Gebelik sırasında bebeğin etrafında artan sıvı (polihidramniyos) - endişelenilecek bir durum mu?

Eğer anne adayıysanız, muhtemelen bebeğinizin amniyotik sıvı adı verilen bir sıvının içinde güvenli bir şekilde bulunduğunu biliyorsunuzdur; bu sıvı, bebeği çevreleyen sudur. Bu sıvı, bebeğin rahat ve güvende kalmasını sağlar ve hareket etmesine ve büyümesine yardımcı olur. Ancak bazen, çok az sayıda vakada, bu sıvı biraz fazla olabilir. Doktorunuz size bunu söyledi mi? İşte bahsettiğimiz şey bu. Tıbbi olarak buna Polihidramniyos denir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, polihidramniyos nedir?

Polihidramniyos, gebelik sırasında rahimde ve bebeğin etrafında normalden fazla amniyotik sıvı bulunması durumudur. Genellikle gebeliğin ikinci yarısında görülür, ancak bazen 16. haftadan itibaren de ortaya çıkabilir.

Ancak şunu unutmayın: Bu durum çok nadirdir. Hamile kadınların yaklaşık %1'ini (100 kadından birini) etkiler. Ayrıca, sıklıkla amniyotik sıvıda hafif bir artış (hafif polihidramniyos) ile birlikte görülür. Bu hafif artış genellikle ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Doktorunuz sizi düzenli olarak kontrol edecek ve durumunuzu takip edecektir.

Bu rahatsızlığa sahip olup olmadığımı nasıl anlarım? Belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman bu durum hafif seyreder, bu nedenle bazı anneler hiçbir belirti göstermeyebilir. Ancak, su seviyesi biraz daha yüksekse (şiddetli vaka), bu belirtileri yaşayabilirsiniz.

Gerçekte olan şu ki, su miktarı arttıkça rahim büyüyor. Daha sonra bu durum akciğerler, mide ve mesane gibi çevredeki organlara baskı yapıyor. Bu da bu belirtilere neden oluyor.

Doktorun gördüğü şeyler

Bu belirtileri yaşamasanız bile, doktorunuz rutin bir muayene sırasında bunları görürse şüphelenebilir:

• Rahim, haftalık gebelikten daha büyük görünür: Örneğin, 30 haftalık hamileyseniz, karnınız 32 haftalık gibi görünür.
• Bebeğin kalp atışını duymakta zorluk: Yüksek miktarda su nedeniyle bebeğin kalp atışını duymak biraz zor olabilir.
• Bebeğin pozisyonunu doğru bir şekilde hissedememek: Bebek çok fazla suyun içinde olduğu için, bebeğin pozisyonunu elle doğru bir şekilde kontrol etmek zordur.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Pek çok annenin aklında şu soru var: "Bu neden benim başıma geldi?"

Ancak, su miktarının önemli ölçüde (orta ila şiddetli düzeyde) arttığı durumlarda, bunun bazı nedenleri olabilir. Bunlar şunlardır:

• Bebek sıvıyı yutamıyor: Normalde bebek bu suyu azar azar yutar ve bu şekilde su miktarı kontrol altında tutulur. Eğer bebek doğuştan gelen bir rahatsızlık nedeniyle bunu yapamıyorsa, su birikir.
• Annemin şeker hastalığı var:Bu risk, hamilelik öncesinde diyabetiniz olup olmamasına veya hamilelik sırasında gelişmesine (gestasyonel diyabet) bakılmaksızın mevcuttur. Annenin kan şekeri seviyesi yükseldikçe, bebeğin idrar hacmi artar ve bu da bebeğin idrarındaki sıvı miktarını artırır.
• Tek yumurta ikizlerinde, ikizler arasındaki kan akışının dengesiz olduğu bir durum olan İkizden İkize Kan Transfüzyon Sendromu (TTTS), bebeklerden birinin etrafında sıvı birikmesine neden olabilir.
• Rh faktörü uyumsuzluğu: Bu durum, annenin Rh negatif, bebeğin ise Rh pozitif olması halinde ortaya çıkabilen komplikasyonlardan kaynaklanabilir.
• Bebeğin kalp atışıyla ilgili sorunlar: Bu durum, bebeğin kalp atışıyla ilgili bazı sorunlardan kaynaklanabilir.
• Bebekte enfeksiyon: Anne karnındaki bebekte görülen bir enfeksiyon da neden olabilir.

Doktor bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?

Doktorunuz bundan şüphelenirse, bunu doğrulamak için çeşitli testler yapacaktır.

