Çocuğunuz sürekli aynı şeyleri mi yapıyor? Gelin, "(Stereotipik Hareket Bozukluğu)" hakkında bilgi edinelim!

Muhtemelen küçük çocukların, belki de kendi çocuğunuzun, kollarını savurduğunu, başını salladığını veya vücutlarını aynı şekilde salladığını görmüşsünüzdür. Bunlar sadece oyun mu, yoksa endişelenmemiz gereken bir şeyin işareti mi? Bugün bu tekrarlayan hareketlerden, özellikle de Stereotipik Hareket Bozukluğu (SMD) adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.

"(Stereotipik Hareket Bozukluğu)" nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Stereotipik Hareket Bozukluğu, bir çocuğun belirgin bir amacı olmadan tekrarlayan, sürekli hareketler yapması durumudur. Örneğin, başını duvara vurmak, vücudunu sallamak gibi. Bu hareketler çocuğun normal aktivitelerini engelleyebilir ve bazen vücuda zarar verebilir.

Doktorların bu durumu teşhis etmek için kullandığı kılavuzlara, yani Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'na (DSM-5) göre, bu hareketler başka bir tıbbi durum veya ilaçla açıklanamıyorsa "SMD" olarak adlandırılır.

Bu durum genellikle 3 yaşından önce başlar ve bazen yetişkinliğe kadar devam edebilir.

`(Motor Stereotipleri)` ne anlama geliyor? Bu, `(SMD)`'den farklı mı?

Evet, ikisi arasında küçük bir fark var. `(SMD)`'ye geçmeden önce, `(Motor Stereotipleri)`'nin ne anlama geldiğini anlayalım. `(Motor Stereotipleri)`, bu hareketleri, yani semptomları ifade eder. `(Stereotipik Hareket Bozukluğu)` ise bu durumu, yani hastalığı ifade eder.

Doktorlar "motor stereotipleri" iki türe ayırır:

• Basit Motor Stereotipler: Bunlar çok yaygındır. Hem küçük çocuklarda hem de yetişkinlerde görülebilirler. Örneğin, başparmak emme, bacak vurma, saç çevirme ve tırnak yeme. Bu basit hareketler genellikle günlük aktiviteleri etkilemez veya önemli bir sıkıntıya neden olmaz. Bunlar sadece gençken yaptığımız şeyler değil, bazen yaşlandıkça bile yaptığımız şeylerdir.

• Karmaşık Motor Stereotipler: Bunlar karmaşık, tekrarlayan hareketlerdir. Örneğin, el çırpma, vücut sallama ve tekrarlayan ağız ve yüz hareketleri. Bu karmaşık hareketler genellikle 3 yaşından önce başlar, bazen ergenliğe kadar devam eder ve yetişkinliğe kadar sürebilir. Günlük aktiviteleri engelleyebilir ve fiziksel olarak zarar verici olabilirler. Bu karmaşık motor stereotipler sıklıkla SMD'de görülür.

Daha sonra, bu iki tür "motor stereotipi" iki alt türe ayrılır:

• Birincil Motor Stereotipler: Bunlar altta yatan herhangi bir neden olmaksızın, yani başka bir nörogelişimsel bozukluk olmaksızın ortaya çıkar.

• İkincil Motor Stereotipler:Bunlar başka bir tıbbi durumun parçası olarak ortaya çıkabilir. Örneğin, "Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD)" veya "Gelişimsel Gecikme" adı verilen bir rahatsızlığı olan bir çocukta bu hareketler görülebilir.

Basitçe söylemek gerekirse, eğer otizm spektrum bozukluğu (ASD) olan bir çocuk bu tür hareketler yapıyorsa, doktorlar bunu ASD'nin bir parçası olarak değerlendirir. Bazıları buna "uyarıcı hareketler" de der. "Öznel Gelişim Bozukluğu (SMD)" olarak adlandırılabilmesi için, bu hareketlerin başka bir açık nedeni (başka bir tıbbi durum) olmamalıdır.

Stereotipik Hareket Bozukluğu ne kadar yaygın?

Araştırmacılar SMD'nin tam olarak ne kadar yaygın olduğundan emin değiller, ancak genel olarak nadir bir durum olarak kabul ediliyor . Bununla birlikte, Motor Stereotipler hakkında bazı veriler mevcut.

Karmaşık motor stereotipler nadirdir. Çalışmalar, bu durumun çocukların %3 ila %4'ünü etkilediğini göstermektedir. Bununla birlikte, bu oran bazı tıbbi rahatsızlıkları olan çocuklarda daha yüksektir. Örneğin, gelişimsel engelli çocukların %61'inde ve otizm spektrum bozukluğu (ASD) olan çocukların %88'inde bu karmaşık hareketler görülebilir.

