Çocuğunuz sizden ayrılmaktan mı korkuyor? Ya da siz birinden ayrılmaktan mı korkuyorsunuz? Gelin, Ayrılık Kaygısı Bozukluğu hakkında konuşalım!

Yakınlarınızdan, annenizden, babanızdan, çocuğunuzdan veya eşinizden bir süreliğine ayrılırken hiç büyük bir korku ve endişe hissettiniz mi? Küçük çocukların annelerinden ayrılıp okula gitmekte isteksiz olmaları, ağlamaları normaldir. Peki ya bu korku ve endişe normal seviyelerin ötesine geçip günlük aktiviteleri etkileyecek kadar büyük bir hal alırsa? İşte o zaman biraz endişelenmemiz gerekiyor.

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Ayrılık Kaygısı Bozukluğu hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyebilen bir ruh sağlığı durumudur. Bu rahatsızlığa sahip bir kişi, yakın bir kişiden (bağlanma figürü) ayrıldığında veya ayrılacağını düşündüğünde aşırı, kontrol edilemeyen korku ve kaygı yaşar. Bu korku ve kaygı, nedeninden çok daha büyüktür ve genellikle yaşa uygun değildir.

Bebeklerin anneleri ayrıldığında ağladığını duymuşsunuzdur muhtemelen; buna "ayrılık kaygısı" denir. Aslında bu , bebek gelişiminin normal bir parçasıdır . Dünyayı öğrenirken ortaya çıkar ve genellikle 3 yaş civarında azalır.

Ancak, bazı daha büyük çocuklarda bu ayrılık korkusu, yaşları için normal kabul edilenin ötesine geçer. İşte o zaman doktorlar bunu Ayrılık Kaygısı Bozukluğu olarak teşhis etmeyi düşünürler. Bazen, çocukken bu belirtileri göstermeyen yetişkinlerde de bu durum gelişebilir.

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu günlük yaşamı alt üst edebilir. Bu rahatsızlığa sahip çocuklar okula hiç gidemeyebilir. Yetişkinler ise işe gidemeyebilir veya konsantre olmakta zorluk çekebilir.

Ama endişelenmeyin, bu durum sonsuza kadar böyle olmak zorunda değil. Eğer kendinizde veya tanıdığınız birinde bu durumun olabileceğini düşünüyorsanız, bir doktora görünün. Doktor sizinle konuşabilir ve gerekirse terapi veya ilaç önerebilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Ayrılık kaygısı bozukluğu olan bir kişide aşağıdaki belirtilerden en az üçü görülebilir:

Sık görülen belirtiler:

• Bağlanılan kişiden ayrıldığında veya ayrılmayı düşündüğünde yoğun bir sıkıntı hissetmek.
• Sevdiğiniz kişinin zarar göreceği (yaralanma, ölüm gibi) veya hastalanacağı korkusu sürekli olarak yaşıyorsunuz .
• Kişisel sorunlar (kaybolmak, kaçırılmak gibi) nedeniyle bağlı olduğunuz kişiden ayrılma korkusu sürekli olarak yaşamak .
• Ayrılık korkusu nedeniyle evden çıkmaya, okula veya işe gitmeye isteksizlik veya reddetme .
• Sevdiğiniz kişi olmadan (evde aynı odada bile olsa) yalnız kalma korkusu..
• Evli olduğunuz kişi olmadan uyumaya isteksizlik veya reddetme .
• Sık sık birlikte olduğunuz kişiden ayrılmakla ilgili kabuslar görmek (örneğin, yangın, cinayet vb.).
• Partnerinizden ayrıldığınızda veya ayrılmak üzere olduğunuzu hissettiğinizde fiziksel belirtiler (karın ağrısı, baş ağrısı, kusma, mide bulantısı gibi) ortaya çıkabilir. Küçük çocuklar ve yetişkinlerde kalp çarpıntısı veya baş dönmesi görülebilir (bu belirtiler küçük çocuklarda daha az yaygındır).

Küçük çocuklarda ayrılık kaygısını nasıl tanıyabiliriz?

Bu belirtilerin ortaya çıkış şekli, çocuğun yaşına bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir. Örneğin, okul öncesi çağındaki bir çocuk hissettiklerini kelimelerle ifade edemeyebilir. Sadece üzgün, ağlayan veya sinirli olabilir . Daha büyük bir çocuk ise kötü rüyalarını ve korkularını anlatabilir.

Çocuğunuzun okula gidemediği için ne kadar ağlarsa ağlasın, onu okula gitmeye zorladığınızı hayal edin. O zaman çocuk üzgün ve okula ilgisiz olabilir. Derslerine odaklanmakta zorlanabilir ve diğer çocuklarla birlikte vakit geçirmekle ilgilenmiyor gibi görünebilir. Bunlar çocuğun öğretmeni tarafından fark edilebilir.

Eğer birkaç günlüğüne evden uzakta kalmaları gerekiyorsa (örneğin, okul gezisi veya akrabaların yanında kalma gibi), ayrılık kaygısı yaşayan bir çocuk eve dönene kadar çok özlem duyabilir ve endişelenebilir. Bazen, ebeveynlerinden ayrıldığını hisseden herkese karşı öfkeli ve saldırgan davranabilirler.

Yetişkinlerde ayrılık kaygısı nasıl tanınır?

Aşık olduğunuzda biri için biraz endişelenmek normaldir. Bu hayatın bir parçasıdır. Ancak ayrılık kaygısı bozukluğunun getirdiği stres, korkunun kendisinin ötesine geçer . İşinizi ve ilişkilerinizi de etkilemeye başlayabilir. Örneğin, sevdiğiniz kişiyle birlikte olmak istediğiniz için işe gidemeyebilir veya sürekli olarak arayıp mesaj atarak iyi olup olmadıklarını kontrol etmek isteyebilir ve yanıtlarını beklerken huzursuz hissedebilirsiniz.

Bu durumdayken, korkularınızın ve kaygılarınızın normalden daha yüksek olduğunu her zaman fark etmeyebilirsiniz. Belki de çocuğunuz veya eşiniz sürekli onları kontrol ettiğiniz için size kızdığında kaygınızın kontrolden çıktığını anlarsınız.

Ayrılık kaygı bozukluğu neden ortaya çıkar?

Araştırmacılar bunun tam olarak neyden kaynaklandığını hala bilmiyorlar, ancak bunun muhtemelen hem genetik hem de çevresel faktörlerin bir kombinasyonu olduğuna inanıyorlar. Örneğin, bir kişi beynindeki belirli kimyasalların çalışma şeklini etkileyen genetik bir mutasyonla doğabilir.

Ancak genetik faktörler tek başına bu tür hastalıklara neden olmaya yeterli olmayabilir. Genellikle, büyük bir yaşam değişikliği veya olumsuz bir çocukluk deneyimi gibi çevresel bir faktör de söz konusudur. Bu faktörler, genlerinize bağlanan ve çalışma şekillerini etkileyen kimyasallarda meydana gelen değişiklikler olan epigenetik değişikliklere neden olabilir. Örneğin, bazı epigenetik değişiklikler, vücudunuzdaki hücrelerin stresi kontrol eden genleri "okuma" şeklini etkileyebilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Aşağıdaki durumlarda çocukta Ayrılık Kaygısı Bozukluğu gelişme riski artabilir:

• Yakınlarınızdan birini kaybettiğinizde (örneğin ölüm nedeniyle).
• Eğer anne babanızın boşanması gibi stresli bir durumla karşı karşıyaysanız...
• İster okul değiştirin , ister yeni bir yere taşının .
• Ailede (biyolojik olarak ilişkili) kaygı bozukluğu olan biri varsa ...

