Siz de anüsünüzde aniden ortaya çıkan şiddetli ağrılar mı yaşıyorsunuz? Gelin, Proctalgia Fugax hakkında konuşalım!

İşinizi yaparken veya derin bir uykuya dalmışken aniden anüsünüzde (dışkının çıktığı yerde) dayanılmaz, keskin bir ağrı hissettiniz mi hiç? Birkaç dakika içinde gelip geçiyor, sanki hiçbir şey olmamış gibi. Bu sadece size özgü değil, birçok insanın yaşadığı yaygın bir rahatsızlık. Tıbbi terimlerle buna (Proktalji Fugax) diyoruz. İsmi garip gelse de, bunun farkında olmak çok önemli.

Bu (Proktalji Fugax) nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe ifade etmek gerekirse, Proctalgia Fugax, anüste aniden başlayan ve kısa bir süre içinde (30 dakikadan az) kendiliğinden geçen şiddetli bir ağrıdır. Tek seferlik bir durum değildir. Bazı kişiler bu ağrıyı birkaç haftada veya hatta aylarda bir yaşayabilir.

Bu ismin anlamına bir göz atalım mı?

• Proktalji kelimesi "rektumda ağrı" anlamına gelir. Rektum, kalın bağırsağınızın son altı inçlik kısmına verilen isimdir. Anüsün hemen üzerinde bulunur. Rektum, sindirim sisteminizin (Gastrointestinal Sistem - GI Sistem) son birkaç inçlik kısmıdır. Bağırsak hareketine ihtiyaç duyduğunuzda kasılan sfinkter kasları burada bulunur. Dolayısıyla, bu ağrı bu bölgedeki sinirler ve kaslarla ilgilidir.
• Fugax, Latince'de "anlık" veya "çabuk geçip giden" anlamına gelen bir kelimedir.

Önemli olan, bu ağrının rektum dokusunda hasara yol açmamasıdır. Ancak ağrı o kadar şiddetli olabilir ki, okula veya işe gidemeyecek ve evde kalacak kadar rahatsız edici hale gelebilir.

Bu durum (Proctalgia Fugax) ne kadar yaygındır?

Sandığınızdan daha yaygın. Araştırmacılar, genel nüfusun yaklaşık 100 kişiden 18'inin (veya %18'inin) hayatlarının bir döneminde bu durumu yaşayacağını tahmin ediyor. Ancak üzücü olan şu ki, bu kişilerin sadece 100 kişiden 20'si (veya %20'si) ağrıları için doktora başvuruyor. Belki de bu gibi bir şey hakkında konuşmaktan utandıkları veya çekindikleri için birçok insan sessizce acı çekiyor.

Proktalji fugax'ın belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın başlıca ve belki de tek belirtisi rektumda ağrıdır. Ayrıca şu şekillerde de kendini gösterir:

• Kısa vadeli: Ağrı genellikle 30 dakikadan az sürer. Bazen birkaç saniye içinde de geçebilir.
• Görülme sıklığı değişmektedir: Bazılarında yılda bir veya iki kez görülebilirken, diğerlerinde bu ağrılı durum ayda birkaç kez ortaya çıkabilir.
• Ağrının niteliği:
• Genellikle keskin, saplayıcı bir ağrı olarak hissedilir, mide ağrısı gibi donuk, sıkıştırıcı bir ağrı veya kramp şeklinde bir ağrı değildir.
• Ağrı, anüsün içinden veya yakınından geliyor gibi hissediliyor. Yukarıdan, yani vücudun içinden gelmiyor.
• Sebepsiz yere başlar: Çoğu zaman bu ağrının belirli bir nedeni yoktur. Aniden başlar. Ancak bazı kişilerde belirli şeyler ağrıyı şiddetlendirebilir (bunu daha sonra ele alacağız).
• Gündüz veya gece: Bu ağrı günün herhangi bir saatinde ortaya çıkabilir. Bazen sizi derin uykunuzdan uyandırabilir .

Aslında ağrı o kadar şiddetlidir ki, bazı insanlar o sırada başka hiçbir şey yapamazlar. Okula giden bir çocuk veya çalışan bir kişi için bu durum, günlük işlerini aksatmalarına bile neden olabilir.

(Proktalji Fugax) Ağrı nasıl hissediliyor?

