Karnınızda küçük şişlikler mi var? Gelin mide polipleri hakkında konuşalım!

Daha önce mide problemi veya gastrit gibi bir rahatsızlık için endoskopi yaptırdınız mı? O zaman doktorunuz size, "Midenizde polip dediğimiz küçük oluşumlar var" demiş olabilir. Bu biraz korkutucu gelebilir, değil mi? Ama endişelenmeyin. Çoğu zaman bunlar tehlikeli değildir. Gelin bugün mide polipleri hakkında daha fazla bilgi edinelim.

Midedeki bu polipler nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, mide polipleri, midenizin iç yüzeyinde gelişen küçük şişlikler veya tümörlerdir . Bunlara gastrik polipler de denir. Düşünün, midemizin mukozal bir astarı vardır ve bu polipler orada büyür. Bunlar, vücudumuzun diğer bölgelerinde, örneğin kalın bağırsakta gelişen poliplere çok benzer.

Önemli olan şu ki, bu mide poliplerinin çoğu kanserli değildir (iyi huylu) . Yani fazla zarar vermezler. Ancak zamanla kansere dönüşebilen bazı türleri de vardır. Bu nedenle bunlardan haberdar olmak önemlidir.

Bu mide polipleri tehlikeli mi?

Bu birçok insan için büyük bir sorun. Aslında, en yaygın mide polipleri türlerinin çoğunda kanser riski çok düşüktür, hatta bazen hiç yoktur. Bazı türleri kanser öncesidir . Ancak doktorlar onları bulduklarında genellikle kanserli değillerdir. Bir polipin kansere dönüşmesi uzun zaman alır. Bu nedenle doktorlar, gelecekteki kanseri önlemek için onları bulundukları anda çıkarırlar.

Önemli: Polip görürseniz paniklemeyin. Doktorunuzun söylediklerini dikkatlice dinleyin. Çoğu zaman bunlar kolayca çıkarılabilir.

Midede oluşan bu tümör türleri nelerdir?

Midede çeşitli polip türleri bulunur. En yaygın olanı epitelyal poliplerdir . Bunlar, midenin iç yüzeyinin (epitel) en üst tabakasından büyüyen poliplerdir. Buna ek olarak, biraz daha derin bir tabakadan başlayıp yukarı çıkan ve mezenkimal polipler olarak adlandırılan türler de vardır. Bunlar biraz daha az yaygındır.

Epitel Polip Çeşitleri:

En sık görülen polip türleri bu kategoriye girer.

• Mide fundik bez polipleri: Bunlar en yaygın mide polipleri türüdür.Bunlar genellikle midenin üst kısmında (fundus) oluşur. Yeni oluşmuşlarsa, kanser riski çok düşüktür, hatta yok denecek kadar azdır. Bununla birlikte, bazı nadir kalıtsal kanser durumlarında (örneğin, `Ailesel Adenomatöz Polipozis (FAP)` ve `Mide Adenokarsinomu ve Proksimal Mide Polipozisi (GAPPS)`) daha sık gelişebilirler. Bu gibi durumlarda, kansere dönüşmeden önce prekanseröz bir durum olabilirler.

• Hiperplastik polipler: Bunlar en sık görülen ikinci tiptir. Genellikle kanserli değildirler. Sıklıkla gastrit ile ilişkilidirler . Bununla birlikte, bazen diğer kanserlerle birlikte de bulunabilirler, bu nedenle bir uyarı işareti olarak da kabul edilirler. Doktorlar bunları bulduklarında, kanser hücreleri olup olmadığını görmek için çevredeki dokuyu da incelerler.

• Adenomatöz Polipler (Adenomlar): Tüm mide poliplerinin yaklaşık %10'u bu tiptedir. Bunlar, kansere dönüşme riski en yüksek olan en yaygın kanser öncesi polip türüdür . Genellikle tek başına görülürler. Bununla birlikte, Ailesel Adenomatöz Polipozis (FAP) gibi kalıtsal rahatsızlıkları olan kişilerde daha sık da görülebilirler. Doktorlar bu polipleri bulundukları anda çıkarır ve kanserli büyüme açısından test ederler.

• Mide Nöroendokrin Tümörleri (Karsinoid Tümörler olarak da bilinir): Bunlar mide astarındaki nöroendokrin hücrelerden kaynaklanır. Midedeki tümörlerin yaklaşık %1'ini oluştururlar. Kanserli veya iyi huylu olabilirler. Her birinin biraz farklı bir prognozu olan dört farklı türü vardır. Doktorlar, türü belirleyerek kanser riskini belirler.

• Hamartomatöz Polipler (veya Hamartomlar): Bunlar, mide poliplerinin yaklaşık %1'ini oluşturan küçük bir gruptur. Kendiliğinden ortaya çıkabilirler veya 'Peutz-Jeghers sendromu', 'Juvenil Polipozis Sendromu', 'PTEN Hamartoma Tümör Sendromu' gibi nadir kalıtsal hastalıklarla ilişkili olabilirler. Kendiliğinden ortaya çıktıklarında, genellikle tek başına büyüyen zararsız bir tümördürler. Bununla birlikte, yukarıda belirtilen kalıtsal hastalıklarla birlikte ortaya çıktıklarında, daha fazla sayıda büyürler ve kanser riski taşırlar.

Mezenkimal Polip Çeşitleri:

Bunlar, biraz daha derin katmanlardan gelen nispeten nadir polip türleridir.

• İltihaplı Miyom Polipler: Bunlar çok nadir görülen, iyi huylu bir tümör türüdür. Oluşum mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Bazen granülom olarak da adlandırılırlar.Buna polip de denir. İltihaplı bir durum sırasında biriken bağışıklık hücrelerinin bir kümesidir. Bunlar genellikle kendiliğinden, küçük olarak oluşurlar. Ancak büyürlerse sorunlara neden olabilirler. Midede büyük bir polip oluşursa, midenin girişini (pilor) tıkayabilir.

• Gastrointestinal Stromal Tümörler (GIST): Bunlar nadir görülen, kansere dönüşebilen prekanseröz tümörlerdir. Mide astarının en derin tabakasında (muscularis propria) başlarlar. Doktorlar bulunduklarında bunları çıkarırlar. Çıkarılmaları için ayrı bir prosedür (Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) veya Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD)) gerekebilir.

• Leiomyomlar: Bunlar nadir görülen, düz kas tümörleridir. "Muscularis Propria" adı verilen tabakada oluşurlar ve midenin iç duvarında yumru şeklinde görülebilirler. Bazen bunlar kanserli olabilir (Leiomyosarkom). Bu tümörlerin çıkarılması için ayrı bir işlem gerekebilir.

Mide polipleri ne kadar yaygındır?

Aslında genel olarak mide polipleri o kadar yaygın değildir. 100 üst endoskopi muayenesinden yaklaşık 4'ünde bulunurlar. Bu poliplerin yaklaşık yarısı daha önce bahsedilen "Fundik Bez Polipleri"dir. Yaklaşık %30'u "Hiperplastik Polipler", %10'u "Adenomatöz Polipler"dir. Geri kalan %10'u ise diğer nadir tiplerdir.

Mide polipleri belirti gösterir mi?

Çoğu zaman mide polipleri herhangi bir belirtiye neden olmaz. Genellikle başka bir nedenle yaptırdığınız bir test sırasında tesadüfen keşfedilirler. Bununla birlikte, bazı polip türleri kanayabilir . Çok nadir durumlarda, bazı türleri tıkanmaya neden olacak kadar büyüyebilir . İşte yaşayabileceğiniz bazı belirtiler:

• Kanama: Mide içinde kanamayı hissetmeyebilirsiniz. Ancak çok fazla kanama varsa, dışkınızda kan belirtileri fark edebilirsiniz. (Kanama midenin üst kısmından geliyorsa , dışkı kırmızı yerine siyah, katran gibi olacaktır .) Zamanla, kan kaybı anemiye yol açabilir. Bu da solgunluk, halsizlik ve yorgunluk gibi belirtilere neden olabilir.

• Tıkanıklık: Eğer bir polip sindirim sisteminizi tıkayacak kadar büyükse, mide bulantısı, şişkinlik ve karın ağrısı gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Ayrıca midenize bastığınızda da ağrı hissedebilirsiniz. Eğer bir polip midenizin girişini tamamen tıkarsa, kusma, iştahsızlık ve kilo kaybı yaşayabilirsiniz.

Bu polipler neye benziyor?

Mide polipleri farklı tiplerde olabilir ve farklı görünümlere sahip olabilirler. Bazıları tümöre benzer şekilde kabarıkken, diğerleri nispeten düzdür. Doktorlar geniş, hafifçe kabarık poliplere "sessil" (sabit), sap benzeri bir başı olan poliplere ise "pedinküllü" (saplı) polipler derler. Bazı tiplerin yüzeyinde ülserler olabilir ve kanama yapabilirler.

