Sesinizde veya nefes alışınızda bir değişiklik var mı? Bu, Tekrarlayan Solunum Yolu Papillomatozu (RRP) olabilir!

Siz veya çocuğunuz bazen ses değişikliği, hafif ses kısıklığı veya nefes alırken hafif ıslık sesi duyuyor musunuz? Ya da sürekli öksürük gibi bir sorunla mı mücadele ediyorsunuz? Bunlar aynı zamanda yaygın bir soğuk algınlığının belirtileri de olabilir. Ancak bugün nadir görülen ancak endişe verici bir durumdan bahsedeceğiz. Buna (Tekrarlayan Solunum Yolu Papillomatozu) veya kısaca (RRP) denir. Bir diğer adı da (Laringeal Papilloma)'dır. Merak etmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dille anlatacağız.

Bu (RRP) nedir? Tam olarak ne olduğunu öğrenelim.

Basitçe söylemek gerekirse, (RRP) , `(İnsan Papillomavirüsü)` veya `(HPV)` adı verilen bir virüsün neden olduğu bir durumdur. Bu durumda, solunum yolumuzda, yani ağızdan buruna ve akciğerlere giden yolda, küçük siğil benzeri oluşumlar (bunlara `(Papillom)` diyoruz) oluşur. Daha doğrusu, bu oluşumlar çoğunlukla ses tellerinin (`(Ses Telleri)`) bulunduğu ve sesimizin üretildiği boğaz bölgesinde, yani `(Larenks)`'te oluşur. Ancak bazen bu oluşumlar solunum sisteminin daha aşağısına da yayılabilir. Yani:

• Trakea
• Bronş
• Akciğerler

Bunun gibi yerler de var.

Önemli olan , bu (RRP) tümörlerin iyi huylu olmaması , yani kanserli olmamasıdır. Ancak çok hızlı büyüyebilir ve tekrarlayabilirler, bu da tedaviyi biraz zorlaştırır. Bazı kişilerin bir yıl içinde birden fazla ameliyat geçirmesi gerekebilir.

Bu (RRP) durumdan en çok kim etkileniyor?

(RRP) adı verilen bu durum hem küçük çocuklarda hem de yetişkinlerde görülebilir. Nasıl oluştuğuna bakalım.

Juvenil başlangıçlı RRP

Bu durum genellikle çocuk 5 yaşına gelmeden önce teşhis edilir. Yetişkinlere kıyasla, küçük çocuklarda RRP daha şiddetlidir ve tedaviden sonra tekrarlama olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, küçük çocuklarda bu duruma özellikle dikkat etmeliyiz.

Yetişkin başlangıçlı RRP

Bu durum her yaşta görülebilir, genellikle 14 yaşından sonra ortaya çıkar. Ancak iyi haber şu ki, yetişkinlerde tekrarlama oranı biraz daha düşüktür.

(RRP) ne kadar yaygın?

RRP aslında çok nadir görülen bir hastalıktır . İstatistiklere göre, her yüz bin kişiden yaklaşık dörtte birini etkiler.

Ancak burada dikkat edilmesi gereken bir nokta var. HPV aşısı bu (RRP) rahatsızlığına karşı çok etkilidir. Genellikle 11 yaşından itibaren küçük çocuklara önerilir. Sağlık uzmanları, bu aşının gelecekte HPV ile ilişkili kanserlerin ve (RRP) gibi rahatsızlıkların sayısını azaltacağını umuyor.

Hangi HPV virüsü türleri (RRP) hastalığına neden olur?

İnsan papillomavirüsü (HPV), 100'den fazla ilişkili virüsten oluşan bir gruptur. Bunlardan bazıları cildimizde ve nemli dokularımızda (örneğin ağız, boğaz, vajina, anüs) siğillere neden olur. HPV cinsel yolla bulaştığı için çok yaygındır.

RRP'ye neden olan başlıca iki HPV türü vardır: HPV 6 ve HPV 11. Genital siğillerin çoğuna bu türler neden olur. HPV ayrıca rahim ağzı kanseri ve gırtlak kanseri gibi çeşitli kanser türlerine de neden olabilir. Çok nadir durumlarda akciğer kanserine de yol açabilir.

