Siz de yemek yutmakta zorlanıyor musunuz? Belki de bunun sebebi 'Schatzki Halkası'dır!

Özellikle ekmek veya iyice çiğnenmemiş bir parça et gibi kuru bir şey yediğinizde, aniden boğazınızın tıkandığını mı hissediyorsunuz? Ya da göğsünüzün ortasında bir ağrı mı hissediyorsunuz? Bazen bu şeyler iştahınızı kaçırıyor, değil mi? Bu tür rahatsızlıklarınız varsa, bunun nedeni yemek borunuzda, yani özofagusunuzda küçük bir sorun olabilir. Bugün 'Schatzki Halkası' olarak adlandırılan böyle bir durumdan bahsedeceğiz.

Bu 'Schatzki Halkası' nedir? Bunu çok basit bir şekilde anlayalım, ne dersiniz?

Yemek borunuzun (doktorların yemek borusu dediği yer) dibinde, yiyeceklerin midenize girdiği yerde, küçük bir ekstra doku halkası olduğunu hayal edin. Bu, yemek borunuzun içinde bir lastik bant gibidir. Bu ekstra doku halkasına Schatzki Halkası denir. Adını, onu ilk keşfeden radyolog Richard Schatzki'den almıştır.

Peki bu halka yüzünden ne oluyor? Yemek borusu biraz daralıyor, yani daralıyor. Sonra, yemek yediğinizde, o yiyecek parçalarının mideye kolayca geçmesi daha zorlaşıyor. Bazen, bu o kadar daralır ki, yiyecek parçaları orada takılıp kalır ve mideye bile geçemez. Buna yutma güçlüğü (disfaji) diyoruz.

Ancak, Schatzki halkası olan herkeste belirgin semptomlar görülmez. Bazı kişiler, başka bir sorun için yapılan bir test sırasında tesadüfen bu halkaya sahip olduklarını öğrenirler. Yutma konusunda ciddi bir zorluk yaşamıyorsanız, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

'Schatzki Halkası'nın belirtileri nelerdir? Sizde de bunlar olup olmadığını kontrol edin.

Başlıca belirti, daha önce bahsettiğimiz yutma güçlüğüdür (disfaji) . Bununla birlikte, başka birkaç belirti de olabilir:

• Yiyecek takılması: Yemek yemeye başladıktan kısa bir süre sonra, yutmaya çalışırken bir yiyecek parçası Schatzki halkasına takılabilir. Bu, bir damla suyu bile yutmayı zorlaştırabilir. Bazen, yutarken keskin bir ağrı veya yanma hissi (odinofaji) yaşayabilirsiniz. Takılan yiyecek parçasını boğazınızdan çıkarmaya çalışırken kusabilirsiniz.
• Kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrısı: Bu, göğsünüzde bir şey sıkışmış gibi hissettirebilir. Bazı insanlar bunun kalp krizi olduğunu düşünebilir. Ancak bu bir kalp problemi değildir.

Çoğu zaman bu belirtiler bayat ekmek veya az pişmiş et gibi şeyler yedikten sonra ortaya çıkar. Bu belirtiler aniden ortaya çıkmaz, aksine kademeli olarak gelişir. Bu durum her yaşta başlayabilse de genellikle 25 yaşından sonra görülür. Arkadaşlarınızla bir partiye gittiğinizde aniden bir parça eti yutmakta zorlandığınızı hayal edin, ne kadar rahatsız edici olurdu değil mi?

Bu 'Schatzki Halkası' neden oluşuyor? Sebepleri nelerdir?

Bunun kesin nedeni henüz belli değil. Doğuştan gelen bir durum olabilir, yani kişi bununla doğar.

Ancak araştırmacılar başka faktörlerin de rol oynayabileceğine inanıyor. Örneğin, mide asidinin yemek borusuna doğru yükselmesinin önemli bir neden olduğu düşünülüyor. Uzmanlar, mide asidi veya bazı ilaçların yemek borusunun alt kısmına tekrar tekrar zarar vermesi durumunda, yara iyileşirken o bölgede ekstra doku oluştuğuna inanıyor. Bunu, cildimizde bir kesik oluştuğunda oluşan yara izine benzetebiliriz.

Bu (Schatzki halkasının) oluşumuna katkıda bulunabilecek birkaç başka koşul daha vardır:

• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): Bu, çoğumuzun aşina olduğu gastritin daha şiddetli bir formudur. GERD, mide asidinin sürekli olarak yemek borusuna geri kaçtığı bir durumdur. Bu asit, yemek borusunun iç yüzeyine zarar verebilir.
• Hiatal herni: Bazı insanlar hiatal herni ile Schatzki halkasının aynı şey olduğunu düşünür. Ancak, bunlar aynı şey değildir. Bununla birlikte, ikisi arasında bir bağlantı vardır. Schatzki halkası olan birçok kişide aynı zamanda hiatal herni de bulunur. Bu, midenin üst kısmının diyaframdaki küçük bir delikten yukarı doğru itilmesidir. Bu, mide içeriğinin, örneğin asidin, kolayca yemek borusuna çıkmasına izin verir. Bu da yemek borusuna zarar verebilir.

Doktorlar Schatzki halkasını nasıl tespit eder?

Yutma güçlüğü çekiyorsanız, doktorunuz öncelikle fiziksel muayene yapacaktır. Belirtileriniz hakkında, özellikle hangi yiyeceklerin yutma güçlüğünüzü artırdığı konusunda sorular soracaktır. Herhangi bir endişesi varsa, sizi bir gastroenteroloğa yönlendirebilir.

