Sizin de başparmağınız mı ağrıyor? Gelin başparmak artriti hakkında konuşalım!

Başparmak, elimizdeki çok önemli bir parmaktır. Düşünün, anahtar çevirmek, bardak tutmak, telefonun ekranını ileri geri hareket ettirmek, yazmak, çizmek... Bütün bunlar başparmak olmadan imkansızdır. Peki, bu değerli başparmak ekleminin bir gün ağrılı, şişmiş ve günlük işleri yapamaz hale gelebileceğini hiç düşündünüz mü? Evet, bu birçok insan için, özellikle yaş ilerledikçe, bir sorundur. Bugün başparmak artriti adı verilen bu durumdan bahsediyoruz.

Başparmak Artriti Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, başparmak artriti, başparmağınızdaki eklemlerdeki koruyucu kıkırdağın yıpranmasıdır. Bu kıkırdak, bir arabadaki amortisörler gibidir. Eklemdeki kemiklerin birbirine sürtünmeden sorunsuz bir şekilde hareket etmesine yardımcı olan bir yastık görevi görür. Zamanla, ellerimizi kullandıkça bu kıkırdak aşınır. Tıbbi terimlerle buna osteoartrit denir.

Bu artrit en sık olarak başparmağınızdaki karpometakarpal (CMC) eklemde görülür. Bu eklem, el bileğine yakın, başparmağın tabanında, elin etli kısmında bulunur. Bazen bazal eklem olarak da adlandırılır. CMC eklemi, başparmağınızın kolayca sağa sola hareket etmesine ve nesneleri sıkıca kavramasına yardımcı olur. Bu nedenle doktorlar buna CMC artriti derler. Aslında, parmak eklemlerindeki artritten sonra, eldeki en yaygın artrit türüdür.

Siz de bu belirtilere sahip misiniz?

Şimdi de ayak başparmağı artriti durumunda yaşayabileceğiniz belirtilere bakalım. Herkes bu belirtileri aynı şekilde yaşamayabilir, ancak bunlar en yaygın olanlarıdır:

• Elinizi uzun süre kullandıktan sonra başparmağınızda ağrı veya rahatsızlık hissetmek. Örneğin, bahçede çalışmak, bir şeyler yazmak veya yemek pişirmek gibi ev işleri yapmakla çok zaman geçirirseniz, bir süre sonra başparmağınız ağrımaya başlayacaktır.
• Başparmağın tabanında, CMC ekleminin bulunduğu yerde, küçük bir kemik çıkıntısı oluşabilir. Yani, kemiğin üzerinde oluşan küçük bir çıkıntı.
• Başparmağın eklem yeri şişmiş ve genişlemiş görünür. Bazen kızarabilir bile.
• Başparmağın gücü azalır ve düzgün hareket ettirmek zorlaşır. Örneğin, su şişesi kapağını açmak, reçel kavanozunu açmak veya anahtarı çevirmek zorlaşır. Elle herhangi bir şeyi sıkıca kavramak zorlaşır.
• Başparmak, bir şeyi parmak uçlarıyla kavradığında, tuttuğunda veya sıkıştırdığında çok acır. İçeriden gelen keskin bir ağrı gibi hissedilebilir.
• Başparmağınızın dibinde şişlik, sertlik veya hassasiyet hissedebilirsiniz. Sabah uyandığınızda başparmağınızı bükmekte veya düzleştirmekte zorlanabilirsiniz.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, hemen bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Başparmak eklem iltihabı neden oluşur?

Daha önce de belirtildiği gibi, ana neden başparmak eklemlerindeki kıkırdağın dejenerasyonudur . Bu kıkırdak, kemiklerin birbirine sürtünmesini önleyen ve eklemlere pürüzsüzlük sağlayan bir zardır. Yaşla birlikte ve ellerimizi kullanmaya devam ettikçe, bu kıkırdak doğal olarak aşınır. Bunun sonucunda alttaki kemikler birbirine sürtünmeye başlar. Bu da ağrıya, şişmeye ve eklemde hasara neden olur.

Bu risk altında olan en çok kimler?

