Günlerdir mide ağrısı ve rahatsızlık mı çekiyorsunuz? Doktorunuz size Crohn hastalığı gibi bir iltihaplı bağırsak hastalığınız (IBD) olduğunu söylemiş olabilir. Bu durum uzun süredir devam ettiğinde, bağırsaklarınızın içindeki bazı bölgeler yavaş yavaş daralmaya başlar. Bu, ortasında tıkanmış bir su borusuna benzer. Bu nedenle, bu daralmış bölgeleri genişletmek için yapılan özel ameliyata 'Striktüroplasti' diyoruz. Bugün her şeyi basit terimlerle anlatacağız.
Striktüroplasti tam olarak nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, striktüroplasti, bağırsaklarınızdaki daralmış veya tıkanmış bir bölgeyi (striktür olarak adlandırılır) genişleten cerrahi bir işlemdir. Bu durum genellikle Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıklarının (IBD) neden olduğu kronik iltihaplanmadan kaynaklanır. Bu iltihaplanma, bağırsak duvarlarında skar oluşumuna neden olarak kalınlaşmalarına ve daralmalarına yol açar.
Bu tür darlıklar en sık şu bölgelerde görülür:
- İnce bağırsağın alt kısmı (ileum)
- İnce bağırsak ile kalın bağırsağı birbirine bağlayan kapakçık (ileosekal kapakçık) ile ilgili olarak.
Ancak bu durum kolon, rektum ve anüste de görülebilir. Bu ameliyatın temel amacı, bağırsağın herhangi bir bölümünü çıkarmadan, daralmış bağırsak bölümünü genişletmek ve normal gıda hareketini sağlamaktır .
Bu ameliyata neden ihtiyacınız var?
Bağırsaklarınızın bir bölümü bu şekilde daraldığında, yiyecekler düzgün bir şekilde aşağı inemez. Bu da bir dizi çok rahatsız edici ve ağrılı semptoma neden olabilir.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Şiddetli karın ağrısı ve topallama | Bu ağrı, bağırsakların yiyecekleri tıkanıklıktan geçirmeye çalışırken kasılması nedeniyle oluşur. |
| Karın şişkinliği ve gaz | Yiyecek ve hava düzgün bir şekilde aşağı inemediği ve bir yerde sıkışıp kaldığı için mide şişer. |
| Mide bulantısı ve kusma | Tıkanıklık şiddetliyse, yiyecekler aşağı inemeyebilir ve geri gelebilir. |
| Kabızlık | Sindirim sürecinin yavaşlaması nedeniyle dışkılama zorlaşır. |
| İştahsızlık ve kilo kaybı | Ağrı ve rahatsızlık nedeniyle iştah kaybolur ve vücut besinleri düzgün bir şekilde ememez. |
| Yorgunluk ve Anemi | Genellikle bu daralmış bölgelerde ülserler oluşur. Bu ülserler yavaş yavaş kanar ve zamanla anemiye yol açar. Bu durum ameliyat sonrasında düzelir. |
En önemli nokta: Bu daralma artmaya devam ederse, bağırsak tamamen tıkanabilir (bağırsak tıkanıklığı). Bu çok tehlikeli ve hatta yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu nedenle, belirtileriniz varsa, derhal bir doktora görünmeniz şarttır.
Bu ameliyat en çok kimler için uygundur ve kimler için uygun değildir?
Darlık onarımı ameliyatı herkes için uygun değildir. Doktorunuz durumunuza göre en doğru kararı verecektir.
| Ameliyata uygun olanlar | Ameliyatın önerilmediği durumlar |
|---|---|
| Bağırsak boyunca uzanan bir bölümde birden fazla daralma varsa. | Bağırsakların kısa bir bölümünde birbirine yakın birden fazla daralma varsa. |
| Daha önce bağırsak rezeksiyonu geçirdiyseniz. | Daralmış bölgede yaralanma, iltihaplanma, fistül veya anormal büyüme varsa. |
| Eğer kısa bağırsak sendromunuz varsa. | Daralma, daha önce yapılmış bir cerrahi bölgenin (anastomoz) yakınındadır. |
| Eğer daralma sadece mevcutsa, daralmış bölgede iltihaplanma veya yaralanma yoksa. | Bağırsak perforasyonu varsa. |
| Eğer sık sık Crohn hastalığı belirtileri yaşıyorsanız. | Eğer ciddi derecede yetersiz beslenme sorunu yaşıyorsanız. |
Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?
Bu planlı bir ameliyat olduğu için doktorunuz öncesinde birkaç test yapacaktır.
- Görüntleme Testleri: Bağırsaklarınızdaki daralmaların tam olarak nerede olduğunu ve ne kadar uzun olduğunu görmek için BT taraması veya Manyetik Rezonans Enterografi (MRG) gibi bir test yapılacaktır.
- Kan Testleri: Beslenme durumunuzu kontrol etmek için kan testleri yapılacaktır. Yetersiz besleniyorsanız, ameliyattan birkaç gün önce damar yoluyla (IV) besin takviyeleri verilebilir. Bu, ameliyat sonrası daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır.
- Stoma (Ostomi torbası): Bazı durumlarda, ameliyattan sonra, dışkının geçmesine izin vermek için karın derisinin yüzeyinde geçici bir açıklık (stoma) oluşturulması ve bağırsak iyileşene kadar bu açıklığa bir torba (ostomi torbası) takılması gerekebilir. Bu konuda endişelenmeyin. Eğer bu gerekli ise, doktorunuz ameliyattan önce size bunu ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
Ameliyat nasıl yapılır?
