora görünmeniz gerekir. Doktor öncelikle olayın nasıl gerçekleştiğini ve olay anında ne yaptığınızı soracaktır. Ardından dizinizi muayene edecektir.
- Dizdeki görünümü kontrol edip şişlik olup olmadığına bakıyoruz.
- Bölgeye elleriyle dokunarak ağrı olup olmadığını kontrol ederler.
- Dizinizin ne kadar büküp düzleştirilebildiğine bakıyoruz.
- Belki yürüyüş yapmayı da deneyebilirsiniz.
Gerekebilecek testler
Bu tür testler, rahatsızlığın doğru bir şekilde doğrulanması için de yapılabilir.
- Diz röntgeni: Çıkık veya diğer kırıkları kontrol edin.
- MR taraması: Diz içindeki bağlarda (örneğin ön çapraz bağ yırtığı ve menisküs yırtığı) veya gevşek kemik parçalarında hasar olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.
- BT taraması: Diz ekleminin tam olarak nasıl konumlandığını görmek için.
Tedaviler nelerdir?
Tedavi iki ana kategoriye ayrılabilir: cerrahi olmayan tedavi ve cerrahi.
Cerrahi Olmayan Tedaviler
Bu tedaviler genellikle ilk olarak denenir.
- Diz kapağınızı yerine geri yerleştirme: Eğer diz kapağınız yerinden çıkmışsa ve yerine geri girmiyorsa, hemen bir doktora görünün. Doktor, diz kapağınızı dikkatlice yerine geri yerleştirecektir. Buna "kapalı redüksiyon" denir. Bu işlem biraz ağrılı olabilir, bu nedenle size ağrı kesici verilebilir.
- Dizlik: Bu, dizin sabitlenmesi ve diz kapağının yerinde tutulması için takılır. Bunu birkaç hafta boyunca takmanız gerekecektir. Bu süre zarfında koltuk değneği kullanmanız da gerekebilir.
- Ağrı kesiciler: Doktor, şişliği ve ağrıyı azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) gibi ağrı kesiciler önerebilir.
- Fizik tedavi: Bu en önemli şey. Bir fizyoterapistin yönlendirmesiyle diz çevresindeki kasları güçlendiren egzersizler yapmak, diz ekleminin stabil kalmasına yardımcı olabilir.
Cerrahi Tedaviler
Dizinizde tekrarlayan çıtırtı sesleri duyuyorsanız veya fizik tedavi işe yaramıyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Diz ameliyatlarının çoğu artroskopik yöntemle yapılır; bu da birkaç küçük kesiden bir kameranın yerleştirilmesi anlamına gelir. Bu, iyileşme süresini kısaltır. Ameliyattan tamamen iyileşmek 6 ila 12 ay sürebilir.
İşte başlıca ameliyat türlerinden bazıları.
| Ameliyat Adı | Bu ne işe yarıyor? (Ne yapıyor?) |
|---|---|
| MPFL Onarımı | Diz kapağını yerinde tutan önemli bir bağ olan medial patellofemoral ligament (MPFL) hasar görürse, onarılır. |
| MPFL Yeniden Yapılanması | Bağ dokusu ciddi şekilde hasar görmüşse, vücudun başka bir bölgesinden (örneğin, hamstring tendonu) veya bir donörden alınan bir tendon kullanılarak yeniden yapılandırılır. |
| Tibial Tüberkül Transferi | Bu işlem, diz kapağı, uyluk kemiği ve kaval kemiğinin kemiklerinin hizalanmasını içerir. Genellikle büyük bir kesi gerektiren bir ameliyattır. |
Bu durumdan kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?
Diz burkulması meydana geldiğinde, çevredeki bağ dokusu hasar görür. Bu hasar, tekrar burkulma olasılığını artırır.
Bunu önlemenin en iyi yolu fizik tedavi egzersizleridir.
Bu egzersizler diz çevresindeki kasları güçlendirir. Bu kaslar daha sonra diz kapağını yerinde tutar. Bisiklet sürmek de dizi güçlendirmek için harika bir egzersizdir. Doktorunuz bazı aktiviteler sırasında dizlik takmanızı önerebilir.
Kesinlikle doktora görünmeniz gerektiğinde
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
- Dizlerinizi bükemiyor veya düzleştiremiyorsanız.
- Eğer ayağınızın ağırlığıyla ayakta duramıyorsanız veya yürüyemiyorsanız .
- Şiddetli diz ağrınız veya günlük aktivitelerinizi yapmanızı engelleyen hareket kısıtlılığınız varsa.
- Dizde olağan dışı kızarıklık veya şişlik varsa.
Diz kapağınız sürekli yerinden çıkıyormuş gibi hissediyorsanız, bunu görmezden gelmeyin. Yerinden çıkıp tekrar yerine otursa bile, bir doktora görünmeniz ve kontrol ettirmeniz en iyisidir. Bu şekilde uzun vadeli sorunları önleyebilirsiniz.
Özetle
- Diz kapağı instabilitesi sık görülen bir durumdur, ancak göz ardı edilmemelidir.
- Başlıca belirtiler dizin aniden bükülmesi hissi, ağrı, şişlik ve 'çatlama' sesidir.
- Diz kapağınız yerinden çıkıp eski yerine geri dönse bile, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
- Birçok kişi bu durumu ameliyatsız, fizik tedavi ve egzersizle kontrol altına alabilir.
- Diz çevresindeki kasları güçlendirmek, bu rahatsızlığı önlemenin ve tekrarlamasını kontrol etmenin en iyi yoludur.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment