Böbreğin tamamen çıkarıldığı bir ameliyat olan radikal nefrektomi hakkında bilgi edinelim.

Belki siz veya ailenizden biri doktorunuz tarafından böbrek tümörü olduğu ve tamamen alınması gerektiği söylenmiştir. Bunu duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Ancak bu konuda doğru bilgilere sahip olduğunuzda, bu korku büyük ölçüde azalacaktır. Bugün, 'radikal nefrektomi' adı verilen, böbreğin tamamen çıkarıldığı ameliyattan bahsedeceğiz.

Radikal nefrektomi nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, radikal nefrektomi böbreklerinizden birinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu işlem sadece böbreğin değil, onu çevreleyen yağ dokusunun da çıkarılmasını içerir. Bazen, böbrek üstü bezi ve çevresindeki lenf düğümlerinin de çıkarılması gerekebilir.

"Nefro" "böbrek" demektir. "Ektom" ise "çıkarma" demektir. İki böbreğimiz olmasına rağmen, böbreklerden biri iyi çalışıyorsa, sorunsuz bir şekilde yaşayabiliriz.

Bu ameliyata neden ihtiyacınız var?

Birçok kişinin bu ameliyatı yaptırmasının temel nedeni böbrekteki kanserli tümörü çıkarmaktır. Ancak doktorunuz bu ameliyatı başka birçok nedenden dolayı da önerebilir.

• Sık sık böbrek enfeksiyonu geçiriyorsanız.
• Böbrekleriniz artık çalışmıyorsa (böbrek yetmezliği).
• Diğer böbrek hastalıkları veya böbrek hasarının tedavisi olarak.
• Bir başkasına böbrek bağışlarsanız (böbrek bağışı).

Bu büyük bir ameliyat mı?

Evet, radikal nefrektomi büyük bir ameliyattır . Ameliyattan sonra en az bir gece hastanede kalmanız gerekecek. Birkaç gün kalmanız da gerekebilir. Ancak günümüzde cerrahlar bu ameliyatı genellikle minimal invaziv bir yaklaşımla gerçekleştiriyorlar. Bu, büyük bir kesi yerine birkaç küçük kesi yoluyla yapıldığı anlamına gelir, böylece hızlı bir şekilde iyileşebilir ve eve gidebilirsiniz.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalıyız?

Ameliyattan önce doktorunuz, sağlık durumunuzu tam olarak belirlemek için çeşitli testler yapacaktır.

• Kan testleri: Böbreklerinizin nasıl çalıştığını görmek ve kan grubunuzu öğrenmek için önemlidir. Ameliyat sırasında kan vermeniz gerekirse faydalı olabilir (ancak bu çok nadirdir).
• Fiziksel muayene: Vücut sıcaklığınız, nabzınız ve tansiyonunuz gibi ölçümlerle genel sağlığınız kontrol edilecektir.

Bu konuları mutlaka doktorunuza anlatmalısınız :

• Ameliyattan önce, kullandığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz ağrı kesiciler ve vitaminler dahil), özellikle de kan sulandırıcıları bırakmanız istenecektir.
• Alerjileriniz hakkında bilgi verin. Bu, ilaçlara, latekse, iyota vb. cilt temizliğinde kullanılan maddelere karşı alerjileri de kapsar.

Ameliyattan önce ne yiyip içmeniz gerektiği konusunda da özel talimatlar alacaksınız. Genellikle ameliyattan birkaç saat önce hiçbir şey yemenize veya içmenize izin verilmez. Bunun nedeni, anestezi altındayken midenizde yiyecek bulunması durumunda, bu yiyeceğin kusularak akciğerlerinize kaçabilmesidir.

Bu ameliyatın gerçekleştirilme yöntemleri nelerdir?

Radikal nefrektomi ameliyatı üç ana yöntemle gerçekleştirilir. Cerrahınız sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Anestezi uzmanı size genel anestezi uygulayacak, bu nedenle ameliyat bitene kadar derin bir uykuda olacaksınız. Bilincinizi kaybettikten sonra, bir hemşire idrar kateteri takacaktır.

Laparoskopik veya robotik cerrahi sırasında doktorunuz karnınızı karbondioksit gazıyla şişirir. Bu, içerideki organları görmeyi kolaylaştırır. Böbreğe bağlanan kan damarları kapatılır ve böbrek ile diğer gerekli parçalar dikkatlice çıkarılır. Daha sonra kesiler dikişlerle kapatılır.

Ameliyatın tamamı üç saat veya daha fazla sürebilir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyat sonrası iyileşme odasına alınacaksınız. Bilinciniz yavaş yavaş yerine gelirken, sağlık ekibi durumunuzu yakından takip edecektir.

• Ağrıyı kontrol altına almak için size ağrı kesiciler verilecektir.
• İlk bir iki gün size hiçbir şey verilmeyecek. Sadece sıvı gıdalar tüketeceksiniz. Daha sonra, yavaş yavaş normal yiyeceklere alışacaksınız.
• Ameliyattan sonraki günden itibaren yürüyüş yapmanız teşvik edilecektir . Yürüyüş, iyileşme sürecini hızlandırır ve kan pıhtılaşması ve zatürre gibi komplikasyon riskini azaltır.
• İdrar kateteri genellikle yaklaşık bir gün sonra çıkarılır.

Sağlığınızın iyi olduğu belirlendikten sonra eve gitmenize izin verilecektir. Araç kullanamayacağınız için bir aile üyenizle birlikte gelmeniz gerekecektir. Ayrıca eve döndükten sonra birkaç gün boyunca size bakacak birinin olması da çok önemlidir.

Herhangi bir yan etkisi veya riski var mı?

Her ameliyat gibi, bunun da bazı riskleri var.

• Enfeksiyon
• Kanama
• Kan pıhtıları
• Anesteziye bağlı komplikasyonlar
• Yara izi

Çok nadir durumlarda, kalan böbreğinizin işlevi azalabilir veya bir hastalık gelişebilir. Doktorunuz size bu konuda daha fazla bilgi verecektir.

Ameliyat sonrası iyileşme ne kadar sürer?

İyileşme süresi geçirdiğiniz ameliyat türüne bağlıdır. Laparoskopik ameliyat sonrası açık ameliyata göre daha hızlı iyileşirsiniz.

Genellikle yaklaşık 4 hafta sonra işe veya okula dönebilirsiniz. Ancak, ağırlık kaldırmak gibi yorucu aktiviteler yapmadan önce yaklaşık 8 ila 12 hafta beklemeniz gerekebilir. Doktorunuz size en uygun zamanı bildirecektir.

Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?

Ameliyattan sonra, doktorunuzla görüşmek için planlanmış günlerde kliniğe gitmeniz gerekecek. Ayrıca, böbrek kanseri ameliyatı geçirdiyseniz, kanserin geri dönüp dönmediğini görmek için BT taramaları gibi takip testleri yaptırmanız gerekecektir.

Ameliyat sonrası evde bu belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, derhal doktorunuzu arayın veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Kesiklerden yoğun kanama .
• Enfeksiyon belirtileri (yaradan kötü koku gelmesi, sarı/yeşil irin akması, ateş ).
• İdrarda kan (hematüri).