Bu ağrıyı yaşayan bazı kişiler , anüste şiddetli bir kramp gibi hissettirdiğini söylüyor. Ağrı o kadar şiddetli oluyor ki başka hiçbir şey düşünemiyorsunuz. O an, bu ağrının asla bitmeyeceğini düşünebilirsiniz. Ama en önemlisi , bu ağrı ne kadar şiddetli olursa olsun, bir süre sonra kendiliğinden geçiyor .

Proktalji fugax'ın nedenleri nelerdir?

Henüz tek ve kesin bir neden bulunamadı, ancak doktorlar ve araştırmacılar buna katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler olduğuna inanıyor:

• Kas spazmları: Bu ağrı, anal sfinkter kaslarının veya pelvik tabanınızdaki diğer kasların aniden kasılması (kasılması) nedeniyle oluşabilir. Bacağınızda bir kas seğirmesi gibi hissedilir.
• Sinir problemleri: Pudendal sinir, pelvik bölgenizden beyninize duyuları taşıyan ana sinirdir. Bu sinir herhangi bir şekilde hasar görürse veya işlevinde bir değişiklik olursa ( pudendal nevralji olarak da adlandırılır) , proktalji fugax ortaya çıkabilir.

Bu durum, pelvik bölgeye uygulanan bazı tıbbi tedavilerin yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir. Örneğin:

• Hemoroid tedavisinde skleroterapi, hemoroidleri küçültmek için içlerine kimyasal bir madde enjekte edilmesini içeren bir yöntemdir.
• Vajinal histerektomi .

Proktalji fugax'ın bazı diğer tıbbi durumlarla da ilişkili olduğu bulunmuştur. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, proktalji fugax geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS): Bu, bağırsakların bir rahatsızlığıdır. Belirtileri arasında şişkinlik, karın ağrısı, kabızlık veya ishal bulunur.
• Kaygı bozuklukları: Aşırı endişe ve korku gibi ruhsal rahatsızlıklar.

Proktalji fugax ağrısını artıran herhangi bir tetikleyici faktör var mı?

Proktalji fugax ağrısının çoğu zaman belirli bir tetikleyicisi yoktur. Ağrı aniden başlar. Bununla birlikte, bazı kişilerde ağrı aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir veya şiddetlenebilir:

• Stres: Aşırı baskı ve kaygı gibi şeyler.
• Seks.
• Adet kanaması / Regl dönemi.
• Bağırsak hareketi yapmak / Dışkılama.

Bu risk altında olan en çok kimler?

Proktalji fugaks, erkeklere göre kadınlarda biraz daha sık görülen bir durumdur. Ayrıca yaşla da bir ilişkisi vardır. En sık 30 ile 60 yaş arasındaki yetişkinlerde teşhis edilir.

(Proktalji Fugax) tanısı nasıl konulur?

Proctalgia Fugax'ı teşhis etmek için özel bir test yoktur. Doktorlar bunu 'dışlama tanısı' adı verilen bir yöntemle teşhis ederler. Yani, doktor, belirtilerinize dayanarak rektal ağrının diğer tüm yaygın nedenlerini (örneğin, hemoroid, anal fissür) eledikten sonra ancak Proctalgia Fugax'ınız olduğuna karar verecektir.

Dolayısıyla, doktora gittiğinizde belirtileriniz konusunda net olmanız önemlidir. Anal ağrıdan bahsetmek biraz garip olabilir. Çocukluğumuzdan beri bize 'popo konuşması'nın (dışkılama, gaz çıkarma, anüs hakkında konuşma) utanç verici ve mahcup bir şey olduğu öğretildi.

Ancak unutmayın, rektal ağrı da dahil olmak üzere sağlığınız hakkında doktorunuzla konuşmak asla kötü bir fikir değildir. Utanılacak bir şey yok. Vereceğiniz bilgiler, doktorunuzun teşhis koymasına ve size hızlı bir şekilde rahatlama sağlayacak bir çözüm bulmasına yardımcı olacaktır.