Yetişkinlerde Ayrılık Kaygısı Bozukluğu gelişme risk faktörleri:

• Sevilen birini kaybetmek .
• Sevdiğiniz birinin hastalanması .
• Büyük yaşam değişiklikleri (örneğin taşınma, ilişkiye başlama, ebeveyn olma).
• Çocukken anksiyete bozukluğu teşhisi konulmuş olması.
• Yetişkinlik döneminde başka kaygı veya ruh sağlığı bozuklukları teşhisi konulmuş olması.

Bu durumdan ne gibi komplikasyonlar doğabilir?

Ayrılık kaygı bozukluğu hayatınızı alt üst edebilir ve istediğiniz şeyleri yapmanızı zorlaştırabilir.

Çocuklar üzerindeki etkileri:

• Okul derslerine odaklanmakta zorlanma ve bunun sonucunda derslerde geri kalma.
• Diğer çocuklarla geçinmekte ve sosyal aktivitelere katılmakta zorluk çekme .
• Öğrenme, sosyal beceriler geliştirme ve daha bağımsız olma fırsatlarını kaçırmak .

Yetişkinler üzerindeki etkileri:

• İş veya diğer sorumluluklara odaklanmakta zorluk çekmek .
• İlişkilerinde, özellikle de birlikte oldukları kişilerle olan ilişkilerinde çatışmalar yaşarlar .
• Seyahat etme veya diğer önemli faaliyetlerde bulunma fırsatlarından kaçınmak .

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

Doktorlar hastalıkları nasıl teşhis eder?

Doktorlar yetişkinlerde ayrılık kaygısı bozukluğunu teşhis etmek için şunları yaparlar:

• Sizinle belirtileriniz hakkında konuşuyorum .
• Belirtileriniz ve deneyimleriniz üzerine odaklanan bir anket doldurun .Vereceğiniz cevaplar doktorun ayrılık kaygısını teşhis etmesine (veya olmadığını doğrulamasına) yardımcı olacaktır.

Çocuklarda ayrılık kaygısı bozukluğu teşhis edilirken, çocuğun yanı sıra ebeveynler veya bakıcılar da görüşülür. Çocuk doktorunuz sizden (ve çocuğunuz yeterince büyükse ondan) bir anket doldurmanızı isteyebilir. Ayrıca çocuğunuzun davranışları ve gözlemleriniz hakkında size sözlü sorular da sorabilir.

Bazen doktorlar, teşhisi doğrulamak için sizi veya ailenizi daha fazla yardım almak üzere bir psikiyatriste veya psikoloğa yönlendirebilir.

Tanı kriterleri nelerdir? (DSM-5-TR)

Doktorlar, ayrılık kaygısı bozukluğunu ve sizi/çocuğunuzu etkileyebilecek diğer ruh sağlığı sorunlarını teşhis etmek için Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı, Beşinci Baskı'yı (DSM-5-TR®) kullanırlar.

DSM-5-TR'ye göre, Ayrılık Kaygısı Bozukluğu tanısı konulabilmesi için aşağıdakilerin tümünün doğru olması gerekir:

• Daha önce belirtilen 8 olası semptomdan en az 3'ünün mevcut olması gerekir.
• Bu belirtilerin sürekli olarak mevcut olması gerekir ; çocuklarda en az 4 hafta, yetişkinlerde ise 6 ay boyunca.
• Bu belirtiler , ilgili kişide önemli derecede sıkıntıya neden olmalı veya günlük aktivitelerini (örneğin okula veya işe gitmeyi) engellemelidir .
• Bu belirtiler başka hiçbir teşhisle açıklanamaz .

Uzun bir süre boyunca doktorlar, ayrılık kaygısı bozukluğunu yalnızca çocukluk döneminde yaşamış olan yetişkinlerde teşhis ediyordu. Ancak DSM-5-TR, bu durumu genellikle 18 yaşından önce teşhis edilen bir durum kategorisinden çıkardı ve bir kaygı bozukluğu olarak sınıflandırdı. Doktorlar artık bunun her yaştan yetişkinde, hatta ilk kez bile ortaya çıkabileceğini kabul ediyor.

Diğer eşlik eden hastalıkların belirlenmesi

Doktorlar ayrıca DSM-5-TR'yi eşlik eden hastalıkları belirlemek için de kullanırlar. Bu, bir kişinin ana tanıya (bu durumda, ayrılık kaygısı) ek olarak başka tıbbi rahatsızlıkları olduğu anlamına gelir. Bir kişi iki veya daha fazla ruh sağlığı sorununa sahip olabilir. Bu durumda, semptomlar örtüşebilir ve ayırt edilmesi zor şekillerde birbirlerini etkileyebilir.

Örneğin, Ayrılık Kaygısı Bozukluğu olan bir çocuğun aynı zamanda Genel Kaygı Bozukluğu veya belirli bir fobiye sahip olması yaygındır.

Ayrılık kaygısı bozukluğu olan yetişkinlerde sıklıkla şu eşlik eden rahatsızlıklardan bir veya daha fazlası bulunur:

• Agorafobi ( açık veya kalabalık yerlerden aşırı korkma)
• Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu
• Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB)
• Panik atak
• Kişilik Bozuklukları
• Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)
• Sosyal Kaygı Bozukluğu
• Özgül Fobi
• Depresyon

Doktorlar, cilt rahatsızlıklarını teşhis ederek tedaviyi bireyin özel ihtiyaçlarına göre uyarlayabilirler . Örneğin, tedavi farklı terapi türlerini veya çeşitli ilaç türlerini içerebilir.

Kültürel farklılıkları da göz önünde bulundurmamız gerekiyor mu?

Bazı kültürlerde aile üyeleri arasında güçlü bir karşılıklı bağımlılık duygusuna değer verilir. Bu, aile üyelerinin diğer kültürlere göre birbirlerine daha yakın ve daha bağımlı oldukları anlamına gelir. Bu tür bir karşılıklı bağımlılık, ayrılık kaygısı bozukluğu ile aynı şey değildir. Doktorlar da bu durumu teşhis ederken bu kültürel farklılıkları dikkate alırlar .

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? (Tedavi)

Ayrılık kaygısı bozukluğunun ilk tedavi yöntemi psikoterapidir , özellikle de bilişsel davranışçı terapi (BDT) adı verilen bir terapi türüdür. BDT, kişinin düşüncelerinin eylemlerini nasıl etkilediğini anlamasına yardımcı olur.

Diğer tedavi seçenekleri:

• Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT) : Bu terapi, kişinin kendi kimliğini kabul etmesi ile değişimi kabul etmesi arasında bir denge kurmasına yardımcı olur.
• Aile Terapisi : Bu, aile üyeleri arasındaki ilişkileri iyileştirmeye yardımcı olur. Bu süreçte, ailenizdeki herkes Ayrılık Kaygısı Bozukluğu konusunda da bilgilendirilir.

İlaçlar

Konuşma terapileri yeterince yardımcı olmazsa, sizin veya çocuğunuzun ilaç tedavisine ihtiyacı olabilir. Doktorunuz hangi ilaç türünün en uygun olduğunu ve ne kadar süreyle kullanmanız gerektiğini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Çocuklara verilen ilaçlar

Doktorlar bazen 6 yaş ve üzeri çocuklarda ayrılık kaygısı bozukluğu için Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) adı verilen bir ilaç sınıfı kullanırlar. Önerilen spesifik ilaçlar şunlardır:

• Fluoksetin (Prozac®)
• Sertralin (Sertralin - Zoloft®)
• Paroksetin (Paroksetin - Paxil®, Pexeva®)

Olası yan etkiler arasında uykusuzluk, kusma ve iştah değişiklikleri yer almaktadır. Çocuklarda SSRI kullanımına ilişkin en ciddi endişelerden biri, intihar düşüncesi riskinin artmasıdır .

Çocuğunuzun doktoru, intihar düşüncesi belirtilerini yakından takip edecektir . Çocuğunuzla sık sık görüşmeleri (takip kontrolleri) gerekecektir; ilk ay haftada bir, sonraki ay ise iki haftada bir. Ayrıca evde nelere dikkat etmeniz gerektiğini de size söyleyeceklerdir.

Önemli: Bu sürecin herhangi bir aşamasında, çocuğunuz ilaç kullanmaya başlamadan önce bile, aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa çocuğunuzun doktoruyla konuşmaktan çekinmeyin.

Yetişkinler için ilaçlar

Doktorunuz SSRI'lar gibi antidepresanlar veya benzodiazepinler gibi anksiyete giderici ilaçlar reçete edebilir.

Doktorunuz, kullandığınız ilaçların olası yan etkileri ve riskleri hakkında size daha fazla bilgi verecektir. Örneğin, benzodiazepinler bağımlılık yapabilir . SSRI'lar, özellikle kullanmaya ilk başladığınızda, intihar düşüncesi veya davranış riskini artırabilir .

Her ilacın riskleri ve faydaları vardır. Siz ve doktorunuz birlikte sizin için en uygun tedavi seçeneğini bulabilirsiniz.

Eğer intiharı düşünüyorsanız veya çocuğunuzun intiharı düşündüğünden endişeleniyorsanız, 1926'yı (Sri Lanka Ulusal Ruh Sağlığı Yardım Hattı) arayın. Size 7/24 yardımcı olabilecek birileri var.

Bu durum nasıl sonuçlanacak? (Görünüm)

Çocukların durumu nasıl?

Tedavi gören çocuklar, özellikle de erken yaşta başlanırsa, iyi sonuçlar alırlar . Okula giderler, arkadaş edinirler ve yavaş yavaş daha bağımsız olmayı öğrenirler. Birçoğu bu semptomları yetişkinlik dönemine kadar sürdürmez ve üniversiteye gitmek veya evlenmek gibi geçiş dönemlerinde zorluk yaşamazlar. Bazı çocuklar, bağımsızlığın onlar için ne kadar önemli olduğunu anlamaları ve bundan keyif almaları için biraz daha yardıma ihtiyaç duyarlar. Bu destekle, siz yanlarında olmasanız bile dünyayı fırsatlarla dolu bir yer olarak görebilirler.

Ancak tedavi edilmediği takdirde, ayrılık kaygısı bozukluğu olan çocuklar okul çalışmalarında zorluk yaşayabilirler. Ayrıca risk veya değişiklik içeren durumlara karşı direnç gösterebilirler, bu da öğrenme ve gelişme fırsatlarını sınırlayabilir. Ayrıca, ilerleyen yaşamlarında panik bozukluğu veya agorafobi gibi diğer ruh sağlığı sorunları geliştirme riski de daha yüksektir.

Yaşlıların durumu nasıl?

Doktorunuz size özel durumunuzda neler beklemeniz gerektiğini söyleyebilir. Ayrılık Kaygısı Bozukluğu herkesi biraz farklı etkiler. Ayrıca, insanlar tedaviye farklı tepkiler verir. Sadece terapi semptomlarınızı kontrol altına almak için yeterli olabilir veya geçici ya da uzun süreli ilaç tedavisine ihtiyacınız olabilir.

Birkaç yıl sonra, hatta önümüzdeki ay nasıl hissedeceğinizi tahmin etmek zor. Ancak durumunuzu yönetmek için doktorunuzla yakın işbirliği yaparak, kaygıyı azaltma ve düşünceleriniz üzerinde daha fazla kontrol kazanma şansınız en yüksek olacaktır.

Doktorunuzun size verdiği tedavi planını uygulayın ve tüm kontrol randevularına katılın. Doktorunuz ilaçlarınızın nasıl etki ettiğini ve herhangi bir yan etkiniz olup olmadığını kontrol etmek isteyecektir.

Ayrılık kaygı bozukluğu önlenebilir mi?

Ayrılık kaygı bozukluğunu önlemenin bilinen bir yolu henüz yok .

