Akciğerlerde kan pıhtısı mı var? Akciğer embolisi (PE) hakkında detaylı bilgi edinelim!

Aniden nefes almakta zorlandığınızı ve göğsünüzde ağrı hissettiğinizde biraz korktuğunuz oldu mu hiç? Muhtemelen kalp krizi geçirdiğinizi düşündünüz. Ama bu belirtilerin daha ciddi bir nedeni olabileceğini biliyor muydunuz? Bu, akciğerlere giden bir kan damarında oluşan kan pıhtısı, yani Pulmoner Emboli (PE) adı verilen bir durumdur. Bu, düşündüğünüz kadar nadir değildir. Bu yüzden bugün, bunu çok basit bir şekilde ayrıntılı olarak ele alalım.

Akciğer Embolisi (PE) nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, pulmoner emboli, akciğerlerinizdeki bir kan damarında oluşan bir kan pıhtısıdır. Bunun nasıl olduğunu biliyor musunuz? Vücudunuzun başka bir yerinde, çoğunlukla bacağınızdaki veya kolunuzdaki bir damarda oluşan bir kan pıhtısı koparak kan dolaşımınızda ilerler ve sonunda akciğerlerinize yerleşir. Bunu bir su yolundaki tıkanıklık gibi düşünün.

Akciğerlerde bu şekilde kan pıhtısı sıkıştığında ne olur?

• Akciğerlere giden kan akışı kısıtlanmıştır.
• Akciğerlerdeki oksijen seviyesi düşer.
• Akciğer atardamarlarında kan basıncı artar.

Bu tıbbi bir acil durum . Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, akciğer embolisi kalbe veya akciğerlere zarar verebilir ve bazen ölüme bile yol açabilir. Aslında, akciğer embolisi olan kişilerin yaklaşık %33'ünün teşhis ve tedavi edilmeden önce öldüğü söyleniyor. Yani bunun ne kadar ciddi olduğunu anlayabilirsiniz, değil mi?

Ancak, hastalık doğru ve hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilirse, bu durum nadiren ölümcül olur.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Şimdi, bu (pulmoner emboli) rahatsızlığının ne kadar yaygın olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Aslında, bu, tüm dünyada görülen en yaygın kalp ve kan damarı hastalıklarından biridir. Hatta kalp krizi ve felçten sonra üçüncü en yaygın rahatsızlıktır. Düşünün, sadece Amerika gibi bir ülkede bile her yıl yaklaşık 900.000 kişi bu (pulmoner emboli) rahatsızlığına yakalanıyor. Yani bunu görmezden gelmemeliyiz, değil mi?

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Akciğer embolisinin ilk belirtileri genellikle nefes darlığı ve göğüs ağrısıdır . Bu ağrı egzersiz yaparken veya derin nefes alırken şiddetlenebilir.

Bu belirtilere sahipseniz, derhal tıbbi yardım almalısınız. Akciğer embolisi ciddi bir durumdur, ancak iyi tedavi edilebilir. Erken tedavi, ölüm riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Akciğer embolisinin belirtileri, kan pıhtısının şiddetine bağlı olarak değişebilir. Birçok kişide belirtiler görülürken, bazılarında hiç belirti olmayabilir.

Görülebilecek başlıca belirtiler şunlardır:

• Ani nefes darlığı - Bu durum hem aktif haldeyken hem de dinlenirken ortaya çıkabilir.
• Hızlı nefes alma.
• Hırıltılı solunum, nefes alırken çıkan ıslık benzeri bir sestir.
• Göğüs, kol, sırt, omuz, boyun veya çenede açıklanamayan şiddetli ağrı . Bu ağrı kalp krizi belirtilerine benzeyebilir ve nefes alıp verirken şiddetlenebilir.
• Öksürük - kanlı balgamla birlikte görülebilir.
• Soluk ten, terleme, mavimsi cilt.
• Hızlı kalp atışı (Nabız).
• Aşırı terleme.
• Bazı durumlarda huzursuzluk, baş dönmesi, bayılma veya bilinç kaybı görülebilir.

