Sırt ve kalça ağrılarınızın sebebi bu mu? Psoas Sendromu hakkında konuşalım!

Belinizde, kasıklarınızda veya sırtınızın alt kısmında bazen garip bir ağrı hissediyor musunuz? Belki de bu ağrı ayakta dururken veya yürürken artıyor. Birçok insan bunun normal bir sırt ağrısı veya sıkışmış bir sinir olduğunu düşünüyor. Ancak bazen bunun nedeni, vücudumuzdaki çok önemli bir kasta, hakkında pek konuşmadığımız bir sorun olabilir. Bu durum doğru teşhis edilmezse, uzun süre sizi rahatsız edebilir. İşte bugün bundan bahsedeceğiz.

Psoas Sendromu tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Psoas Sendromu, vücudumuzdaki bir veya her iki psoas kasında meydana gelen yaralanma veya aşırı basınçtan kaynaklanan ağrılı bir durumdur. Doktorlar bazen buna "İliopsoas sendromu" da derler.

Şimdi aklınıza psoas kasının ne olduğu sorusu gelebilir. Bunu, belimizin alt kısmını ve kalça kemiklerimizin üst kısmını birbirine bağlayan uzun bir köprü gibi düşünün. Bu iki kas, omurgamızın her iki tarafında bulunur. Bu kas sistemi, ayakta dururken, yürürken, koşarken, bacaklarımızı kaldırırken ve öne eğilirken bize çok yardımcı olur. Bu nedenle, bu kadar önemli bir kasta meydana gelen küçük bir yaralanma bile çok fazla ağrıya neden olabilir ve günlük aktivitelerimizi engelleyebilir.

Ancak bu çok yaygın bir durum değil. Oldukça nadir görülen bir rahatsızlık. Çoğu zaman, bu rahatsızlığa sahip kişiler, belirtileri doktora görünmeden önce ortadan kalktığı için teşhis edilemiyor. Ayrıca, belirtiler bel ağrısı ve fıtık gibi diğer rahatsızlıklara çok benzediği için bazen yanlış teşhis edilebiliyor. Ancak iyi haber şu ki, Psoas Sendromu genellikle diğer benzer rahatsızlıklarla aynı tedavilerle iyileştirilebiliyor.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Psoas sendromunun en önemli ve en yaygın belirtisi ağrıdır. Bu ağrıyı farklı yerlerde ve farklı şekillerde hissedebilirsiniz. Gelin bu ağrının ne olduğuna bir bakalım.

Bu ağrı bazen yaptığınız şeylerle şiddetlenebilir. Örneğin, uzun süre oturduktan sonra ayağa kalktığınızda , yürüdüğünüzde , koştuğunuzda veya dik durmaya çalıştığınızda ağrı daha da kötüleşebilir. Bazı kişiler ağrının bacaklarından aşağı doğru yayıldığını hissedebilir. Ağrı şiddetli olduğunda, bazı kişiler yürürken biraz topallayabilir veya ayaklarını yere koymak zor olduğu için bacakları yerde sürünebilir.

Psoas sendromuna ne sebep olur?

Bunun başlıca nedeni, kalça bölgesindeki kaslara binen aşırı yüktür. Bu durum özellikle spor yapanlarda sıkça görülür.

• Spor ve egzersiz: Tekrarlayan hareketler içeren sporlar yapmak bunun başlıca nedenlerinden biridir. Örneğin, koşucu veya dansçı olduğunuzu düşünün. Bu gibi zamanlarda kalça bölgesi sürekli baskı altındadır.
• Dans
• Koşma
• Atletizm (özellikle yüksek atlama, engelli koşu)
• Hokey

• Büyüme çağındaki çocuklar: Bu risk, özellikle spor yapan küçük çocuklar için yüksektir, çünkü vücutları hızla gelişmektedir ve bu da onları kas hasarına karşı daha duyarlı hale getirmektedir.

• Ameliyat: Bu durum, yakın zamanda kalça ameliyatı (özellikle kalça protezi ameliyatı) geçiren kişilerde geçici bir yan etki olarak ortaya çıkabilir.

• Diğer nedenler:Bazen bu durum hiçbir belirgin neden olmadan ortaya çıkabilir. Ayrıca, çok nadir durumlarda, Psoas Sendromu vücudun başka bir yerindeki bir enfeksiyon veya kanserin bu kasa yayılması sonucu da oluşabilir. Ancak bunlar çok nadir vakalardır.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey sizi iyice muayene etmektir. Buna 'fiziksel muayene' denir.