Bir ebeveyn veya bakıcı olarak, çocuğunuzun ruh sağlığını desteklemek için yapabileceğiniz en iyi şey, onlarla açık bir şekilde iletişim kurmaktır . Aklındaki her şey hakkında sizinle konuşabileceklerini hissettirin. Ayrıca, yanlarında olduğunuzu ve sizi göremedikleri zamanlarda bile sadece bir telefon uzağınızda olduğunuzu onlara hatırlatın. Ayrıca, çocuğunuzun okula ve ev dışındaki diğer aktivitelere daha kolay uyum sağlaması için çocuk doktorunuzla da görüşebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Sizde veya çocuğunuzda ayrılık kaygısı bozukluğu belirtileri varsa, bir doktora görünmelisiniz.

Doktorunuz size veya çocuğunuza ilaç yazarsa, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz hemen bildirin:

• Yeni veya değişen yan etkiler .
• Davranış değişiklikleri .
• Belirtilerde iyileşme olmazsa veya kötüleşirse ...

Tekrar ediyorum, eğer intihar düşünüyorsanız veya çocuğunuzun intihar düşündüğünden endişeleniyorsanız, 1926'yı (Sri Lanka Ulusal Ruh Sağlığı Yardım Hattı) arayın. Size 7/24 yardımcı olabilecek birileri var.

Bu durum ne kadar yaygın? (Yaygınlık)

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu, 12 yaş altı çocuklarda en yaygın görülen kaygı bozukluğudur. Bu yaş grubundaki her 100 çocuktan yaklaşık 4'ünü etkiler.

Yetişkinler arasında, ayrılık kaygısı bozukluğu Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun %1 ila %2'sini etkiliyor. Bu küçük bir sayı gibi görünse de, yaklaşık her 50 yetişkinden birinin bu rahatsızlığa sahip olduğu anlamına geliyor. Kalabalık bir restoranda olduğunuzu düşünün, orada en az bir veya iki kişinin ayrılık kaygısı bozukluğuyla yaşıyor olma ihtimali oldukça yüksek.

Sevdiğiniz insanlar için endişelenmek, özellikle de yeni durumlar yaşadıklarında normaldir. Belki çocuğunuz üniversiteye yeni başladı ve bir süredir size mesaj atmıyorsa, iyi olup olmadığını merak edebilirsiniz. Ancak bu endişeler zihninizin bir köşesinde kaynamaya devam eder ve sonunda sessizliğe bürünür. Ayrılık kaygısı bozukluğunda ise, bu endişelerin sesi maksimum seviyeye çıkarılmış gibidir ve onları kontrol eden düğme çalışmıyor gibi görünür. Sevdiğiniz kişi hakkındaki endişe her şeyi bastırır.

Ayrılık kaygısı bozukluğu olan çocuklar da bunu yaşarlar. Bu korkular ve kaygılar onlara çok fazla stres yaşatır ve okul çalışmalarına odaklanmalarını, arkadaşlarıyla oynamalarını ve eğlenmelerini zorlaştırır.

Sonuç olarak, çıkarılacak ders

Ayrılık kaygısı bozukluğu, hangi yaşta başlarsa başlasın, yaşamı tehdit edebilir. Siz veya çocuğunuz ayrılık kaygısı bozukluğu belirtileri yaşıyorsanız, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin. Doktorlar bu durumu teşhis etmeye ve tedavi etmeye hazırdır.

Hatırlamak:

• Bu sizin veya çocuğunuzun suçu değil. Bu tedavi edilebilir bir tıbbi durum.
• Yardım istemek zayıflık belirtisi değildir. Bu, kendinize ve çocuğunuza değer verdiğinizin bir işaretidir.
• Uygun tedaviyle hayat normale dönebilir.
• Yalnız değilsiniz. Bu durumlarla mücadele eden birçok insan var ve yardım edebilecek kişiler de mevcut.

Öyleyse cesaretinizi toplayın ve gerekli adımları atın. Siz ve aileniz sağlıklı ve mutlu olabilirsiniz!

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu, Kaygı, Ruh Sağlığı, Çocuk Ruh Sağlığı, Yetişkin Ruh Sağlığı, Tedavi