İlk olarak karnınızın yüksekliğini (fundus yüksekliği) ölçeceksiniz. Ardından, bunu doğrulamak için ultrason muayenesi yaptıracaksınız. Bu muayene, rahminizdeki su miktarını doğru bir şekilde ölçmenin tek yoludur. Bunun için kullanılan iki ana yöntem vardır:

1. Amniyotik Sıvı İndeksi (AFI): Rahim dört bölüme ayrılır, her bölümdeki su derinliği ölçülür ve toplamı alınır.

2. Maksimum Dikey Cep (MPV): Bu, rahimde en fazla suyun bulunduğu en derin noktayı ölçer.

Bu tarama polihidramniyos (aşırı amniyotik sıvı birikimi) olduğunu doğrularsa, doktorunuz nedenini bulmak için birkaç test daha önerebilir.

• Fetal Ekokardiyogram: Bebeğin kalbinin fonksiyonunu ve yapısını inceleyen özel, daha detaylı bir tarama yöntemi.
• Nonstres testi: Bebeğin kalp atış hızındaki anormallikleri kontrol eden bir test.
• Biyofiziksel profil: Bu tarama, bebeğin solunum düzenini ve vücut hareketlerini kontrol eder.
• Amniyosentez: Bazı doğum kusurlarını kontrol etmek için amniyotik sıvıdan küçük bir örnek alınması işlemidir.
• Glukoz yükleme testi: Gebelik diyabeti olup olmadığınızı belirlemek için yapılan bir test.

Bunun tedavisi nedir?

Genellikle, durum hafifse veya hamileliğinizin sonuna yaklaşıyorsanız, özel bir tedaviye gerek yoktur. Doktorunuz sizi ve bebeğinizi düzenli olarak kontrol edecek ve durumu takip edecektir. Bu, kliniği daha sık ziyaret etmeniz ve daha fazla ultrason çektirmeniz gerekebileceği anlamına gelir. Çoğu durumda, bu yakın takip en iyi seçenektir.

Ancak, eğer su miktarı çok fazlaysa (şiddetli polihidramniyos) ve çok fazla rahatsızlık hissediyorsanız, tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bunun için birkaç seçenek mevcuttur:

• Altta yatan nedenin tedavi edilmesi: Örneğin, neden diyabet ise, diyabetiniz kontrol altına alınacak şekilde tedavi edilecektir.
• Fazla suyun alınması: Bazı durumlarda, rahimdeki az miktarda fazla su iğne yardımıyla alınır.
• Erken doğum: Durum ciddi ise ve bebek tamamen gelişmişse, doktor genellikle 37 ile 39. haftalar arasında doğumu başlatmaya karar verebilir.

Bu ne gibi riskler doğurabilir?

Bunu iyice anlayın. Fazla su bebeğe doğrudan zarar vermez. Ancak, rahmin büyümesi ve bu fazla suyun neden olduğu basınç nedeniyle hafif bir komplikasyon riski vardır. Bu durum gebeliğin erken döneminde ortaya çıkarsa, suyun birikmesi için daha fazla zaman olduğu için risk biraz daha yüksek olabilir.

Bu şeylerden korkmayın. Bunlar "olası" şeyler, "kesin" şeyler değil. Doktorunuz bu riskleri yönetmenize yardımcı olmak için orada.

Ne yapmalıyım? Yardım alabilir miyim?

Bu rahatsızlığa sahip olduğunuzu öğrendiğinizde korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Ancak bu rahatsızlığı ve endişeyi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler var.

• Bol bol dinlenin: Mümkün olduğunca çok dinlenin. Kendinizi fazla yormayın.
• Rahatlamanın yollarını bulun: Sizi rahatlatan şeylerle meşgul olun. Kitap okuyun, müzik dinleyin, keyif aldığınız bir şey yapın.
• Doktorunuzla açıkça konuşun: Tüm endişelerinizi ve korkularınızı doktorunuzla paylaşın. Hiçbir şeyi kendinize saklamayın.
• Değişikliklere dikkat edin: Karnınız aniden büyürse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, derhal doktorunuzu arayın.
• Sezaryen gerekli mi? Çoğu zaman normal doğum yapabilirsiniz. Ancak doktorunuz bebeğin pozisyonu gibi faktörler nedeniyle sezaryenin daha güvenli olduğunu düşünüyorsa, bunu tercih edebilir. Artan risk çok küçüktür.
• Bunu önleyemez miyiz? Hayır, önleyemeyiz. Ancak diyabetiniz varsa, kan şekeri seviyenizi iyi kontrol ederek riskinizi azaltabilirsiniz.

Doğumdan sonra siz ve bebeğiniz yakından takip edileceksiniz. Bebek doğar doğmaz, bir çocuk doktoru bebeğin durumunun iyi olduğundan emin olmak için muayene edecektir.