Kaslarınız gergin ve şiddetli ağrıyor mu? Bu "Kompartman Sendromu" olabilir!

Bacağınızda veya kolunuzda taş gibi sert, şişmiş ve ağrılı bir yumru hissettiniz mi hiç? Bazen bu sadece bir morluktan daha fazlasıdır. Bugün biraz daha ciddi olan, ancak farkında olursanız iyi yönetilebilen bir durumdan bahsedeceğiz. Buna "Kompartman Sendromu" deniyor.

"Kompaj Sendromu" nedir? Bunu çok basit bir şekilde anlayalım, ne dersiniz?

Basitçe söylemek gerekirse, "(Kompartman Sendromu)", kaslarınızın etrafındaki boşlukta aşırı basınç artışıdır . Şöyle düşünün: Vücudumuzdaki kaslar küçük "odacıklar" veya "kompartmanlar" halinde gruplandırılmıştır. Bu kompartmanların her biri, "(Fasya)" adı verilen ince ve güçlü bir zarla kaplıdır. Tıpkı bir sosisin etrafındaki ince deri gibi, ama daha güçlü.

Dolayısıyla, bu bölmenin içindeki basınç herhangi bir nedenle, örneğin şişme veya kanama nedeniyle arttığında, fasya daha fazla gerilemez. Bunun sonucunda, bu bölmenin içindeki tüm kaslar, kan damarları ve sinirler sıkışmaya başlar. Bu sıkışma , kan akışının kesilmesine ve kaslara ve sinirlere giden oksijen ve besin maddelerinin azalmasına neden olur. Buna kompartman sendromu denir. Bu çok ağrılı bir durumdur.

Bu durum vücuttaki herhangi bir kas grubunu etkileyebilse de, en sık şu bölgelerde görülür:

• Bacaklarda, özellikle kasık bölgesinde (batık kıllar farklı bir şeydir, bu daha ciddidir).
• Ellerde, bilek ve avuç içi dahil.
• Ayakta.
• Karın bölgesinde (midede).
• Kalça bölgesinde.

Kompartman sendromunun iki ana türü vardır.

Bunun iki ana türünü tanıyoruz. Her birinin niteliği ve tedavisi biraz farklıdır.

1. Akut Kompartman Sendromu

Bu en tehlikeli türüdür . Adından da anlaşılacağı gibi, bu durum aniden ortaya çıkar . Genellikle ciddi bir yaralanmanın ardından meydana gelir. Bunu büyük bir kaza, yüksekten düşme veya kırık kemik gibi düşünün.

Bu tıbbi bir acil durum! Kompartman sendromunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal bir hastanenin acil servisine gitmelisiniz . Çünkü hızlı tedavi edilmezse, kalıcı kas hasarına, felce hatta ölüme yol açabilir. Korkutucu geliyor, değil mi? Ama farkındalık en önemli şeydir.

2. Kronik Kompartman Sendromu

Bu, ani başlangıçlı bir durum kadar beklenmedik değil. Bu , uzun vadeli, yavaş gelişen bir rahatsızlık.Bu durum özellikle aşırı egzersiz yapan ve sporla uğraşan kişilerde yaygındır. Bu yüzden doktorlar bazen buna "Egzersiz Kaynaklı Kompartman Sendromu " derler. Acil bir durum olmasa da çok ağrılı olabilir.

"Kompartman Sendromu" ne kadar yaygın?

Aslında, ani kompartman sendromu o kadar yaygın değildir. Amerika Birleşik Devletleri'nde bile, yılda 100.000 kişiden 10'undan daha azında görülür. Bununla birlikte, kemik kırıkları gibi belirli yaralanmalar geçiren kişilerde kompartman sendromu gelişme olasılığı daha yüksektir . Örneğin, çalışmalar, kaval kemiğini (dizin altındaki büyük kemik) kıran kişilerin yaklaşık %10'unda kompartman sendromu gelişebileceğini göstermiştir.

Kompartman Sendromunun belirtileri nelerdir?

Şimdi belirtilere bakalım. Bu belirtilerden birkaçına bile sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

• Et parçasının etrafında gözle görülür bir şişlik veya çıkıntı.
• Şiddetli kas ağrısı. Bu, egzersizden kaynaklanan ağrıdan çok daha şiddetlidir. Sanki bıçak saplanıyormuş gibi hissedebilirsiniz.
• Sert bir dokuya sahip. Dokunduğunuzda, kaya kadar sert hissedilebilir.
• Esnetme sırasında şiddetli ağrı.
• Uyuşukluk (`(Uyuşukluk)`).
• Cilt altında karıncalanma veya yanma hissi (parestezi). Sanki karıncalar koşuşturuyormuş gibi veya diken batıyormuş gibi.
• Etin normalden daha dolgun, daha sert ve daha büyük olduğu hissi.

