Çocuğunuzun boynu bir yana doğru eğik mi? Gelin, tortikolis hakkında konuşalım!

Bebeğinizin başının bir yana eğik olduğunu veya çenesinin diğer tarafa döndüğünü hiç fark ettiniz mi? Bazen, küçük çocukları böyle olduğunda ebeveynler biraz endişelenir. Bunun sebebi nedir, ciddi bir şey mi? Bugün bahsedeceğimiz durum tam olarak bu: tortikolis. Bu, birçok annenin yaşayabileceği bir durumdur. Öyleyse, korkmadan bu konuda daha fazla bilgi edinelim.

Tortikolis nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, tortikolis, bebeğinizin boynundaki kasların başının bir yana doğru bükülmesine ve eğilmesine neden olan bir durumdur. Boynunun garip bir şekilde bükülmüş gibi görünmesine neden olabilir. Başının üst kısmı bir yana, çenesi ise diğer yana doğru eğilmiş olabilir. Buna ayrıca 'boyun eğriliği' de denir. 'Tortikolis' kelimesi, Latince 'tortus' (bükülmüş) ve 'collum' (boyun) kelimelerinden gelir. Yani 'bükülmüş boyun' anlamına gelir.

Bu aslında bebekler ve küçük çocuklar arasında yaygın bir durumdur. Genellikle endişelenecek bir şey yoktur. Tortikolisin iki ana türü vardır:

1. Doğuştan Tortikolis: Bu, durumun doğumda mevcut olduğu anlamına gelir.

2. Sonradan Kazanılan Boyun Eğilmesi (Troticolis): Bu durum doğumdan sonra, bazen bebeğin doğumundan birkaç ay sonra veya daha sonra ortaya çıkabilir.

Doğuştan Tortikolis Hakkında Biraz Daha Bilgi

Konjenital tortikolis olarak adlandırılan bu tortikolis türü, bebeklerde en sık görülen tortikolis türüdür. En iyi yanı ise genellikle bebeğe herhangi bir ağrı vermemesidir . Bebeğiniz doğduktan birkaç hafta sonrasına kadar fark etmeyebilirsiniz bile. Bu durumu ancak bebeğiniz yavaş yavaş başını kontrol etmeye başladığında, yani boynu güçlendiğinde fark edebilirsiniz.

Ayrıca edinilmiş tortikolis hakkında da bilgi edinelim.

Diğer tür olan sonradan edinilmiş tortikolis, genellikle bebeğin hayatının ilk dört ila altı ayında veya daha sonra ortaya çıkar. Aniden ortaya çıkabileceği gibi kademeli olarak da gelişebilir. Bazen sonradan edinilmiş tortikolis zararsızdır ve kendiliğinden geçer. Ancak bazen daha ciddi bir sağlık sorununun belirtisi olabilir. Bu nedenle farkında olmak önemlidir.

Boyun eğriliğinin belirtileri nelerdir?

Şimdi de bir bebeğin tortikolis rahatsızlığı varsa hangi belirtileri gösterebileceğine bakalım. Bu belirtiler doğuştan gelen tortikolis türünde daha yaygındır, ancak sonradan edinilen tortikolis türünde başka belirtiler de görülebilir.

• Bebeğinizin başı bir yana eğik , çenesi ise diğer yana dönük. Bu, en önemli belirtidir.
• Bebeğin başını ve boynunu çevirmekte zorlanıyor.Görme duyusu. Sanki boynun hareket aralığı sınırlıymış gibi. Örneğin, bir oyuncağa işaret ettiğinizde, oyuncak boynunu bir yana kolayca çevirebilir, ancak diğer yana çevirmekte isteksiz olabilir.
• Bebeğin omuzlarından biri diğerinden daha yüksek görünüyor .
• Boyun kaslarımda sertlik veya gerginlik hissediyorum.
• Bazen boyun kasları şişmiş gibi görünür.
• Bebeğin boynundaki kaslardan birinde bezelye büyüklüğünde küçük bir yumru . Bu durum tüm bebeklerde görülmez, ancak bazılarında görülebilir.
• Asimetrik yüz hatları.

Sonradan kazanılmış tortikolisde, bu belirtilere başka belirtiler de eşlik edebilir, örneğin:

• Yukarıda belirtildiği gibi, başı eğmekte ve boynu çevirmekte zorluk yaşanıyor.
• Bazen buna şiddetli boyun ağrısı da eşlik edebilir. Bebek sık sık ağlayabilir ve huzursuz olabilir.
• Baş titremeleri.
• Baş ağrısı (küçük çocuklara bunu açıklamak zor olsa da, davranışlarından anlayabilirsiniz).

