Akciğerlerin etrafında sıvı mı var? Torasentez tedavisini basit terimlerle öğrenelim.

Nefes almakta zorlandığınızda doktorun "Akciğerlerinizin etrafında sıvı var" dediğini muhtemelen duymuşsunuzdur. Bunu duyduğunuzda biraz korkmanız normal. Ama endişelenmeyin, bu durumu tedavi etmek ve nedenini bulmak için yapılabilecek çok basit ve güvenli bir tıbbi işlem var. Buna torasentez diyoruz. Bugün, bunu çok basit ve kolay anlaşılır bir şekilde anlatacağız.

Torasentez nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, torasentez, şırınga benzeri bir alet kullanılarak akciğerlerinizin etrafındaki fazla sıvının (suyun) çıkarılması işlemidir.

Akciğerlerimizin göğüs kafesimizin içinde olduğunu hayal edin. Bu akciğerler ile göğüs duvarı arasında çok küçük bir boşluk vardır. Bu boşluğa plevra boşluğu diyoruz. Bu boşlukta iki çok ince zar bulunur. Nefes aldığımızda akciğerlerimiz genişler ve daralır. Bu işlemin birbirine çarpmadan, çok düzgün bir şekilde gerçekleşmesi için, bu iki zar arasında çok az miktarda sıvı olması gerekir. Tıpkı bir kapı menteşesine biraz yağ sürmenin açıp kapatmayı kolaylaştırması gibi, bu sıvı miktarı da akciğerlerimizin kolayca çalışmasına yardımcı olur.

Ancak bazı hastalıklar nedeniyle bu boşlukta gerekenden fazla sıvı birikmeye başlar. Tıbbi terimlerle buna plevral efüzyon diyoruz. Bu sıvı dolduğunda, akciğerlerin serbestçe genişlemesi için yeterli alan kalmaz; bu da nefes darlığı ve göğüste ağırlık hissi gibi belirtilere neden olur.

Dolayısıyla, torasentez tedavisinde yapılan şey bu fazla sıvının çıkarılmasıdır.

Torasentez ve Parasentez Arasındaki Fark

Bu iki işlem de vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştırmak için yapılan tedavilerdir. Ancak torasentez göğüsten, yani akciğerlerin etrafından sıvıyı uzaklaştırır. Parasentez ise karın bölgesinde (göbek) biriken sıvıyı uzaklaştırır.

Torasentez büyük bir ameliyat mıdır?

Kesinlikle hayır. Torasentez büyük bir ameliyat değildir. 'Minimal invaziv' bir işlem olarak adlandırılır, yani vücuda minimum düzeyde zarar veren bir tedavidir. Büyük bir kesi veya yara yoktur. Bu nedenle, iyileşme süresi çok kısadır ve riskler çok düşüktür.

Bu tedaviye neden ihtiyacımız var?

Torasentez işleminin yapılmasının iki ana nedeni vardır.

1. Tanısal: Akciğerlerin etrafında neden sıvı olduğunu bulmak için yapılır. Sıvıdan bir örnek alınır ve enfeksiyon, kanser hücreleri veya diğer hastalık belirtileri açısından kontrol edilmesi için laboratuvara gönderilir.

2. Semptomları hafifletmek (Tedavi amaçlı): Akciğerlerin etrafında büyük miktarda sıvı birikmişse ve nefes almanızı çok zorlaştırıyorsa, bu tedavi o sıvıyı uzaklaştırmak ve rahatlama sağlamak için yapılır.

Aşağıdaki tabloya bakarak plevral efüzyonun başlıca nedenlerini inceleyelim.

Bu tedavi nasıl işliyor? Korkulacak bir şey mi?

Bu tedaviden hiç korkmanıza gerek yok. Adım adım neler olduğunu görelim.

Tedavi öncesi hazırlık

Doktorunuz bu tedavi öncesinde size bazı talimatlar verecektir. Ayrıca doktorunuza bildirmeniz gereken birkaç şey de var.

