Trombosit sayınız yüksek mi? Trombositoz hakkında konuşalım!

Hiç tam kan sayımı raporunuzu alıp içindeki değerlere baktınız mı? Orada "Trombositler" diye bir değer olduğunu mutlaka görmüşsünüzdür. Bazen doktor, "Trombosit sayınız biraz yüksek" der. Bu durumda biraz korkmak ve endişelenmek normaldir. "Bu nedir? Ciddi bir şey mi?" diye düşünürsünüz. Bu yüzden bugün, tıbbi terimlerle trombositoz olarak adlandırılan bu kan trombositlerindeki artış hakkında çok basit ve anlaşılır bir şekilde konuşalım.

Öncelikle, trombositlerin ne olduğuna bakalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, trombositler kanımızdaki küçük bir hücre türüdür. Onları, vücudunuzda bir kesik veya sıyrık oluştuğunda kanamayı durdurmaya gelen küçük bir "yardımcı grup" olarak düşünün. Hızlıca yaralanma bölgesine gelirler, birbirlerine yapışırlar ve yara bandı gibi bir pıhtı oluşturarak yarayı kapatırlar. Kanama bu şekilde durur. Dolayısıyla trombositlerin vücudumuzun vazgeçilmez ve çok önemli bir parçası olduğunu görebilirsiniz.

Ancak her şeyde olduğu gibi, bu trombosit sayısı çok yükseldiğinde sorunlar ortaya çıkabilir. Trombositoz, kandaki trombosit sayısının normal seviyenin üzerine çıkması durumudur. Trombositler bu şekilde arttığında, kanımız bazen yapışkan hale gelebilir. Bu durum, herhangi bir yaralanma olmamasına rağmen, yani kan damarlarının içinde istenmeyen kan pıhtılarının oluşmasına yol açabilir. Bu kan pıhtıları tedavi edilmezse, kalp krizi veya felç gibi ciddi durumlara bile yol açabilir.

Trombositozun iki ana türü vardır:

Kanınızdaki yüksek trombosit sayısının nedenine bağlı olarak, bu durum iki ana tipe ayrılabilir. Bu iki tipi anlamak önemlidir, çünkü tedavi yöntemleri bu tipe bağlı olacaktır.

Ancak, kan testiniz trombosit sayınızın yüksek olduğunu gösteriyorsa, bu vücudunuzda doktor tarafından incelenmesi gereken bir sorun olduğu anlamına gelir. Bulgunun nedenine bağlı olarak, uzun süreli tedaviye, kısa süreli tedaviye veya hiç tedaviye ihtiyaç duymayabilirsiniz.

Yüksek trombosit sayısının belirtileri nelerdir?

Aslında birçok insan yüksek trombosit sayısının hiçbir belirtisini yaşamaz . Bu durum, başka bir nedenle yapılan kan testi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Reaktif trombositozunuz varsa, altta yatan rahatsızlığın belirtilerini (örneğin, enfeksiyondan kaynaklanan ateş) yaşayabilirsiniz.

Ancak, trombosit sayısındaki artış kan pıhtılarının oluşmasına veya (çok nadir durumlarda) iç kanamaya neden olursa, bazı belirtiler ortaya çıkabilir. Bu durum en sık Esansiyel Trombositozda görülür.

• Tükenmişlik
• Sık sık burun kanaması
• Küçük bir yaralanmadan sonra bile kanama (morarma)
• Diş etlerinden veya ağız içindeki diğer bölgelerden kolay kanama
• Baş dönmesi , bulanık görme ve baş ağrısı
• El ve ayaklarda ağrı, şişlik ve kızarıklık (eritromelalji adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi)
• Karın ağrısı, özellikle karnın sağ üst tarafında (Budd-Chiari sendromu gibi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir)

Trombosit sayısının bu şekilde artmasının nedenleri nelerdir?

Sebepler, daha önce ele aldığımız iki türe bağlı olarak da değişiklik gösterir.

Esansiyel Trombositozun (ET) Nedenleri

Bu durum genetik mutasyonlardan kaynaklanır. Ancak bu doğuştan gelen bir durum değil, zamanla gelişen bir durumdur. Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuza trombosit üretmesini söyleyen genlerde bir değişiklik olur. Sonuç olarak, kemik iliği kontrolsüz bir şekilde çok fazla trombosit üretmeye başlar.

Reaktif Trombositozun Nedenleri

Bu, vücudun başka bir soruna verdiği tepkiden başka bir şey değil. İşte yüksek trombosit sayısının bazı yaygın nedenleri:

• Kanama: Kaza veya ameliyat nedeniyle çok fazla kan kaybı olması durumu.
• Kanser rahatsızlıkları: Bazı kanser türlerinden kaynaklanır.
• Enfeksiyonlar: Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar.
• İltihaplı rahatsızlıklar: Vücutta iltihaplanmaya neden olan hastalıklar, örneğin artrit.
• Demir eksikliği anemisi.
• Bazı ilaçlar.
• Dalak cerrahi olarak çıkarılması: Dalağın işlevlerinden biri de eski trombositleri uzaklaştırmaktır. Dalağın çıkarılması trombosit sayısını artırabilir.

