Kan grubunuz Rh negatif mi? Hamilelik sırasında buna dikkat edin (Rh Faktörü).

Hamileyseniz veya yakında bebek bekliyorsanız, doktorunuzun isteyeceği ilk testlerden biri kan testidir. Bu test kan grubunuzu ve çok önemli bir şeyi daha kontrol edecektir: Rh faktörünüzü. Bu terimi daha önce duymuş olabilirsiniz. Ancak birçok insan bunun ne anlama geldiği konusunda pek bir fikre sahip değil. Rh faktörü tam olarak nedir? Hamilelik sırasında neden bu kadar önemlidir? Merak etmeyin, bunu çok basit ve anlaşılır bir şekilde açıklayacağız.

Basitçe söylemek gerekirse, Rh faktörü nedir?

Pekala, şöyle açıklayalım. Vücudunuzdaki kırmızı kan hücrelerini çok küçük, yuvarlak toplar olarak düşünün. Bazı insanlarda bu kırmızı kan hücrelerinin yüzeyine, yani dışına bağlı özel bir protein türü bulunur. Bu proteine ​​tıpta Rh faktörü veya Rhesus faktörü diyoruz.

Bu, kalıtım yoluyla edinilen bir şeydir. Yani bunu annenizden ve babanızdan alırsınız.

• Rh pozitif: Kırmızı kan hücrelerinizin yüzeyinde bu protein varsa, Rh pozitifsiniz demektir. Sinhala dilinde Rh pozitif anlamına gelir. Sri Lanka'da ve dünyanın geri kalanında insanların büyük çoğunluğu, yani 100 kişiden yaklaşık 85'i Rh pozitiftir.
• Rh-negatif: Eğer kırmızı kan hücrelerinizin yüzeyinde bu protein yoksa, Rh-negatifsiniz demektir. Yani Rh negatifsiniz.

Kan grubunuz A, B, AB veya O olabilir. Bu Rh faktörü, o kan grubuyla ilişkilidir. Örneğin, kan grubunuz A ise ve Rh pozitifseniz, genel kan grubunuz "A pozitif"tir. Rh negatifseniz, "A negatif"tir.

Gebelik sırasında Rh faktörü neden önemlidir? (Rh Uyumsuzluğu)

İşte olanlar. Bu özel duruma Rh uyumsuzluğu diyoruz ve bu durum yalnızca anne Rh negatif, anne karnındaki bebek ise Rh pozitif olduğunda ortaya çıkar.

Bunu daha da basitleştirelim. Vücudunuzu iyi bir savunma ordusuna sahip bir ülke olarak düşünün. Rh negatif olduğunuz için, ülkenizde (vücudunuzda) o Rh proteini yok. Şimdi, eğer rahimdeki bebeğin kanı Rh pozitif olursa, bu bebeğin kırmızı kan hücrelerinde o proteinin olduğu anlamına gelir.

Hamilelik sırasında anne ve bebeğin kanı genellikle doğrudan karışmaz. Ancak bazen, özellikle doğum sırasında, bebeğin kanından çok az bir miktar annenin kan dolaşımına girebilir.

Bu durumda, annenin savunma mekanizmaları (bağışıklık sistemi) bebeğin kanındaki Rh proteinini dışarıdan gelen bir düşman, bir istilacı olarak görür. "Vücudumuza giren bu yeni şey de ne? Bu vücudumuza ait değil," diye düşünürler ve ona karşı savaşmak için özel silahlar üretmeye başlarlar. Bu silahlara antikor diyoruz. Bu sürece Rh duyarlılığı denir.

Bebeğin kanının annenin kanıyla karışabileceği durumlar:

• Doğum sırasında: Bu en yaygın senaryodur. Vajinal doğumda veya sezaryen doğumda meydana gelebilir.
• Gebelik sırasında vajinal kanama.
• Mide bölgesinde meydana gelen bir yaralanma veya kaza.
• Gebeliğin erken döneminde yaşanan komplikasyonlar, örneğin düşük veya dış gebelik.
• Amniyosentez gibi özel testler sırasında.
• Bebek ters pozisyonda olduğunda, doktor ECV prosedürü sırasında bebeği elle döndürmeye çalışır.

Bu risk ilk bebeği mi yoksa ikinci bebeği mi etkiliyor?

Bu çok önemli. Genellikle, Rh negatif bir annenin Rh pozitif olan ilk bebeğinde büyük bir sorun olmaz.

