Şimdi de doğum sonrası psikozdan bahsedelim: Bebek sahibi olduktan sonra ortaya çıkan ciddi bir ruhsal rahatsızlık!

Yeni bir bebeğin aileye katılması büyük bir sevinç değil mi? Ancak bazen bu sevincin yanı sıra, yeni anneler hayal edilemeyecek psikolojik zorluklarla da karşı karşıya kalabiliyor. Doğumdan sonra ortaya çıkabilen nadir ancak çok tehlikeli bir ruhsal durum da "doğum sonrası psikoz" veya "Doğum Sonrası Psikoz - PPP" olarak adlandırılıyor. Bu gerçekten de tıbbi bir acil durumdur. Bu nedenle, hepimizin bunun farkında olması çok önemlidir.

Doğum Sonrası Psikoz Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "Doğum Sonrası Psikoz", bir annenin doğumdan sonra geliştirebileceği ciddi bir ruhsal hastalıktır . Çok yaygın değildir, yani herkeste görülmez. Ancak, bu durum ortaya çıkarsa çok tehlikelidir . Çünkü bu durumda olan bir kişinin kendine zarar verme, hayatını kaybetme veya yeni doğan bebeğine zarar verme olasılığı çok yüksektir.

En önemlisi: Bu bir ruh sağlığı acil durumudur. Kendinizde veya tanıdığınız birinde bu belirtilerin görüldüğünden şüpheleniyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız şarttır . Birinin kendine veya başkalarına tehlike oluşturduğuna inanıyorsanız, hemen 1990 Suwaseriya Ambulans Servisi'ni arayın veya en yakın hastane acil servisine gidin.

En iyi yanı, bu tedavi edilebilir bir durum olması. Ancak erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilmesi gerekiyor.

Bu durum kimleri etkiliyor? Ne kadar yaygın?

Doğum yapmış herkes bu durumu yaşayabilir; bu duruma "doğum sonrası psikoz" denir. Çoğu zaman doğumdan sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkar. Ancak bazen doğumdan altı hafta sonra da görülebilir.

Herkeste gelişebilse de, bazı ruh sağlığı sorunları olan kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir. Uzmanlar, bu durumların PPP'ye neden olup olmadığını veya sadece ikisi arasında bir bağlantı olup olmadığını hâlâ kesin olarak bilmiyorlar. Ancak bir bağlantı olduğu açık.

Bu çok nadir görülen bir durumdur. İstatistiklere göre, her 1000 doğumda 0,089 ile 2,6 arasında görülmektedir. Bu, Sri Lanka'da bile çok nadir görüldüğü anlamına gelir. Ancak, bu küçük sayıda bile olsa, yol açabileceği hasar büyüktür.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

"Doğum Sonrası Psikoz"un iki ana belirtisi vardır. Her ikisi de kişinin gerçeklik algısında, yani çevresindeki dünyayı anlama biçiminde bir değişikliği içerir.

Gerçek olmayan şeyleri görmek veya duymak (Halüsinasyonlar)

Olan şey şu ki, beyniniz aslında hiçbir şey duymadan veya görmeden olayların gerçekleştiğini hissediyor. Sanki birinin konuştuğunu duyuyorsunuz veya orada olmayan görüntüler görüyorsunuz. Bazen, hissedebileceğiniz şeyleri bile hissedebilirsiniz (dokunma halüsinasyonları). Bu şeyler o kadar gerçekçi olabilir ki, gerçek olup olmadıklarını anlayamazsınız.

Sanrılar

Bu, sıkıca bağlı kaldığınız ve hiçbir şekilde değiştiremeyeceğiniz yanlış bir inancınız olduğu anlamına gelir. Ne kadar kanıt gösterilirse gösterilsin, bu inancınızı değiştiremeyeceksiniz. Örneğin:

• Takip edilme sanrıları, birinin size veya bebeğinize zarar vermek için geldiğine dair inançtır.
• Kontrol yanılsaması, bir başkasının vücudunuzu kontrol ettiğine dair inançtır.
• "Bebek sahibi olmadım", "hamile değildim" gibi şeyler söylemek "somatik sanrılar"dır.

Diğer yaygın semptomlar

Bu ana belirtilere ek olarak, diğer belirtiler şunları içerebilir:

• Ruh hali değişimleri: Aniden çok mutlu ve aktif hissetmek (Mani) veya (Hipomani) ya da aniden çok üzgün ve depresif hissetmek (Depresyon).
• Kişiliksizleşme: Bazıları bunu, bedeninizin dışında olup kendinize bakıyormuş gibi hissetmek olarak tanımlar.
• Düzensiz düşünceler veya davranışlar: Söylenilen ve yapılan şeyler kaotik ve birbiriyle alakasız bir şekilde değişir.
• Uykusuzluk: Hiç uyuyamama durumu.
• Sinirlilik veya huzursuzluk: Sürekli kızgın ve huzursuz hissetmek.
• Kendine veya başkalarına (özellikle yeni doğmuş bir bebeğe) zarar verme düşünceleri: Bu en tehlikeli belirtidir.

Belirtilere göre sınıflandırma

Araştırmacılar PPP'yi semptomlara göre üç ana tipe ayırıyor:

• Depresif
• Manik
• Atipik/karışık

Depresif belirtiler

Bu tür, yaklaşık %41 oranıyla en yaygın olanıdır. Aynı zamanda en tehlikeli türdür. Araştırmalar, kendine zarar verme veya çocuğa zarar verme vakalarında bu depresif belirtilerin ve psikotik belirtilerin (özellikle çocuğa veya kendine zarar vermesini emreden "halüsinasyonlar" veya "sanrılar") sıklıkla görüldüğünü göstermektedir. Bu türde, çocuğa zarar verme oranı yaklaşık %4,5 olup, diğer türlere göre dört ila beş kat daha yüksektir. İntihar oranı ise yaklaşık %5'tir.

Bu türde görülebilecek özellikler şunlardır:

• Kaygı veya panik.
• "Sanrılar" ve "Halüsinasyonlar".
• Depresyon.
• Suçluluk duygusu.
• İştahsızlık.
• Anhedoni, normalde zevk veren şeylerden zevk alamama durumudur.
• Kendinize zarar verme, intihar etme veya çocuğunuza zarar verme düşünceleri.

Manik belirtiler

Bu, yaklaşık %34 ile ikinci en yaygın türdür. Kişinin kendisine veya çocuğa zarar verme riski hala mevcuttur, ancak bu risk biraz daha düşüktür (yaklaşık %1).

Özellikler:

• Huzursuzluk veya sinirlilik hali.
• Rahatsız edici veya saldırgan davranış.
• Normalden daha hızlı veya daha yüksek sesle konuşmak.
• Daha az uyumak.
• Kişinin kendisini veya çocuğunu çok büyük ve özel sanması (örneğin, çocuğun tanrı veya aziz olduğunu düşünmesi).

Atipik/karma özellikler

Bu tür, vakaların yaklaşık %25'ini oluşturur. Manik ve depresif semptomların bir karışımı olabilir. Ya da kişi çevresinin farkında değilmiş gibi görünebilir.

Özellikler:

• Kafa karışıklığı içeren konuşma veya davranış.
• Kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğu.
• Bilinç bozuklukları (tam olarak uyanık görünmeme, çevrenizde olup bitenlerin farkında olmama).
• "Halüsinasyonlar" veya "(Sanrılar)".
• Uygunsuz konuşma, davranış veya duygu ifadesi.
• Tamamen sessiz kalma hali (Katatoni veya dilsizlik).

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Uzmanlar doğum sonrası psikozun kesin nedenini hala bilmiyorlar , ancak çeşitli faktörlerin bir arada rol oynayabileceğini düşünüyorlar.

• Önceden var olan ruh sağlığı sorunları: PPP'li kişilerin yaklaşık üçte birinde önceden var olan bir ruh sağlığı sorunu bulunmaktadır. Bunların en yaygını Bipolar Bozukluktur (özellikle Bipolar I Bozukluğu). Majör Depresif Bozukluk ve Şizofreni spektrum bozuklukları gibi durumlar da riski artırabilir.
• Gebelik sayısı: İlk bebeğini doğuranların "(PPP)" geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, daha önce "(PPP)" geçirmiş bir kişinin, bir sonraki doğumdan sonra tekrar geliştirme olasılığı %30 ila %50 arasındadır.
• Ailede ruh hastalığı öyküsü, özellikle PPP: PPP'li kişilerin ailelerinde benzer rahatsızlıklar geçirmiş kişiler olabilir. Bu nedenle, bununla genetik bir bağlantı olabileceği düşünülmektedir.
• Uyku yoksunluğu: Uyku eksikliğinin bipolar bozukluğu olan kişilerde maniyi artırabileceği bilinmektedir. Ayrıca uyku yoksunluğunun PPP gelişiminde bir faktör olabileceği düşünülmektedir. Yeni bir bebekle yeterince uyku almak zor olabilir.
• Hormonal değişiklikler: Hamilelik ve doğum sırasında vücudun hormon seviyelerinde büyük değişiklikler meydana gelir. Bazı hormonlar aniden artarken, diğerleri aniden azalır. Özellikle östrojen ve prolaktin hormonlarının bu duruma dahil olduğu düşünülmektedir. Ancak bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
• Diğer tıbbi durumlar: Doğum sırasında ortaya çıkabilecek bazı diğer tıbbi durumlar da psikozlara neden olabilir. Örneğin, otoimmün hastalıklar, vücutta elektrolit dengesizlikleri, vitamin (B1, B12) eksiklikleri, tiroid bozuklukları, inme vb. Ayrıca, gebelik sırasında yüksek tansiyona neden olan "eklampsi" ve "preeklampsi" durumları da buna katkıda bulunabilir.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Bir ruh sağlığı danışmanıDoktor, belirtilerinize (gördükleri veya sizin tarif ettikleriniz) ve fiziksel ve nörolojik muayeneye dayanarak doğum sonrası psikoz tanısı koyabilir. Başka testler de yapılabilir, ancak bunlar yalnızca psikozun nedeni olabilecek diğer tıbbi durumları veya diğer faktörleri elemek için yapılır. Bu testler doğum sonrası psikoz tanısı koyamaz.

Bazı yaygın testler:

• Kan, idrar veya diğer vücut sıvısı testleri: Bu testler, vücudun kimyasal süreçlerindeki sorunlar, enfeksiyonlar, tuz dengesizlikleri ve vitamin eksiklikleri gibi durumları araştırır.
• Görüntüleme taramaları: Bunlar beynin yapısındaki değişiklikleri araştırır. En yaygın olanları BT taramaları ve MR taramalarıdır.

Doktorunuz ayrıca özel anketler veya belirti listeleri de kullanabilir.

Tedavi yöntemleri nelerdir? Bu hastalık iyileştirilebilir mi?

Doğum sonrası psikoz tamamen tedavi edilebilir bir durumdur. Birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Ancak, nispeten nadir görülen bir durum olduğu için, en iyi tedavi yöntemleri konusunda sınırlı araştırma yapılmıştır.

Bu durum acil bir ruh sağlığı sorunu olduğundan, bu rahatsızlığa sahip bir kişinin hastaneye yatırılması ve yatarak tedavi edilmesi şarttır. Bu sayede, eğitimli sağlık personeli her zaman onlara bakım sağlayabilir, koruma altına alabilir ve mümkün olduğunca rahat etmelerini sağlayabilir.

İstem dışı hastaneye yatış

Bu `(PPP)` durumu, kişinin gerçekliği anlama yeteneğini kaybetmesine neden olduğu için, çoğu zaman bir ruh sağlığı sorunu olduğunun farkında bile olmazlar. Dahası, `(Sanrılar)` ve `(Halüsinasyonlar)` nedeniyle yardım istemekten de korkabilirler.