Ancak, basit motor stereotipler çok yaygındır. Normal gelişim gösteren çocukların %20 ila %70'ini etkileyebilirler . Bu da düşündüğünüz kadar korkutucu olmadıkları anlamına gelir.

"(Stereotipik Hareket Bozukluğu)"nun belirtileri nelerdir?

SMD'li bir çocuk, günlük aktivitelerini engelleyen veya fiziksel zarara neden olan motor stereotipler yaşayabilir. Bazı örnekler şunlardır:

• El çırpma
• Vücut sallanması
• Kafa sallama
• Sürekli parmak veya el hareketi
• Aynı tip ağız ve yüz hareketlerini (orofasiyal hareketler) yapmak
• Kendine vurmak, kendini kaşımak, kendini ısırmak.
• Şiddetli tırnak yeme

Bu davranışlar en çok şu gibi zamanlarda görülür :

• Stres arttığında
• Kaygı geldiğinde
• Çok mutlu olduğunuzda (heyecanlandığınızda)
• Bir şeye çok odaklandığınızda (yoğun konsantrasyon)
• Canınız sıkıldığında `(can sıkıntısı)`

Ancak dikkat dağıtılırsa, bu davranışlar genellikle azalır veya ortadan kaybolur.

SMD'li çocuklar genellikle bu hareketleri yaparken mutlu ve "iyi" hissettiklerini söylerler. Bu, Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) gibi bir durumdan farklıdır. OKB'de hareketler, rahatsız edici düşüncelerden dikkatlerini dağıtmak için yapılır. Ancak, SMD'li bir çocuğu bu hareketleri yapmaktan alıkoymaya çalışırsanız, öfkelenebilir, hayal kırıklığına uğrayabilir veya sinirlenebilir .

"(Stereotipik Hareket Bozukluğu)"nun nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar henüz Stereotipik Hareket Bozukluğunun kesin nedenini keşfedemediler. Bu tekrarlayan hareketler, başka herhangi bir nörolojik hastalık veya nörogelişimsel bozuklukla ilişkili değildir.

Ancak genel olarak araştırmacılar, bu "motor stereotiplerin" beyindeki bazı kimyasalların, yani "nörotransmitterlerin", örneğin "dopamin", "asetilkolin" ve "GABA"nın dengesindeki bir değişiklikten kaynaklanabileceğini düşünüyorlar.

Karmaşık motor stereotiplerle genetik bir bağlantı olduğu görülüyor. Bu, bu hareketlere sahip bir çocuğun, yakın ailesinde (erkek kardeş, kız kardeş veya ebeveyn) bu durumun görülme olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, henüz spesifik bir gen tespit edilmemiştir.

"(Stereotipik Hareket Bozukluğu)" nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuza Stereotipik Hareket Bozukluğu (SMD) teşhisi konulabilmesi için doktorun aşağıdaki koşulların tümünü karşılaması gerekir :

• Bu tekrarlayan hareketler en az dört hafta sürmelidir.
• Bu hareketler çocuğun sosyal etkileşimlerini, okul çalışmalarını ve günlük aktivitelerini engellemeli veya çocuk kendine zarar vermelidir.
• Bu hareketlerin başka bir tıbbi nedeni olamaz.

Öncelikle, çocuğunuzun doktoru fiziksel muayene yapacak ve size çocuğunuzun tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Ayrıca çocuğunuzun belirtileri hakkında da sorular soracaktır, örneğin:

• Bu hareket ne zaman başladı?
• Bu tür olaylar ne sıklıkla yaşanıyor?
• Bu artışlar belirli durumlar veya ortamlar nedeniyle mi gerçekleşiyor?
• Bunlar çocuğun günlük aktivitelerini nasıl etkiler?

Bu karmaşık motor stereotiplerine neden olabilecek diğer yaygın durumları, örneğin Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) gibi durumları da elemek önemlidir. Bu, çeşitli değerlendirmeler ve testler gerektirebilir.

Çocuğunuzun doktoru, bu hareketlerin fiziksel bir nedeni olup olmadığını görmek için kan testleri gibi bazı testler de önerebilir.

"(Stereotipik Hareket Bozukluğu)" için tedavi yöntemleri nelerdir?

Çoğu zaman, Stereotipik Hareket Bozukluğu için özel bir tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, çocuğunuzun bu hareketleri azaltmak için yardıma ihtiyacı varsa veya bu davranışlar nedeniyle kendine zarar veriyorsa, Alışkanlık Tersine Çevirme Eğitimi (HRT) adı verilen davranışsal bir tedavi çok etkili olabilir. Bu, hareketlerin yoğunluğunu ve sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.