Bu boyun eğriliği neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Tamam, şimdi muhtemelen bu küçüklerin başına neden böyle bir şey geldiğini merak ediyorsunuzdur. Bunun sebeplerine bakalım. Sebepler türe göre değişir.

Doğuştan Boyun Eğilmesinin Nedenleri

Doğuştan tortikolis, genellikle bebeğinizin boynundaki sternokleidomastoid kası (SCM) adı verilen bir kasın kısalmasından kaynaklanır. SCM'ler, boynumuzun her iki tarafında bulunan iki büyük ve önemli kastır. Başın arkasındaki sternum ve klavikula ile bağlantılıdırlar. Düşünün, bu kaslar boynumuzu çevirmemize, bükmemize ve başımızı bir yana eğmemize yardımcı olur. Dolayısıyla, bu iki kastan biri herhangi bir nedenle kısalırsa, boyun o yöne doğru çekilir ve baş diğer tarafa döner.

Araştırmacılar, bu kasın bazı bebeklerde neden kısaldığından hala emin değiller. Ancak, bunun olası nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Bebeğinizin rahimdeki pozisyonu bunu etkileyebilir. Rahimde yer darlığı nedeniyle bir tarafa sıkışmış olabilir.
• Bu, sternoklaviküler kasın anormal bir gelişimi olabilir.
• Bebeğin boyun kasında kan birikmesi (hematom) olabilir; bu küçük bir morluğa benzer ve kas iyileşirken kısalabilir.
• Bu durum , bebeğin kas dokusunun anormal kalınlaşmasından (fibrozis) kaynaklanıyor olabilir.
• Bu durum, bebeğin boynundaki omurların birbirine yapışık olduğu Klippel-Feil sendromu adı verilen nadir bir doğum kusurundan kaynaklanabilir.

Sonradan Kazanılan Boyun Eğriliğinin Nedenleri

Sonradan edinilen tortikolis genellikle şunlardan kaynaklanır:Çocuğun boğazında şişlik oluşur. Bu şişlik, çocuğun üst omurgası çevresindeki dokuların gevşemesine neden olur. Bu durum, omurların normal konumlarından hafifçe kaymasına yol açabilir. Bu da boyun kaslarında spazmlara ve başın bir yana doğru eğilmesine neden olabilir.

Bu şişliğe şunlar neden olabilir:

• Örneğin, boğaz enfeksiyonu veya bademcik iltihabı gibi bir enfeksiyon .
• Boyuna gelen ufak bir kaza, hatta bir yaralanma bile .
• Bazen bir neden bulmak mümkün olmayabilir .

Başka nedenler de olabilir:

• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), mide asidinin yemek borusuna geri kaçması durumudur. Bu durum küçük bebeklerde de görülebilir.
• Görme sorunları . Eğer bir gözünüzde görme bozukluğu varsa, daha iyi gören gözünüzle görebilmek için başınızı yana çevirmeniz gerekebilir.
• Bazı ilaçlara karşı bir reaksiyon olarak.
• Yara dokusu nedeniyle.
• Boyunda görülen bir artrit rahatsızlığı olan servikal spondiloz (bu durum yetişkinlerde yaygın, çocuklarda nadirdir).
• Sandifer sendromu, reflü hastalığıyla birlikte boyun kas spazmlarının görüldüğü nadir bir durumdur.
• Grisel sendromu da nadir görülen bir durumdur. Bu, baş ve boyun enfeksiyonlarından veya kulak burun boğaz (KBB) ameliyatlarından sonra ortaya çıkan bir komplikasyondur.

Doktorlar tortikolisi nasıl teşhis eder?

Bebeğinizin boynuyla ilgili herhangi bir şüpheniz varsa panik yapmayın ve önce bir çocuk doktoruna veya genel pratisyene başvurun. Doktor öncelikle bebeğin fiziksel muayenesini yapacaktır. Bebeğin başının ne kadar dönmüş veya eğik olduğunu kontrol edecektir. Ayrıca boynu dikkatlice muayene ederek şişmiş veya gergin kaslar ya da daha önce bahsettiğim bezelye şeklindeki yumruyu arayacaktır. Bebeğin boynunun hareket aralığını da kontrol edecektir.

Durumun ciddiyetine veya başka bir nedenden şüphelenilmesine bağlı olarak, doktorunuz ek testler isteyebilir. Örneğin:

• Boyun röntgeni . Bu, boyundaki kemiklerdeki sorunları kontrol etmek için kullanılabilir.
• Baş ve boyun bölgesinin bilgisayarlı tomografisi (BT) taraması .
• Baş ve boyun bölgesinin manyetik rezonans görüntülemesi (MRG) taraması . Bu tür taramalar, kaslar ve yumuşak dokular hakkında daha net bir görüntü sağlayabilir.