Polipler bir milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen boyutlarda olabilir. Çoğu küçüktür çünkü çok yavaş büyürler. Büyük poliplerin kanserli olma olasılığı daha yüksektir çünkü daha yaşlıdırlar. Ancak doktorların mikroskop altında incelemeden kanserli olup olmadıklarını kesin olarak söylemeleri zordur.

Mide polipleri neden oluşur?

Kalıtsal rahatsızlıklarla ilişkili olarak gelişen mide polipleri genetiktir. Bununla birlikte, sporadik polipler genetik nedenlerin yanı sıra diğer faktörlerden de etkilenir. Yani, farklı polip türleri farklı genetik mutasyonlar nedeniyle gelişir, ancak bu mutasyonlara neden olan diğer faktörlerin de rol oynadığı görülmektedir.

Araştırmacıların bulduğu nedenlerden bazıları şunlardır:

• Kronik Gastrit: Gastrit, mide astarının iltihaplanmasıdır. Erozyonlu veya erozyonsuz olabilir. Erozyonlu gastrit en yaygın olanıdır. Kimyasal aşınma veya H. pylori gibi kronik bir enfeksiyondan kaynaklanır. Erozyonsuz gastrit, mide astarının incelmesine (atrofik gastrit) neden olabilir ve bu da çeşitli hücresel değişikliklere yol açar. Her iki tip de, özellikle hiperplastik polipler, adenomlar, inflamatuar fibroidler ve nöroendokrin tümörler olmak üzere çeşitli tümör türlerinin gelişmesine yol açabilir.

• Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'ler): Bunlar, Omeprazol gibi gastrit, mide ekşimesi ve asit reflüsü için düzenli olarak aldığımız ilaçlardır. Bu ilaçlar uzun süreli ve sık kullanıldığında, mide astarının çalışma şeklini etkileyebilir. Bu ilaçlar bazı hücrelerin asit üretmesini durdurduğunda, diğer hücreler eksikliği telafi etmek için gerekenden daha fazla asit üretmeye başlar. Bu, masum görünen "Fundik Bez Polipleri"nin yaygın bir nedenidir. Bazen bu durum, "Gastrik Nöroendokrin Tümörler"in gelişimini de etkileyebilir.

Polipler nasıl bulunur (teşhis edilir)?

Mide polipleri çoğunlukla üst endoskopi (EGD) sırasında bulunur. Bu testi yapan gastroenterolog veya cerrah, polipten küçük bir doku parçası (biyopsi) alır veya polipi tamamen çıkarır (polipektomi). Doku örnekleri daha sonra ileri testler için gönderilir. Bir patolog, polipin türünü ve kanserli olup olmadığını belirlemek için örnekleri mikroskop altında inceler.

Midede polip olması ne anlama gelir?

Farklı polip türleri farklı anlamlara gelebilir. Bulunan polip türüne bağlı olarak, doktorunuz olası diğer durumları kontrol etmek için ek testler isteyebilir. Örneğin, H. pylori enfeksiyonu veya diğer kronik iltihaplı durumları kontrol etmek için testler isteyebilir.

Sahip olduğunuz poliplerin sayısı ve büyüklüğü de önemlidir. Çok fazla polipiniz varsa, doktorunuz kalıtsal durumları araştırmak için genetik test önerebilir. Böyle bir kalıtsal durumunuz olduğu doğrulanırsa, vücudunuzun diğer bölgelerinde de polip olup olmadığını kontrol ettirmeniz gerekecektir. Kanser öncesi polipler bulunursa, yakında başka bir endoskopi yaptırmanız gerekebilir.

Mide polipleri için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi, sahip olduğunuz poliplerin türüne ve durumuna bağlıdır. Buna bağlı olarak, aşağıdaki tedaviler önerilebilir:

• Mide Polipi Çıkarma: Doktorunuz endoskopi sırasında polipleri çıkarmış olabilir (polipektomi). Ancak bazen daha fazla polip bulunması veya çıkarılması gerekebilir. Bazı zorlu, derin polipler özel işlemler (EMR, ESD) veya nadiren ameliyat gerektirebilir.