Bu nedenle, (PPP) için yatarak tedavi genellikle istemsizdir . Yani, tedaviyi almaya karar veren hasta değildir. Bunun yerine, kişinin hastaneye yatırılmasına karar verenler aile ve arkadaşlardır. Bu, ancak kişinin kendisi veya başkaları (özellikle bebek) için tehlike oluşturduğundan kesinlikle emin olduklarında yapılabilir. Bu, kendi güvenlikleri için yapılır.

Tedavi yöntemleri

İki ana tedavi yöntemi vardır:

• İlaçlar
• Elektrokonvülsif Terapi (ECT)

İlaçlar

Çeşitli ilaç türleri PPP'ye yardımcı olur. Örnekler:

• Antipsikotik ilaçlar
• Ruh hali dengeleyiciler
• Nöbet önleyici ilaçlar
• Lityum

Elektrokonvülsif Terapi (ECT)

Bazı insanlar bu isimden korkabilir çünkü filmlerde yanlış bir şekilde tasvir edilmiştir. Ancak, ECT (Elektrokonvülsif Terapi) çok güvenli ve çok etkili bir tedavi yöntemidir.Özellikle psikoz durumlarında kullanılır. Bu yöntem, tamamen anestezi altındayken (yani uyurken) beyninize çok hafif bir elektrik akımı gönderilmesini içerir ve küçük bir şoka neden olur. Şok, beyin fonksiyonlarında değişikliklere yol açarak "(PPP)" semptomlarını azaltır veya ortadan kaldırır.

Anestezi altında olduğunuz için hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz . Şok genellikle iki dakikadan az sürer. Elektrokonvülsif terapi (ECT) uygulamasından sonra 15 dakika içinde uyanacaksınız ve yaklaşık yarım saat sonra normal şekilde yürüyebileceksiniz.

Tedavinin yan etkileri/komplikasyonları hakkında

Bu birçok şeye, özellikle de aldığınız tedaviye ve belirtilerinize bağlıdır. Bu nedenle, doktorunuz yaşayabileceğiniz riskleri, komplikasyonları veya yan etkileri en iyi şekilde açıklayabilir.

Kendime bakamıyorsam semptomlarımı nasıl kontrol altına alabilirim?

Bu (PPP) durumunda, doğru ile yanlışı ayırt etmek imkansız olduğundan, kişi çoğu zaman bir sorunu olduğunun farkında bile olmaz. Bu , tek başına tedavi edilebilecek veya yönetilebilecek bir hastalık olmadığı anlamına gelir. Genellikle bu belirtiler ilk olarak hastaya yakın kişiler tarafından fark edilir ve yardım araması gerekenler de onlardır.

Hamilelik veya doğum öncesinde yapılması gerekenler

Daha önce PPP geçirdiyseniz veya bipolar bozukluk ya da şizofreni gibi rahatsızlıklarınız varsa (ya da ailenizden birinde bu rahatsızlıklar varsa), hamile kalmadan önce doktorunuzla konuşmanız ve PPP gelişmesi durumunda ne yapacağınıza dair bir plan yapmanız çok önemlidir. Ayrıca, bu konuda eşiniz, aileniz ve yakın arkadaşlarınızla da konuşun. Böylece, karar veremeyecek durumda olursanız, onlar sizi ve bebeğinizi koruyabilirler.

Tedaviden sonra ne kadar sürede iyileşeceğim?

Bu durum kişiden kişiye değişir. İyileşme süresi, uygulanan tedaviye, ilaçlara vb. bağlı olarak değişir. Bu konuda size kesin bilgiyi verebilecek tek kişi doktorunuzdur.

Bu durum azaltılabilir mi veya tamamen önlenebilir mi?

PPP aniden ve görünürde hiçbir neden olmadan ortaya çıktığı için tamamen önlenmesi mümkün değildir . Bununla birlikte, özellikle aşağıdaki durumlarda olan kişiler için gelişme riskini azaltmanın bazı yolları vardır:

• Önceki doğumlarında "(PPP)" geliştirmiş olanlar için.
• (PPP), (Bipolar Bozukluk), (Şizofreni) gibi rahatsızlık öyküsü olanlar için.
• Ailesinde bu rahatsızlıklardan herhangi biri bulunanlar için.