Boyun eğriliği nasıl tedavi edilir?

İyi haber şu ki, doğuştan tortikolis olarak adlandırılan bu durum çoğu vakada tedavi edilebilir.Bu durum, germe egzersizleri ve pozisyon değişiklikleriyle tedavi edilebilir. Bunu duyduğunuzda rahatlayacaksınız, değil mi?

Doktorunuz veya fizyoterapistiniz size bebeğinizin boyun kaslarını nasıl esneteceğinizi öğretecektir. Yapmanız gereken tek şey, bebeğinizin başını nazikçe ve tekrar tekrar diğer tarafa çevirmek ve eğik olan tarafın karşısındaki omuza doğru eğmektir. Bu tortikolis egzersizini günde birkaç kez yapmalısınız. Zamanla, bu hareketleri kademeli olarak artırabilirsiniz. Bunu bir çiçeğe dokunmak gibi nazik ve sevgi dolu bir yaklaşım olarak düşünün. Asla acı verene kadar bastırmayın.

Duruş değişikliklerinden bahsetmişken:

• Bebeğinizi uyuturken (gündüz uykuları ve gece uykusu), başını ters tarafa, yani eğik olan tarafa çevirin. Ancak, bebeğinizi asla yüzüstü yatırmamalısınız, çünkü bu ani bebek ölümü sendromu (SIDS) riskini artırır. Bebeğinizi her zaman sırt üstü yatırın.
• Bebeğiniz uyanıkken, onunla oynarken, oyuncakları başını diğer tarafa çevirebileceği şekilde yerleştirin. Örneğin, bebeğiniz başını sağa çevirmekten hoşlanmıyorsa, sol taraftan onunla konuşabilir ve oyuncakları gösterebilirsiniz.
• "Karın üstü yatırma", bebeğiniz uyanıkken yüzüstü yatırılmasıdır. Bu, boyun kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur. Bu, boyun eğriliği olan bebekler için de önemlidir.

Bu yöntemler işe yaramazsa, doktorunuz sizi bir uzmana yönlendirecektir.

Öncelikle fizik tedavi önerilebilir. Diğer uzmanlar şunlardır:

• Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı (Fiziyatrist): Bunlar Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (PM&R) alanında uzmanlaşmış doktorlardır.
• Pediatrik Nörolog: Bu doktorlar, çocukların beyin, omurilik ve sinir sistemi rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmıştır.
• Ortopedi Cerrahı: Bunlar kemikler, eklemler ve kas-iskelet sistemi konusunda uzmanlaşmış doktorlardır. Bazen, 6-12 aylık egzersizden sonra iyileşme olmazsa, bebeğin sternoklaviküler kasını uzatmak için ameliyat gerekebilir. Ancak bu çok nadirdir.

Sonradan oluşan tortikolis, altta yatan duruma ve semptomları azaltmaya yönelik olarak tedavi edilir. Tedavi şunları içerebilir:

• Enfeksiyon varsa antibiyotik verilir .
• Boyun kaslarındaki gerginliği gidermek için botulinum toksini enjeksiyonları (bu da nadir görülen bir uygulamadır).
• Isı terapisi .
• Masaj .
• Boyunluk veya boyun destekleri.
• Fizik tedavi .

Boyun eğriliği önlenebilir mi?

Doğuştan gelen tortikolisi önlemenin şu anda bilinen bir yolu yoktur. Bebek anne karnındayken meydana gelen olaylardan kaynaklanır. Bununla birlikte, erken tedavi bebeğin durumunun kötüleşmesini önleyebilir. Ayrıca daha sonra ameliyat ihtiyacını da önleyebilir.

"Boyun eğriliği egzersizlerine mümkün olan en kısa sürede, yani bebeğin doğumundan sonraki birkaç ay içinde (genellikle 2-3 ay içinde) başlanmalıdır. Bu sayede uzun vadeli komplikasyon olasılığı da önlenebilir."

Sonradan edinilen tortikolis'e neden olan enfeksiyonlar gibi durumlardan kaçınmak, bu tür tortikolis gelişme riskini azaltabilir.

Çocuğumda boyun eğriliği varsa ne beklemeliyim?

