Depresyon tedavisi: rTMS (Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Stimülasyon) hakkında bilgi edinelim.

Günümüzde toplumda birçok insan depresyonla, ya da hepimizin bildiği adıyla "depresyon" adı verilen bir ruhsal rahatsızlıkla mücadele ediyor. Bazıları doktorun reçete ettiği ilaçları alarak veya danışmanlık hizmeti alarak rahatlama buluyor. Ancak bazıları ne yaparlarsa yapsınlar önemli bir fark veya iyileşme hissetmiyor. Eğer siz de onlardan biriyseniz, umudunuzu kaybetmeyin. Bugün, normal tedavi yöntemlerinden fayda görmeyenlere yardımcı olabilecek özel bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz. Buna rTMS deniyor.

rTMS tedavisi nasıl işliyor?

Basitçe söylemek gerekirse, rTMS, depresyon belirtilerinizi azaltmak için manyetik darbeler kullanan ağrısız bir tedavidir. Hastanede kalmayı veya anesteziyi gerektirmez.

Bir MR taraması yaptırdığınızı hayal edin. Bu tedavide kullanılan manyetik alanın gücü, MR taramasındakiyle aynıdır. Bu manyetik dalgalar, beyninizin ruh halinizi kontrol eden kısımlarındaki sinir hücrelerini uyarır. Sanki biraz uyuşmuş bir beyin bölgenizle konuşup onu tekrar uyandırmak gibi. Bu hücreler yeniden aktif hale geldiğinde, depresyon belirtileri yavaş yavaş azalmaya başlar.

rTMS tedavisi sırasında neler olur?

Bu tedavi genellikle dört ila altı hafta sürer. Haftada yaklaşık beş gün doktor muayenehanesine veya kliniğe gitmeniz gerekecek.

Tedaviye başlamadan önce, metal takılar ve kredi kartları gibi mıknatıslara duyarlı olabilecek her şeyi çıkarmanız gerekecektir. Tedavi sırasında makine yüksek sesle "klik" "klik" sesi çıkaracaktır, bu nedenle kulaklarınızı korumak için size kulak tıkaçları verilecektir.

Tedavi seansı boyunca rahat bir sandalyede oturacaksınız.

İlk gün neler oluyor?

İlk seans yaklaşık bir saat sürer. Bu süre zarfında doktor veya teknisyen, manyetik darbeler yayan elektromanyetik bobinin yerleştirileceği en uygun yeri belirlemek için başınızın bazı ölçümlerini alacaktır. Daha sonra bobin başınıza yerleştirilir.

Ardından, size uygun tedavi dozunu, yani manyetik enerji miktarını bulmak için doktor öncelikle beyninizin motor korteksini hedef alacaktır. Bu, kas hareketlerimizi kontrol eden kısımdır. Elinizde veya parmaklarınızda hafif bir seğirme hissedene kadar birkaç manyetik darbe uygulayacaktır. Buna motor eşiği denir. Bu, bir radyoyu doğru kanala ayarlamaya benzer.

Bu testten sonra doktor, bobini biraz daha ileriye hareket ettirir ve beynin başka bir bölgesini hedefler. Bu bölgeye 'dorsolateral prefrontal korteks' denir. Bu bölgenin depresyonla doğrudan ilişkili olduğu bulunmuştur. Ancak bu ölçümler ve hareket aralığını belirlemeye yönelik testler her gün değil, sadece ilk gün yapılır.

Bu nasıl bir his?

Tedavi yaklaşık 30 ila 40 dakika sürer. Bu süre boyunca, manyetik bobinin bulunduğu başınızın derisinin altında hafif bir vurma hissi duyacaksınız. Ayrıca, MR taramasına benzer yüksek bir "klik" sesi duyacaksınız. Bu ses, manyetik bobin açılıp kapanırken ve darbeler yayarken çıkan sestir.

rTMS tedavisinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Çoğu insan rTMS'den ciddi yan etkiler yaşamaz. Bununla birlikte, bazı kişilerde hafif ve geçici yan etkiler görülebilir. Bunlar genellikle tedavi devam ettikçe kademeli olarak azalır.

Bu tedavinin riskleri nelerdir?

rTMS, ciddi yan etki riski çok düşük olan, oldukça güvenli ve etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Bununla birlikte, dikkat edilmesi gereken bazı riskler de mevcuttur.

rTMS tedavisi kimler için uygundur, kimler için uygun değildir?

Eğer depresyonunuz varsa, doktorunuz öncelikle antidepresanlar ve konuşma terapisi gibi yöntemleri deneyecektir. Birçok kişi bu tedavilerden fayda görmektedir.

Ancak bazı kişiler bu tedavilerden hiçbir şekilde fayda görmezler. Biz bu duruma "durum" diyoruz.Buna tedaviye dirençli depresyon deniyor. rTMS terapisi esas olarak bu tür insanlara yardımcı olmak için kullanılıyor.

Ancak bazı kişiler, kafalarında çıkarılamayan metal parçalar olduğu için bu tedaviye uygun değildir. Diş telleri ve dolgular sorun teşkil etmez. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, rTMS tedavisi uygun olmayabilir:

rTMS tedavisi ne kadar başarılı?

Tedaviye dirençli depresyonu olan kişiler üzerinde yapılan çalışmalarda, rTMS tedavisinin vakaların %50 ila %60'ında faydalı olduğu gösterilmiştir . Bunların yaklaşık %30'unda ise tam iyileşme sağlanmış, yani semptomlar tamamen ortadan kalkmıştır.

Depresyon tedavisinde olduğu gibi, rTMS'nin etkileri de kalıcı değildir. Belirtiler yaklaşık bir yıl sonra tekrarlayabilir ve bu noktada bazı kişiler rTMS'nin bir başka kürünü yaptırmayı tercih eder.