Kompartman sendromunun başlıca nedeni nedir?

Daha önce de belirttiğim gibi, bunun temel nedeni üretral açıklık odasının içindeki basıncın artmasıdır . Bu basınç , bir yaralanma veya sürekli stres nedeniyle oluşan şişme veya kanama sonucu artar.

Fasya biraz esneyebilir, ancak bunun da bir sınırı vardır. Basınç artmaya devam ettikçe, fasya artık tutunamaz hale gelir. İşte o zaman içindeki kaslar ve sinirler sıkışmaya başlar. Bu sıkışma ağrıya ve diğer semptomlara neden olur.

Küçük gelen ayakkabılarla bütün gün dolaştığınızı hayal edin. Sabah giymek sorun olmayabilir. Ama gün ilerledikçe, yürüdükçe ayaklarınız şişmeye başlar. Günün sonunda, "tam uygun" olduğunu düşündüğünüz o ayakkabılar, ayaklarınızı sıkan demir bir maşa gibi gelir. Kompartman Sendromu da benzer bir durumdur, ancak çok tehlikelidir çünkü bu basınç vücudun içinde birikir.

Kompartman sendromunun nedenleri türüne göre değişir.

Ani Kompartman Sendromunun Nedenleri

Bunun başlıca nedeni ciddi yaralanmalardır.

• Araç kazaları.
• Yüksek yerlerden düşmeler (çatıdan, merdivenden düşme gibi).
• Kemik Kırıkları.
• Vücudun üzerine bir şey düşmesi sonucu oluşan ezilme yaralanmaları.
• Şiddetli kas ezilmeleri.
• Spor kazaları.
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar.
• Sıkı alçı veya atelden kaynaklanan komplikasyonlar.
• Saatlerce aynı pozisyonda, kol veya bacak hareket ettirmeden kalmanın yarattığı stres. (Örneğin, alkol aldıktan sonra bilincini kaybeden biri bunu yaşayabilir.)

Uzun süreli (Kompartman Sendromu) nedenleri

Bu durum genellikle zamanla kademeli olarak gelişir. Sık ve yorucu egzersiz bunun başlıca nedenidir. Aynı tür egzersizi sürekli yapmaya devam ettiğinizde, aynı kas grubu zorlanabilir ve baskı artabilir.

• Koşuyor (`(Koşuyor)`).
• Bisiklet Sürme (`(Bisiklet Sürme)`).
• Yüzme (`(Yüzme)`).
• Halter (`(Halter)`).

Bunlara ek olarak, nadir olmakla birlikte, ister işte ister hobi olarak olsun, uzun süreli tekrarlayan hareketler de kompartman sendromuna neden olabilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Kompartman sendromu, ani bir kaza sonrasında herkeste gelişebilir.

Ancak, sporcular ve fiziksel olarak çok çalışan kişilerde kasların aşırı zorlanması ve uzun vadeli "Kompartman Sendromu" gelişme olasılığı daha yüksektir.

Ayrıca, hemofili gibi kan hastalıkları olan kişilerde bu risk biraz daha yüksek olabilir.

Kompartman sendromunun olası komplikasyonları nelerdir?

Bu durum ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

İdrar yolu boşluğundaki basınç çok yükselirse, dokular yeterli taze kan, oksijen ve besin maddesi alamaz . Bu durum doku ölümüne (nekroz) neden olabilir. Bu gerçekleşirse, kalıcı hasara yol açar.

Kompartman sendromu, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Bu nedenle, en ufak bir şüpheniz varsa hemen hastaneye gitmeniz önerilir.

Doktorlar "(Kompartman Sendromu)"nu nasıl teşhis eder?

Doktor, sizi fiziksel olarak muayene ederek ve bazı testler yaparak teşhis koyacaktır. Tendonlarınızı ve çevresindeki bölgeyi dikkatlice inceleyecektir. Ayrıca , tendinit ( tendon iltihabı) veya kaval kemiği ağrısı ( kaval kemiğinde ağrı) gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları da elemek isteyebilir.

Ağrı ve diğer belirtileri ilk hissettiğinizde ne yaptığınızı ve belirtileri kötüleştiren veya şiddetlendiren şeylerin neler olduğunu doktorunuza açıkça anlatın.

Kompartman Sendromunu teşhis etmek için yapılan testler

Doktor bu durumu teşhis etmek için çeşitli testler kullanabilir:

• Röntgen: Bu, kırık kemik gibi diğer yaralanmaları kontrol etmeye yardımcı olur.
• Kompartman basıncı ölçüm testi: Bu testte doktorunuz karın boşluğunuzdaki birkaç noktaya iğne batırır. İğneye bağlı bir cihaz vücudunuzun içindeki basıncı ölçer. Bu test biraz ağrılı olabilir. İğne batırıldığında ne kadar acıdığını ve bazı yerlerin diğerlerinden daha fazla acıdığını doktorunuza bildirin.
• Tekrarlanan basınç testi: Doktorunuz sürekli kompartman sendromunuz olduğunu düşünüyorsa, egzersiz yaptıktan sonra basınç testini tekrarlayabilir. Egzersiz öncesi basıncınızı egzersiz sonrası basıncınızla karşılaştıracaktır.