Tortikolis, bebeklerde ve küçük çocuklarda sık görülen bir durumdur. Genellikle bebeğin boynunu gererek ve pozisyonunu değiştirerek tedavi edilebilir. Bebeğinizin durumunda birkaç ay içinde önemli bir iyileşme görmelisiniz. Tedaviye erken başlanırsa, yani ilk 6 ay içinde, bebeklerin %90'ından fazlası tamamen iyileşir ve uzun vadeli herhangi bir sorun yaşamaz.

Boyun eğriliğinin olası komplikasyonları nelerdir?

Bebeklerde tortikolis varsa ve doğru şekilde tedavi edilmezse, kaslar düzgün hareket etmeyebilir ve bu da yüz deformitesine/asimetrisine yol açabilir. Bu, bir tarafın hafifçe düz olabileceği veya gözlerin ve kulakların hafifçe hizasız olabileceği anlamına gelir.

Oluşabilecek bir diğer önemli komplikasyon ise düz kafa sendromu veya diğer adıyla plagiyosefali'dir. Bildiğiniz gibi, bebeklerin kafatası çok yumuşaktır ve kolayca deforme olur. Bu nedenle, başın bir tarafı çok uzun süre bir yüzeye bastırıldığında (örneğin, yatakta, beşikde), bu basınç başın o tarafının düzleşmesine neden olabilir. Tortikolisli bebekler başlarını bir yana doğru tuttuklarında da bu durum meydana gelir.

Ayrıca, tedavi edilmediği takdirde bebeğin motor gelişimini küçük de olsa etkileyebilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer bebeğinizin durumu , evde yaptığınız boyun germe egzersizleri ve duruş değişiklikleriyle yaklaşık bir ay sonra düzelmezse, mutlaka tekrar doktorunuza görünün. Doktorunuz, sorunu düzeltmek için daha fazla tedaviye ihtiyaç olup olmadığına veya bir uzmana yönlendirmeniz gerekip gerekmediğine karar verebilir.

Ayrıca,

• Bebeğin boyun ağrısı giderek kötüleşiyorsa.
• Bebeğin ateşi varsa.
• Bebek yemek yemeyi veya su içmeyi reddederse.
• Başka yeni belirtiler ortaya çıkarsa.

Bu gibi durumlarda, mümkün olan en kısa sürede doktora görünmek en iyisidir.

Gelin, boyun eğriliğinin diğer türleri hakkında biraz bilgi edinelim.

Bebeklerdeki tortikolis hakkında bir süredir konuşuyoruz, ancak bunun yetişkinleri ve hatta bazen daha büyük çocukları etkileyen türleri de var.

• Spazmodik Tortikolis: Bu, yetişkinlerde görülen bir tortikolis türüdür. Servikal distoni olarak da adlandırılır. Boyun kaslarının ani kasılması (spazm) nedeniyle oluşur. Bu, başın ağrılı bir şekilde bir yana dönmesine neden olur. Baş ayrıca kontrolsüz bir şekilde öne veya arkaya doğru eğilebilir. Bunun kalıcı bir tedavisi yoktur. Bazen botulinum toksini enjeksiyonlarıyla tedavi edilir.

• Akut Tortikolis: Bu, aniden ortaya çıkan bir durumdur. Sabah uyandığınızda boynunuzda sertlik ve bir tarafta ağrı hissediyorsanız, bu durum akut tortikolis olabilir. Bu sertlik, boynun bir tarafa doğru dönmesine neden olur. Boyun burkulmaları veya kasların hafif tahrişleri buna yol açabilir. Bu durum genellikle tıbbi tedavi gerektirmez. Ağrı kesiciler ve dinlenme semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Unutmamanız gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Bebeğinizin başının bir yana eğik olduğunu görmek biraz endişe verici olabilir. Ancak unutmayın, çoğu bebeğin yaşadığı bir durum olan tortikolis ağrılı değildir. Ve genellikle boyun germe egzersizleri ve duruş değişiklikleriyle tedavi edilebilir.

En önemli şey , bu durumu fark ettiğiniz anda bir doktora görünmek ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamaktır. Bunu yaparsanız, bebeğiniz uzun vadeli sorunlar yaşamadan hızla iyileşebilir. Evde yaptığınız egzersizler ve diğer tedavilerle beklenen iyileşmeyi görmezseniz, tekrar doktora gitmeyi unutmayın. Böylece doktorunuz bebeğinizin daha fazla tedaviye ihtiyacı olup olmadığını değerlendirebilir. Endişeniz ve hızlı hareketiniz, bebeğinizin iyileşmesi için en iyi ilaçtır!

` Tortikolis, boyun eğriliği, doğuştan tortikolis, sonradan edinilmiş tortikolis, SCM kası, bebek sağlığı, boyun egzersizleri`