Bunun nedeni, daha önce de belirttiğimiz gibi, bebeğin kanının doğum sırasında annenin vücuduna girme olasılığının yüksek olmasıdır. Dolayısıyla, annenin vücudu bu antikorları üretmeye başladığında bebek zaten doğmuş olur. Bu nedenle ilk bebek zarar görmez.

Ancak asıl sorun bir sonraki gebelik sırasında başlıyor.

Anne vücudu Rh proteinini tanır ve onunla savaşmak için antikor üretmeye hazırlanır. Eğer ikinci kez Rh pozitif bir bebek taşıyorsanız , daha önce ürettiğiniz antikorlar, "İşte düşman yine geliyor!" diye düşünerek plasentayı geçer ve bebeğin kırmızı kan hücrelerini yok etmeye başlar. Bu, bebeğin içinde bir savaş başlamış gibi olur.

Bu duruma Rh hastalığı denir. Tedavi edilmezse, anne karnındaki bebek için çok tehlikeli olabilir.

Bu nasıl teşhis edilir? Tedavileri nelerdir?

Neyse ki, bu rahatsızlığın teşhis ve tedavisi günümüzde oldukça kolay.

Teşhis

Hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez, doktorunuz kan grubunuzu ve Rh faktörünüzü tam olarak belirlemek için bir kan testi isteyecektir.

• Rh pozitif iseniz, sorun yok. Başka bir şey yapmanıza gerek yok.
• Eğer Rh negatif iseniz, vücudunuzun Rh proteinine karşı antikor geliştirip geliştirmediğini görmek için başka bir test yapılacaktır.

Tedavi: Anti-D aşısı

Eğer Rh negatif iseniz ve vücudunuz henüz antikor geliştirmemişse, doktorlar size çok basit ama çok önemli bir iğne yapacaklardır. Bu iğneye genellikle Anti-D iğnesi denir. Tıbbi adı Rh immün globulin (RhIg)' dir.

Bu aşı, bağışıklık sisteminize gönderilen sahte bir mesaj gibidir. Vücudunuzun bu tehlikeli antikorları üretmesini tamamen durdurur. Bu, bebeğinizin kanından az bir miktar bile vücudunuza girse, vücudunuzun onu düşman olarak tanımayacağı anlamına gelir.

Bu aşı genellikle şu durumlarda yapılır:

• Gebeliğin yaklaşık 28. haftasında: Rh negatif olan her anneye önlem olarak bu dönemde bir aşı yapılır.
• Doğumdan sonraki 72 saat içinde: Bebeğin kanı test edilir ve yalnızca bebek Rh pozitif ise anneye başka bir enjeksiyon yapılır. Bu, bebeği bir sonraki gebelik sırasında korumak içindir.
• Diğer durumlarda: Doktor ayrıca hamilelik sırasında kanama olması, mide rahatsızlığı yaşanması veya düşük olması durumunda da bu aşıyı uygulayabilir.

Tedavi edilmediği takdirde bebekte ne gibi sorunlar ortaya çıkabilir?

Rh uyumsuzluğu anneyi etkilemez, ancak tedavi edilmezse ikinci veya sonraki gebeliklerde anne karnındaki bebek için ciddi sorunlara yol açabilir.

En büyük sorun hemolitik anemidir . Basitçe söylemek gerekirse, bebeğin kırmızı kan hücreleri üretildiklerinden daha hızlı bir şekilde yok edilir. Kırmızı kan hücreleri vücutta oksijeni taşıyan hücrelerdir. Yok edildiklerinde, bebekte ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

• Sarılık: Kırmızı kan hücreleri parçalandığında bilirubin adı verilen sarı bir madde üretilir. Bu madde biriktiğinde bebeğin cildi ve gözleri sararır. Yüksek seviyeleri beyne de zarar verebilir.
• Karaciğer ve Kalp Yetmezliği: Bebeğin kalbi ve karaciğeri, yok olan kırmızı kan hücrelerini yenilemek için çok çalışmak zorunda kalır. Bu durum, bu organların büyümesine ve yetmezliğine yol açabilir.
• Ölü doğum: En ağır vakalarda, bebek kansızlık ve kalp yetmezliği nedeniyle anne karnında ölebilir.

Ama endişelenmeyin. Anti-D aşısının geliştirilmesiyle, bu tür ciddi durumlar günümüzde çok nadir görülüyor.