HPV enfeksiyonu aslında çok yaygındır. Ancak çoğu zaman herhangi bir sağlık sorununa yol açmadan kendiliğinden geçer. Doktorlar hala neden sadece bazı kişilerin HPV ile ilgili hastalıklara yakalandığını tam olarak bilmiyorlar.

HPV, (RRP)'de nasıl bulaşır?

Doktorlar hala HPV'nin (RRP) nasıl bulaştığını tam olarak anlamıyorlar. Ancak işte bazı fikirler:

Küçük çocuklar için

Bebek doğduğunda, annede aktif genital siğil varsa, HPV bebeğe bu yolla geçebilir. Ancak, bu şekilde maruz kalan her bebeğin HPV geliştirmeyeceğini hatırlamak önemlidir. Yani bu durum çok küçük bir yüzdede görülür.

Bazen, sezaryenle doğan bir bebekte bile RRP gelişebilir. Bu durum, HPV'nin bebek henüz anne karnındayken ona bulaşmış olabileceğini düşündürmektedir.

Yetişkinler için

HPV'nin oral seks yoluyla yetişkinlere bulaşabileceğine inanılıyor. Başka bir teoriye göre ise RRP'li yetişkinler doğumda HPV'ye maruz kalmış olabilir ve virüs vücuttaki sağlıklı hücrelerde "gizlenmiş" ve daha sonra bir nedenle yeniden aktif hale gelerek RRP'ye neden olmuş olabilir.

(RRP) hastalığının belirtileri nelerdir?

Daha önce bahsettiğimiz papilloma adı verilen bu tümörler ses tellerinde ve solunum yollarında geliştiğinde konuşmada, nefes almada ve yutmada zorluğa neden olabilir. En yaygın belirtiler şunlardır:

• Ses kısıklığı veya sesin tamamen kaybı.
• Stridor, nefes alırken çıkan yüksek veya tiz bir sestir . Islık sesine benzer.
• Hızlı veya zor nefes alma .
• Sürekli öksürüğüm olması.
• Yemekleri yutmakta zorluk çekmek .

Doktorunuz, bunun RRP mi yoksa astım veya alerji gibi başka bir durum mu olduğunu belirlemek için sizi veya çocuğunuzu dikkatlice muayene edecektir.

(RRP) hastalığı nasıl teşhis edilir?

Öncelikle doktorunuz size veya çocuğunuza belirtileriniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Ses tellerini incelemek için boğazınızın içine bakmak üzere ayna ve ışık kullanabilirler. Belirtileriniz ve muayeneniz RRP (Rekürren Retinal Prostat Kanseri) olabileceğinizi düşündürüyorsa, doktorunuz sizi bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB uzmanı) yönlendirecektir.

(RRP) tanısında hangi testler kullanılır?

Kulak burun boğaz uzmanınız muhtemelen laringoskopi adı verilen bir test yapacaktır. Bu test, ucuna küçük bir kamera ve ışık bağlı ince, esnek bir tüpün (endoskop adı verilen) burnunuzdan ve boğazınızdan geçirilerek gırtlağınız ve solunum yolunuzun incelenmesini içerir. Korkmayın, bunu yapmadan önce:

• Sizin veya çocuğunuzun burnu ve boğazı karıncalanıyor.
• Ardından tüp burundan, boğazdan aşağıya ve ses tellerine doğru ilerletilir.
• Ardından doktor, üzüm salkımına benzeyen küçük yumruları, yani papillomaları kontrol edebilir.

(RRP) tanısını doğrulamak için, KBB uzmanının biyopsi yapması gerekecektir. Bu, kitleden küçük bir doku örneği alınması ve HPV virüsünün mevcut olup olmadığının ve varsa hangi tip olduğunun test edilmesi anlamına gelir. Bu biyopsi genellikle genel anestezi altında, ameliyathanede yapılır. Bu doku örneği, endoskopa bağlı özel bir ekipman kullanılarak alınır. Daha sonra bir laboratuvarda test edilir.

Çok nadir durumlarda, bir göğüs hastalıkları uzmanının da bu şekilde trakeanın içine bakması ve örnek alması gerekebilir.

(RRP) tamamen iyileştirilebilir mi?