Bu durum herkeste görülmez. Ancak bazı kişilerde bu rahatsızlığın görülme olasılığı daha yüksektir. Bakalım kimlerde bu rahatsızlık var:

• Kadınlar için: Kadınlarda bu başparmak artriti gelişme olasılığı erkeklere göre daha yüksektir.
• 40 yaş üstü: Yaşlandıkça vücudumuzdaki birçok şey yıpranır ve eklemlerimizdeki kıkırdağın da yıpranması normaldir.
• Genetik yatkınlık: Ailenizden birinde, örneğin annenizde veya babanızda, osteoartrit varsa, sizde de bu hastalığa yakalanma genetik yatkınlığı olabilir.
• Önceki başparmak yaralanmaları: Başparmağınız kırılmış, ciddi şekilde ezilmiş veya burkulmuşsa, gelecekte artrit gelişme olasılığınız artar.
• Diğer sağlık sorunları: Lupus ve romatoid artrit gibi eklemleri etkileyen diğer hastalıkları olan kişilerde de bu başparmak artriti gelişme riski vardır.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Yukarıda bahsettiğiniz belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle size belirtileriniz hakkında sorular soracaktır.

• Bu ağrı ne zamandır var?
• Başparmağınız sürekli mi ağrıyor, yoksa sadece belirli şeyleri yaparken mi ağrıyor?
• Başparmağınızda daha önce herhangi bir yaralanma geçirdiniz mi?

Şöyle sorular sorabilirsiniz:

Ardından doktor elinizi ve başparmağınızı muayene edecektir. Başparmağınızın eklemini tutabilir ve farklı yönlere doğru hareket ettirebilir. Sonra,

• Başparmağınızı ileri geri hareket ettirirken ağrı hissediyorsanız,
• Eğer eklemin içinde kum taneleri gibi bir şey sıkışmış gibi "pürüzlü bir his" duyuyorsanız,
• Kemiklerin birbirine sürtünerek çıkardığı "çıtırtı" sesini ("krepitus") duyarsanız,

Doktor bunun başparmak artriti olabileceğinden şüphelenebilir.

Teşhisi doğrulamak için doktorunuz röntgen de isteyebilir. Röntgen, eklemdeki kıkırdak aşınmasının boyutunu, kemiklerin birbirine sürtünüp sürtünmediğini veya kemik çıkıntılarının oluşup oluşmadığını gösterebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Ayak başparmağı artritinin tedavisi, semptomlarınızın şiddetine bağlı olarak değişir.

Evde uygulayabileceğiniz tedaviler

Hastalığın erken evrelerinde, belirtiler çok şiddetli değilse, doktorunuz evde uygulayabileceğiniz basit tedaviler önerebilir, örneğin:

• Buz veya ısı: Başparmağınızın eklemine günde birkaç kez 5 ila 15 dakika boyunca buz torbası veya ısıtma yastığı uygulayın. Her ikisini de deneyin ve hangisinin size rahatlama sağladığını görün. Bazı insanlar buzun faydalı olduğunu düşünürken, bazıları ısının daha faydalı olduğunu düşünür.
• Ağrı kesiciler: Ağrı ve şişliği azaltmak için ibuprofen (Advil®), aspirin (Aspirin) veya asetaminofen (Tylenol®) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alabilirsiniz. Ancak unutmayın, bir doktora danışmadan bu ilaçları sürekli kullanmayın.
• Atel Kullanımı: Doktorunuz, başparmak ekleminizi dinlendirmek ve gereksiz hareketini önlemek için atel takmanızı önerebilir. Bunu gündüz veya gece uyurken takabilirsiniz. Bu, ağrıyı azaltmaya ve eklemin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir.

Tıbbi tedavi

Evde uygulanan bakım ağrıyı hafifletmezse veya belirtiler zamanla kötüleşirse, doktorunuz size diğer tıbbi tedaviler hakkında bilgi verecektir.

