Böbreklerinize kan taşıyan atardamarlar daralmış mı? (Böbrek Atardamar Stenozu) Gelin bu konuyu konuşalım!

Böbrekler vücudumuzdaki en önemli organlardan biridir. Vücudumuzdaki atıkları temizleyen bir filtre gibidirler. Ancak bazen, farkında olmadan, böbreklere kan sağlayan ana kanallar, yani renal arterler tıkanabilir. Buna tıbbi olarak 'Renal Arter Stenozu' (RAS) veya renal arter hastalığı diyoruz. Bu, yüksek tansiyon (hipertansiyon) , kronik böbrek hastalığı ve nihayetinde böbrek yetmezliği gibi durumlara yol açabileceğinden ciddi bir durum olabilir. Bu nedenle, bunun farkında olmak çok önemlidir.

Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu durum herkeste gelişebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir. Özellikle aterosklerozlu kişiler risk altındadır. Ateroskleroz, kolesterol ve plak gibi yağlı maddelerin kan damarlarımızın duvarlarında birikmesi ve tıkanmalara yol açması durumudur. Bunu, zamanla kirle tıkanan bir su borusu gibi düşünebilirsiniz.

Dolayısıyla, aşağıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, biraz daha dikkatli olmanızda fayda var:

• Eğer diyabetiniz varsa.
• Ailede kalp damar hastalığı olan biri varsa (yani kalıtsal bir bağlantı varsa).
• Eğer yüksek tansiyonunuz varsa.
• Eğer kanınızdaki kolesterol seviyesi yüksekse.
• Obezite, vücut ağırlığının fazla olması anlamına gelir.
• Risk yaşla birlikte artar (erkeklerde 45 yaş üstü, kadınlarda 55 yaş üstü).
• Yetersiz beslenme , yani tuz, yağ ve şeker oranı yüksek gıdaların sık tüketimi.
• Sigara içmek birçok açıdan zararlıdır.

Böbrek atardamarı darlığı ile periferik atardamar hastalığı arasındaki ilişki nedir?

İşte bir diğer önemli nokta. Böbrek arter stenozu (RAS), böbreklere kan taşıyan arterleri etkiler. Ancak 'Periferik Arter Hastalığı' (PAD) adı verilen başka bir durum daha vardır. Bu durumda, kalpten kollara ve bacaklara kan taşıyan arterler tıkanır. Düşünün, yürürken bacaklarınızda ağrı hissediyorsunuz ve bir süre sonra tekrar yürüyebiliyorsunuz; işte bu PAD belirtileridir.

Hem RAS'ın hem de PAD'ın ana nedeni genellikle yukarıda bahsedilen aterosklerozdur . Çalışmalar, PAD'li kişilerin %14 ila %35'inin aynı zamanda RAS'a sahip olabileceğini göstermiştir. Bu, ikisi arasında güçlü bir bağlantı olduğu anlamına gelir.

Ek olarak, RAS'ın neden olabileceği kronik böbrek hastalığı olan kişilerin periferik arter hastalığı (PAD) geliştirme riskinin daha yüksek olduğu bulunmuştur. Her iki rahatsızlığa da sahip bir kişi , kalp krizi, inme ve uzuv kaybı gibi ciddi sağlık sorunları geliştirme riski çok daha yüksektir. Bu nedenle, bu hususların farkında olmak önemlidir.

Belirtiler nelerdir? Bunu nasıl tanırız?

Genellikle, bu tip renal arter stenozu (RAS) erken evrelerde herhangi bir belirti göstermez. Sanki sinsice yaklaşıp hastalığı daha da kötüleştiriyor gibi. Yüksek tansiyon ve böbrek yetmezliği gibi sorunlar ancak hastalık daha şiddetli hale geldiğinde ortaya çıkmaya başlar. Böbrekler düzgün çalışmadığında bu belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlardan herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Konsantre olmakta zorlanıyor musunuz veya kafanız karışık mı ?
• Uyuyamıyor musunuz? (Uyku sorunu)
• Vücudunuzun herhangi bir bölgesinde su birikmesi (ödem) var mı? Özellikle bacaklarınızda ve ayak bileklerinizde.
• Sürekli yorgun mu hissediyorsunuz? Az bir iş yaptıktan sonra bile yoruluyor musunuz?
• Sık sık baş ağrısı çekiyor musunuz?
• İştah kaybınız var mı?
• Kas ağrısı veya kramp yaşıyor musunuz?
• Mide bulantınız ve kusmanız var mı?
• Nefes darlığı (dispne) yaşıyor musunuz? Kısa bir süre yürüdükten sonra bile nefes darlığı hissediyor musunuz?
• Cilt değişiklikleri - örneğin cilt kuruluğu, kaşıntı veya cildin koyulaşması gibi durumlar.
• Sebepsiz yere kilo mu kaybediyorsunuz? (Açıklanamayan kilo kaybı)
• Normalden daha sık mı yoksa daha az mı idrar yapıyorsunuz?