Bu gibi kişilerde, bazı tedaviler PPP gelişme riskini azaltabilir. En sık kullanılan ilaç lityumdur. Başka ilaçlar da mevcuttur. Doktorunuz size en uygun olanı önerecektir.

Eğer doğum sonrası psikoz geçirirsem ne olur?

PPP, gerçeklik algınızı bozan bir durumdur. Halüsinasyonlar ve sanrılar nedeniyle çok korkmuş ve endişeli hissetmenize neden olabilir. Üzücü olan şey, bu hastalığın doğası gereği, bu belirtilere sahip olduğunuzun farkında olmayabilirsiniz.

Bu durum, (PPP) hastası olan bir kişinin çevresindekiler için büyük bir endişe ve korku kaynağı olabilir. Ancak, bu sevdikler, (PPP) hastası olan kişinin ve bebeğinin güvenliğini sağlamada çok önemli bir rol oynayabilirler.

Doğum sonrası psikoz ne kadar sürer?

Bu geçici bir durumdur . Tedavi ile birkaç hafta içinde hızla iyileşebilir. Tedavi edilmezse haftalarca hatta aylarca sürebilir. Tedavi edilmeden ne kadar uzun süre kalırsa , o kadar şiddetli ve tehlikeli hale gelir . Bu nedenle, aile üyeleri bu belirtileri fark eder etmez yardım istemek hayat kurtarıcı bir eylem olabilir.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

"(PPP)" tıbbi bir acil durumdur çünkü kişinin gerçekliğini alt üst eder. Bu bozulma o kadar şiddetli olabilir ki, kişi intihar etmeye veya kendi çocuğuna zarar vermeye teşebbüs edebilir.

Ancak, tedavi ile iyileştirilebilir. Birçok insan iyileşir ve gelecekte tekrar (PPP) olmadan çocuk sahibi olur. Bununla birlikte, (PPP) geliştiren birçok kişi, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde (Bipolar Bozukluk) geliştirme riski altındadır. Neyse ki, durum iyi anlaşılmıştır ve birçok tedavi yöntemi mevcuttur.

Yakın çevremdeki birinde "Doğum Sonrası Psikoz" belirtileri görülürse ne yapmalıyım?

PPP'li kişiler semptomlarını fark edemeyebilir veya bir akıl hastalığına sahip olduklarını anlayamayabilirler. Bu, tıbbi yardıma ihtiyaç duyduklarını düşünmedikleri anlamına gelir. Bazen, yardım etmeye çalıştıklarında, bunun kendilerine zarar vermeye çalıştığını bile düşünebilirler.

Yakınlarınızdan birinde "(PPP)" belirtileri fark ederseniz, ona yardımcı olmak için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• Eleştirmeyin veya tartışmayın. `(PPP)` bozukluğu olan kişiler doğru ile yanlışı ayırt etmekte zorlanırlar. Onları eleştirmekten veya doğru ve yanlış konusunda onlarla tartışmaktan kaçının.
• Sakin olun. Şüphe ve kaygı duyguları PPP'li kişilerde yaygındır. Sakin, saygılı ve alçak sesle konuşarak durumun daha da kötüleşmesini önleyebilirsiniz. PPP'li biri üzgün veya öfkeli ise, aynı şekilde tepki vermeyin. Sakin bir şekilde güvende olduklarını ve tehdit altında olmadıklarını teyit edin. Asla kendilerini kapana kısılmış veya tehlikede hissetmelerine izin vermeyin.
• Onları, bebekle bile olsa, yalnız bırakmayın. (PPP) hastası olan kişilerde intihar veya çocuklarına zarar verme riski yüksektir. Bu nedenle, (PPP) hastası olabileceğini düşündüğünüz birini asla yalnız bırakmayın.
• Acil tıbbi yardım alın. PPP'li kişiler genellikle kendileri ve başkaları için tehlike oluştururlar. Kendilerini ve yeni doğan bebeklerini korumanın tek yolu , derhal acil tıbbi yardım almaktır.
• Destek hizmetlerini bulun.Doğum sonrası ağrı sendromundan (PPP) etkilenenlere destek ve kaynak sağlayan kuruluşlar bulunmaktadır. Postpartum Support International (PSI) gibi uluslararası kuruluşların yanı sıra, Sri Lanka'da ruh sağlığı hizmetleri sunan kamu ve özel sektör kuruluşları da mevcuttur. Ayrıca, rehberlik için 1926 numaralı ruh sağlığı yardım hattını da arayabilirsiniz.