Bu durum bir kişi ne kadar süreyle belirti göstermeden yaşayabilir?

Bazı kişilerde başlangıçta çok hafif belirtiler görülür. Bu belirtiler günler veya haftalar içinde kademeli olarak gelişebilir. Zamanla belirtiler giderek artar ve dikkatinizi çeker. Ancak bazı kişilerde belirtiler akciğer embolisinden sonra dakikalar, hatta saniyeler içinde ortaya çıkabilir. Bu nedenle bu konuda çok dikkatli olmanız gerekir.

Bunun sebepleri nelerdir?

Tamam, şimdi bunun (Pulmoner Emboli) nasıl oluştuğuna, yani nedenlerine bakalım. Başlıca neden , vücudun başka bir yerindeki, özellikle bacaklarda veya kollardaki bir damarda oluşan, oradan kopan, kan dolaşımı yoluyla akciğerlere ulaşan ve orada sıkışan bir kan pıhtısıdır. Bacaklar gibi yerlerde kan pıhtısı oluştuğunda buna (Derin Ven Trombozu) veya (DVT) diyoruz.

Kan pıhtılarının oluşmasının başlıca birkaç nedeni vardır:

• Vücudun bir bölgesinde (çoğunlukla kol veya bacakta) kanın birikmesi veya "toplanması". Bu durum genellikle ameliyat sonrası, uzun süre yatakta kaldıktan sonra veya uzun bir yolculuktan (araba, tren, uçak) sonra meydana gelir. Düşünün, saatlerce aynı pozisyonda oturduğunuzda bacaklarınızdaki kan akışı biraz tıkanır, değil mi? İşte bu durumda kan pıhtılaşması riski artar.
• Örneğin, kırık veya ameliyat (özellikle kalça, diz veya bacak ameliyatı) nedeniyle bir kan damarında meydana gelen hasar .
• Diğer tıbbi durumlar. Örneğin, kardiyovasküler hastalıklar – (Konjestif kalp yetmezliği), (Atriyal fibrilasyon), kalp krizi veya inme gibi durumlar.
• Kan pıhtılaşma faktörlerinizde değişiklikler olabilir. Bu kan pıhtılaşma faktörleri bazı kanser türlerinde, hormon replasman tedavisi görenlerde veya doğum kontrol hapı kullanan bazı kişilerde artabilir. Ayrıca, kan pıhtılaşma bozukluğu olan kişiler de risk altındadır.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Şimdi de bu (pulmoner emboli) hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksek olan, yani risk altında olan kişilere bakalım. Bu riski artıran bazı alışkanlıklar, bazı hastalıklar veya bazı durumlar vardır.

• Bacağında kan pıhtısı olan, yani Derin Ven Trombozu (DVT) rahatsızlığı bulunan kişiler için.
• Uzun süre hareketsiz kalanlar için, örneğin araba, tren veya uçakla seyahat ederken (örneğin uzun bir şehirlerarası araba yolculuğu).
• Son zamanlarda ameliyat, kırık veya varis gibi bir rahatsızlık nedeniyle kan damarında yaralanma veya hasar meydana gelen kişiler.
• Hormon bazlı doğum kontrol yöntemleri (doğum kontrol hapları, bantlar, halkalar gibi) veya hormon replasman tedavisi kullananlar.
• Kan pıhtılaşma bozukluğu olan kişiler için.
• Ailesinde kan pıhtılaşması öyküsü bulunanlar için.
• Şu anda sigara içenler için.
• Diyabet hastaları için.
• Kanser hastaları için.
• 60 yaş ve üzeri kişiler için.
• Kalp yetmezliği, kalp krizi veya inme öyküsü olanlar için.
• Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 25'in üzerinde olanlar, yani fazla kilolu olanlar veya VKİ'si 30'un üzerinde olanlar, yani obez olanlar için.
• Hamile kadınlar veya doğumdan sonraki altı hafta içinde olanlar için.
• Kol veya bacak damarından santral venöz kateter takılmış olanlar için.

Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz ve daha önce kan pıhtısı geçirdiyseniz, doktorunuzla konuşmanız ve pulmoner emboli riskinizi azaltmak için adımlar atmanız çok önemlidir.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Akciğer embolisi aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Siyanoz - Bu, oksijen eksikliğinden kaynaklanan, cildin mavimsi renk değiştirmesidir.
• Kalp krizi.
• Felç.
• Pulmoner hipertansiyon - Bu, akciğerlerdeki kan damarlarında basıncın artması anlamına gelir.
• Şok.
• Akciğer enfarktüsü - Bu, akciğer dokusunun ölümüdür.

Bunlar, acil tedavi gerektiren ciddi durumlardır.

Bunu nasıl teşhis edersiniz?

Peki, bu tür belirtileriniz varsa, bir doktor veya hemşire akciğer embolisini nasıl teşhis eder? Belirtilerinize, risk faktörlerinize bakarlar ve ardından birkaç test yaparlar.

• Kan testleri - Bunlar arasında D-dimer testi önemlidir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyogramı - Bu, akciğerlerin kan damarlarındaki kan pıhtılarını arayan özel bir BT taramasıdır.
• Bacakların ultrasonu. - Bu işlem, bacaklarda derin ven trombozu (DVT) olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Bu durumda pıhtı akciğerlere ulaşabilir.
• VQ taraması - Eğer BT taraması için gerekli kontrast maddeyi temin edemiyorsanız, bu tarama akciğerlerdeki kan pıhtılarını tespit edebilir.
• Nabız oksimetresi (nabız ox)- Parmağınıza takılan ve oksijen seviyesini ölçen bir cihaz.
• Ekokardiyogram - Kalbin ultrason muayenesi.

Bunlara ek olarak, başka testler de yapılabilir:

• Akciğer anjiyogramı.
• Göğüs röntgeni.

Tedavi nasıl yapılır? (Tedavi)

Bu (pulmoner emboli) tıbbi bir acil durumdur. Genellikle hastanede tedavi edilir. Durumunuz daha sonra yakından takip edilebilir. Hastanede kalma süreniz, kan pıhtısının ciddiyetine bağlıdır. Bazı kişilerin hastanede kalmasına gerek kalmayabilir.

Akciğer embolisinin ana tedavisi, antikoagülan adı verilen kan sulandırıcı ilaçlardır.

Kan pıhtısının ciddiyetine ve kalp gibi diğer organlar üzerindeki etkisine bağlı olarak, akciğerlerdeki kan damarlarındaki kan akışını iyileştirmek için trombolitik tedavi (kan pıhtısı çözücü tedavi), ameliyat veya diğer girişimsel işlemlerle tedavi edilebilirsiniz.

Antikoagülan ilaçlar

Çoğu durumda tedavi, antikoagülan ilaçlar, yani kan sulandırıcılar şeklinde verilir. Bu ilaçlar, kanınızın pıhtılaşma yeteneğini azaltarak etki gösterir. Bu, yeni kan pıhtılarının oluşmasını önler ve mevcut pıhtıların büyümesini durdurur.

Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, bu (antikoagülan) ilacı nasıl ve ne zaman alacağınızı tam olarak bilmek ve doktorunuzun talimatlarına uymak çok önemlidir. Size verilen ilacın türü, ne kadar süreyle kullanmanız gerektiği ve hangi takip testlerinin yapılması gerektiği teşhisinize bağlı olacaktır. Bu nedenle her gün doktorunuza ve laboratuvara gitmeniz önemlidir. Bu şekilde, ilaca nasıl yanıt verdiğinizi görebilirler. (Antikoagülan) kullanırken, kanınızın ne kadar hızlı pıhtılaştığını görmek için düzenli kan testleri (örneğin protrombin zamanı testi ) yaptırmanız da gerekecektir.