Doktor kalçalarınızı, bacaklarınızı ve sırtınızı muayene edecek. Sizden farklı pozisyonlarda durmanızı, vücudunuzu hareket ettirmenizi, bacaklarınızı bükmenizi ve germenizi isteyecektir. Bu sırada ağrıyı nerede ve nasıl hissettiğinizi dikkatlice gözlemleyecektir. Ayrıca size "Bu ağrı ne zamandır devam ediyor?", "Bir şey yaptığınızda ağrı artıyor mu?", "Sabahları mı yoksa geceleri mi daha çok ağrıyor?" gibi sorular soracaktır.

Ardından doktor, 'Ayırıcı Tanı' dediğimiz işlemi yapacaktır. Bu, öncelikle sizin belirtilerinize benzer başka bir hastalığınız olup olmadığını kontrol edeceği anlamına gelir. Tıpkı polisin gerçek suçluyu bulmak için şüphelileri tek tek elemesi gibi, doktor da Psoas Sendromu teşhisi koymadan önce başka bir hastalığınız olup olmadığını kontrol edecektir.

Psoas sendromuna benzer belirtiler gösteren diğer bazı rahatsızlıklar şunlardır.

Bu gibi durumların olmadığından emin olmak için doktorunuz sizden bazı testler yaptırmanızı isteyebilir.

• Röntgen testleri: Artrit gibi kemik problemlerini kontrol etmek için sırt veya kalça röntgeni çekilir.
• Ultrasonografi: Kasların ve çevresindeki dokuların durumunu kontrol etmek için ultrasonografi yapılabilir.
• MR Taraması: Daha net bir görüntü elde etmek için `(Manyetik rezonans görüntüleme - MR)` taraması önerilebilir.
• Kan testleri: Vücutta enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için de kan testi yapılabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

En iyi yanı ise bu durumun genellikle tedavi edilebilir olmasıdır. Tedavi, durumun nedenine bağlıdır.

1. Dinlenme: Yapılacak ilk şey, spor veya egzersiz gibi ağrıya neden olan aktiviteye kısa bir ara vermektir. Kaslarınızın iyileşmesi için zamana ihtiyacınız var.

2. Fizik Tedavi: Bu, Psoas Sendromu için en önemli ve en etkili tedavi yöntemidir. Bir fizyoterapist durumunuzu inceleyecek ve size özel bir egzersiz seti verecektir. Bunlara ayrıca 'psoas germe' veya 'psoas gevşetme' de denir. Bu egzersizler, gergin ve daralmış psoas kasını kademeli olarak gererek ve gevşeterek etki gösterir.

3. Osteopatik Manipülatif Tedavi (OMT): Bu da özel bir tedavi yöntemidir. Eğitimli bir uygulayıcı, ellerini kullanarak kasları ve eklemleri doğru şekilde hareket ettirir ve vücudun dengesini yeniden sağlar.

4. İlaç tedavisi: Doktorunuz ağrı ve iltihabı azaltmak için ağrı kesiciler veya kortizon enjeksiyonları reçete edebilir.

Çekirdek stabilizasyonu nedir?

Fizyoterapistiniz, karın kaslarını güçlendirme programı önerebilir. Bu program, omurganız ve pelvisiniz arasındaki kaslar olan karın kaslarını güçlendiren egzersizleri içerir. Bu kaslar güçlendiğinde, psoas kası üzerindeki gereksiz stres azalır.

Genellikle bu tedaviyle ağrı bir veya iki ay içinde kademeli olarak azalır ve normal hayatınıza ve spor aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak doktorunuza danışmadan aniden ağır egzersizlere başlamayın.

Doktora sorabileceğiniz sorular

Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, aklınıza gelen tüm soruları sormaktan çekinmeyin. İşte sorabileceğiniz bazı sorular:

• "Doktor, gerçekten Psoas Sendromum mu var, yoksa bu başka bir sorun mu?"
• "Herhangi bir tarama (görüntüleme testi) yaptırmam gerekecek mi?"
• "Hangi tedavilere ihtiyacım var? Fizik tedaviye ihtiyacım olacak mı?"
• "Ne kadar süreyle oyun oynamaktan veya antrenman yapmaktan kaçınmalıyım?"
• "Bu rahatsızlık iyileşene kadar yapabileceğim en güvenli egzersizler nelerdir?"