• Ek Polip Taramaları: Doktorunuz kanserli veya kanserli olma ihtimali olan polipler bulup çıkarırsa, yenilerinin gelişip gelişmediğini görmek için kısa süre sonra tekrar tarama yaptırmanız gerekir. Doktorunuz, bulunan poliplerin türüne ve niteliğine bağlı olarak ne sıklıkla tekrar tarama yaptırmanız gerektiğini size söyleyecektir. Ayrıca vücudunuzun tedaviye nasıl yanıt verdiğini de izlemek isteyebilirler.

• İlgili Durumların Tedavisi: Bazen, bu mide polipleri nedeniyle öncelikle gastrit gibi tedavi edilebilir bir durum teşhisi konulabilir. Doktorunuz altta yatan durumu tedavi ederken aynı zamanda polipleri de tedavi edebilir. H. pylori enfeksiyonu veya proton pompa inhibitörlerinin (PPI'ler) kullanımıyla doğrudan ilişkili polipler, bu durumlar tedavi edildiğinde kaybolabilir.

Mide poliplerinin oluşumunu önlemek mümkün mü?

Kronik gastrit ve nedenlerinin tedavisi, bazı mide polipleri türlerinin önlenmesine yardımcı olabilir. Ayrıca, "Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'ler)" adı verilen ilaçların kullanımının azaltılması da bazı polip türlerinin oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, PPI'lerle ilişkili olarak gelişen poliplerin çoğu iyi huyludur. Bu nedenle, polip oluşumunu önlemek için ilacı bırakmanız gerektiğine dair bir kural yoktur. Bu konuyu doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

Midede polipler olduğunda ne olur?

Doktorunuz midenizde polipler bulursa, bunların türünü ve ne anlama geldiğini belirlemek için testler yapacaktır.Çoğu zaman ciddi değildirler. Polipin mide kanserine dönüşme olasılığı %2'den azdır. Tedavi edilebilen başka bir rahatsızlık teşhisi de konulabilir.

Polip ameliyatından sonra diyetimi değiştirmem gerekiyor mu?

Besleyici bir diyet, endoskopi yoluyla poliplerin çıkarılmasından sonra midenin iyileşmesine yardımcı olur. Ayrıca, mide poliplerinin başlıca nedenlerinden biri olan gastriti önlemek için de iyi bir diyet önemlidir. Doktorlar iltihap önleyici bir diyet uygulanmasını tavsiye eder. Yani, yapay gıdalar, aşırı şeker ve doymuş yağlar yerine, tam tahıllar, yağsız proteinler ve doymamış yağlar içeren doğal gıdalara öncelik verilmelidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Polipler alındıktan sonra , doktorunuzun size söylediği şekilde kontrol randevularına geri dönmeniz çok önemlidir. Doktorunuz size ne sıklıkla gelmeniz gerektiğini söyleyecektir. Ayrıca, karın ağrısı veya dışkınızda değişiklik gibi olağandışı belirtileriniz varsa, doktorunuza da bildirmelisiniz. Böylece doktorunuz bunun normal olup olmadığını veya kontrol edilmesi gerekip gerekmediğini size söyleyebilir.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Benim poliplerim ne tür?
• Poliplerim kansere dönüşme riski taşıyor mu?
• Mide kanseri geliştirme riskim daha mı yüksek, yoksa daha mı düşük?
• Mide poliplerimin en olası nedeni nedir?
• Gelecekte mide polipleri oluşmasını önlemek için ne gibi değişiklikler yapmalıyım?
• Bir sonraki endoskopi randevumu ne zaman almalıyım?

Son olarak, şunu unutmayın (Önemli Mesaj)

Mide polipleri bulmak genellikle başka bir şey için yapılan tıbbi muayene sırasında tesadüfen olur. Biraz endişe verici olabilir. Ancak unutmayın, çoğu mide polipi kanserli değildir ve kansere dönüşme riski düşüktür. Çoğu durumda, bunlar sizi doktora getiren rahatsızlığın sadece bir belirtisidir.

Sahip olduğunuz mide polipleri türüne bağlı olarak, doktorunuz sindirim sistemi sağlığınız hakkında birçok önemli bilgiye sahip olacaktır. Doktorunuz durumunuzu tedavi etmek ve mide kanseri riskinizi yönetmek için ne yapılması gerektiğini bilecektir. Bir risk varsa, bunu ne kadar erken öğrenirseniz o kadar iyi, değil mi? Bu yüzden korkmayın, doktorunuzun söylediklerini dinleyin ve doğru tedaviyi alın.

Mide polipleri, mide tümörleri, gastrit, endoskopi, mide kanseri, mide problemleri, polip çeşitleri