Nefes almakta zorlanıyor musunuz? Gelin solunum yetmezliği hakkında konuşalım.

Bazen nefes almakta zorlanıyor musunuz? Ya da nefes alamadığınızı mı hissediyorsunuz? Bu durumları görmezden gelmek iyi bir fikir değil. Çünkü bu, solunum yetmezliği adı verilen ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bugün bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alacağız. Bu tıbbi bir acil durum olabilir, bu nedenle bunun farkında olmak önemlidir.

Nasıl nefes alıyoruz? Ya bu düzgün çalışmazsa ne olur?

Şöyle düşünün, oksijen vücudumuz için araba için benzin gibidir, ya da hayatımızı sürdürmek için ihtiyaç duyduğumuz yakıt gibidir. Nefes aldığımızda, oksijen adı verilen bu değerli gaz akciğerlerimize girer. Daha doğrusu, bu oksijen akciğerlerdeki alveol adı verilen küçük hava keseciklerine girer. Bu, bir otobüsün durağa yanaşmasına benzer.

Oradan kan, bu oksijeni beynimiz, kalbimiz, kaslarımız ve diğer organlarımız da dahil olmak üzere vücudumuzun tüm bölgelerine "taşır". Eğer bu oksijen bu yerlere ulaşmazsa, vücudumuzun hücreleri tıpkı yakıtı olmayan bir araba gibi işlev göremez.

Oksijen o bölgelere "ulaştırıldıktan" sonra, kan hücreleri geri dönerken vücut için işe yaramayan ve atık bir ürün olan karbondioksiti toplar. Bu, markete alışveriş yapıp boş kutuları geri getirmeye benzer. Eğer bu karbondioksit vücutta birikirse, bu da bir sorundur. Çünkü o zaman kanın yeni oksijen taşıması için yeterli yer kalmaz. Bu nedenle, bu karbondioksit akciğerlere geri döner ve nefes verdiğimizde vücuttan atılır. İşte o zaman tekrar yeni oksijen alacak yerimiz olur.

Bu sürecin herhangi bir aşamasında bir aksaklık olursa, vücudumuzun dokuları yeterli oksijen alamaz. Buna solunum yetmezliği diyoruz.

Solunum yetmezliğinin çeşitleri var mıdır?

Evet, bu rahatsızlığın ortaya çıkış şekline ve esas olarak neyi etkilediğine bağlı olarak çeşitli türleri vardır. Bazen aniden (akut) ortaya çıkabilir, bazen de zamanla kademeli olarak (kronik) gelişebilir. İki ana türü şunlardır:

1. Hipoksemik Solunum Yetmezliği - Tip 1

Basitçe söylemek gerekirse, bu, kanınızda düşük oksijen seviyesi (hipoksemi) olduğu bir durumdur. Bu, nefes aldığınızda ancak kanınız yeterli oksijen alamadığında meydana gelir. Kalp hastalığı ve akciğer hastalığı bunun başlıca nedenleridir. Bazı kişiler buna hipoksik solunum yetmezliği de derler.

2. Hiperkapnik Solunum Yetmezliği - Tip 2

Bu, kanınızdaki karbondioksit (CO2) miktarının arttığı zamandır.Vücudumuz karbondioksiti düzgün bir şekilde uzaklaştıramadığında, CO2 adı verilen bir atık madde kanda birikir. Daha önce de belirtildiği gibi, kanda oksijen için yer kalmaz. Bu durum kalp, akciğer, kas ve sinir sistemi (beyin ve omurilik) hastalıklarından kaynaklanabilir. Bazı ilaçlar da buna neden olabilir.

Başka türleri de vardır:

• Ameliyat Sonrası Solunum Yetmezliği (Tip 3): Bu durum ameliyat sırasında ortaya çıkabilir. Ameliyat sırasında kullanılan anestezi bazen solunumu zorlaştırabilir. Ayrıca, akciğerlerdeki hava keseleri çökebilir (atelektazi), bu da oksijenin kana ulaşmasını engelleyebilir.
• Şoka Bağlı Solunum Yetmezliği (Tip 4): Şok, kan basıncında ani düşüş ve akciğer ödemi gibi sorunların ortaya çıktığı ciddi bir durumdur. Bu durum solunum yetmezliğine de yol açabilir. Şoka , sepsis ( vücuda yayılan ciddi bir enfeksiyon), ani kalp krizi ve aşırı kanama gibi durumlar neden olabilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Solunum yetmezliğinin belirtileri nedenine bağlı olarak değişebilir. Bununla birlikte, bazı yaygın belirtiler vardır:

• Nefes almada zorluk veya nefes darlığı hissi (dispne).
• Hızlı nefes alma (taşipne).
• Çok yorgun hissediyorum .
• Kalbinizin hızlı attığını veya kalp atışlarınızın düzensiz olduğunu hissetmek .
• Balgam veya kan tükürme (hemoptizi).
• Aşırı terleme.
• Huzursuzluk, ajitasyon.
• Soluk ten.
• Ciltte, dudaklarda veya tırnaklarda mavi renk değişikliği (siyanoz) - Bu, oksijen eksikliğinin ciddi bir işaretidir.
• Baş ağrısı .
• Bulanık görüş.
• Kaygı, kafa karışıklığı, net düşünememe.
• Davranışlarda değişiklikler, eskisi gibi olmamak.

Önemli: Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, acil bir durum olabileceğinden derhal tıbbi yardım almalısınız .

Solunum yetmezliğinin nedenleri nelerdir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, bu durum vücudumuzun oksijen alım ve karbondioksit atılım yeteneğinin bir nedenle bozulması sonucu ortaya çıkar. Bunu etkileyebilecek faktörler şunlardır:

• Akciğerlere yeterli hava akışının olmaması veya kan akışının azalması .
• Akciğerlerde tıkanıklık, yara izi oluşumu veya sıvı birikmesi .
• Düzgün veya derin nefes alamama.Bu durum, akciğerleri etkileyen hastalıklar, nefes almanıza yardımcı olan sinir veya kaslardaki sorunlar veya göğüs bölgesine alınan darbeler nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Kalpten geçen kan akışındaki anormallikler .

Kimler daha yüksek risk altında? (Risk Faktörleri)

Bazı kişilerde solunum yetmezliği gelişme riski daha yüksektir. Bunlar şunlardır:

• Akciğer hastalıkları olan kişiler: Örneğin, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) , kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) , zatürre , astım , kistik fibroz , akciğer ödemi (akciğerlerde sıvı birikmesi) , pulmoner emboli (akciğer tüpünde kan pıhtısı) ve pulmoner fibroz (akciğerlerde skarlaşma) gibi hastalıklar .
• Kalp veya dolaşım sistemi hastalıkları olan kişiler: kalp krizi , doğuştan kalp hastalığı , kalp yetmezliği ve kalp krizi gibi durumlar.
• Solunuma yardımcı olan sinirleri ve kasları etkileyen hastalıklara sahip kişiler: kas distrofisi, amyotrofik lateral skleroz (ALS) , şiddetli skolyoz (omurga eğriliği) ve Guillain-Barré sendromu gibi durumlar.
• Göğüs, omurilik veya beyin yaralanmaları (felç dahil).
• Sigara içmek veya diğer akciğer tahriş edicilerine maruz kalmak: kimyasal dumanlar, toz, hava kirliliği (örneğin yollarımızdaki ağır araç emisyonları, fabrika dumanları ve inşaat alanlarından kaynaklanan toz) ve asbest.
• Anestezi gerektiren ameliyatlar.
• Uyuşturucu kullanımı veya aşırı alkol tüketimi.
• Yaş: Yenidoğanlar (özellikle düşük büyüme gösterenler) ve 65 yaş üstü yetişkinler daha yüksek risk altındadır.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Doktor , kanınızdaki oksijen ve karbondioksit miktarını kontrol ederek solunum yetmezliği olup olmadığını değerlendirecektir. Ayrıca tansiyonunuzu kontrol edecek ve kanınızdaki oksijen seviyesini ölçmek için küçük bir klipsli cihaz (nabız oksimetresi veya nabız oksometresi olarak adlandırılır) kullanacaktır. Kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyecek ve sizi muayene edecektir. Bu durumdan şüpheleniliyorsa, birkaç başka test daha yapabilir.

Bu testler nelerdir?

• Nabız oksimetresi:Bu işlem, kanınızdaki oksijen miktarını ölçmek için parmağınıza bir sensör yerleştirilmesini içerir. Bu genellikle doktora gittiğinizde yapılır.
• Arteriyel Kan Gazı (ABG) testi: Bilekten, üst koldan veya kasıktan iğneyle küçük bir kan örneği alınır ve oksijen ile karbondioksit seviyeleri ölçülür. Bu, çok doğru bilgiler sağlayabilir.
• Akciğer Fonksiyon Testleri (AFT): Bu testte, bir cihaza bağlı bir ağızlık aracılığıyla nefes alıp vermeniz istenir. Bu, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol edebilir.
• Görüntleme testleri: X-ışınları ve BT taramaları vücudun iç kısmının resimlerini çeker. Bunlar solunum yetmezliğini doğrudan teşhis edemese de, nedenini belirlemeye yardımcı olabilirler.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin ne kadar iyi çalıştığını ölçer. Doktor sorunun kalp hastalığından kaynaklandığını düşünüyorsa, EKG isteyecektir.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Solunum yetmezliğinin tedavisi , şiddetine ve nedenine bağlıdır. Tedavinin temel amaçları, altta yatan nedeni tedavi etmek, size daha fazla oksijen vermek veya tekrar kendi başınıza nefes alana kadar solunum cihazı (mekanik ventilasyon) kullanmaktır.

Akut solunum yetmezliği acil bir durumdur ve derhal tedavi edilmesi gerekir. Bununla birlikte, hafif, uzun süreli (kronik) solunum yetmezliği bazen altta yatan durumun kontrol altına alınmasıyla evde tedavi edilebilir.

Spesifik tedaviler nelerdir?

• Mekanik ventilasyon: Bu işlemde, solunum cihazına ve solunum yolunuza yerleştirilen bir tüpe bağlanırsınız; bu tüp akciğerlerinize hava alıp verir.
• Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu (ECMO): Bu biraz daha karmaşık bir tedavi yöntemidir. Vücuttan kanın alınması, oksijen eklenmesi, karbondioksitin uzaklaştırılması ve ardından tekrar vücuda verilmesi için bir bypass makinesi kullanılmasını içerir.
• Oksijen tedavisi: Bir makine, solunum maskesi veya buruna yerleştirilen küçük bir tüp (kanül) aracılığıyla ek oksijen sağlar. Bu işlem hastanede veya evde yapılabilir.
• Sıvılar: Sıvılar intravenöz olarak (IV - doğrudan bir damara) verilir. Bu, vücuttaki kan dolaşımını iyileştirir ve dokulara daha fazla oksijen taşınmasına yardımcı olur.
• Altta yatan tıbbi durumların tedavisi: Solunum yetmezliğinin nedenine bağlı olarak, doktor başka ilaçlar veya tedaviler önerebilir.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Solunum yetmezliği her zaman önlenemez. Ancak, sahip olabileceğiniz altta yatan kalp, akciğer veya sinir sistemi rahatsızlıklarını yöneterek kronik solunum yetmezliği geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Bu durum için bir risk faktörünüz varsa, riskinizi azaltmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Solunum yetmezliği tedavi edilebilir mi?

Bu çok ciddi bir rahatsızlık. Çoğu insan iyileşiyor. İyileşme süresi, hastalığın nedenine, şiddetine ve ne kadar hızlı tedavi edildiğine bağlı.

Akut solunum yetmezliğinin birçok nedeni tedavi edilebilse de, hızlı tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Akut solunum yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırılan kişilerin yaklaşık üçte biri hayatını kaybeder. Kronik solunum yetmezliği ise genellikle zamanla kötüleşen bir hastalıktan kaynaklanır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer solunum yetmezliği riski taşıyan kronik bir rahatsızlığınız varsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size solunum yetmezliğinin hangi belirtilerine dikkat etmeniz gerektiğini ve durumunuzu nasıl yönetebileceğinizi anlatabilir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Solunum yetmezliği belirtileriniz varsa, derhal en yakın acil servise gidin veya 911'i arayın. Hızlı tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Doktoruma ne sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Bunun sebebi nedir?
• İlaçlarımı nasıl kullanmalıyım?
• Bu cihazı (örneğin, oksijen makinesini) nasıl kullanmalıyım? Bana nasıl kullanılacağını gösterebilir misiniz?
• Ne zaman iyileşmeyi bekleyebilirim?
• Sizi tekrar ne zaman ziyaret etmeliyim?

Özetle

Solunum yetmezliği ciddi, bazen ölümcül bir durumdur. Akut solunum yetmezliği yaşadığınızı düşünüyorsanız, lütfen hemen 911'i arayın veya acil tıbbi yardım alın. Kronik solunum yetmezliğiniz varsa veya riskinizi artıran durumlarınız varsa, uygun tedavi hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, durumunuza bağlı olarak tedavi seçeneklerinizi ve neler beklemeniz gerektiğini açıklayabilir. Nefes almanıza dikkat edin, çünkü bu sizin hayatınız!

Solunum yetmezliği, nefes darlığı, oksijen, karbondioksit, akciğerler, acil bakım, ARDS, KOAH