Kompresyon çorapları

Bunlar özel bir çorap türüdür. Bu çoraplar bacaklardaki kan dolaşımını iyileştirir. Derin Ven Trombozu (DVT) olan kişilerin bunları kullandığını görmüş olabilirsiniz. Bunları doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmalısınız. Bunlar genellikle diz hizasına kadar uzanan çoraplardır. Bacaklarınızın sıkı kalmasına ve kanın birikmesini önlemeye yardımcı olurlar. Bu çorapların nasıl kullanılacağı, ne kadar süreyle giyileceği, nasıl yıkanacağı ve temiz tutulacağı konusunda doktorunuza danışın.

Diğer tedaviler (Prosedürler)

Akciğer embolisi hayati tehlike arz ediyorsa veya diğer tedaviler işe yaramadıysa, doktorunuz akciğer atardamarından kan pıhtısını çıkarmak için ameliyat veya kateter önerebilir. Trombolitik tedavi de bir diğer seçenektir. Bu, size "pıhtı çözücüler" (kan pıhtılarını çözen ilaçlar) verilmesini içerir. Bir örnek şudur:Doku Plazminojen Aktivatörü (TPA) adı verilen bir ilaç. Bu ilaç hastanenin Acil Servisi veya Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) verilir ve dikkatle izlenir. Bu tedavi, kan basıncınız düşükse veya akciğer embolisi nedeniyle durumunuz stabil değilse uygulanabilir.

Bazen doktorunuz vena kava filtresi önerebilir. Bu, vücuttaki en büyük damara yerleştirilen bir tür filtredir. Bu filtre yerleştirildiğinde, kan pıhtıları akciğerlere ulaşmadan önce burada hapsolur.

tedavinin yan etkileri

Akciğer embolisi tedavisinde kullanılan ilaçların başlıca yan etkilerinden biri kanamadır . Bu nedenle doktorlar size durumunuza uygun dozda antikoagülan veya trombolitik ilaç verecektir. Ayrıca hastanede kaldığınız süre boyunca durumunuzu takip etmeleri de daha kolaydır.

Tedaviden sonra ne kadar sürede iyileşeceğim?

Tedaviye başladıktan yaklaşık bir hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Ancak, akciğer embolisinden tamamen iyileşmek aylar, hatta yıllar sürebilir.

Akciğerlerdeki kan damarları tıkandığında, kalp kan pompalamak için daha çok çalışmak zorunda kalır. Tıpkı tıkalı bir su borusunun motora daha fazla yük bindirmesi gibi. Bu nedenle, pulmoner emboliden sonra kalbin odacıklarından birinin normale dönmesi aylar sürer. Bu da eskisi kadar yoğun çalışmasını zorlaştırabilir.

Bu önlenebilir mi? (Önleme)

Evet, bunu büyük ölçüde önleyebilirsiniz. Akciğer embolisini önlemek için şunları yapın:

• Düzenli egzersiz yapın. Yürüyemiyorsanız, her saat başı birkaç dakika kollarınızı, bacaklarınızı ve ayaklarınızı hareket ettirin. Uzun süre oturacağınızı veya ayakta duracağınızı biliyorsanız, kan dolaşımını iyileştirmek için kompresyon çorapları giyin.
• Bol su için, ancak alkol ve kafein tüketimini sınırlayın.
• Tütün ürünleri kullanmayın.
• Bacaklarınızı çaprazlamayın.
• Dar kıyafetler giymeyin.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun.
• Günde iki kez yaklaşık 30 dakika boyunca bacaklarınızı yüksekte tutun.
• Risk faktörlerinizi azaltmak için doktorunuzla görüşün, özellikle de sizde veya ailenizden birinde daha önce kan pıhtısı öyküsü varsa.
• Vena kava filtresi hakkında doktorunuzla konuşun.

PE geçirdiğinizde neler bekleyebilirsiniz?

Tedavi edilmediği takdirde, akciğer embolisi kalıcı sakatlığa veya ölüme yol açabilen çok ciddi bir durumdur. Bazı kişiler akciğer embolisinden hemen sonra veya birkaç saat içinde ölür. Bu durum, doktorun hastalığı teşhis etmesinden önce bile gerçekleşebilir.

