Erkeklerde sık görülen prostat sorunları (prostatit) hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Siz de sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissediyor musunuz? Ama idrara çıktığınızda sorun mu yaşıyorsunuz? Ya da idrar yaparken yanma ve ağrı, ayrıca alt karın bölgesinde ağrı mı hissediyorsunuz? Bunlar birçok erkeğin yaşadığı, ancak konuşmaktan biraz çekindiği sorunlar. Bu belirtilerin çoğunun nedeni prostat bezinin iltihaplanması olabilir. Tıbbi olarak buna prostatit diyoruz. Bu yüzden endişelenmeyin, bugün bu konu hakkında her şeyi basit ve açık bir şekilde konuşacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, prostatit nedir?

Tamam, öncelikle prostat bezinin ne olduğuna bakalım. Bu, sadece erkeklerde bulunan, ceviz büyüklüğünde bir bezdir. Mesanenizin hemen altında yer alır. İdrar ve meniyi vücudunuzdan dışarı taşıyan tüp olan üretra, prostat bezinin içinden geçer.

Prostatit , prostat bezinizin ve çevresindeki dokuların herhangi bir nedenle şişmesi veya iltihaplanması durumudur. Bunu boğazınızdaki şişmiş bir bademcik gibi düşünebilirsiniz. Bu şişme, prostatın içinden geçen üretraya baskı uygulayabilir. Bu da idrar yapmada zorluk ve ağrı gibi sorunlara yol açar.

Prostatitin farklı türleri var mı?

Evet, bu sadece tek bir hastalık türü değil. Dört ana türü var. Bazıları bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanırken, bazılarının belirli bir nedeni yoktur. Bu dört türü bilmek, sizin ve doktorunuzun sizi tedavi etmesi için çok önemlidir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Sandığınızdan daha yaygın. İstatistiklere göre, erkeklerin yaklaşık yarısı (%50) hayatlarının bir döneminde prostatit belirtileri yaşayacak . 50 yaş altı erkeklerde en sık görülen idrar yolu problemidir. Ayrıca 50 yaş üstü erkeklerde de en sık görülen üçüncü rahatsızlıktır. Yani bu sadece sizin için bir sorun değil.

Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?

Belirtiler, sahip olduğunuz prostatit türüne bağlı olarak değişebilir, ancak bazı ortak belirtiler vardır. Bunlardan bir veya daha fazlasına sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

• Alt karın bölgesinde, cinsel organlarda veya skrotum ile anüs arasındaki bölgede ağrı. Bu ağrı bazen belin alt kısmına da yayılabilir.
• Sık sık idrara çıkma ihtiyacı.
• İdrar yaparken ağrı veya yanma (Dizüri).
• İdrar akışının aralıklı olarak durması ve tekrar başlaması.
• İdrarda kan (Hematüri).
• Menide kan bulunması (Hematospermi).
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• Boşalma sırasında ağrı.
• Erektil disfonksiyon.

Prostatit neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Sebep, daha önce bahsettiğimiz türe göre de değişir. Bazen sebep açıktır, ancak CPPS gibi türlerde kesin bir neden bulmak zordur.

Bakteriyel olmayan enfeksiyonlara (CPPS) neden olabilecek şeyler

Bu durum bakterilerden kaynaklanmıyor, ancak şu faktörlerin etkili olduğu düşünülüyor:

• Otoimmün hastalıklar - Bu, vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırması anlamına gelir.
• Pelvik taban kaslarında hasar.
• Pelvik bölgedeki sinirlerde sorun veya şişlik.
• Aşırı stres.

Bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanan türlerin nedenleri

Bunlara prostat bezine giren bakteriler neden olur. Bu bakteriler üretradan girebilirler.

• Mesane enfeksiyonları veya idrar taşları.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE).
• Kateter kullanımı.
• Prostat bezinden inceleme için doku örneği alınması (prostat biyopsisi).
• Sık idrar yolu enfeksiyonları (İYE).
• Pelvik bölge yaralanmaları.

Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?

Bazı faktörler riskinizi artırabilir.

• Sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız.
• Daha önce prostatit geçirdiyseniz.
• İdrar sisteminde doğuştan gelen bir kusur varsa.
• 50 yaşın üzerindeyseniz ve prostat beziniz büyümüşse (iyi huylu prostat hiperplazisi).
• Pelvik bölgede kaza veya sinir hasarı meydana gelmişse.

Bu başka komplikasyonlara yol açabilir mi? Kanser riski var mı?

Bu, birçok insanın korktuğu bir soru. Her şeyden önce, prostatit kanser değildir. Ve prostat kanseri geliştirme riskini artırmaz. Bu yüzden korkmayın.