Maalesef, şu anda RRP için bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır . Tedavinin temel amacı tümörleri çıkarmak ve yeniden büyümelerini engellemektir. Siz veya çocuğunuz ameliyat ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonuna ihtiyaç duyabilirsiniz.

(RRP) ameliyatı ne için kullanılır?

RRP'nin ana tedavisi cerrahidir . Doktor, sağlıklı dokuya zarar vermeden tümörün mümkün olduğunca büyük bir kısmını çıkarmaya çalışır. Bu tümörleri çıkarmak için kullanılan çeşitli yöntemler vardır:

• Lazer cerrahisi: Bu yöntemde tümörleri küçültmek veya yok etmek için lazer ışınları kullanılır.
• Mikrodebrider: Bu, tümörü özel bir bıçağa doğru çekmek için yavaş bir emme kuvveti kullanan ve böylece tümörü çok hızlı ve etkili bir şekilde çıkaran gelişmiş bir cihazdır.
• Kriyoblasyon: Bu yöntemde, tümör hücrelerini öldürmek için son derece düşük sıcaklıklar kullanılır.

Çoğu RRP ameliyatı, özellikle çocuklarda yapılanlar, genel anestezi altında ameliyathanede gerçekleştirilir. Bu, ameliyat sırasında uyuyor olacağınız anlamına gelir.

Bazı yetişkinler de muayenehane ortamında lazer ameliyatı yaptırabilirler. Bu işlem hızlıdır ve genel anestezi gerektirmez. Size lokal anestezi verileceği için herhangi bir rahatsızlık hissetmeyeceksiniz, ancak uyanık olacaksınız.

Ben veya çocuğum RRP için kaç ameliyat geçirmek zorunda kalacağız?

Ameliyattan sonra RRP tümörlerinin tekrarlama olasılığı daha yüksektir. Bazı kişilerin birkaç haftada bir tekrar tedavi görmesi gerekirken, bazılarında tedaviler arasında bir yıl veya daha fazla süre geçebilir. Bu tekrarlama çocuklarda daha yaygındır.

(RRP) ilaçla nasıl tedavi edilir?

Bazı kişilere ameliyata ek olarak ilaç verilmesi gerekir. Bunlar şunlardır:

• Yılda dört veya daha fazla ameliyat geçiren kişiler (RRP).
• Kökleri çok hızlı bir şekilde yeniden büyüyenler.
• Tümörler nedeniyle solunum yollarının tıkanması sonucu nefes almakta zorlanan kişiler.
• Meyve gövdesinde çeşitli yerlere yayılmış olanlar.

Bu tür ilaçlara "yardımcı tedaviler" denir çünkü tümörün tekrarlamasını önlemeye yardımcı olmak için ana tedaviden (ameliyat) sonra verilirler. (RRP) hastalarının yaklaşık %20'si (yani 5 kişiden 1'i) bu tür ek tedaviye ihtiyaç duyar.

(RRP) ameliyatında verilen adjuvan ilaçlar, tümör büyümesini çeşitli şekillerde azaltır:

• Cidofovir, HPV virüsünün çoğalmasını durduran bir antiviral ilaçtır.
• Pembrolizumab gibi immünoterapi ajanları, tümör hücrelerini yok etmek için vücudunuzun kendi bağışıklık sistemini kullanır.

HPV aşısı RRP tedavisinde yardımcı olur mu?

Araştırmacılar, HPV aşısının etkili bir yardımcı tedavi seçeneği olabileceğini de keşfetti. Ön çalışmalar, HPV aşısının tümör büyümesini azaltabileceğini ve gerekli ameliyat sayısını düşürebileceğini göstermektedir. Daha fazla araştırma devam etmektedir.

(RRP) ameliyatının olası komplikasyonları nelerdir?

Eğer RRP şiddetliyse, solunum yolunuz tamamen tıkanabilir. Bu durumda, akciğerlerinize hava sağlamak için trakeostomiye ihtiyaç duyabilirsiniz. Bu işlem, trakea adı verilen boynunuzda bir delik açılmasını içerir. Trakeostomi konuşma yeteneğinizi etkileyebilir. Sağlık ekibiniz size trakeostominize nasıl bakım yapacağınızı ve sesinizi nasıl kullanacağınızı öğretecektir.

