Kalbinizin akciğer kapağıyla ilgili bir sorununuz mu var? Gelin bu konuyu konuşalım! (Akciğer Kapağı Hastalığı)

Bazen göğsünüzde hafif bir sıkışma, nefes almada zorluk veya hatta biraz yorgunluk hissediyor musunuz? Bunlar, kalbinizdeki küçük bir kapı gibi çalışan akciğer kapağınızla ilgili bir sorunun belirtileri olabilir. Endişelenmeyin, bugün bunu ayrıntılı ve çok basit bir şekilde ele alacağız. Bunu anlamak size büyük bir rahatlama sağlayacaktır.

Akciğer Kapak Hastalığı Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Pulmoner Kapak Hastalığı , kalbimizdeki çok önemli bir kapak olan Pulmoner Kapağın düzgün çalışmadığı herhangi bir durumdur. Bunu bir kapı bekçisi gibi düşünün. Kalbinizin sağ tarafındaki alt odacık olan Sağ Ventrikül'den , kanı akciğerlere taşıyan ana atardamar olan Pulmoner Atardamar'a geçmesine izin veren kapaktır. Kan akciğerlere ulaştığında yeni oksijen alır. Daha sonra, oksijenle dolu bu kan vücuda dağıtılır ve hücrelerimize hayat verir.

Yani, eğer bu akciğer kapağında bir sorun varsa, kanınızın akciğerlerinize ulaşması zorlaşır. O zaman ne olur? Vücudun dokuları, hücreleri ve organları oksijeni geç alır. Bu, tıkanmış bir su borusuna ve su akışının yavaşlamasına benzer. İşte bu yüzden çeşitli sorunlar yaşıyoruz.

Akciğer kapak hastalığının çeşitleri nelerdir?

Akciğer kapak hastalığının üç ana türü vardır. Bunları çok basitçe inceleyelim:

1. Pulmoner Kapak Yetmezliği: Bu, kapağın düzgün kapanmaması ve bir miktar kanın geriye doğru sızması durumudur. Bunu, düzgün kapanmayan ve damla damla su sızdıran bir su musluğu gibi düşünün. Ardından kalp, bu kanı tekrar öne doğru itmek için daha çok çalışmak zorunda kalır.

2. Pulmoner Kapak Darlığı: Bu, kapağın daralması veya daha doğru bir ifadeyle tıkanması durumudur. Bu, kanın akış yolunu daraltır. Bunu, suyun akış yolunu daraltan bir su borusunu sıkmaya benzetebilirsiniz. Bu durum, kalbin kanı ileriye doğru itmek için daha çok çalışmasına neden olur.

3. Pulmoner Atrezi: Bu ciddi bir durumdur. Bebek, oluşmamış veya düzgün gelişmemiş bir kapakçıkla doğduğunda ortaya çıkan bir durumdur . Bu, doğuştan gelen bir kalp hastalığıdır.

Akciğer kapak hastalığı ne kadar yaygındır?

Bakalım bu hastalıklar ne kadar yaygın.

Akciğer kapağı yetmezliği (kanın kapaktan geriye doğru sızması) aslında çok yaygın bir durumdur.Bazı insanlar biraz farklı bir kapak yapısıyla doğarlar. Bu fizyolojik farklılıklara sahip kişilerde pulmoner kapak yetmezliği gelişme olasılığı daha yüksektir. Ancak çoğu zaman çok hafif seyreder. Bu, korkulacak veya tedavi edilmesi gereken bir şey olduğu anlamına gelmez. Çoğu insan için büyük bir probleme neden olmaz.

Akciğer kapağı darlığı (kapağın daralması), doğuştan kalp hastalığı olan kişilerin yaklaşık %7'sinde görülür.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık her 7.000 bebekten biri pulmoner atrezi (doğumda kalp kapağının olmaması) ile doğmaktadır. Ülkemizdeki istatistikler kesin olmasa da, bu dikkate alınması gereken bir durumdur.

Bu hastalığın belirtileri neler olabilir?