Kompartman Sendromu için tedavi yöntemleri nelerdir?

Bu durumun tedavisi, sahip olduğunuz kompartman sendromunun türüne bağlıdır.

Kompartman sendromu, acil cerrahi müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur.

Uzun süreli kompartman sendromu genellikle egzersiz rutininizde yapılacak bazı değişiklikler ve dinlenme ile düzelir.

Kompartman Sendromu için Acil Tedavi

Cerrah , "fasiyotomi" adı verilen bir işlem gerçekleştirecektir. Bu işlem, etkilenen kas bölgesindeki basıncı azaltmak için deri ve fasyada bir kesi yapılmasını içerir.

Şişlik ve basınç azaldıktan sonra kesi kapatılır. Bazen bu hemen mümkün olmayabilir. Bu durumda cerrah deri grefti uygulayabilir. Bu, vücudunuzun başka bir bölgesinden bir deri parçası alınarak kesinin kapatılması anlamına gelir.

Uzun süreli "Kompartman Sendromu" tedavisi

Kronik (egzersiz kaynaklı) kompartman sendromu genellikle etkilenen kas kompartmanlarının dinlendirilmesi ve aşırı kullanımın durdurulmasıyla düzelir . Doktorunuz semptomlarınızı yönetmenize ve daha fazla basınç birikmesini önlemenize yardımcı olmak için aşağıdakileri önerebilir:

• İlaçlar: İltihabı azaltmak için eczaneden NSAID'ler ( örneğin ibuprofen) veya asetaminofen ( örneğin Panadol) satın alınabilir.Ağrı kesiciler şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, tıbbi tavsiye almadan bu ilaçları 10 günden fazla kullanmayın.
• Antrenman rutininizi değiştirmek : Daha düşük etkili, farklı egzersizler yapmanız gerekebilir. Bazı kişiler "çapraz antrenmana" geçerler; yani her gün aynı egzersizi yapmak yerine farklı egzersiz türleri yaparlar. Ayrıca egzersiz yaptığınız yeri de değiştirmeniz gerekebilir. Örneğin, beton bir yolda koşmak yerine, biraz daha yavaş bir pistte koşabilirsiniz.
• Fizik Tedavi : Bir fizyoterapist, etkilenen kaslarınızın gücünü ve esnekliğini artırmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, stres ve zorlanmanın birikmesini önleyecek şekilde nasıl egzersiz yapacağınızı da gösterebilir.
• Ortopedik tabanlıklar: Bunlar ayakkabıların içine yerleştirilen desteklerdir. Kompartman sendromu olan kişilere yardımcı olabilirler. Doktorunuz size hangi tip ortopedik tabanlığın sizin için uygun olduğunu söyleyecektir.

Diğer tedaviler işe yaramazsa veya kompartman sendromu tekrarlarsa, fasyotomi ameliyatı olmanız gerekebilir. Doktorunuz size ne zaman ameliyatı düşünmeniz gerektiğini ve neler beklemeniz gerektiğini anlatacaktır.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Ani kompartman sendromunuz varsa, fasiyotomi ameliyatından sonra iyileşme sürecinde kendinizi daha iyi hissetmelisiniz. Çoğu kişi kası tekrar kullanmaya başlamadan önce yaklaşık bir ay dinlenmeye ihtiyaç duyar. Cerrahınız, tekrar hareket etmeye ve fiziksel aktiviteye başlamaya ne kadar zamanınız olduğunu size söyleyecektir.

Kronik kompartman sendromunun yönetimi, özellikle erken evrelerde, zaman alabilir. Belirtilerinizi kontrol altına alacak tedavi ve egzersiz değişikliklerinin bir kombinasyonunu bulmak birkaç ay sürebilir . Etkilenen kaslara çok fazla baskı uygulamaktan kaçınmanın yollarını buldukça, belirtileriniz kademeli olarak azalmalıdır.

Kompartman Sendromu nasıl önlenir?

Kompartman sendromu, bir yaralanma sonrasında veya kontrol edemeyeceğiniz bir komplikasyon nedeniyle aniden gelişebilen, dolayısıyla önlenemeyen bir durumdur. Kompartman sendromundan şüphelenir şüphelenmez acil servise gitmek, ciddi komplikasyonları önlemenin tek yoludur.

Eğer yara bandının veya bandajın çok sıkı olduğunu düşünüyorsanız...Özellikle ağrı kesicilere rağmen o bölgede hala ağrı ve şişlik varsa, doktorunuza bildirin. Doktorunuz desteğinizi ayarlayarak kompartman sendromunu önleyebilir.