Kalp veya akciğer hastalığınız varsa, pulmoner emboliden ölme riskiniz daha yüksektir. Bununla birlikte, gelişmiş görüntüleme yöntemleri sayesinde, pulmoner emboli vakalarının yalnızca %1 ila %3'ü ölümcül olmaktadır.

Tedaviyle birlikte, iyileşme şansınız kan pıhtısının büyüklüğüne, tıkanıklığa, genel sağlık durumunuza ve kalbinizin kanı ne kadar iyi pompalayabildiğine bağlıdır.

PE tamamen ortadan kalkacak mı?

Akciğer embolisinin tamamen iyileşmesi aylar, hatta yıllar sürebilir. Bazen tekrarlayan akciğer embolileri , kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (CTEPH) adı verilen kronik bir duruma yol açabilir.

Kendime nasıl bakarım?

Kan sulandırıcı ilaçları üç ila altı ay, hatta daha uzun süre kullanmanız gerekecek. Doktorunuz size söylemedikçe ilaçları bırakmayın. Kan sulandırıcı ilaç kullanırken, yaralanmanıza ve kanamanıza neden olabilecek aktivitelerden olabildiğince kaçının.

Takip tedaviniz hakkında doktorunuzla konuşun ve bir daha pulmoner emboli geçirme riskinizi azaltmak için tavsiyelerine uyun. Doktorunuz sigarayı bırakmak, daha fazla egzersiz yapmak ve beslenme alışkanlıklarınızı değiştirmek gibi şeyler önerebilir.

Doktorunuzla ve laboratuvarla olan her randevunuza gidin ve reçete edilen tedavilere nasıl yanıt verdiğinizi görün.

Eğer fiziksel muayeneden sonra endişeli veya korkmuş hissediyorsanız, doktorunuzdan bir danışmanla görüşmenizi isteyin. Bu size yardımcı olacaktır.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Kontrol randevuları için doktorunuza görünün. Kan sulandırıcı ilaçlar kullanırken dışkınız siyahsa, şiddetli baş ağrınız varsa veya morluk büyüyorsa doktorunuza bildirin. Bunlar iç kanama belirtileri olabilir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Eğer (daha önce bahsedilen) akciğer embolisi belirtileriniz varsa, derhal tedaviye başvurun. Gecikmeyin.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

İşte doktorunuza sormak isteyebileceğiniz bazı sorular:

• Benim için en iyi tedavi yöntemi hangisi?
• Reçete ettiğiniz ilacı ne kadar süreyle kullanmam gerekiyor?
• Bir sonraki kontrol testim ne zaman?

Akciğer embolisi geçirdikten sonra hayatınızın bir daha asla eskisi gibi olmayacağını fark edebilirsiniz. Bunu kabullenmek önemlidir. Başkaları, bunun tekrar yaşanmasından korktuğunuzu anlamayabilir. Bu nedenle, korkularınızı bir destek grubu veya danışmanla konuşmak faydalı olabilir. Korkularınızla mücadele edin ve doktorunuzun reçete ettiği ilaçları almak da dahil olmak üzere talimatlarına uymaya devam edin.

Özetle

Akciğer embolisi aniden ortaya çıkabilir,Bu çok ciddi, hatta yaşamı tehdit edebilecek bir durumdur. Ancak, belirtileri erken fark edip hemen tıbbi yardım alırsanız, tamamen iyileşebilirsiniz. Bu nedenle, nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi belirtiler yaşıyorsanız, bunu hafife almayın. Hemen bir doktora görünün. Risk faktörleri olanların bunları azaltmaya çalışması da çok önemlidir. Sağlığınız sizin elinizde!

Akciğer Embolisi (PE), Akciğer Kan Pıhtısı, Nefes Darlığı, Göğüs Ağrısı, Derin Ven Trombozu (DVT), Kan Pıhtıları, Kan Sulandırıcı İlaçlar, Antikoagülanlar