Kanser de bir başka komplikasyondur. Ancak bu çok nadirdir . İyi huylu bir durum olan RRP, kötü huylu bir duruma dönüşebilir. Bu, hastalığın teşhis edilmesinden yıllar sonra bile olabilir. Tümör solunum sisteminin alt kısımlarına yayılmışsa bu risk özellikle yüksektir. Doktorlar hala RRP'nin neden kansere dönüştüğünü tam olarak bilmiyorlar.

(RRP)'den nasıl korunabilirsiniz?

Bu rahatsızlıktan korunmanın en iyi yolu HPV aşısıdır.Aşıyı yaptırın. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), tüm çocukların 11 veya 12 yaşında HPV aşısı yaptırmasını önermektedir. Genç yetişkinlik döneminde aşılanmamış olanlar ise 26 yaşına kadar aşı yaptırabilirler.

Ayrıca, prezervatif kullanımı cinsel yolla bulaşan HPV riskini azaltabilir, bu nedenle RRP bir miktar koruma sağlar. Bununla birlikte, genital siğiller prezervatifin kapsamadığı bölgelerdeyse, prezervatifler tam koruma sağlamaz.

Genital siğilleriniz varsa, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız mutlaka doktorunuzla konuşun. Genel olarak, siğilleri bebeğinize bulaştırma riski düşüktür. Doktorunuz hamilelik sırasında genital siğilleri tedavi etmeye karar verirse, çeşitli güvenli tedavi yöntemleri mevcuttur.

(RRP) rahatsızlığı olanlar için gelecek nasıl görünüyor?

RRP'li çoğu çocuk ve yetişkin için görünüm iyidir . Ameliyat ve ilaç tedavisi tümörleri kontrol altına alabilir ve günlük aktiviteleri etkilemelerini önleyebilir. Çok nadiren trakeostomiye ihtiyaç duyulur veya tümörler kansere dönüşür.

(RRP) ile nasıl yaşanır?

Sizde veya çocuğunuzda RRP varsa, doktorunuz sizi yakından takip edecek ve bir tedavi planı oluşturacaktır. Bu talimatları dikkatlice izleyin ve randevularınıza gidin. Bunu yapmak, durumu kontrol altına almaya ve hayati tehlike arz eden hava yolu tıkanıklığını önlemeye yardımcı olabilir. Nefes almakta zorlanıyorsanız, hemen doktorunuzu arayın veya 911'i arayın.

(RRP), insan papillomavirüsü (HPV) tarafından引起的 bir hastalıktır. Doktorlar bunu ameliyatla ve şiddetli vakalarda ilaçla tedavi ederler. Sık sık ameliyat olmak, özellikle çocuklar için fiziksel ve duygusal olarak zorlayıcı olabilir. Desteğe ihtiyacınız varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz sizi kronik rahatsızlıklarla yaşayan insanlara yardımcı olan kaynaklara yönlendirebilir.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken bazı şeyleri özetleyelim:

• (RRP), özellikle ses tellerinin çevresinde, solunum yollarında siğil benzeri oluşumlara neden olan (HPV) virüsünün yol açtığı bir durumdur. Bunlar kanserli değildir, ancak tekrarlayabilirler.
• Ses kısıklığı, nefes darlığı veya geçmeyen öksürük gibi belirtiler yaşıyorsanız, tıbbi yardım alın.
• Cerrahi, başlıca tedavi yöntemidir. Bazen ilaç tedavisi de gerekebilir. Hastalığın tamamen iyileştirilmesi mümkün olmasa da, kontrol altında tutulması sağlanabilir.
• HPV aşısı, (RRP)'yi önlemek için çok önemlidir. Bu aşıyı çocuklara zamanında yaptırın.
• Bu rahatsızlıkla yaşarken tıbbi tavsiyelere uymak ve zihinsel olarak güçlü kalmak önemlidir. Yardıma ihtiyacınız olursa yardım istemekten çekinmeyin.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun. Sağlıklı kalın!

`Solunum yolu papilloması, RRP, HPV, ses kısıklığı, nefes darlığı, boğaz tümörleri, laringeal papilloma