• Steroid Enjeksiyonları: Bu yöntemde, ağrı ve şişliğin olduğu başparmağın CMC eklemine doğrudan steroid enjekte edilir. Bu genellikle birkaç ay boyunca iyi bir ağrı kesici etki sağlar. Ancak, bu enjeksiyonların faydaları zamanla azalabilir. Ayrıca, bu enjeksiyonları sık sık yaptırmak iyi değildir.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Diğer tüm tedaviler ağrıyı kontrol altına alamıyorsa ve başparmağınızın işlevi günlük aktivitelerinizi yapamayacak kadar bozulmuşsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Başparmak artriti için çeşitli ameliyat türleri vardır:

• Artroplasti (eklem protezi): Bu işlemde, başparmağın hasar görmüş eklemi tamamen veya kısmen çıkarılır ve yapay bir eklem (yapay implant) ile değiştirilir.
• Sinir kesilmesi: Bu işlem, sinir bağlantısını doğrudan değiştirmez. Bunun yerine, ağrı sinyallerini beyne taşıyan sinir uçlarından gelen sinyalleri bloke eder. Bu da ağrı hissini azaltır.
• Füzyon (artrodez): Bu işlemde başparmak ekleminin kemikleri kalıcı hale getirilmek üzere birbirine kaynaştırılır. Bu, ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve gücü artırabilir. Bununla birlikte, başparmak ekleminin hareketi sınırlıdır. Yani eklem bükülemez veya uzatılamaz.
• `Bağ Rekonstrüksiyonu ve Tendon İnterpozisyonu (LRTI)`:İsmi biraz karmaşık olsa da, bu işlemde hasar görmüş eklemin bir kısmı (genellikle trapez kemiği adı verilen küçük bir kemik) çıkarılır ve bileğinizin yakınındaki bir tendon kullanılarak başparmak askısı oluşturulur. Bu, ağrıyı azaltabilir ve hareket açıklığının bir kısmını koruyabilir.
• Süspansiyonplasti ile trapezektomi: Bu işlem, LRTI'ye (alt eklem rekonstrüksiyonu) biraz benzer. Hasarlı eklemin bir kısmı çıkarılır ve başparmak, yakındaki tendonlar veya güçlü dikişler kullanılarak askıya alınır. Bu da ağrıyı azaltır ve hareket kabiliyetini sağlar.

Doktorunuz, durumunuzu, yaşınızı ve ihtiyaçlarınızı göz önünde bulundurarak sizin için en uygun ameliyatın hangisi olduğuna karar verecektir.

Bu durumdan ne bekleyebilirim?

Ayak başparmağı artriti büyük ölçüde yönetilebilir ve tedavi edilebilir bir durumdur. Birçok kişi, yukarıda belirtilen evde bakım, ilaç ve atel gibi cerrahi olmayan tedavilerle semptomlarını önemli ölçüde azaltabilir. Ameliyat ancak rahatlama sağlanamadığında düşünülür.

Bazen doktorunuz fizik tedavi veya ergoterapi önerebilir. El rahatsızlıkları konusunda özel eğitim almış sertifikalı bir el terapisti, elinizde ve başparmağınızda güç, hareket ve fonksiyonu yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Size özel egzersizler, günlük işleri kolaylaştırmanın yolları ve eklemlerinizi korumanın yollarını öğretebilirler.

Unutulmaması gereken en önemli şey (Önemli Mesaj)

Günlük hayatta parmaklarımızı ne kadar çok şey için kullandığımızı düşünün; anahtar çevirmek, kitap tutmak ve tablet ekranında kaydırmak gibi. Ancak başparmağınızda artrit geliştiğinde, bu basit iş bile acı verici hale gelebilir. Sandığınızdan daha yaygın ve günlük yaşamınızı büyük ölçüde etkileyebilir.

Dolayısıyla, başparmağınızda ağrı, şişlik, sertlik veya uyuşma yaşıyorsanız, bunu görmezden gelmeyin ve bir doktora görünün. Doktorunuz size rahatlama sağlayabilir ve günlük aktivitelerinizi kolaylaştırmanın yollarını öğretebilir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, o kadar çabuk iyileşebilirsiniz.

Artrit , Başparmak Ağrısı, Osteoartrit, CMC Artriti, Eklem Ağrısı, El Ağrısı, Başparmak Artriti