• SenKan sulandırıcı veya aspirin gibi ilaçlar kullanıyorsanız, bunu mutlaka belirtin.
• Kan pıhtılaşmasıyla ilgili herhangi bir rahatsızlığınız varsa lütfen bize bildirin.
• Lütfen kullandığınız diğer ilaçlar, vitaminler veya takviyeler hakkında da bilgi verin.
• Herhangi bir ilaca (özellikle uyuşturucu ilaçlara), latekse veya banda karşı alerjiniz varsa lütfen bize bildirin.
• Hamileyseniz veya hamile kalma ihtimaliniz varsa da bize bildirmelisiniz.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Bu tedavi genellikle hastanede yapılır. Tüm işlem yaklaşık 15 dakika sürer.

1. Pozisyon: Bir sandalyeye oturmanız, önünüzdeki masaya yaslanmanız ve ellerinizi kalçalarınıza koymanız istenecektir. Bu pozisyon kalçalarınızı açıkta bırakır. Oturmakta zorlanıyorsanız, yanınıza yaslanarak da bunu yapabilirsiniz.

2. Hazırlık: Sırtınızda sıvının alınmasını istediğiniz bölge antiseptik bir solüsyonla iyice temizlenecek ve bir bezle örtülecektir.

3. Uyuşturma: Ardından, çok küçük bir iğne kullanılarak bölgeye uyuşturucu bir ilaç enjekte edilir. Bu aşamada, küçük bir karıncanın ısırması gibi bir his oluşur, ancak daha sonra bölge tamamen uyuşur.

4. Sıvının boşaltılması: Şimdi doktor, kaburgalarınızın arasındaki boşluğa, derinin hemen altına, sıvının bulunduğu yere başka bir iğne yerleştirecektir. Bazen, bölgeye rehberlik etmek için ultrason taraması kullanılır. Fazla sıvı, iğneye bağlı bir tüp aracılığıyla boşaltılacaktır.

5. Son: Gerekli miktarda sıvı alındıktan sonra iğne çıkarılır ve bölgeye küçük bir bandaj uygulanır.

Tedaviden sonra

Tedaviden sonra, akciğerlerinizin durumunu kontrol etmek için başka bir röntgen veya tomografi çekilebilir. Eve gönderilmeden önce birkaç saat boyunca nabzınız ve tansiyonunuz takip edilecektir.

Tedaviden sonra yaklaşık bir saat boyunca hafif öksürmek normaldir. Bunun nedeni, akciğerlerdeki sıvı temizlendikten sonra akciğerlerin tekrar genişlemesidir.

Risk ve iyileşme süresi

Torasentez çok güvenli bir işlemdir . Komplikasyon riski çok düşüktür. İşte olası risklerden bazıları:

• Kanama: İğne küçük bir kan damarına denk gelirse, hafif bir kanama olabilir. Bu genellikle kendiliğinden durur.
• Enfeksiyon:Ciltteki herhangi bir kesikte olduğu gibi, mikropların içeri girip enfeksiyona neden olma olasılığı çok düşüktür.
• Pnömotoraks: Çok nadir durumlarda, iğne akciğeri delerek küçük bir delik açabilir ve havanın sızmasına neden olabilir. Bu durum akciğerin çökmesine yol açabilir.
• Akciğer ödemi: Çok miktarda sıvı çok hızlı bir şekilde uzaklaştırılırsa, akciğerler sıvıyla dolabilir.

İyileşmesi uzun sürmez. Doktor size yaklaşık iki gün boyunca ağır iş yapmamanızı söyleyecektir. Sargı yaklaşık 24 saat sonra çıkarılabilir.

Tedaviden sonra bu belirtiler devam ederse, derhal bir doktora başvurun.

Tedaviden sonra eve döndüğünüzde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Ateş
• İğnenin batırıldığı yerde kızarıklık, şişlik veya kanama/diğer sıvı oluşumu.
• Göğüs ağrısı veya derin nefes alırken ağrı
• Kan tükürme (Hemoptizi)
• Ani ve şiddetli nefes darlığı