Darlık onarımı (striktüroplasti) genel anestezi altında yapılan büyük bir ameliyattır. Birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. Ameliyat başlamadan önce size genel anestezi verileceği için herhangi bir ağrı hissetmeyecek veya ameliyatı hatırlamayacaksınız.
Ameliyat sırasında cerrah, bağırsağın daralmış kısmından bir kesi yapar ve bu kesiyi dikerek açar. Bunu, tıkalı bir tüpü uzunlamasına kesmek, kesiğin iki ucunu ayırmak ve birbirine dikmek gibi düşünebilirsiniz. Bağırsak genişlediğinde, yiyecekler tekrar daha kolay geçebilir. Birden fazla darlık varsa, genellikle hepsini tek bir ameliyatta tedavi edebilirsiniz.
Daralmanın uzunluğuna bağlı olarak çeşitli darlık giderme ameliyatı türleri vardır:
Heineke-Mikulicz Darlık Estetiği
Bu en yaygın kullanılan yöntemdir. 10 santimetreden (yaklaşık 4 inç) daha kısa daralmalar için uygulanır.
Finney veya Jaboulay Darlık Plastisi
Bu yöntem, uzunluğu 10-20 santimetre (yaklaşık 8 inç) arasında olan daralmalar için kullanılır. Bu ameliyatta bağırsak 'U' şeklinde katlanır.
Michelassi Darlık Plastisi
Bu, 20 santimetreden uzun darlıklar için özel bir işlemdir. Bu işlemde, bağırsağın daralmış kısmı ikiye katlanır, iki taraf bir araya getirilir, uzun bir kesi yapılır ve iki taraf birbirine dikilir.
Ameliyat sonrası iyileşme ne kadar sürer?
Bu büyük bir ameliyat, bu nedenle iyileşme süreci biraz zaman alacak. Yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekebilir. Komplikasyonlar olursa, daha uzun süre kalmanız gerekebilir.
- Ağrı: Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün karın ağrısı yaşayabilirsiniz. Doktorunuz size bunun için ağrı kesici verecektir.
- Kısıtlamalar: Birkaç hafta boyunca ağırlık kaldırmak veya araba kullanmak gibi şeyleri yapamayacaksınız.
- Enfeksiyonlara dikkat edin: Ameliyattan sonra enfeksiyon gelişmesine karşı çok dikkatli olmalısınız. Şiddetli ağrı, ateş, ameliyat bölgesinde kızarıklık veya şişlik gibi belirtileriniz varsa veya yaradan olağandışı bir akıntı geliyorsa, derhal doktorunuza bildirmelisiniz .
- Diyet: Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz veya beslenme uzmanınız özel bir diyet ('GI yumuşak diyet') önerebilir.
- İltihaplı Bağırsak Hastalığı (İBH) Tedavisi: Unutulmaması gereken önemli nokta, bu ameliyatın sadece daralmayı genişlettiğidir. Altta yatan İBH'yi (örneğin Crohn hastalığını) tedavi etmez. Bu nedenle, durumunuz için diğer ilaçları kullanmaya devam etmeniz gerekecektir.
`Striktüroplasti` ve `Bağırsak Rezeksiyonu` arasındaki fark nedir?
Bu, birçok insanın sorduğu bir soru. Bu iki ameliyat arasında büyük bir fark var.
| Özellik | Darlık onarımı (genişletme) | Bağırsak Rezeksiyonu |
|---|---|---|
| Ne yapalım | Bağırsaktaki daralmış kısım genişler . | Bağırsaktaki daralmış kısım kesilip çıkarılır ve kalan iki kısım birleştirilir. |
| Başlıca avantaj | Bağırsakların tamamı korunarak, "Kısa Bağırsak Sendromu" (besin emiliminde yaşanan sorunlar) riski azaltılır . | Aynı yerde sorunun tekrar yaşanma riski biraz azalabilir. |
| Gelecekteki risk | Gelecekte tekrar ameliyat gerekme olasılığı yüksektir. | Gelecekte yeniden ameliyat olma olasılığı düşüktür. |
Doktorlar genellikle önce striktüroplasti ameliyatını denerler çünkü bağırsak uzunluğunun korunması beslenme açısından çok önemlidir.
Özetle
- Striktüroplasti, Crohn hastalığı gibi hastalıklar nedeniyle daralmış bağırsak bölgelerini genişletmek için yapılan bir ameliyattır. Bağırsakların bir kısmının kesilip çıkarılmasını içermez.
- Bu ameliyat, mide ağrısı ve şişkinlik gibi semptomları ortadan kaldırabilir ve bağırsakların tamamen tıkanması gibi tehlikeli riski azaltabilir.
- Bu ameliyat herkes için uygun değildir. Doktorunuz durumunuza göre en uygun tedaviyi belirleyecektir.
- Bu büyük bir ameliyat, bu nedenle iyileşmesi zaman alıyor. Enfeksiyon ve kanama gibi riskler mevcut.
- Bu ameliyat sadece daralmayı düzeltecektir. Altta yatan hastalık (İBH) tedavi edilmelidir.
- Bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşmaktan ve her şeyi açıklığa kavuşturmaktan çekinmeyin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment