Böbreğe giden kan damarlarına stent yerleştirilmesi nedir? (Böbrek Arterine Stent Yerleştirme)

Yüksek tansiyonunuz mu var? Belki de birçok ilaç kullanıyorsunuz ama yine de tansiyonunuzu kontrol etmekte zorlanıyor musunuz? Bu gibi durumlarda, neden böbreklerinize kan taşıyan ana kan damarında bir tıkanıklık olabilir. Bugün, bu tür durumlar için özel bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, böbrek atardamarı stentleme nedir?

Çok basit. Böbreklerinize kan sağlayan ana kan damarları (bunlara renal arterler diyoruz) bazen yağ birikintileri nedeniyle tıkanabilir. Bu duruma `(Renal Arter Stenozu)` denir. Dolayısıyla `Renal Arter Stentleme`, tıkalı kan damarına küçük, ağ benzeri bir tüp (buna `stent` denir) yerleştirmeyi, tıkalı bölgeyi yeniden açmayı ve kan akışını geri kazandırmayı içeren bir işlemdir.

Şöyle düşünün, böbrekler vücudumuzdaki tuz ve sıvı miktarını kontrol eden ana organdır. Bunu kanı filtreleyerek ve idrar üreterek yaparlar. Dolayısıyla böbrekler gerekli miktarda kan almazsa, bu işi düzgün yapamazlar. Sonuç olarak vücutta sıvı ve tuz birikmeye başlar.

Böbrekler ayrıca "(Renin)" adı verilen bir hormon da üretir. Bu hormon, vücudun tuz ve suyu tutmasına ve kan damarlarını daraltmasına yardımcı olur. Böbrek, kendisine gelen kan basıncının düşük olduğunu algıladığında, vücuttaki kan basıncının aslında düşük olduğunu düşünür. Ardından daha fazla "(Renin)" salgılar. Ancak gerçekte olan şey, kan damarının tıkanması ve böbreğe giden kan akışının azalmasıdır ve bu sırada vücuttaki kan basıncı yükselebilir. Tüm bunlar bir araya geldiğinde, yüksek kan basıncına neden olan "(Renal Hipertansiyon)" adı verilen bir durum oluşur. Bu durum, kalbe ve diğer organlara büyük baskı uygulayabilir ve zamanla böbrek yetmezliğine bile yol açabilir.

Böbrekteki bir kan damarına stent yerleştirilmesi neden gereklidir?

Doktorunuz böbreğinize giden kan damarında önemli bir tıkanıklık olduğunu ve tedavi edilmesi gerektiğini belirlerse, stent takılmasını önerebilir. Bu, böbreklerinizde daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olur. Ancak unutmayın, böbrek atardamarlarındaki tüm tıkanıklıklar stent gerektirmez.

Genel olarak bu tedaviye ihtiyaç duyabileceğiniz birkaç durum vardır:

• Kan damarlarının %60'ından fazlası , damarların içindeki yağ birikintileri (ateroskleroz) nedeniyle tıkanmışsa ve bu durum ilaçlarla kontrol altına alınamıyorsa, bu durum tıbbi yardım gerektirebilir.
• Eğer en az üç tane yüksek tansiyon ilacını maksimum dozda kullanmanıza rağmen tansiyonunuzu kontrol altına alamıyorsanız...
• Her iki böbreğe giden kan damarlarının her ikisi de %60'tan fazla oranda tıkalıysa.
• Eğer tek böbreğiniz varsa ve ona giden kan damarı %60'tan fazla tıkalıysa.
• Akciğerlerin aniden suyla dolması gibi "ani akciğer ödemi" gibi durumlar yaşıyorsanız.

Tedaviden önce neler oluyor?

Bu tedaviye başlamadan önce doktorunuz genel sağlığınızı kontrol edecek ve stent takılması gerekip gerekmediğini belirlemek için çeşitli testler yapacaktır.

Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (vitaminler ve bitkisel ilaçlar dahil) bildirmelisiniz. Aspirin, kan sulandırıcılar ve ağrı kesiciler gibi bazı ilaçlar kanama riskinizi artırabilir. Bu nedenle,Doktorunuza danışmadan herhangi bir ilacı kullanmayı bırakmayın.

Ayrıca, sahip olduğunuz alerjilerden de bahsedin. Buna ilaçlara, bazı temizlik ürünlerine (iyot gibi) ve yiyeceklere karşı alerjiler de dahildir.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Bu genellikle sizi tamamen bilinçsiz hale getirmez. Rahatlamanıza ve uykulu kalmanıza yardımcı olmak için kolunuzdaki bir damardan tuzlu su çözeltisi verilecektir. Bu nedenle tedaviyle ilgili pek bir şey hatırlamayacaksınız.

Doktor kasık veya kolunuzda çok küçük bir kesi yapacaktır. Bu kesiden, içi boş bir tüp (kılıf) kan damarına yerleştirilir. Daha sonra, bu kılıfın içinden böbreğe giden tıkalı kan damarına ince bir tüp (kateter) geçirilir.

Tıkanıklığa ulaşıldığında, tüpün ucundaki küçük bir balon şişirilerek tıkanıklık genişletilir. Ardından, daha önce bahsettiğimiz metal ağ stent o bölgeye yerleştirilir ve açılır. Daha sonra kan damarının duvarına baskı yaparak tıkanıklığı giderir ve kanın akması için bir yol açar. Bu stent, vücutta kalıcı olarak bulunan bir şeydir.

Stent yerleştirildikten sonra balon söndürülür ve kateter çıkarılır. Daha sonra kesi, basınç uygulanarak veya özel bir cihaz kullanılarak kapatılır ve bandaj uygulanır.

Tedaviden sonra ne olur?

Tedaviden sonra birkaç saat, muhtemelen bir gece hastanede kalmanız gerekecek. Sağlık personeli tansiyonunuzu, ağrınızı ve genel sağlığınızı takip edecek. Eve gitmeden önce reçetenizde değişiklik yapılması gerekebilir. Bu size açıklanacaktır.

Eve taburcu edilmeye uygun olduğunuz belirlendiğinde, hastaneden taburcu edileceksiniz. Ancak , sizi eve götürmek için bir aile üyenizin veya arkadaşınızın gelmesi gerekecektir.

Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi tedavi gibi, bunun da faydaları ve küçük riskleri vardır.

İyileşme ne kadar sürer?

Çoğu insan birkaç gün içinde kendini daha iyi hisseder. Doktorunuz ilk birkaç gün ne kadar aktif olmanız gerektiği konusunda size tavsiyede bulunacaktır.

Stent iyileşene kadar kan pıhtılaşmasını önlemek için kan sulandırıcı ilaçlar almanız gerekecektir. Örneğin, Aspirin veya Klopidogrel gibi ilaçlar. Durumunuza bağlı olarak, bunları bir ay veya bir yıla kadar kullanmanız gerekebilir. Bu ilaçları doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmanız ve doktorunuza danışmadan bırakmamanız çok önemlidir.

Çoğu insan bir hafta içinde işine veya normal aktivitelerine dönebilir. Ancak, ağırlık kaldırmak gibi fiziksel olarak zorlayıcı işler yapıyorsanız, iyileşme biraz daha uzun sürebilir.

Doktora tekrar ne zaman görünmeliyim?

Bazen kan damarının başka yerlerinde yeni tıkanıklıklar oluşabilir. Bu nedenle, planlanan tarihlerde kliniğe gidip doktorla görüşmeyi ihmal etmeyin.

Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız , derhal doktorunuzu arayın:

• Ateşiniz çıkarsa.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız.
• Ciltte döküntü oluşursa.
• Tüpün yerleştirildiği bölge kırmızı, mor, siyah, şişmiş, ağrılı veya kanıyorsa.
• Tüp takılan bacak ağrılıysa, soğuksa, soluksa veya güçsüz hissediliyorsa.
• Eğer midenizde veya tedavi edilen tarafta yeni bir ağrı gelişirse.
• Başınız dönüyorsa ve tansiyonunuz çok düşükse (hipotansiyon).