Bu uzman şu testleri uygulayabilir:

• Endoskopi: Bu işlemde, ucuna küçük bir kamera ve ışık bağlı uzun, esnek bir tüp (endoskop) ağızdan sokularak yemek borusunun içi incelenir. Bu sayede Schatzki halkası doğrudan görülebilir.
• Baryum özofagogramı: Bazen baryum yutma testi olarak da adlandırılır. Bu testte, baryum adı verilen bir çözeltiden yapılmış bir tablet veya sıvı yutarsınız. Daha sonra doktor, yutarken yiyeceğin yemek borunuzdan geçişini izlemek için floroskopik röntgen (hareketli röntgen görüntüleri) kullanır. Bu, yemek borunuzun daralmışlık derecesini veya halkanın büyüklüğünü belirlemenize yardımcı olabilir.

Önemli olan şu ki, bu doku halkası büyüdükçe yemek borunuzun içindeki boşluk daralır. İşte o zaman yiyeceklerin midenize geçmesi daha zor hale gelir.

Schatzki halkasına nasıl müdahale edilir?

Gastroenterologunuz büyük olasılıkla yemek borusu genişletme işlemiyle birlikte özofagogastroduodenoskopi (EGD) yapacaktır. Endişelenmeyin, bu uzun bir işlemdir ancak süreç basittir.

Bu işlemde, "endoskop" yani kameralı tüp kullanılarak yemek borusuna küçük bir balon veya dilatör gönderilir. Daha sonra, "Schatzki halkası"nın bulunduğu yerde bu balon veya cihaz şişirilir ve daralmış bölge genişletilir. Bu, daralmış bir tüpü biraz daha genişletmeye benzer. Bu sayede fazladan doku halkası dışarı çekilir.

Tedaviler yan etkilere neden olabilir mi?

Özofagus dilatasyon (EGD) işleminden sonra bazı küçük yan etkiler görülebilir, ancak bunlar genellikle ciddi değildir.

• Biraz kanama
• Mide yanması, gastrit gibi.
• Boğaz ağrısı

Ancak çok nadir durumlarda , bu yemek borusu genişletme işlemi yapılırken yemek borusu duvarında hafif bir yırtılma (delik oluşması) meydana gelebilir. Bu ciddi bir durumdur. Bu nedenle, tedavi sonrasında aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız , derhal doktorunuza bildirmelisiniz :

• Yutkunamadığınız bir durumdaysanız
• Eğer nefes almakta zorlanıyorsanız
• Şiddetli göğüs ağrınız varsa
• Kan kusarsanız

Böyle bir şey olursa, en ufak bir gecikme bile yaşamayın, tamam mı?

'Schatzki Yüzüğü'ne sahipseniz ne bekleyebilirsiniz?

Genellikle yemek borusu genişletme işleminden sonra, Schatzki halkası nedeniyle yiyeceklerin takılması büyük ölçüde ortadan kalkar. Tekrar kolayca yemek yiyebileceksiniz.

Ancak bu halka şeklindeki belirti tekrar ortaya çıkabilir. Eğer böyle bir durum olursa, tekrar doktorunuza görünmeniz ve muhtemelen yeni bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekebilir. Bu nedenle belirtilere dikkat etmek önemlidir.

Kendime nasıl bakabilirim? Ne yapmalıyım?

Schatzki halkası nedeniyle yutma güçlüğü çekiyorsanız, özellikle kuru ekmek veya büyük et parçaları gibi şeyleri yerken daha fazla sorun yaşayabilirsiniz. Doktorunuz, tedavi öncesinde ve sonrasında bir süre yumuşak yiyeceklere odaklanmanızı önerebilir.

• İyi pişmiş sebzeler ve pirinç
• Çorba çeşitleri
• Muz ve papaya gibi yumuşak meyveler
• Yoğurt, yağsız süt

Bunları yutmak kolaydır. Yemek yerken , yiyeceklerinizi iyice çiğneyin, yavaşça, azar azar yutun.Buna alışmak da çok önemli. Aceleyle dışarıda yemek yemeyin.

Doktora tekrar ne zaman görünmeliyim?

Boğulma hissi veya göğüs ağrısı gibi belirtilerinizin tekrar ettiğini düşünüyorsanız, mutlaka gastroenteroloğunuza tekrar görünün. Gastroenterologunuz, Schatzki halkasının tekrarlayıp tekrarlamadığını görmek için daha fazla test yapmak isteyebilir.

Bu 'Schatzki Yüzüğü' kendi başına daha iyi olmuyor mu?

Hayır, bu kendiliğinden iyileşecek bir durum değil. Schatzki halkasından kurtulmak için tedavi görmeniz gerekiyor. Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu tür bir tedaviye rağmen durum tekrarlayabilir. O zaman tekrar tedaviye ihtiyaç duyulacaktır.

Son olarak, hatırlanması gereken birkaç şey (Önemli Mesaj)

Yemek yemek genellikle rahatladığımız, lezzetli bir yemeğin tadını çıkardığımız ve belki de ailemizle vakit geçirdiğimiz bir zamandır. Ancak yemek borunuzda "Schatzki halkası" varsa, yiyecekleri yutmakta zorluk çektiğinizde bu keyif kaybolabilir ve hatta yemek yemek bile bir acı haline gelebilir.

Bu belirtilere sahipseniz yapmanız gereken en iyi şey, onları görmezden gelmeden tıbbi yardım almaktır.

Schatzki halkasının belirtileri tedaviyle büyük ölçüde azaltılabilir. Testler bu rahatsızlığınız olduğunu doğrularsa, sizin için en uygun tedavi hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size seçeneklerinizi ve tedaviden neler bekleyebileceğinizi açıklayacaktır. Endişelenmeyin, bunun için etkili tedaviler mevcuttur!

Schatzki halkası, disfaji, yutma güçlüğü, yemek borusu, GERD, hiatal herni, endoskopi, yemek borusu dilatasyonu