Siz de bu rahatsızlığı yaşıyor musunuz? Gelin rektosel hakkında konuşalım!

Vajinanızda bazen ağırlık veya doluluk hissi mi yaşıyorsunuz? Ya da dışkılamada zorluk çekiyor veya tamamen dışkılamadığınızı mı hissediyorsunuz? Bunlar, birçok kadının zaman zaman yaşadığı ancak konuşmaktan biraz çekindiği bir rahatsızlığın belirtileri olabilir. Bugün, bu tür rahatsızlıklara neden olan rektosel adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz.

Rektosel nedir? Gelin bunu kolayca öğrenelim!

Basitçe söylemek gerekirse, rektosel , rektumunuz ve vajinanız arasındaki dokunun zayıflaması ve rektumun vajinanızın arka duvarına doğru çıkıntı yapması durumudur. Buna bazen posterior vajinal duvar prolapsusu da denir. Düşünün, rahim, mesane ve rektum gibi karın içindeki organları doğru yerlerinde tutmaya yardımcı olan güçlü bir kas sistemi vardır. Buna pelvik taban diyoruz. Bir evin zemini gibidir. Dolayısıyla, bu pelvik taban kasları zayıfladığında, bu organlar sarkmaya ve hareket etmeye başlar.

Rektosel, pelvik organ sarkmasının (POP) bir türüdür. Genellikle rahim sarkması veya mesane sarkması gibi diğer pelvik organ sarkması durumlarıyla birlikte görülür. Hayati tehlike oluşturmaz, ancak günlük yaşamınızı veya yaşam kalitenizi biraz olumsuz etkileyebilir. İyi haber şu ki, çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur .

Rektosel belirtileri nelerdir?

Rektoseli olan herkes ciddi semptomlar yaşamaz, ancak bazı kişilerde şu belirtiler görülebilir:

• Vajinanızın arka duvarında yumuşak bir şişkinlik hissedebilirsiniz. Bazen bunu kendiniz de hissedebilirsiniz.
• Dışkılama işleminden sonra bile, rektumunuzun tamamen boşalmadığını hissedersiniz. Sanki hala biraz daha boşluk varmış gibi gelir.
• Dışkılama için vajinanızdaki genişlemeyi parmaklarınızla sıkıştırmanız gerekir. Buna 'destekleme' denir. Biraz rahatsız edicidir, ancak bazı insanların bunu yapması gerekir.
• Dışkı kaçırma, dışkının istemsiz olarak dışarı sızmasıdır. Bu durum oldukça rahatsız edici olabilir.
• Vajinal kaslarda gevşeklik ve gerginlik eksikliği hissi.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni).
• Rektumda veya vajinada, sanki bir şey sıkışmış gibi, basınç veya doluluk hissi .
• Acil dışkılama ihtiyacı, günde birkaç kez aniden ortaya çıkan dışkılama gereksinimidir.

Bu belirtiler genellikle ağrıdan ziyade rahatsızlık verici niteliktedir. Ancak, bunlardan birine sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, jinekoloğunuza veya aile hekiminize danışmanız en iyisidir.

Rektosel neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğim gibi, rektoselin ana nedeni pelvik taban kaslarınızın zayıflamasıdır. Bunu etkileyebilecek çeşitli faktörler vardır. Bunlardan herhangi birinin sizin için geçerli olup olmadığını kontrol edin:

• Sık gebelik ve doğumlar: Çok çocuk sahibi olmak, özellikle beşten fazla çocuk sahibi olmak (yüksek doğum sayısı), zamanla pelvik taban kaslarını zayıflatabilir.
• Vajinal doğum: Normal doğum sırasında pelvik tabanın hasar görmesi veya zayıflaması riski vardır. Bu risk, bebeğin forseps, vakumla doğum, vajinal yırtılma veya epizyotomi (vajinayı genişletmek için yapılan küçük bir kesi) kullanılarak doğması durumunda özellikle yüksektir.
• Yaşlanma: Vücudumuzdaki tüm kaslar gibi, pelvik taban kasları da zamanla zayıflar. Özellikle menopoz sonrası hormonal değişikliklerle birlikte, bu bölgedeki kaslar daha az sıkı hale gelebilir.
• Obezite: Vücut ağırlığı arttıkça, pelvik taban kaslarına ek baskı uygulanır.
• Kronik kabızlık: Sürekli dışkılama için zorlanma, pelvik taban kaslarına çok fazla baskı uygular. Bunu sürekli ağır bir ağırlık kaldırmak gibi düşünün.

Önemli: Buna ek olarak, kronik öksürük, bronşit gibi rahatsızlıklar veya sık sık ağır kaldırma da bunu etkileyebilir.

Doktorlar bunu nasıl tespit eder?

Jinekologlar genellikle belirtilerinizi sorarak ve pelvik muayene yaparak bu durumu teşhis edebilirler. Ayrıca vajina içindeki herhangi bir sarkmayı ve pelvik taban kaslarınızın gücünü de kontrol edebilirler.

Hayal edin, doktor size idrarınızı tutuyormuş gibi pelvik taban kaslarınızı sıkıp gevşetmenizi söylüyor. Ya da size bağırsak hareketiniz oluyormuş gibi karnınıza baskı uygulamanızı söylüyor. Bunu yaparsanız, sarkmayı net bir şekilde göreceksiniz.

Bu pelvik muayeneden sonra doktor, rektoselin şiddetine, yani ne kadar ilerlediğine bağlı olarak, bir derecelendirme veya evreleme ölçeği kullanarak rektoseli sınıflandırabilir.

Nadir durumlarda, ince bağırsağın sarkması (enterocele) olup olmadığını kontrol etmek için vajinal ultrasonografi yaptırmanız istenebilir. Ayrıca, bağırsak hareketiniz sırasında rektumunuzdaki değişiklikleri gösterebilen özel bir röntgen çektirmeniz de istenebilir .Defekografi adı verilen bir MR testi de yapılabilir. Bu test, rektoselin ne kadar şiddetli olduğunu tam olarak belirlemeye yardımcı olabilir.

Rektosel nasıl tedavi edilir?

Doktorlar genellikle öncelikle cerrahi olmayan yöntemleri denerler, özellikle de küçük ve hafif bir rektosel söz konusuysa. Ancak, rektosel biraz daha aşağıda ve daha şiddetliyse, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Cerrahi olmayan tedavi

Bu yöntemler şunları içerir:

• Pelvik taban egzersizleri: Bunlara Kegel egzersizleri de denir. Bu egzersizler pelvik taban kaslarını güçlendirebilir. Pelvik taban terapisi konusunda uzmanlaşmış bir fizyoterapist bu konuda size iyi bir rehberlik sağlayabilir.
• Kabızlık ve şişkinliği önlemek: Doktorunuz size daha fazla lifli gıda tüketmenizi, bol su içmenizi ve ayrıca dışkı yumuşatıcı kullanmanızı önerebilir.
• Vajinal peser: Vajinaya yerleştirilen ve alt cinsel organları desteklemek için kullanılan halka şeklinde bir cihazdır. İstenildiği zaman çıkarılabilir.

Ameliyat

Yukarıda bahsedilen basit tedaviler semptomlarınızı hafifletmezse, bir sonraki seçenek ameliyattır. Siz ve doktorunuz, sizin için en uygun ameliyatın hangisi olduğuna karar vermek için aşağıdaki faktörleri görüşeceksiniz:

• Yaşınız ve genel sağlık durumunuz.
• Yaşadığınız bu utanç ne kadar korkunç.
• Daha fazla çocuk bekliyor musunuz?
• Vajina yoluyla cinsel ilişkiye girmek isteyip istemediğinize bağlı (çünkü bu tür bir dejenerasyon için yapılan bazı ameliyatlar, örneğin kolpokleizis adı verilen bir ameliyat, vajinayı kapatır).

Rektosel için sık uygulanan bir ameliyat posterior kolporafidir . Bu işlemde cerrah, pelvik organları desteklemeyen hasarlı dokuyu çıkarır ve sağlıklı dokuyu birbirine diker. Bu, ek güç sağlar.