Bu durum nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Esansiyel trombositoz (ET) hastalarında komplikasyon riski daha yüksektir. Reaktif trombositozda ise komplikasyonlar çok nadirdir.

En büyük risk kan pıhtılarının oluşmasıdır . Bu kan pıhtıları beyne giden bir kan damarında sıkışırsa felce , kalbe giden bir kan damarında sıkışırsa kalp krizine neden olabilir. Bu kan pıhtıları akciğerler ve bacaklar gibi başka yerlerde de oluşabilir.

Çok nadir durumlarda, ET lösemi gibi diğer kan kanserlerine dönüşebilir veya kemik iliğinde skar oluşumuna (miyelofibroz) neden olabilir. Ayrıca gebelik sırasında bazı komplikasyon riskini de artırabilir.

Ama endişelenmeyin. Eğer ET hastalığınız varsa, doktorunuz sağlığınızı yakından takip edecek ve bu gibi komplikasyonları önlemek için gerekli tedaviyi sağlayacaktır.

Doktorlar bunu tam olarak nasıl öğreniyorlar?

Trombositoz öncelikle kan testleriyle teşhis edilir. Tipik olarak, kanın mikrolitresi başına 450.000'den fazla trombosit sayısı yüksek kabul edilir. Doktorunuz, trombosit sayınızın hala yüksek olup olmadığını görmek için birkaç hafta sonra kanınızı tekrar test etmek isteyebilir. Sayı normale döndüyse, genellikle endişelenecek bir şey yoktur.

Trombosit sayısı yüksek kalmaya devam ederse, bir sonraki adım bunun reaktif mi yoksa esansiyel mi olduğunu belirlemektir. Bu, birkaç test daha gerektirecektir.

• Diğer kan testleri: Bunlar demir seviyelerini ve iltihap belirteçlerini kontrol eder ve mikroskop altında anormal trombosit şekillerini inceler.
• Genetik testler: Bu test, esansiyel trombositozda sıklıkla görülen JAK2 , CALR1 veya MPL1 gibi genetik mutasyonları tespit edebilir.
• Kemik iliği biyopsisi: Bu işlemde, anestezi altında kalça kemiği gibi bir bölgeden çok küçük bir kemik iliği örneği alınır ve laboratuvarda test edilir. Bu yöntem, ET durumunu kesin olarak doğrulayabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz trombositoz türüne ve belirtilerinize bağlıdır.

Reaktif Trombositoz İçin:

Bu durum, trombositlerin başka bir hastalığa yanıt olarak artmasıdır. Bu nedenle, tedavi altta yatan nedene yöneliktir . Örneğin, trombosit sayısı bir enfeksiyon nedeniyle artmışsa, bu enfeksiyon için antibiyotik verildiğinde, enfeksiyon iyileştikçe trombosit sayısı normale dönecektir.

Esansiyel Trombositoz (ET) için:

ET tedavi edilebilir bir hastalık değildir. Ancak, kan pıhtılaşması riskini azaltmak için iyi bir şekilde yönetilebilir . Birkaç tedavi seçeneği mevcuttur:

• Dikkatli gözlem: Eğer hiçbir belirtiniz yoksa ve kan pıhtılaşması riskiniz düşükse, doktorunuz herhangi bir ilaç yazmadan düzenli kan testleri yaparak durumunuzu takip edebilir.
• Düşük doz aspirin: Kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olması için size günlük aspirin hapı reçete edilebilir. Ancak unutmayın, asla bir doktora danışmadan kendi başınıza aspirin kullanmaya başlamayın.
• Trombosit seviyesini düşüren ilaçlar: Hidroksiüre, anagrelid ve interferon alfa gibi ilaçlar trombosit üretimini kontrol eder.
• Trombosit temizleme işlemi: Hayati tehlike arz eden bir kan pıhtısı oluşma riski varsa, kanınızdaki fazla trombositleri filtrelemek için bir makine kullanılabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Trombositoz teşhisi konulduysa, doktorunuzun yönlendirmesiyle düzenli kan testleri yaptırmanız önemlidir. Ayrıca, hangi belirtiler ortaya çıkarsa hemen bildirmeniz gerektiğini doktorunuza sorun.

Özellikle, inme veya kalp krizi belirtileri (örneğin, ani göğüs ağrısı, konuşma güçlüğü, vücudun bir tarafında güçsüzlük, yüz sarkması) geliştirirseniz, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.