Ancak, prostatit nedeniyle prostat bezi şiştiğinde, kandaki PSA (Prostat spesifik antijen) adı verilen bir proteinin seviyesi artabilir. PSA seviyeleri prostat kanserinde de arttığı için, bazen bu iki durum karıştırılabilir. Ancak doktor, PSA seviyesinin neden yükseldiğini tam olarak belirlemek için daha ileri testler yapacaktır.

Akut bakteriyel prostatit özellikle şiddetli seyrederse, enfeksiyonun vücuda yayılmasıyla hayatı tehdit eden bir durum olan sepsise yol açabilir. Bu nedenle , ateşle birlikte şiddetli idrar sorunlarınız varsa, derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmeniz önemlidir.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Doktorunuza gittiğinizde, doktorunuz belirtilerinizi dikkatlice dinleyecektir. Ardından fiziksel muayene yapacaktır. Teşhisi doğrulamak için çeşitli testler yapılabilir.

• Dijital Rektal Muayene (DRE): Bu testte doktor, eldivenli parmağını rektumunuza sokarak prostat bezini muayene eder. Bu, prostat bezinin şişmiş veya hassas olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Bu test zor gibi görünse de, rahatsızlığın teşhisi için çok önemlidir.
• İdrar tahlili: İdrarda bakteri veya enfeksiyon olup olmadığını kontrol eder.
• Kan testi: Bu test, daha önce bahsettiğimiz PSA seviyesini ölçmeye yardımcı olur.
• Sistoskopi: Bu işlemde, ucunda kamera bulunan ince bir tüp üretradan içeri sokularak mesane ve üretranın içi incelenir.
• Transrektal ultrason: Prostat bezinin görüntüsünü almak ve tümör gibi anormallikleri kontrol etmek için ses dalgalarını kullanır.

Peki, bunun tedavileri nelerdir?

Tedavi, sahip olduğunuz prostatit türüne bağlıdır. Herkese uygun tek bir tedavi yöntemi yoktur.

Bakteriyel enfeksiyonların tedavisi

Akut veya kronik bir bakteriyel enfeksiyonunuz varsa, doktorunuz antibiyotik reçete edecektir.

• Akut bakteriyel prostatit genellikle 2 ila 4 hafta antibiyotik tedavisi gerektirir. Bazı şiddetli vakalarda hastanede kalmanız ve damar yoluyla ilaç almanız gerekebilir.
• Kronik bakteriyel prostatit tedavisi biraz daha zordur. 4 ila 12 hafta arasında değişen uzun bir süre boyunca antibiyotik kullanmanız gerekebilir.

Kronik Pelvik Ağrı Sendromu (CPPS) Tedavisi

Bu bakteriyel bir enfeksiyon olmadığı için tedavisi farklıdır. Her şey semptomlarınızı yönetmekle ilgilidir. Doktorunuz aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• İdrar yapmayı kolaylaştıran ilaçlar (örneğin Tamsulosin).
• Ağrı kesici ilaçlar.
• Stresi azaltmak için danışmanlık veya ilaç tedavisi.
• Pelvik taban fizyoterapisi (pelvik bölgedeki kasları güçlendirmek ve gevşetmek için yapılan egzersizler).
• Sıcak suda oturmak gibi şeyler (sitz banyoları).

Evde neler yapabiliriz?

Tedavi için mutlaka doktora görünmek şarttır. Ayrıca, belirtileri kontrol altına almak için evde şu yöntemleri de deneyebilirsiniz. Ancak bunların tıbbi tavsiyeye ek olarak uygulanması gerektiğini unutmayın.

• Bol bol su için. Bu, sık sık idrara çıkmanıza ve vücudunuzdaki bakterileri atmanıza yardımcı olacaktır.
• İltihap ve ağrı için doktorunuzun önerdiği şekilde parasetamol veya ibuprofen gibi bir ağrı kesici alın.
• Acılı, asidik yiyeceklerden, kahveden ve alkolden uzak durun. Bunlar idrar yolu iltihabını artırabilir.
• Alt karın veya sırt bölgenize sıcak su torbası uygulamak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Ağrı hissettiğinizde, ortasında delik olan bir yastığın (simit şeklinde yastık) üzerine oturun.
• Bisiklet sürmek gibi ağrıyı artıran aktivitelerden bir süreliğine kaçının.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, vakit kaybetmeden bir doktora görünmeniz önemlidir.

• İdrarda veya menide kan bulunması durumunda.
• İdrar yapmada zorluk çekiyorsanız veya hiç idrar yapamıyorsanız.
• İdrar yaparken şiddetli ağrı hissediyorsanız.
• Alt karın bölgenizde dayanılmaz ağrı ve ateşiniz varsa.
• Cinsel ilişki veya boşalma sırasında ağrı hissediliyorsa.