Uzun süreli kompartman sendromunu önlemenin en iyi yolu , kaslarınıza aşırı yük bindirmekten kaçınmaktır . Riskinizi azaltmak için şu ipuçlarını izleyin:

• Aşırı antrenmandan kaçının – Kaslarınız fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında ağrıyorsa, bunu "acıya rağmen oynamak" olarak düşünmeyin.
• Egzersize başlamadan önce ısınma ve esneme hareketleri yapın.
• Yoğun fiziksel aktiviteden sonra soğuma hareketleri ve esneme egzersizleri yapın.
• Dayanıklılığınızı kademeli olarak artırın ; antrenmanlarınızın yoğunluğunu aniden artırmayın.
• Antrenmanlarınızı çeşitlendirin. Her gün aynı tür egzersizi aynı şekilde yapmaktan kaçının.
• Beton ve fayans gibi çok sert yüzeylerde egzersiz yapmaktan kaçınmaya çalışın.

"Kompartman Sendromu" olan bir kişi neler bekleyebilir?

Kompartman sendromu çok ağrılı bir durum olabilir, ancak kontrol altına alınmaya başlandığında belirtilerde iyileşme görülmelidir.

Kompartman sendromu genellikle fasyotomi ameliyatından sonra tekrarlamaz. Bununla birlikte, mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir. Tedavi edilmeden ne kadar uzun süre bırakılırsa, kalıcı hasar riski o kadar artar.

Uzun süreli kompartman sendromu, özellikle aktivite seviyenizi aniden artırırsanız tekrarlayabilir. İyileşme sürecinizde yapabileceğiniz güvenli aktiviteler hakkında doktorunuza danışın.

Yoğun fiziksel aktivitelere güvenli bir şekilde geri dönmek yaklaşık bir yıl sürebilir.

Birinin "kompartman sendromu" olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Kompartman sendromunu yalnızca bir doktor teşhis edebilir. Ancak kas ağrısı ve şişlik gibi belirtileri göz ardı etmeyin. Kompartman sendromu olma ihtimaliniz en ufak bir düzeyde bile olsa, derhal acil servise gidin.

Egzersiz sonrası ağrı veya şişlik yaşıyorsanız, özellikle de bu durum sık sık tekrarlanıyorsa, bir doktora görünmelisiniz. Uzun süreli "kompartman sendromu" hayati tehlike arz eden bir acil durum olmasa da yine de ciddidir.

Bazı insanlar "Acı yoksa kazanç da yok" sözünü düşünür, ancak bu durum için hiç geçerli değil. Egzersiz yaptıktan veya aktif olduktan sonra acı çekmek istemezsiniz. Zorlu bir antrenmandan bir veya iki gün sonra hissettiğiniz hoş ağrılar ve sızılar ile sizi dayanılmaz bir acı olmadan hareket edemez hale getiren ağrı arasında büyük bir fark vardır.

Vücudunuzda bir sorun olduğunu düşündüren bir ağrı hissederseniz, mutlaka bir doktora görünün. Uzun süreli "kompartman sendromunuz" olmasa bile, belirtilere neden olan başka bir yaralanma veya probleminiz olabilir.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza gittiğinizde, aşağıdaki gibi sorular sormak iyi bir fikirdir:

• Benim sahip olduğum "(Kompartman Sendromu)" türü nedir?
• Ne tür bir tedaviye ihtiyacım var?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?
• Egzersiz rutinimi nasıl değiştirmeliyim?
• Fiziksel aktivitelere ne zaman tekrar başlayabilirim?

Özetle

Kompartman sendromu, kalbin bölmeleri (kompartmanları) etrafındaki basıncın artmasından kaynaklanan bir durumdur. Akut kompartman sendromu hayati tehlike arz eden acil bir durumdur. Kronik kompartman sendromu ise genellikle ameliyatsız olarak tedavi edilebilir.

Ancak vücudunuzu dinleyin. Ağrınız varken kendinizi antrenman yapmaya veya egzersiz yapmaya zorlamayın. Sınırlarınızı güvenli bir şekilde zorlamak ile sakatlanma riskini almak arasında büyük bir fark vardır.

Her antrenmandan sonra aynı bölgede alışılmadık bir ağrı hissediyorsanız, doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuz, kas hücrelerinizin içindeki basıncı azaltmanın ve gelecekte ağrıyı önlemenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.

Ciddi bir yaralanmanız varsa, ameliyat sonrası dönemdeyseniz veya alçı ya da bandaj takılıyken şiddetli ağrı, şişlik veya uyuşma yaşıyorsanız, derhal acil servise gidin. Unutmayın, erken tedavi ciddi hasarı önleyebilir.