Bu belirtilerden bir veya ikisine sahip olmanız, hastalığa yakalandığınız anlamına gelmez. Ancak, bu belirtilerin birkaçına birden sahipseniz, tıbbi yardım almanızda fayda var.

Böbrek atardamarları neden tıkanır? Bunun sebepleri nelerdir?

Bunun iki ana nedeni var.

1. Büyük ölçüde, RAS vakalarının %60 ila %90'ı daha önce bahsettiğimiz ateroskleroz durumundan kaynaklanmaktadır. Bu, kan damarlarının duvarlarında yağ birikintilerinin (plak) oluşması ve damarların giderek daralmasıdır. Bu en yaygın nedendir.

2. Geriye kalan vakalar genellikle 'Fibromusküler displazi' adı verilen bir durumdan kaynaklanır. Bu biraz farklıdır. Bu durumda, atardamar duvarlarındaki hücreler anormal şekilde büyür ve atardamarların daralmasına neden olur. Bu bir yağ birikimi değildir. Bu durum kadınlarda daha yaygındır. Genetik veya hormonlardan kaynaklandığı düşünülmektedir.

Bunun olası yan etkileri (komplikasyonları) nelerdir?

Böbrek atardamarı darlığı basit bir durum değildir. Doğru şekilde tedavi edilmezse, bir dizi başka probleme yol açabilir. Örneğin:

• Kronik böbrek hastalığı: Böbrek fonksiyonlarında kademeli azalma.
• Koroner arter hastalığı: Kalbe kan sağlayan arterlerde de benzer tıkanıklıklar meydana gelebilir.
• Böbrek atrofisi: Böbreklerin boyutu küçülebilir.
• Böbrek yetmezliği: Sonunda böbrekler tamamen işlevini yitirebilir ve diyaliz veya böbrek nakli gerekebilir.
• Periferik arter hastalığı: Uzuvlara kan taşıyan arterlerin tıkanması.
• Böbrek hipertansiyonu: Böbrek atardamarlarında yüksek kan basıncı.

Bu nedenle, böyle bir rahatsızlıktan şüpheleniyorsanız veya belirtileriniz varsa hemen bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Bu hastalık nasıl doğru teşhis edilir?

Bazen doktorlar böbrek atardamarı darlığını tesadüfen bulurlar. Yani, sizi başka bir rahatsızlık için test ederken. Ancak, doktorunuz RAS'ınız olduğundan şüpheleniyorsa, aşağıdaki gibi bazı testler yapabilir:

• Fiziksel muayene: İlk olarak, kapsamlı bir muayeneden geçeceksiniz. Kan basıncınız kontrol edilecek. Bazı kişilerde bu durum kontrol edilemeyen yüksek tansiyona neden olabilir. Uzuvlarınızda şişlik olup olmadığına bakılacak ve nefes alışverişiniz dinlenecektir. Doktor, kan akışını dinlemek için böbreklerinizin üzerine bir stetoskop yerleştirebilir. Tıkalı bir arterden kan akarken "uğultu" sesi duyabilirsiniz. RAS'ın ana belirtisi açıklanamayan yüksek tansiyondur .
• Böbrek fonksiyon testleri: Daha sonra, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için kan ve idrar testleri yapılır. Bu testler, vücudunuzdaki protein, kreatinin ve nitrojen gibi atık maddelerin yüksek seviyelerini araştırır. Bunlar, böbreklerinizin vücudunuzdan süzmesi gereken maddelerdir. Eğer bu maddelerin seviyeleri yüksekse, böbreklerinizin atık maddeleri düzgün bir şekilde süzmediği anlamına gelir.
• Görüntüleme taramaları: Ayrıca, böbreklerinizin tam olarak ne kadar büyük olduğunu ve onlara ne kadar iyi kan aktığını görmek için kullanılabilecek çeşitli görüntüleme taramaları vardır. Bunlar ayrıca atardamarlarınızın ne kadar daraldığını da gösterebilir. Doktorunuz ayrıca şunları da önerebilir:Böbrek sintigrafisi, dupleks ultrason, bilgisayarlı tomografi anjiyografisi (CTA) veya manyetik rezonans anjiyografisi (MRA) yaptırmanız istenebilir. Bu taramalar böbrek arterlerinin net bir görüntüsünü sağlayabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bu durumun (RAS) ana tedavileri yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlardır . Her ikisi de birlikte kullanılmalıdır. Bununla birlikte, böbrek arterleri ciddi şekilde daralmışsa, arter tıkanıklığı riski varsa, ilaçlar basıncı kontrol altına alamıyorsa veya böbrek fonksiyonu azalmaya devam ediyorsa, ameliyat gerekebilir.