"(Doğum Sonrası Psikoz)", "(Doğum Sonrası Hüzün)" ve "(Doğum Sonrası Depresyon)" arasındaki fark nedir?

Doğumdan sonra yaşanan ruh hali değişimleri çok yaygındır, ancak kişiden kişiye değişebilir. "Doğum Sonrası Psikoz"un yanı sıra başka durumlar da vardır:

• Doğum sonrası kaygı: Bebek sahibi olduktan sonra kaygılı ve endişeli hissetmek normaldir. Ancak bu duygular o kadar bunaltıcı hale gelirse ki onları kontrol edemez ve düzgün bir şekilde işlev göremez hale gelirseniz, buna doğum sonrası kaygı denir. Bu durum doğum sonrası depresyonla da birlikte görülebilir.
• Doğum sonrası depresyon: Buna "bebek hüznü" de denir. Çok yaygın olan bu durum, doğum yapmış kadınların %85'ini etkiler. Ani ve kontrol edilemeyen üzüntü, öfke ve hayal kırıklığı duygularıyla karakterizedir. Ayrıca sık sık ağlayabilir ve uyku sorunları yaşayabilirsiniz. Neyse ki, bu durum kısa sürelidir ve tedavi gerektirmez.
• Doğum sonrası depresyon: Bu durum, "bebek hüznü" ile aynı belirtilere sahiptir, ancak daha şiddetlidir ve daha uzun sürer. Bu duygular günün büyük bir bölümünde, günlerce hatta haftalarca sürebilir. Bu durum, bebeklerine bakma biçimlerini ve bebekleri hakkında düşünme şekillerini etkileyebilir. Bu da oldukça yaygındır ve bebek sahibi olan her 7 kişiden yaklaşık 1'ini etkiler.
• Doğum sonrası psikoz: Bu, dört türün en şiddetlisidir . Ruh hali değişimlerinin ötesine geçer ve gerçeklik algısının kaybını içerir.

Özet ve Ana Mesaj

Doğum Sonrası Psikoz (DPS), doğum yapmış kişileri etkileyen çok ciddi ve tehlikeli bir ruhsal durumdur. Kişinin gerçekliği algılama yeteneğini kaybetmesine neden olur. Bu nedenle, DPS'li kişilerde kendine zarar verme, intihar veya çocuklarına zarar verme riski artar.

Ancak hatırlanması gereken en önemli şey, PPP'nin tedavi edilebilir bir durum olduğudur. Bu rahatsızlığa sahip birçok kişi tamamen iyileşir ve gelecekte PPP olmadan tekrar çocuk sahibi olur.

PPP hastası olan kişiler bu rahatsızlığa sahip olduklarını fark etmeyebilecekleri için, bu belirtileri ilk fark edenler genellikle aileleri ve yakın arkadaşları olur.Yakınlarınızdan birinin PPP (Post-Pulmoner Prostat Kanseri) hastalığına yakalandığını düşünüyorsanız, tıbbi yardım almaktan çekinmeyin. Yakınlarınızdan birinin bu rahatsızlıktan muzdarip olduğunu görmek korkutucu ve üzücü olabilir. Ancak onları ve yeni doğan bebeklerini koruyabilir, iyileşmelerine yardımcı olabilir ve yeni aile üyesiyle normal hayatlarına geri dönmelerini sağlayabilirsiniz. Erken tedavi çok önemlidir.

Doğum Sonrası Psikoz, PPP, Ruh Sağlığı, Yeni Anneler, Bebek Doğurduktan Sonra, Ruhsal Belirtiler, Tedavi