Akciğer kapak hastalığının belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişilerde şu belirtiler görülebilir:

• Göğüs ağrısı: Göğsünüzde bir sıkışma hissi, bazen nefes alırken bile.
• Yorgunluk: Sadece yorgun hissetmek, hiçbir şey yapamayacak kadar güçsüz olmak.
• Baş dönmesi: Sersemlik hissi , hatta bazen bayılma.
• Nefes darlığı: Biraz yürürken veya merdiven çıkarken bile nefes almakta zorluk, hırıltılı solunum.
• Egzersiz yapamama: Eskisi gibi koşmak, zıplamak veya egzersiz yapmak istemiyorum ve yapsam bile çabuk yoruluyorum.

Ancak unutmayın, hafif stenoz veya hafif yetersizlik sorunu olan kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Bu nedenle tıbbi testler önemlidir.

Bebeklerde akciğer atrezisi varsa, nefes almada zorluk, beslenmede güçlük, sık sık uyku hali ve bazen de ciltte mavi renk (siyanoz) görülebilir. Bu duruma çok dikkat etmelisiniz. Ebeveyn olarak, bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal bir doktora görünmelisiniz.

Akciğer kapak hastalığının nedenleri nelerdir?

Bu hastalığın nedenleri, hastalığın türüne bağlı olarak değişir. Nasıl oluştuğuna bakalım.

• Akciğer Darlığının Nedenleri: Çoğu durumda, bunun belirli bir nedenini bulmak zordur. Bununla birlikte, bu durum bazı genetik bozukluklar veya anne hamilelik sırasında kızamıkçık gibi bir hastalığa yakalanırsa ortaya çıkabilir. Kızamıkçık, fetüsü etkileyebilen bir hastalıktır, bu nedenle hamilelik sırasında dikkatli olmak önemlidir.
• Akciğer kapağı yetmezliğinin nedenleri:Bunun çeşitli nedenleri olabilir. Örneğin, yüksek tansiyon (özellikle pulmoner hipertansiyon), endokardit, romatizmal ateş vb. Ayrıca bazı doğuştan kalp sorunları veya bunların tedavisi de buna neden olabilir. Bu durum özellikle Fallot tetralojisi adı verilen bir kalp rahatsızlığı geçirmiş kişilerde yaygındır.
• Akciğer Atrezisinin Nedenleri: Çoğu durumda, bu durumun kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, fetüsün genlerindeki değişiklikler, gebelik sırasında çevresel toksinlere maruz kalma veya annenin aldığı bir şeyden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Bu hastalığın olası komplikasyonları nelerdir?

Akciğer kapak hastalığı, kalbinizin sağ ventrikülünün akciğerlerinize kan pompalamak için daha fazla çalışmasına neden olur. Bu durum kalbinize zarar verebilir ve büyümesine yol açabilir. Nadir olmakla birlikte, bu durum şiddetlenirse kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu da kalbinizin vücudunuza yeterli kan pompalayamaması anlamına gelir.

Akciğer atrezisi olan çocuklarda karaciğer hastalığı ve kalp ritim bozuklukları gelişebileceğinden, acil tedavi önemlidir.

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, doktor kalp atışlarınızı (stetoskopla ) dinlerken anormal bir ses duyarsa, bu Pulmoner Regürjitasyon veya Pulmoner Stenoz belirtisi olabilir. Bu üfürüm, kanın kapakçıklardan akmasıyla oluşan anormal bir sestir.

Bu rahatsızlığı teşhis etmek için hangi testler yapılır?

Doktor, akciğer kapak hastalığını doğrulamak için aşağıdaki testleri uygulayabilir:

• Fetal Ekokardiyogram: Bu yöntem, bebeğin doğumundan önce Pulmoner Atrezi gibi durumları tespit etmeye yardımcı olur.
• Ekokardiyogram (Eko): Kalbin fonksiyonu ve kapakçıkların durumu gibi birçok şeyi inceleyebilir. "Atrezi", "Stenoz" veya "Regülertasyon"u tespit etmek için kullanılır. Ses kullanarak kalbin fotoğrafını çekmeye benzer.
• Nabız Oksimetresi: Bu yöntem, atrezi vakalarında kandaki oksijen seviyesini kontrol etmek için kullanılır. Parmağa bir klips yerleştirilerek yapılan basit bir testtir.
• Kalp Kateterizasyonu: Bu işlem, "atrezi" veya "stenoz" durumlarında yapılır. Küçük bir tüpün bir kan damarı yoluyla kalbe yerleştirilerek basıncın ölçülmesi ve gerekirse tedavi edilmesi yöntemidir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Bu, kalp yetmezliği veya atrezi durumlarında kalbin elektriksel aktivitesini kontrol etmek için yapılır.
• Kalp MR'ı (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu yöntem, kalp darlığı (stenoz) veya kalp yetmezliği (regürjitasyon) durumlarında kalbin ayrıntılı görüntülerini elde etmeye yardımcı olur.
• Göğüs röntgeni: Bu, kalbin boyutunu ve "regürjitasyon" durumunda akciğerlerin durumunu görmeye yardımcı olur.

Akciğer kapak hastalığı nasıl tedavi edilir?

Bu durumun tedavisi, sahip olduğunuz rahatsızlığa bağlı olarak değişir. Bazen ilaçlarla kontrol altına alınabilir, bazen ise cerrahi müdahale bile gerekebilir.

Belirli ilaçlar ve tedaviler

Akciğer kapak hastalığı için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur:

• Balon Valvüloplasti: Bu işlem, daralmış akciğer kapağını genişletmek için yapılır. Küçük, balon benzeri bir cihazın kapağa yerleştirilmesi ve şişirilmesiyle gerçekleştirilir.
• İlaç tedavisi veya stent yerleştirme (``Atrezi`` için): Bu işlem, bebeğin doğumundan sonra hızla kapanan bir kan damarı olan ``Ductus Arteriosus``'u açık tutmak için yapılır. Bu kanalın açık kalması, akciğerlere kan akışına yardımcı olur.
• İdrar söktürücüler: Bu ilaçlar, kalp kapakçıklarından kan sızması nedeniyle oluşan kalp yetmezliğine bağlı olarak vücutta sıvı tutulmasını önlemek için verilir. Vücudun fazla suyu idrar yoluyla atmasını sağlarlar.
• Akciğer hipertansiyonu (akciğerlerde yüksek tansiyon) veya endokardit (kalp enfeksiyonu) (regürjitasyon için) ilaçları: Bu durumları kontrol altına almak için ilaçlar verilir.
• Kateter yoluyla yapılan işlem veya açık kalp ameliyatı: Bu işlemler, sızıntı yapan bir kalp kapağını onarmak veya yeni bir kalp kapağı yerleştirmek için kullanılır.

Tedavi komplikasyonları/yan etkileri

Bazı bebekler ameliyat sonrası yemek yemede zorluk çekebilir ve burunlarından küçük bir tüp aracılığıyla beslenmeleri gerekebilir (tüp besleme).

Kalp kapağı değişimi ameliyatından sonra, çocuğunuzun diş tedavisi sırasında antibiyotik kullanması gerekecektir. Bu ilaçlar, endokardit adı verilen kalp enfeksiyonu riskini azaltır.

Akciğer kapağı onarıldıktan sonra tekrar sızıntı yapabilir ve doktor kapağı genişletmek veya değiştirmek zorunda kalabilir.

Her ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon veya kanama riski az da olsa mevcuttur, ancak doktorlar bu konuda çok dikkatlidirler.

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Akciğer atrezisi ameliyatından sonra çocuğunuz yaklaşık bir veya iki hafta hastanede kalacaktır. Akciğer kapak yetmezliği ameliyatından sonra iyileşme haftalar, hatta aylar sürebilir. Akciğer stenozu için valvüloplasti ameliyatından sonra yaklaşık bir hafta boyunca yorucu aktivitelerden kaçınmanız gerekecektir.

Akciğer kapak hastalığınız varsa neler bekleyebilirsiniz?

Bu hastalıkla ilgili deneyiminiz başkasınınkinden farklı olabilir. Bazı kişilerde çok az belirti görülür ve ameliyata ihtiyaç duymayabilirler. Diğerleri ise yaşamları boyunca birden fazla akciğer kapağı ameliyatı geçirmek zorunda kalabilirler.

Akciğer kapak hastalığının geleceği

Akciğer kapak darlığı nedeniyle valvüloplasti ameliyatı geçiren çocukların prognozu oldukça iyidir . Genellikle bir çocuk kardiyoloğu ile düzenli kontrollerden başka bir şeye ihtiyaç duymazlar. Bazı kişilerin yaklaşık 15 yıl sonra kapaklarının tekrar genişletilmesi gerekebilir.

Akciğer atrezisi tedavi edilmezse ölümcül olabilir, ancak birçok çocuk ameliyat sonrası yetişkinliğe kadar hayatta kalır.

Hafif veya orta şiddette pulmoner kapak yetmezliği olan kişiler için görünüm iyidir. Şiddetli hastalığı olan kişilerde ise görünüm, tedaviye ne kadar hızlı başladıklarına bağlıdır.

Riski nasıl azaltabilirim?

Bebeğinizin akciğer kapak hastalığına yakalanma riskini azaltamazsınız; bu hastalık bilinen bir neden olmadan ortaya çıkar. Ancak hamile kalmayı planlıyorsanız, kızamıkçık aşısı yaptırdığınızdan emin olun.

Pulmoner hipertansiyon, endokardit ve romatizmal ateş gibi pulmoner kapak yetmezliğine neden olan rahatsızlıklardan kaçınarak bu hastalığın gelişme riskini azaltabilirsiniz.

Kendime nasıl bakarım?

Kontrol edebileceğiniz şeyleri yönetin ve kalbinizi sağlıklı tutun.

• Kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi kontrol altında tutun.
• Tütün ürünlerinden tamamen uzak durun.
• Düzenli egzersiz yapın. Günde sadece 30 dakika yürümek bile faydalıdır.
• Meyve, sebze ve doymuş yağ oranı düşük veya hiç olmayan yiyecekler tüketin. Yerel beslenme tarzımız buna çok uygundur.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Kardiyoloğunuzla olan takip randevularınızı kaçırmayın. Doktorunuz, kalp kapağınızın hala düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol edebilir. Ayrıca, ilk teşhiste kullanılan bazı testleri tekrarlamak isteyebilir. Örneğin:

• Ekokardiyogram (Eko)
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması)
• Kalp MR'ı
• EKG (Elektrokardiyogram - EKG)

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal acil servise gidin:

• Sık sık bayılma nöbetleri geçiriyor.
• Şiddetli nefes darlığı.
• Kalbinizin hızlı attığını hissetmek (Kalp çarpıntısı).
• Ameliyat sonrası ateş ve dışkıda kan gibi enfeksiyon veya kanama belirtileri.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Benim (veya çocuğumun) için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Benim (veya çocuğumun) akciğer kapak hastalığının nedenini biliyor musunuz?
• Benim (veya çocuğumun) sizi ne sıklıkla ziyaret etmesi gerekiyor?
• Kalp hastalığı olan çocukların ebeveynleri için destek grupları var mı?

Sonuç olarak, çıkarılacak ders

Çocuğunuzun (veya kendi kalbinizin) akciğer kapak hastalığına yakalandığını öğrendiğinizde biraz tedirgin hissetmeniz normaldir. Ama endişelenmeyin. Kardiyologlar bu tür kapak sorunlarıyla sürekli ilgilenirler. Deneyimlerini kullanarak sizin veya çocuğunuz için en iyi tedaviyi belirleyebilirler.

Anlamadığınız herhangi bir şey hakkında soru sormaktan çekinmeyin. Doktorunuzun istediği tüm testleri yaptırın ve size verilen tüm ilaçları zamanında alın. Yalnız değilsiniz ve bu yolculukta size yardımcı olacak doktorlar, hemşireler ve aileniz var. Hızlı bir iyileşme için pozitif kalmak da çok önemlidir.

Akciğer Kapak Hastalığı, Kalp Kapağı, Kalp Hastalığı, Nefes Darlığı, Göğüs Ağrısı, Doğuştan Kalp Hastalığı, Kalp Kapak Problemleri, Akciğer Stenozu, Akciğer Yetmezliği, Akciğer Atrezisi