Bu durum yaşam tarzı değişiklikleriyle nasıl kontrol altına alınabilir?

Bu çok önemli. Sadece ilaç kullanmak yeterli değil. Doktorunuz kesinlikle bu (RAS) durumunu kontrol altına almanıza ve yüksek tansiyonunuzu düşürmenize yardımcı olacak bazı yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir. Bunlar kesinlikle yapmanız gereken şeyler:

• Sağlıklı beslenme: Yağ, kolesterol, tuz (sodyum) ve şeker oranı düşük besinler tüketin. Bu, kızarmış pilav, kızarmış yiyecekler, şekerli içecekler ve yağlı atıştırmalıklardan uzak durmak anlamına gelir. Beslenmenize daha fazla ev yapımı sebze, meyve ve kuruyemiş ekleyin. Bu gibi küçük değişiklikler bile büyük fark yaratabilir.
• Düzenli egzersiz yapmak: Günde en az 30 dakika yürüyüş veya bisiklet sürme gibi bir aktivite yapın. Egzersiz illa ki spor salonuna gitmek anlamına gelmez.
• Kilo vermek: Boyunuza uygun bir kiloyu korumaya çalışın.
• Sigarayı bırakmak: Eğer sigara içiyorsanız, hemen bırakın. Bu zor olabilir, ancak yardım alabileceğiniz yollar var.

İlaçlar ne gibi faydalar sağlar?

Yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra, doktorunuz yüksek tansiyonu kontrol altına almak ve böbrek hastalığının ilerlemesini durdurmak veya kontrol altına almak için çeşitli ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaçlar doktorunuzun size söylediği şekilde kullanılmalıdır.

• ACE inhibitörleri ve Anjiyotensin Reseptör Blokerleri (ARB'ler) gibi ilaçlar, kan damarlarınızı daraltabilen bazı hormonları bloke eder.
• Aspirin gibi antikoagülanlar, kanın damarlardan daha kolay akmasına yardımcı olur.
• Beta blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri, yüksek tansiyonu düşüren ilaçlardır.
• İdrar söktürücüler , diğer adıyla 'su hapları', böbreklerinizin vücudunuzdan fazla suyu ve tuzu atmasına yardımcı olarak kan basıncınızı düşürür.
• Kan kolesterol seviyelerini düşürür.Statinler.

Bu durum için ne tür ameliyatlar var?

Eğer durum (RAS) ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınamayacak kadar şiddetliyse, örneğin atardamar %70'ten fazla tıkalıysa, ameliyat gerekebilir. Üç ana ameliyat türü vardır:

1. Anjiyoplasti ve stentleme: Bu en yaygın işlemdir. Bu işlemde cerrah, kasık veya kol yoluyla tıkalı böbrek atardamarınıza ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir. Daha sonra, atardamarı genişletmek için ucunda küçük bir balon bulunan kateter şişirilir. Ardından, atardamarın tekrar kapanmasını önlemek ve böbreğe kan akışını sağlamak için atardamara bir stent (küçük, ağ benzeri bir tüp) yerleştirilir. Bu minimal invaziv bir işlemdir.

