Rektal Prolapsus | Bu konuda konuşmaktan çekinmeyin!

Tuvalete gittiğinizde bazen rektumunuzdan ağır bir şey veya top gibi bir şey çıkıyormuş gibi hissediyor musunuz? Bunun hakkında konuşmak gerçekten utanç verici ve rahatsız edici bir şey olduğunu biliyoruz. Ancak bu sadece sizin sorununuz değil, birçok insanı etkileyebilecek tıbbi bir durum. Bu yüzden korkmayın veya utanmayın. Bugün rektal prolapsus veya tıbbi olarak "(Rektal Prolapsus)" olarak adlandırılan durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, rektal prolapsus nedir?

Tamam, bunu anlamak için önce vücudumuzun bu bölümü hakkında biraz bilgi edinelim. Kalın bağırsağınızın son kısmı, rektum veya rektumun son kısmı olarak adlandırılır. Anüsünüzün hemen üstünde bulunur. Yediğimiz yiyecekler sindirildikten sonra, dışkı adı verilen kalan atıklar geçici olarak rektum adı verilen bu kısımda birikir. Bu kısım dolduğunda, tuvalete gitme ihtiyacı hissederiz. Ardından, etrafındaki kaslar kasılarak dışkıyı anüsten dışarı iter.

Rektal prolapsusta, dışkı çıktığı anda, onu tutan rektumun son kısmı da dışarı çıkar. Tıpkı içeri giren bir teleskop gibi, bu kısım içeri kayar ve anüsten dışarı çıkar. Bazen sadece birazı dışarı çıkar, bazen de tamamen dışarı çıkar.

"Prolapsus" doktorlar tarafından kullanılan bir terimdir. Vücuttaki bir organın normal konumundan aşağı doğru sarkması anlamına gelir. Bu genellikle organı yerinde tutan kaslar zayıfladığında meydana gelir.

Bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı en yüksek olan kimlerdir? Sebepleri nelerdir?

Bu durum her yaşta görülebilse de, en sık 50 yaş üstü kadınlarda ortaya çıkar. Ayrıca, bazen küçük çocuklarda da görülebilir. Uzun süreli ishal veya "Kistik Fibrozis" gibi hastalıklar buna neden olur.

Bunun kesin nedenini belirlemek zordur, ancak birkaç faktör buna katkıda bulunabilir. Bunların en önemlisi, rektumu yerinde tutan kasların zayıflamasıdır. Buna katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• Yaşlanma: Vücuttaki tüm kaslar gibi, bu kas da yaşlandıkça biraz zayıflar.
• Hamilelik ve doğum: Doğum, pelvis kaslarına çok fazla baskı uygular ve bu da kasların zayıflamasına neden olabilir.
• Uzun süreli kabızlık veya ishal: Tuvalette sürekli dışkılama sırasında zorlanma bu kaslara zarar verebilir. Bu durum, sürekli ishaliniz olsa bile ortaya çıkabilir.
• Pelvik bölgeye veya çevresindeki bölgeye yönelik daha önce geçirilmiş ameliyatlar veya yaralanmalar.
• Bağırsak parazit enfeksiyonları.
• Uzun süreli öksürme veya hapşırma: Bu durum, astım gibi tıbbi rahatsızlıklar nedeniyle sık sık öksürmenin karın bölgesine uyguladığı basınçtan da kaynaklanabilir.
• Omurilik veya sinirlerde hasar.
• Kistik fibrozis gibi genetik rahatsızlıklar.

Bu hemoroid mi? Yoksa başka bir şey mi? Nasıl emin olabilirim?

Bu, birçok insanın yaşadığı en büyük sorunlardan biridir. Birçok kişi bu durumu hemoroidle karıştırır. Bu düşünce normaldir çünkü her iki durumun belirtileri benzerdir. Hemoroidler, anüs çevresindeki şişmiş kan damarlarıdır. Ayrıca ağrı, kaşıntı ve kanamaya da neden olabilirler. Bazen hemoroidler dışarı da çıkabilir.

Ancak ikisi arasında belirgin farklılıklar var. Daha iyi anlamanız için bu tabloya bakalım.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Doktora gittiğinizde, doktor önce belirtileriniz hakkında size sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacaktır. Bu sırada, rektumunuzun o sırada dışarı çıkıp çıkmadığını görmek için dışkılama denemenizi isteyebilir.

Bazen, durumu doğrulamak veya başka sorunlar olup olmadığını görmek için daha ileri testlere yönlendirilebilirsiniz.

