Kronik ağrıya çözüm mü arıyorsunuz? Radyofrekans Ablasyon (RFA) yöntemini basit bir şekilde öğrenelim!

Uzun süredir sırtınızda, boynunuzda veya dizlerinizde ağrı çekiyor musunuz? İlaç kullanmanıza ve fizyoterapiye rağmen hala rahatlama hissetmiyor musunuz? Belki de bir doktor size büyük bir ameliyattan bahsetmiştir. Ancak böyle büyük bir işleme başvurmadan önce, ağrıyı kontrol etmenin başka yolları da vardır. Bu nedenle bugün cerrahi olmayan, ancak çok etkili bir tedavi yönteminden bahsediyoruz.

Radyofrekans Ablasyon (RFA) nedir?

İsmi biraz karmaşık gelebilir, ancak kavram aslında oldukça basit. Basitçe anlatmak gerekirse, RFA, ağrıya neden olan sinirin çok küçük bir bölümünü ısıtmak için radyo dalgaları kullanır ve bu da sinirin aktivitesini geçici olarak durdurur. Başka bir deyişle, ağrıyı beyne taşıyan "sinyal kablosunu" kısa süreliğine ayırmak gibidir. Bu, ağrı sinyallerinin beyninize gitmesini durdurduğunda, hissettiğiniz ağrı kaybolur veya büyük ölçüde azalır. Buna Radyofrekans Nörotomisi de denir.

RFA tedavisi neden uygulanır?

Doktorların bu tedaviyi önermelerinin birkaç temel nedeni var. Bir hastanın bu tedaviden ne gibi faydalar sağladığına bakalım.

RFA ile hangi rahatsızlıklar tedavi edilebilir?

Bu tedavi esas olarak uzun süreli (kronik) ağrılar için kullanılır. Örneğin:

• Spondiloz: Omurga eklemlerinin aşınması ve yıpranması sonucu oluşan uzun süreli sırt ağrısı.
• Sakroiliak (SI) eklem ağrısı: Omurganın en alt kısmında, kalça kemiğine bağlandığı eklemde hissedilen ağrı.
• Boyun, sırt ve diz ağrısı: Diğer tedavilere yanıt vermeyen eklem ağrıları.
• Kanser ağrısı: Bazı kanser türlerinin neden olduğu şiddetli ağrıyı kontrol altına almak için.
• Yüz ağrısı (Trigeminal Nevralji): Yüzde şiddetli, elektrik çarpması gibi bir ağrı.
• Çevresel Sinir Ağrısı: Vücudun uzuvlar gibi bölgelerindeki sinirlerin neden olduğu ağrı.
• Kalp ritmi sorunları: Ağrı tedavisinin yanı sıra, kalbin ritmini oluşturan bazı hücrelerin tedavisinde de kullanılır.
• Tümörler: Bu teknoloji, bazı küçük tümörlerdeki hücreleri yok etmek için de kullanılır.

Bu tedavi nasıl işliyor?

Sırt ağrınızın nedeninin omurganızdaki küçük bir eklemle bağlantılı bir sinir olduğunu hayal edin.

Doktor, floroskopi adı verilen özel bir röntgen cihazının rehberliğinde, ağrıya neden olan sinire çok ince bir iğne yerleştirir. İğne doğru yere ulaştığında, içinden küçük bir elektrot geçirir ve radyo dalgası yayar.

Bu radyo dalgalarından yayılan ısı, sinirin küçük bir bölümünün 'yanmasına' neden olur. Buna 'lezyon oluşturma' denir. Ancak endişelenmeyin, bu işlem çok dikkatli ve hassas bir şekilde yapılır. Bu, sinirin beyne ağrı sinyalleri göndermesini durdurur. Şaşırtıcı olan şey, çevresindeki sağlıklı sinirlere zarar vermemesidir.

Bu tedavi kimler için uygundur?

Bu tedavi herkes için uygun değildir. Doktorunuz, bu tedavi için uygun olup olmadığınızı belirlemek için çeşitli faktörleri değerlendirecektir.