2. Böbrek atardamarı baypas ameliyatı: Bu büyük bir ameliyattır. Kalp baypas ameliyatına benzer. Bu işlemde cerrah, tıkalı veya hasarlı böbrek atardamarını atlayarak böbreğe kan akışı için yeni bir yol oluşturur. Bu genellikle kendi bacağınızdan alınan bir greft veya yapay bir tüp kullanılarak yapılır. Bu greft veya tüp, mevcut sağlıklı bir atardamara bağlanır ve diğer ucu, tıkalı atardamar ile böbrek arasında kalan orta noktaya bağlanır.

3. Renal endarterektomi: Bu işlemde cerrah tıkalı renal arteri açar ve kan akışını engelleyen plak ve diğer maddeleri çıkarır.

Doktorunuz bu ameliyatlardan hangisinin sizin için uygun olduğuna karar verecektir.

Bu hastalıktan kendimizi nasıl koruyabiliriz? (Önleme)

"Önlem almak, tedavi etmekten daha iyidir" derler. Bu nedenle, bu (RAS) rahatsızlığına yakalanma riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Dengeli beslenin .
• Düzenli egzersiz yapın .
• Kan basıncınızı kontrol altında tutun . Kan basıncınızı düzenli olarak kontrol ettirin.
• Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak .
• Sigara içmeyin .

Bu önlemleri almak sadece böbrek atardamarlarının tıkanmasını önlemekle kalmaz, aynı zamanda sizi birçok başka hastalıktan da koruyabilir.

Bu hastalığa yakalanmış birinin geleceği nasıl görünüyor?

Böbrek atardamarı hastalığı (RAS), zamanla kötüleşen ilerleyici bir durumdur . Bu rahatsızlığa sahip bir kişinin geleceği, hastalığın şiddetine, ne kadar erken teşhis edildiğine ve tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlıdır.

Araştırmalar, böbrek damarlarının %95 veya daha fazlası tıkalı olan kişilerin yalnızca %48'inin dört yıl hayatta kaldığını göstermiştir. Bu, neredeyse tamamen tıkanıklığı olan kişilerin sadece yarısının teşhisten sonra dört yıl hayatta kaldığı anlamına gelir.Bu nedenle, bu durumu erken teşhis etmek ve tedaviye başvurmak çok önemlidir. Erken teşhis edildiğinde, böbreklere verilen hasar azaltılabilir ve yaşam beklentisi uzatılabilir.

Bu konuda ne zaman doktora görünmeliyim?

Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal bir doktora görünün . Bunlar böbrek fonksiyonlarınızın çok düşük olduğunun belirtileri olabilir:

• Ağzınızda metalik bir tat hissediyorsanız.
• Karın ağrınız varsa...
• Eğer konsantre olmakta zorlanıyorsanız, kafanız karışıyorsa veya konsantrasyon sorunları yaşıyorsanız.
• İdrar miktarı çok az ise (Düşük idrar çıkışı) .
• Eğer mide bulantısı ve kusma devam ederse.
• Eğer nöbet geçiriyorsanız...
• Bacaklarınızda, kollarınızda veya yüzünüzde şişlik .

Bu durumları göz ardı etmeyin. Hızlı bir şekilde tedavi olursanız, büyük hasarları önleyebilirsiniz.

Son olarak, hatırlamanız gerekenler (Önemli Mesaj)

Böbrek atardamar stenozu (RAS), böbreklere kan sağlayan atardamarların daralmasıdır. Bunun başlıca nedeni atardamarlarda yağ birikmesidir (ateroskleroz) . Bu durum yüksek tansiyon, kronik böbrek hastalığı ve böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Unutmayın, bu durum genellikle ilk başta belirti göstermez, ancak doğru şekilde tedavi edilmezse tehlikeli olabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri (iyi beslenme, egzersiz ve sigarayı bırakma) ve doktorunuzun reçete ettiği ilaçlar başlıca tedavi yöntemleridir. Bazı durumlarda ameliyat gerekebilir. Bu nedenle, belirtilere dikkat etmek, varsa risk faktörlerini kontrol altına almak ve zamanında tıbbi yardım almak böbrek sağlığınızı korumak için çok önemlidir. Vücudunuza iyi bakın, çünkü sağlık en büyük varlıktır!

Böbrek Arter Darlığı, Yüksek Tansiyon, Böbrek Hastalığı, Ateroskleroz, Arteriyel Darlık, Böbrek Sağlığı