• Dijital Rektal Muayene: Doktor, eldivenli parmağını kullanarak rektumu muayene eder.
• Defekografi: Dışkılama sırasında kaslarınızın röntgen veya MR görüntülerini alan bir test.
• Anorektal Manometri: Anüs çevresindeki kasların (sfinkterlerin) gücünü ölçen bir test.
• Kolonoskopi: Ucunda kamera bulunan bir tüp kullanılarak kalın bağırsağın iç kısmının incelenmesi.
• Elektromiyografi (EMG): Bu yöntem, sinir hasarı olup olmadığını görmek için kas fonksiyonunu test eder.

Tedavi edilmezse ne olur?

Bu acil veya hayati tehlike arz eden bir durum değildir. Ancak tedavi edilmezse zamanla giderek kötüleşebilir. Ayrıca artan rahatsızlığa ve çeşitli komplikasyonlara da yol açabilir.

Erken evrelerde, anüs dışarı çıktıktan sonra geri itilebilir. Doktorlar yan yatmanızı, dizlerinizi göğsünüze çekmenizi ve nemli bir bezle nazikçe geri itmenizi önerir. Ancak bu sadece geçici bir çözümdür.

Tedavi edilmediği takdirde ortaya çıkabilecek başlıca komplikasyonlar şunlardır:

• Dışkı kaçırma: Bu, rektumunuzdaki kasların sürekli kasılması sonucu farkında bile olmadan dışkı veya gaz kaçırmanıza neden olan bir durumdur. Bu durum insanların %50 ila %75'ini etkiler.
• Kabızlık: Rektumdaki bir tıkanıklık, dışkılamayı zorlaştırabilir.
• Rektum Ülserleri: Rektumun sık sık ovulması, bölgenin kanamasına ve ağrımasına neden olabilir. Kanama devam ederse, anemiye bile yol açabilir.
• Sıkışma ve Boğulma: Bu en tehlikeli komplikasyondur. Rektum sıkışabilir ve geri itilemez hale gelebilir. Bu durumda, o bölgeye kan akışı kesilebilir ve doku ölebilir. Buna "kangren" diyoruz. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.

Bu sorunlara çözüm neler? (Cerrahi yöntemler hakkında bilgi edinelim)

Bu durum yetişkinlerde geliştiğinde kendiliğinden iyileşmez. Tek kalıcı çözüm ameliyattır. Küçük çocuklarda ise kabızlık gibi altta yatan neden tedavi edildikten sonra kendiliğinden düzelebilir.

Çeşitli ameliyat türleri vardır. Cerrahınız, durumunuzun niteliğine, yaşınıza ve genel sağlık durumunuza bağlı olarak sizin için en uygun yöntemi seçecektir. İki ana ameliyat türü vardır.

1. Karın Yoluyla Yaklaşım - Rektopeksi

Bu en yaygın ve başarılı yöntemdir. Cerrah karın bölgesinde bir kesi yapar (açık ameliyat) veya birkaç delikten kamera yerleştirir (laparoskopik ameliyat), sarkmış rektumu yukarı kaldırır, pelvisin arka duvarına yerleştirir ve kalıcı dikişlerle veya bir ağ ile sabitler. Bu yöntemin başarı oranı yaklaşık %97'dir. Eğer kronik kabızlığınız da varsa, doktorunuz bu ameliyat sırasında kolonunuzun küçük bir bölümünü çıkarmaya karar verebilir.

2. Anüs yoluyla cerrahi (Perineal Yaklaşım)

Bu yöntem, karın bölgesinden büyük bir ameliyat geçiremeyenler, yaşlılar veya başka tıbbi rahatsızlıkları olanlar için en uygundur. Bu yöntemde ameliyat anüs yoluyla yapılır. Bu yöntemde büyük kesiler olmadığı için iyileşme daha hızlıdır. Bununla birlikte, bu yöntemden sonra rahatsızlığın tekrarlama olasılığı biraz daha yüksektir.

Bu durumun önlenmesi ve tekrarlanmasının engellenmesi için neler yapılabilir?

Bu durumun oluşmasını önlemek ve ameliyattan sonra tekrar etmesini engellemek için yapabileceğiniz birkaç şey var.

• Kabızlık ve ishali kontrol altına alın: Sürekli kabızlık veya ishaliniz varsa mutlaka bir doktora görünerek tedavi olun. Lif açısından zengin gıdalar (meyve, sebze, baklagiller) tüketin ve bol su için.
• Pelvik taban kaslarınızı güçlendirin: Bu kasları Kegel egzersizleri yaparak güçlendirebilirsiniz. Bu egzersizlerin nasıl yapılacağı konusunda doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın.
• Ağırlık kaldırırken dikkatli olun: Ağır ağırlıkları kaldırırken doğru duruşu koruyun.

Rahim sarkması, kas zayıflığı nedeniyle yavaş yavaş gelişen bir durumdur. Bir gecede olmaz. Bu nedenle, utanmadan veya korkmadan yapabileceğiniz en iyi şey, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almaktır.