"(HRT)" adı verilen yöntemde, çocuk bu hareketlerin başlamak üzere olduğu anlardaki işaretleri tanımaya ve bunun yerine başka davranışlar sergilemeye eğitilir. Çocuk bu teknikleri kullanarak davranışlarını kontrol etmeyi öğrenir. Sınıfta ve evde, çocuğun öğretmeni ve siz, bu davranışları görür görmez durdurabilir ve çocuğun dikkatini dağıtabilirsiniz.

Çocuğunuz bu "motor stereotipler" nedeniyle kendine zarar veriyorsa (örneğin, kafasını vurmak veya kendini yolmak gibi), onu korumak için özel önlemler alınması gerekebilir. Bu, yolmayı azaltmak için "kask" takmasını veya eldiven giymesini içerebilir. Çocuğunuzun davranışına uygun özel yöntemler konusunda çocuğunuzun doktorundan veya bir "iş terapistinden" tavsiye alabilirsiniz.

Yapılan çalışmalar, bazı ilaçların otizm ve diğer nörogelişimsel bozuklukları olan çocuklarda karmaşık motor stereotipleri kontrol etmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, bu ilaçların Stereotipik Hareket Bozukluğu'na yardımcı olduğuna dair herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.

Çocuğumda (Stereotipik Hareket Bozukluğu) varsa, ne beklemeliyim?

(Kendini İyileştirme Bozukluğu) davranışları genellikle ergenlik ve yetişkinlik dönemine kadar devam edebilir. Unutmayın, çocuk kendine zarar vermediği sürece bu davranışlar zararlı değildir. Bu, belki de onların dünyayla başa çıkma biçimidir. Evet, başkalarından farklı olabilir. Ama 'yanlış' değildir.

Çocuğunuzun bu hareketlerde yardıma ihtiyacı varsa, doktoruna veya bir ergoterapiste danışın. Çocuğunuza bakımıyla ilgili kararlarda söz hakkı vermek, vücudu üzerinde kontrol sahibi olduğunu hissetmesine yardımcı olabilir ve ruh sağlığı üzerinde olumlu bir etki yaratabilir.

Çocuğumun doktoruna hangi soruları sormalıyım?

Çocuğunuzda Stereotipik Hareket Bozukluğu varsa, doktora şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• "Doktor/Bayan, çocuğumda neden bu '(Stereotipik Hareket Bozukluğu)' var?"
• "Çocuğumun bu hastalığa yakalandığından ve başka bir hastalığa yakalanmadığından nasıl emin olabiliriz?"
• "Başka dikkat etmem gereken belirtiler var mı?"
• "Çocuğumun Stereotipik Hareket Bozukluğu konusunda ona nasıl yardımcı olabilirim?"
• "Çocuğuma hangi uzmanlar yardımcı olabilir?"

Stereotipik Hareket Bozukluğu önlenebilir mi?

Stereotipik Hareket Bozukluğunun kesin nedeni bilinmediğinden, önlenmesi de mümkün değildir.

Bir ebeveyn olarak, çocuğunuzun davranışlarında en ufak bir değişiklik fark ettiğinizde endişelenmeniz normaldir. 'SMD' temelde bu tür tekrarlayan, amaçsız hareketleri sınıflandırmanın bir yoludur. Çocuğunuzun bu konuda yardıma ihtiyacı olabilir veya olmayabilir. Ancak en önemli şey çocuğunuza destek olmaktır. Ayrıca çocuğunuzun doktorundan da yardım alabilirsiniz. Soru sormaktan ve düşüncelerinizi paylaşmaktan çekinmeyin. Onlar size yardımcı olmak için oradalar.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Pekala, konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken en önemli noktalardan bazıları şunlar:

• Stereotipik Hareket Bozukluğu (SMB), belirgin bir amacı olmaksızın aynı şekilde tekrarlanan hareketlerin görüldüğü bir durumdur.
• Bu hareketlerin hepsi ciddi değildir. Çok basit "motor stereotipler" yaygındır.
• Bu hareketler çocuğun günlük yaşamını etkiliyorsa, kendine zarar veriyorsa veya çocuk bu durumdan muzdaripse, tıbbi yardım alınmalıdır.
• "Alışkanlık Değiştirme Eğitimi (HRT)" gibi davranışsal terapiler bu durumu kontrol altına almaya yardımcı olabilir.
• En önemli şey çocuğu anlamak, ona sevgi ve destek vermek ve bu hareketleri onun bir parçası olarak kabul etmektir.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, aile doktorunuzla veya çocuk doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.

Stereotipik Hareket Bozukluğu, tekrarlayan hareketler, motor stereotipler, otizm, ASD, davranış sorunları, çocuk ruh sağlığı, kendine zarar verme