Doktor size şunlar gibi sorular sorabilir:

• Ağrı nasıl bir his veriyor? (Örneğin, keskin mi, donuk mu, bıçak saplar gibi mi?)
• Ağrı ne kadar süredir devam ediyor?
• Bu ağrı ne sıklıkla ortaya çıkıyor? (Günde kaç kez? Haftada kaç kez? Ayda kaç kez?)
• Ağrıyı şiddetlendiren herhangi bir tetikleyici fark ettiniz mi? (örneğin, yiyecekler, stres, bazı aktiviteler)

Tanı testleri

Proktalji Fugax için spesifik bir test olmamasına rağmen, doktorunuz rektal ağrınıza neden olabilecek diğer durumları ekarte etmek için bazı testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Kan testleri
• Dijital rektal muayene
• Pelvik muayene (özellikle kadınlar için)
• Kolonoskopi
• Kalın bağırsağın sadece alt kısmının incelenmesi (Esnek sigmoidoskopi)
• Pelvik taban kaslarının fonksiyonunun test edilmesi(Pelvik taban testi)

Proktalji fugax nasıl tedavi edilir?

İyi haber şu ki, bunun için tedaviler mevcut. Ancak henüz bir tedavi yöntemi yok . Tedavinin temel amacı semptomları kontrol altına almak, bilinen tetikleyicilerden kaçınmak ve ağrı ortaya çıkar çıkmaz azaltmaktır.

Belirtilerinizin şiddetine bağlı olarak, bunu evde yönetebilirsiniz veya reçeteli ilaçlara veya diğer tedavilere ihtiyacınız olabilir.

Evde uygulanabilecek çözümler

Ağrı geldiğinde rahatlama sağlamak için evde şu yöntemleri deneyebilirsiniz:

• Sıcak veya soğuk kompresler: Ağrıyan bölgeye yaklaşık 15-20 dakika boyunca ısıtma yastığı veya ince bir beze sarılmış buz paketi uygulayabilirsiniz.
• Sıcak su banyosu: 15-20 dakika boyunca ılık bir banyoda bekleyebilir veya oturma banyosu yapabilirsiniz. Oturma banyosu, rektumunuz suya batacak şekilde, sığ bir leğen dolusu ılık suya (sıcak değil, ılık) oturmayı içerir.
• Yaygın ağrı kesiciler: Reçetesiz satılan ağrı kesiciler (örneğin parasetamol, ibuprofen) eczaneden reçete alınmadan kullanılabilir. Ancak, bunları kullanmadan önce her zaman bir doktora danışmak en iyisidir.
• Rahatlama teknikleri: Meditasyon, yoga ve derin nefes egzersizleri gibi rahatlama tekniklerini deneyin. Bunlar stresi azaltmaya ve kasları gevşetmeye yardımcı olabilir.

Doktor tarafından sunulan tedaviler (Reçeteler ve muayenehanede yapılan tedaviler)

Evde uygulanan yöntemler işe yaramazsa veya ağrı geçmezse mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktorunuz şu gibi tedaviler önerebilir:

• Topikal ilaçlar: Rektuma uygulanan bazı ilaçlar vardır. Örneğin, nitrogliserin merhemi . Bunlar rektumdaki kasları gevşetir ve ağrıyı azaltır.
• Botoks enjeksiyonları: Botoks enjeksiyonları bazen anal sfinkter kasını gevşetmek için kullanılır.
• Elektrik stimülasyonu: Bu yöntem, rektumdaki kas kasılmalarını yatıştırmak için elektrik sinyalleri yayan özel bir cihaz (prob) kullanmayı içerir.
• Biyolojik geri bildirimli pelvik taban fizyoterapisi:Bu özel bir tedavi türüdür. Fizyoterapist size pelvik taban kaslarınızı tanımlamayı, kontrol etmeyi ve gevşetmeyi öğretir. Biyofeedback adı verilen bir teknikle, vücudunuzdaki duyumların farkına varırsınız (örneğin, kaslarınızın ne kadar gergin olduğu). Daha sonra rektal kaslarınızın gergin olduğunu tanımayı ve onları gevşetmeyi öğrenebilirsiniz.
• Danışmanlık veya terapi: Ağrınızın stres veya kaygıdan kaynaklandığını düşünüyorsanız, danışmanlık almak da rahatlama sağlayabilir.

Proktalji fugax hastası birini nasıl bir gelecek bekliyor?

Bu durumda herkes aynı sonuçları bekleyemez. Bazı insanlar hayatlarında sadece birkaç kez ağrı yaşar ve bir daha asla bununla uğraşmak zorunda kalmazlar. Diğerleri için ise ağrı sürekli olabilir ve günlük aktiviteleri engelleyebilir.

Ağrının şiddetine ve sıklığına bağlı olarak deneyiminiz değişecektir. En önemli şey, ihtiyacınız olan tedaviyi almak için doktorunuzla işbirliği yapmaktır. Alternatif olarak, ağrı vurduğunda hızlı rahatlama sağlamak için topikal jeller gibi şeyleri elinizin altında bulundurmak iyi bir fikirdir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Tekrarlayan, sürekli veya şiddetli rektal ağrınız varsa mutlaka bir doktora görünün . Utandığınız için veya "bu birazdan geçer" diye düşünerek teşhis veya tedaviyi ertelemeyin. Ne kadar erken tıbbi yardım alırsanız, o kadar çabuk iyileşirsiniz.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde aklınızdaki soruları sormaktan çekinmeyin. Şunlar gibi sorular sorabilirsiniz:

• Durumumu doğru bir şekilde teşhis etmek için hangi testleri yaptırmalıyım?
• Rektal ağrımın en olası nedeni nedir?
• Bana hangi tedavileri önerirsiniz?
• Evde neler yapabilirim?
• Gelecekte bu tür ağrılara karşı nasıl hazırlıklı olabilirim?
• Bu ağrıyı azaltmak için yaşam tarzımda herhangi bir değişiklik yapmam gerekiyor mu?

(Proctalgia Fugax) ile (Kronik Proktalji / Levator Ani Sendromu) arasındaki fark nedir?

Her ikisi de rektumda ağrıya neden olsa da, bazı farklılıklar vardır. İsimdeki "fugax" (Proctalgia Fugax), "kısa süreli" anlamına gelen "fugax" kelimesinden gelir. Bu, ağrının kısa bir süre (30 dakikadan az) sürdüğü anlamına gelir.

Ancak, ağrınız 30 dakikadan uzun sürüyorsa veya gün içinde daha sık ya da daha seyrek hissediyorsanız, kronik proktaljiye sahip olabilirsiniz. Buna levator ani sendromu da denir. Levator ani, pelvik tabanınızda önemli bir kastır. Levator ani sendromunda ağrı bu kasta başlar.

Proktalji Fugax'ın aksine, Levator ani sendromu, anüse daha yakın değil, pelvisin daha yukarısında hissedilen ağrı ile karakterizedir. Ağrı keskin olmaktan ziyade donuk, sızlayıcı veya ağır olabilir. Ayrıca, ağrı genellikle otururken daha şiddetlidir. Proktalji Fugax'ta ise ağrı vücut pozisyonundan önemli ölçüde etkilenmez.

Her türlü ağrı, hayatımızda istenmeyen bir misafirdir. Özellikle anüs gibi hassas ve özel bir bölge söz konusu olduğunda, ağrı daha da yoğun ve stresli olabilir. Bu deneyim üzücü ve utanç verici olabilir. Ancak hissettiğiniz herhangi bir ağrıdan utanmanıza veya onu saklamanıza gerek yok. Vücudunuz, işlev görmenize yardımcı olan ve bir sorun olduğunda sizi uyaran sinirler ve kaslardan oluşur. Vücudunuzun herhangi bir parçası gibi, bu parçalar da bazen yanlış gidebilir ve ağrı gibi belirtiler yaşamanıza neden olabilir. En önemli şey, bununla ilgili bir şeyler yapmaktır. Utanç veya korku nedeniyle ihtiyacınız olan yardımı almayı asla ertelemeyin.

Bu hikâyeden çıkarmamız gereken en önemli şeyler şunlardır:

• Proktalji fugaks, anüste aniden başlayan ve kısa süre sonra (30 dakikadan az) geçen şiddetli, keskin bir ağrıdır.
• Bu durum ciddi, hayati tehlike arz eden bir rahatsızlık olmasa da, ağrı çok rahatsız edici olabilir ve günlük aktivitelerinizi engelleyebilir.
• Bu ağrı sık sık tekrarlıyorsa, şiddetliyse veya bu konuda herhangi bir şüpheniz varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Çekinmeyin veya korkmayın.
• Ağrıyı azaltmak için basit ev çözümlerinin yanı sıra, doktordan temin edilebilecek ilaçlar ve diğer tedaviler de mevcuttur.
• Bu nedenle, bu tür ağrılarla yalnız başınıza mücadele etmek zorunda değilsiniz. En önemli şey doğru bilgilere sahip olmak ve gerekli tıbbi tavsiyeyi almaktır.

Proktalji Fugax, rektal ağrı, anal ağrı, ani anal ağrı, kabızlık ağrısı, pelvik ağrı, kas spazmları