Aşağıdaki durumlarda uygun olabilirsiniz:

• Daha önce ağrınızı azaltan bir sinir bloğu enjeksiyonu yaptırdıysanız: Bu en önemli şeydir. RFA'dan önce doktorunuz, ağrınıza neden olan sinirin yakınına bir 'test' olarak uyuşturucu bir ilaç enjekte edecektir. Buna sinir bloğu enjeksiyonu denir.Buna tanısal blokaj denir. Enjeksiyondan sonra ağrınız birkaç saatliğine azalırsa, doktorun siniri 'hedeflediğini' gösterir. Bu tür kişilerde RFA tedavisinin başarılı olma olasılığı çok daha yüksektir.
• Diğer tedaviler (ilaç, fizyoterapi) işe yaramazsa: Uzun süredir ağrı kesici ilaç kullanıyorsanız ve fizyoterapi görüyorsanız ve hiçbir sonuç alamadıysanız, RFA iyi bir seçenek olabilir.

Aşağıdaki durumlarda uygun olmayabilirsiniz:

• Hamileyseniz ...
• Eğer bir enfeksiyonunuz varsa...
• Kan pıhtılaşması sorununuz veya kanama bozukluğunuz varsa.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Bu işlem, tedavi edilecek bölgeye ve etkilenen sinir sayısına bağlı olarak genellikle 15 dakika ile 2 saat arasında sürer.

1. Öncelikle, özel bir röntgen yatağına yüzüstü yatacaksınız. Tedavi boyunca durumunuzu izlemek için monitörler bağlanacaktır.

2. Bilinciniz yerinde, çünkü doktor sizinle konuşuyor. Gerekirse, sizi rahatlatmak için biraz ilaç verebilir.

3. İğnenin batırılacağı bölgeye lokal anestezi uygulanır.

4. Ardından, floroskopi ( X-ışını) rehberliğinde, iğne dikkatlice ağrıya neden olan sinire yönlendirilir.

5. İğnenin doğru yerde olduğundan emin olmak için doktor, iğneye küçük bir elektrik sinyali gönderecek ve size "Karıncalanma veya batma gibi bir şey hissediyor musunuz?" diye soracaktır. Eğer hissediyorsanız, iğnenin doğru yerde olduğu anlamına gelir.

6. Ardından, siniri uyuşturmak için başka bir ilaç enjekte edilir ve ilgili sinir bölgesini ısıtmak için radyo dalgası akımı gönderilir, böylece ağrı sinyallerinin gönderilmesi durdurulur.

7. Gerekirse, aynı anda birden fazla sinir tedavi edilebilir.

Tedaviden sonra ne yapmalıyım?

Tedaviden birkaç saat sonra eve gidebilirsiniz.

• Yanınızda mutlaka birinin olması gerekiyor. Kesinlikle tek başınıza araba kullanamazsınız.
• Eve gidin ve yaklaşık 24 saat iyice dinlenin. Ağır iş yapmayın.
• Bir iki gün içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
• Enjeksiyon bölgesinde birkaç gün boyunca hafif ağrı ve morarma olabilir. Doktor, günde birkaç kez yaklaşık 20 dakika boyunca buz paketi uygulamanızı ve ardından çıkarmanızı tavsiye eder.

Bu tedavi ne kadar etkili?

RFA tedavisi sonrasında birçok kişi önemli ölçüde ağrı azalması yaşar. Bazı kişilerde ağrı tedaviden hemen sonra hafifler. Diğerlerinde ise ağrı 10 gün veya 3 hafta içinde kademeli olarak azalır.

Ancak unutmayın, vücudumuzdaki sinirler yeniden büyüyebilir. Bu sinirler yeniden büyürse, ağrı geri dönebilir. Bu durumda, bu RFA tedavisi tekrarlanabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Tedaviden sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, derhal doktorunuzu arayın:

• İğnenin batırıldığı yerde şiddetli ağrı, kızarıklık veya şişlik yaşarsanız.
• Kol veya bacakta güçsüzlük veya uyuşma artarsa .