Ankilozan spondilitiniz mi var? TNF inhibitörleri hakkında konuşalım.

Siz de güne sırt ağrısı ve sertliğiyle mi başlıyorsunuz? Yürürken veya hareket ederken eklemlerinizden gelen ağrılardan bıktınız mı? Bunlar ankilozan spondilitin (kısaca AS) belirtileri olabilir. Bu, omurgada ve diğer eklemlerde meydana gelen uzun süreli bir iltihaplanma durumudur. Dolayısıyla, bu rahatsızlığınız varsa, doktorunuz TNF inhibitörleri adı verilen özel bir ilaç türünden bahsetmiş olabilir. Bugün bunu basit ve net bir şekilde ele alalım.

Ankilozan spondilit hastalığında eklemler neden ağrır? TNF nedir?

Tamam, bunu basitçe açıklayalım. Hepimizin vücudunda bir bağışıklık sistemi var. Bu sistem, hastalığa neden olan mikroplarla savaşarak bizi koruyor. Ancak AS gibi durumlarda bu bağışıklık sistemi aşırı aktif hale geliyor. Sürekli tetikte olan bir bekçi gibi.

Bu durum gerçekleştiğinde, vücudumuz Tümör Nekroz Faktörü veya TNF adı verilen özel bir proteini daha fazla üretmeye başlar. Bu TNF proteini, eklemlerimizde iltihaplanmaya neden olur; bu da iltihaplanma, şişme, kızarıklık ve ağrı anlamına gelir. Bu nedenle sırt ve kalça gibi eklemler sertleşir, şişer ve ağrır.

Peki bu TNF inhibitörleri nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, TNF inhibitörleri, daha önce bahsettiğimiz ve iltihaba neden olan TNF proteinini 'engelleyen' bir ilaç türüdür. Bunlar normal ağrı kesicilere benzemez. Ağrı kesiciler ağrıyı yalnızca geçici olarak bastırır. Ancak TNF inhibitörleri bundan çok daha derinden etki eder.

Doktorlar bu ilaçlara ayrıca 'TNF blokerleri', 'biyolojik ilaçlar' veya 'anti-TNF ilaçları' da derler. Ankilozan spondilit (AS) için onaylanmış çeşitli TNF inhibitörü türleri vardır:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• İnfliksimab

Doktorunuz genellikle semptomlarınız ağrı kesicilerle (NSAID'ler) kontrol altına alınamadığında bu tedaviyi düşünecektir. Tüm TNF inhibitörleri herkes için işe yaramaz. Bir ilaç bazı kişilerde iyi sonuç verirken, diğerlerinde vermeyebilir. Bu nedenle doktorunuz sizin için en iyi sonucu veren ilacı bulana kadar farklı ilaçlar deneyebilir.

Bu ilaçlar nasıl kullanılır?

Bu ilacı vermenin iki ana yolu vardır ve bu yollar size reçete edilen ilacın türüne göre değişir.

1. Deri altına enjeksiyon yoluyla (Enjeksiyon)

Bazı ilaçlar enjeksiyon şeklinde verilir. En iyi yanı, bunları evde kendiniz uygulayabilmenizdir. Doktorunuz veya eğitimli bir hemşire size doğru uygulama yöntemini gösterecektir. Genellikle karın veya uyluk derisine yapılırlar. Önemli olan, enjeksiyon yerini değiştirmek, her seferinde aynı yere yapmamaktır.

2. Tıpkı damar içine verilen tuzlu su çözeltisi gibi (İntravenöz İnfüzyon)

Golimumab ve Infliximab gibi ilaçlar, damar içine tuzlu su çözeltisi olarak verilir. Bu, bir hastaneye veya infüzyon merkezine gitmenizi gerektirir. Bu tedavi birkaç saat sürebilir. Doktor genellikle size ilacı yaklaşık iki saat boyunca verecek ve ardından ciddi bir alerjik reaksiyonunuz olup olmadığını görmek için sizi iki saat daha gözlem altında tutacaktır. Başlangıçta bu tedaviyi iki haftada bir almanız gerekebilir, ancak bu süre zamanla azaltılabilir.

TNF inhibitörlerinin faydaları nelerdir?

Yapılan çalışmalar, AS hastalarının bu tedaviden önemli ölçüde fayda gördüğünü göstermiştir.

• Ağrı önemli ölçüde azaldı.
• Eklem fonksiyonu ve esnekliği gelişir.
• Sabahları eklemlerde sertlik ve şişlik gibi belirtilerin azalması daha olasıdır.
• Omurga ve diğer eklemler çevresindeki iltihabı azaltır.
• Eklemlerde zamanla oluşabilecek kalıcı hasarı yavaşlatır .

Birçok kişi ilacın sadece iki veya üç dozundan sonra farkı görmeye başlar. Ancak, bu ilacın tam etkilerinin görülmesi bazen üç aya kadar sürebilir. Bu nedenle, tedavide sabırlı olmak önemlidir.

Yan etkilerin de farkındayız.

Her ilaç gibi, bu ilacın da yan etkileri olabilir. Ancak çoğu insan yalnızca hafif yan etkiler yaşar. En önemli şey bunun farkında olmak ve herhangi bir sorun yaşarsanız derhal doktorunuza bildirmektir.

Bu ilaçlar bağışıklık sistemimizin aktivitesini baskıladığı için, mikroplarla savaşma yeteneğimiz biraz azalabilir. Bu da enfeksiyon riskini biraz artırır.

Tüberkülozun (TB) tekrarlama riski vardır. Endişelenmeyin, doktorunuz bu ilaca başlamadan önce sizi tüberküloz ve diğer enfeksiyonlar açısından test edecektir.

Aşağıda görülebilecek bazı yaygın yan etkiler yer almaktadır.

Bazı durumlarda, bu ilaç cilt kanseri (melanom dışı cilt kanseri) gelişme riskini hafifçe artırabilir, bu nedenle doktorunuz da bunun farkında olacaktır.

Bu ilacı kimler kullanmamalıdır?

TNF inhibitörleri herkes için uygun değildir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuz size bu ilaçları reçete etmeyebilir:

• Emziriyorsanız ...
• Şu anda aktif bir enfeksiyonunuz var.Eğer aktif bir enfeksiyon varsa.
• Lupus veya multipl skleroz gibi hastalık geçmişiniz varsa.
• Eğer kanseriniz veya kanser öncesi hücreleriniz varsa (bu durum, 10 yıldan daha eski ve tedavi edilip iyileşmiş kanser vakalarında doktorun kararına bağlı olarak değişebilir).
• Eğer daha önce ciddi kalp hastalığı geçirdiyseniz.

Bunlar hamilelik döneminde kullanılabilir mi?

Bu birçok insan için önemli bir soru. Çalışmalar, bu ilaçların çoğunun hamilelik sırasında kullanımının güvenli olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, bazı ilaçlar, özellikle hamileliğin ikinci veya üçüncü üç aylık döneminde, plasentayı geçerek bebeğe ulaşabilir.

Dolayısıyla, eğer hamileyseniz, bu konuyu mutlaka romatologunuzla görüşün. O size, plasentayı geçmeyen Certolizumab gibi sizin için en uygun ilacı önerebilir.