Rektosel ameliyatı çoğunlukla vajina yoluyla yapılır, bu nedenle dışarıda herhangi bir yara izi kalmaz.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Belirtileriniz kötüleşiyorsa veya uygulanan tedavilerle iyileşme göstermiyorsanız, mutlaka doktorunuza bildirin.

Doktorunuza aşağıdaki gibi sorular sormanız da faydalı olabilir:

• Belirtilerimi azaltmak için yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapabilirim?
• Rektoselimin daha da kötüleşmesini önlemek için ne yapmalıyım?
• Pelvik organ sarkmasının diğer türlerini önlemek için ne yapabilirim?
• Ameliyatı önerir misiniz? Eğer önerirseniz, riskleri nelerdir?
• Önerdiğiniz ameliyat türünün başarı oranı nedir?
• Bu tedavilerin cinsel hayatımı veya tekrar hamile kalma şansımı etkilemesi mümkün mü?

Bu soruları sorun ve aklınızdaki her şeyi açıklığa kavuşturun.

Rektosel önlenebilir mi?

Rektosel veya diğer pelvik organ sarkmalarını her zaman önlemek mümkün değildir. Bununla birlikte, pelvik tabanınızı güçlü tutmanıza yardımcı olacak birçok şey yapabilirsiniz. Rektoseli olan bir kişi için kullanılan birçok yönetim stratejisi, bu riski azaltmak için de kullanılabilir. Örneğin, düzenli olarak pelvik taban egzersizleri yapmak ve kabızlığı önlemek .

Eğer durum böyleyse ne beklemeliyim?

Ameliyat sonucunuz semptomlarınıza ve prolapsusun şiddetine bağlı olacaktır. Rektosel ameliyatı geçiren birçok kişi ameliyat sonrası semptomlarında rahatlama yaşar.

Durumunuz için önerilen tedavinin nasıl sonuç vereceğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

Rektosel tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmezse ve yaşam tarzı değişiklikleri yapılmazsa, rektosel kötüleşebilir. Zamanla, belirtileriniz daha da kötüleşebilir ve günlük yaşamınızı daha da etkileyebilir.

Dışkı rektosel içinde sıkışabilir mi?

Evet. Eğer prolapsus şiddetliyse, dışkı rektosel tarafından oluşturulan bir cep gibi bir yerde sıkışabilir. O zaman dışkı kolayca dışarı çıkmaz.

Şöyle düşünün: Bazen dışkılamayı kolaylaştırmak için 'destek' kullanmanız gerekebilir; bu da parmağınızı vajinanıza sokup Rectoseal'i sıkarak dışkıyı dışarı itmeniz anlamına gelir. Bunu yaparken, parmağınızı vajinanıza sokmadan önce ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkamanız çok önemlidir . Aksi takdirde, mikrop bulaştırabilirsiniz.

Eğer dışkılama için parmaklarınızı kullanmanız gerekiyorsa, tedavi konusunda mutlaka bir doktorla görüşün.

Rektosel bir fıtık mıdır?

Rektosel, rektumun vajina duvarına doğru çıkıntı yapması (fıtıklaşması) durumudur ve fıtığa benzer. Ancak doktorlar rektoseli fıtık değil, pelvik organ sarkması olarak sınıflandırırlar.

Son olarak, aklınızda bulundurmanız gereken birkaç şey.

Rektosel gerçekten rahatsız edici ve zaman zaman utanç verici olabilir. Ama en iyi yanı , tedavi edilebilir olmasıdır.Bu tedaviler, kontrolünüz dışında hissettiğiniz vücut bölgeleriniz üzerindeki kontrolü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Tek yapmanız gereken doktorunuzdan yardım istemek. Birçok kişi fizik tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle durumu kontrol altına alabilir. Durum şiddetliyse, doktorunuz yardımcı olabilecek bir ameliyat da önerebilir.

Dolayısıyla, bu tür bir rahatsızlık hissediyorsanız, bunu dile getirmekten çekinmeyin. Hemen bir doktora görünün ve tavsiye alın. Sağlığınız sizin için çok önemli!

Rektosel , rektal prolapsus, vajinal prolapsus, pelvik organ prolapsusu, kabızlık, doğum, pelvik taban