Deri altına yerleştirilen küçük bir cihaz hayat kurtarabilir mi? Gelin, Deri Altı İmplant Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (S-ICD) hakkında konuşalım!

Kalbinizin aniden çok hızlı ve kontrolsüz bir şekilde atmaya başladığını hayal edin... bu hayatınız için büyük bir tehdit olabilir, değil mi? Böylesine tehlikeli bir durumda, bugün hayatınızı kurtarmanıza yardımcı olabilecek küçük ama çok güçlü bir teknolojik cihazdan bahsedeceğiz. Buna S-ICD diyoruz. Korkmayın, adı biraz karmaşık olsa da, çalışma prensibini basitçe anlayalım.

Bu S-ICD nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, S-ICD (Deri Altı İmplant Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör), vücudunuzun içine, derinizin altına yerleştirilen küçük bir elektronik cihazdır. Küçük bir kibrit kutusuna benzer. Ana işlevi, kalp ritminizi sürekli olarak izlemektir.

Kalbin ritmi aniden tehlikeli derecede hızlanırsa, yani kontrolsüz bir şekilde atmaya başlarsa, bu küçük cihaz bunu algılar. Algılar ve hemen kalbe küçük bir elektrik şoku verir. Bu şok, düzensiz ve hızlı atışı durdurur ve kalbi normal ritmine döndürür. Bu sürece defibrilasyon diyoruz. Bu, ani kalp durması nedeniyle ölümden kurtarır.

S-ICD ile normal ICD arasındaki fark nedir?

Normal ICD cihazlarını duymuş olabilirsiniz. İkisi arasındaki temel farkları anladığınızda, S-ICD'yi bu kadar özel kılan şeyin ne olduğunu da anlayacaksınız.

• Geleneksel ICD (Transvenöz ICD - TV-ICD): Bu tipte, cihaza bağlı bir veya daha fazla kablo ( uç ) damarlarınızdan geçer ve doğrudan kalbe bağlanır.
• S-ICD: Ancak S-ICD'de durum böyle değil. Burada tel bir kan damarına yerleştirilmiyor. Bunun yerine, göğüs kafesinin ortasına , kalbin üstüne, derinin altına yerleştiriliyor.

Bu S-ICD cihazına kimin ihtiyacı var?

S-ICD cihazı genellikle belirli kalp ritmi bozuklukları olan kişiler için önerilir.

Özellikle S-ICD cihazı şu kişiler için en uygundur:

• Enfeksiyon riski yüksek olanlar için.
• Vücuttaki kan damarlarına erişimi zorlaştıran fiziksel rahatsızlıkları olanlar için.
• Aktif bir yaşam tarzı sürdürenler için (örneğin sporcular).
• Nispeten genç insanlar , daha uzun yaşam sürelerine sahip oldukları için, geleneksel ICD tellerinin zamanla yol açabileceği komplikasyonlardan kaçınabilirler.

S-ICD kalp atış hızını kontrol edebilir (ritmini ayarlayabilir) mi?

Bu çok önemli bir soru. Hayır. Mevcut S-ICD cihazları kalp atış hızını kontrol etme, yani kalp atış hızını ayarlama yeteneğine sahip değil.

Düşünün ki, bir kişinin kalp atış hızı yavaşlarsa , kalp pili kalp atış hızını normal seviyede tutmaya yardımcı olan bir cihazdır. S-ICD bunu yapamaz. S-ICD yalnızca kalp atış hızı tehlikeli derecede yükseldiğinde şok verir ve ardından normal ritmine geri döndürür. Bu nedenle, kalp piline ihtiyacınız varsa, doktorunuz sizin için en uygun cihazı önerecektir.

Bu ameliyat öncesinde ve sırasında neler oluyor?

Bu, genellikle birkaç saat süren, karmaşık olmayan bir ameliyattır.

Ameliyat öncesi hazırlık

Doktorunuz size gerekli tavsiyelerde bulunacaktır.

• Ameliyattan birkaç gün önce kan sulandırıcılar gibi bazı ilaçları kullanmayı bırakmanız istenecektir.
• Ameliyat günü birkaç saat boyunca aç kalmanız istenecektir.
• Ameliyattan sonra eve gitmek için bir araç ayarlamamı söylediler.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Ameliyat sırasında hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Çoğu durumda, bilincinizi açık tutmak ancak rahatlamanızı sağlamak için size ilaç verilecektir ('bilinçli sedasyon').

1. Hazırlık: Cihazın yerleştirileceği bölge (genellikle göğsün sol tarafı) temizlenir ve gerekirse kıllar alınır. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilir.

2. Kesilerin yapılması: Doktor, koltuk altınızın hemen altında, göğsünüzün sol tarafına iki veya üç küçük kesi yapacaktır.

3. Cihaz yerleştirme: Jeneratör (küçük kutu), bir kesi yoluyla kaburgaların yakınına, derinin altına yerleştirilir. Ardından, diğer kesi yoluyla derinin altına, göğüs kemiğinin ortasından yukarı doğru uzanan bir tel (kablo) yerleştirilir.

4. Kontrol: Son olarak, doktorlar makinenin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol ederler. Bunu yapmak için, kalbinizde yapay olarak anormal derecede hızlı bir kalp atışı oluştururlar ve ardından bunu düzeltmek için S-ICD'den bir şok verirler. Endişelenmeyin, bu süre boyunca hala sakinleştirici ilaç verilmiş olacağından hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.

5. Yaraların dikilmesi: Her şey başarıyla tamamlandıktan sonra, kesikler dikilerek kapatılır.

Ameliyat sonrası bir süre gözlem altında tutulmak üzere iyileşme odasına alınacaksınız. Çoğu kişi aynı gün eve gidebilir.

S-ICD cihazının faydaları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, S-ICD'nin de faydaları ve küçük riskleri vardır.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız?

S-ICD cihazınız takıldıktan sonra bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza görünmeli veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz.

• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi
• Nefes almada zorluk
• Ameliyat bölgesinde kızarıklık, şişlik veya ağrı
• Kesik yerinden irin veya başka bir sıvı akması.
• S-ICD takılmadan önce mevcut olan semptomların tekrarlaması