Boğazınızın arkasında derin bir enfeksiyon mu var? Gelin bu 'Retrofaringeal Apse' hakkında bilgi edinelim!

Siz veya çocuğunuz yemek yutmakta zorlanıyor musunuz? Şiddetli bir boğaz ağrınız, hatta nefes almakta güçlük çekiyor musunuz? İşte bu gibi zamanlarda özellikle dikkat etmemiz gereken, biraz ciddi olabilen ancak erken teşhis ve tedavi edildiğinde iyileştirilebilen bir durumdan bahsedeceğiz. Bugün 'Retrofaringeal Apse' adı verilen bir şeyden bahsedeceğiz.

'Retrofaringeal apse' nedir? Basitçe söylemek gerekirse...

Basitçe söylemek gerekirse, 'retrofaringeal apse', boğazınızın derinliklerinde, arka duvarına yakın bir yerde oluşan irin birikimidir . Daha açık olmak gerekirse, bakteriyel bir enfeksiyon boğazınızdaki lenf düğümlerine girdiğinde oluşur. Bu lenf düğümlerinin vücudunuzun bağışıklık sisteminin bir parçası olduğunu biliyor muydunuz? Enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olurlar. Bu nedenle, bir enfeksiyonunuz olduğunda, bu düğümler şişebilir, ağrılı hale gelebilir ve bazen irin oluşabilir.

Bu sadece basit bir boğaz ağrısı değil, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur . Daha çok küçük çocuklarda görülse de, aslında her yaştan insanı etkileyebilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor? Küçükler mi?

Evet, 'retrofaringeal apse' olarak adlandırılan bu durum en sık 2 ila 4 yaş arasındaki küçük çocuklarda görülür. Bunun nedeni, bu yaşta çocukların boğazındaki lenf düğümlerinin daha büyük olmasıdır. Bu nedenle enfeksiyonlara daha yatkındırlar. Yaşımız ilerledikçe bu lenf düğümleri yavaş yavaş küçülür. Ardından bu tür apselerin gelişme riski azalır.

Bir diğer husus ise bu durumun kız çocuklarına göre erkek çocuklarında biraz daha yaygın olduğu söylenmesidir.

'Retrofaringeal apse' ne kadar yaygın? Neden artıyor?

Bu aslında çok yaygın bir durum değil. Ancak son 20 yılda, küçük çocuklarda ve yetişkinlerde bildirilen vaka sayısında hafif bir artış oldu. Bazı çalışmalar bunun, boğazdaki bademciklerin enfeksiyonu olan bademcik iltihabı vakalarındaki artışla ilgili olabileceğini öne sürüyor. Bademcikler, boğazın her iki tarafında bulunan iki dokudur.

Bir diğer nedenin de, bazı antibiyotiklere dirençli bir bakteri türü olan MRSA enfeksiyonlarındaki artış olduğu düşünülüyor.

Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Bu rahatsızlığın en yaygın belirtileri yiyecek ve içecekleri yutmakta zorluk ve boğaz ağrısıdır . Bunlara ek olarak, aşağıdaki gibi başka belirtiler de görülebilir:

• Şiddetli boğaz ağrısı: Boğaz ağrısı gibi.
• Şişmiş meme uçları: Boynun yan tarafları dokunulduğunda yumru gibi hissedilebilir.
• Nefes almada zorluk:Nefes alırken ses çıkarabilir ve boğulma hissi yaşayabilirsiniz.
• Konuşma güçlüğü: Sesiniz değişebilir ve konuşmakta zorlanabilirsiniz.
• Nefes alırken ses çıkarmak: horlama sesi gibi.
• Şiddetli baş ağrısı.
• Boyun tutulması, boynu çevirmede zorluk.
• Öksürük.
• Ateş.

Bu durum küçük bir çocukta varsa, çok huzursuz ve sinirli olabilir. Hatta yiyecekleri yutamadığı için salya akıtabilir. Çocuk boynunu garip bir pozisyonda tutuyorsa (nefes almayı kolaylaştırmak istercesine), bu yeterli hava alamadığı anlamına gelir.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, mutlaka hemen bir doktora görünmelisiniz . Bu, evde oturup beklemeniz gereken iyi bir durum değil.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir? Bu tehlikeli midir?

Evet, retrofaringeal apse ciddi bir durumdur . Bunun başlıca nedeni apsenin yerleşim yeridir. Eğer doğru şekilde tedavi edilmezse, apse büyüyebilir ve solunum yolunuzu tıkayarak nefes almayı çok zorlaştırabilir. Ayrıca, enfeksiyon kan dolaşımına ve yakındaki diğer organlara yayılabilir ve hayati tehlike arz eden komplikasyonlara neden olabilir.

Şu gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Hava yolu tıkanıklığı.
• Aspirasyon pnömonisi: İltihap veya diğer maddelerin solunum yoluna kaçması sonucu oluşan pnömoni.
• Göğüs bölgesinde şişlik ve iltihaplanma.
• Boyundaki ana damarlarda (özellikle juguler damarlarda) kan pıhtıları.
• Enfeksiyonun akciğerler gibi çevre doku ve organlara yayılması.
• Septik şok, enfeksiyonun kan dolaşımına yayılması sonucu oluşan bir durumdur.

Bu yüzden bunu hafife almayın ve hemen tedaviye başvurun diyoruz.

'Retrofaringeal apse'nin nedenleri nelerdir? Çocuklarda ve yetişkinlerde farklılık gösterir mi?

Bu apse, boğazdaki yağ bezlerine bir enfeksiyon girdiğinde oluşur. Daha sonra bu bezler şişer, yavaş yavaş patlar ve irin birikerek bu 'apseyi' oluşturur. Ancak bunun nedenleri küçük çocuklarda ve yetişkinlerde biraz farklıdır.

• Küçük çocuklar: Bu durum genellikle çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra gelişir. Örneğin, soğuk algınlığından sonra kötüleşen bir sinüs enfeksiyonu veya kulak enfeksiyonu. Bu ilk enfeksiyon boğazın arkasındaki bademciklere yayılır ve apse oluşturur.
• Çocuğunuzun birkaç gündür nezle ve kulak ağrısı çektiğini hayal edin. Enfeksiyon doğru şekilde tedavi edilmezse, boğazın derinliklerine inebilir ve bunun gibi bir duruma neden olabilir. Bu nedenle, çocuklarda nezle olsa bile onlara özen göstermek önemlidir.

• Yetişkinler: Yetişkinlerde bunun başlıca nedeni boğazın arka kısmına gelen bir yaralanmadır. Bu yaralanma, yemek yerken balık kılçığı veya tavuk kılçığı gibi bir şeyin boğaza takılmasıyla oluşabilir. Ya da diş tedavisi, diş çekimi, endoskopi veya entübasyon sırasında boğazın arka kısmına gelen bir yaralanmanın yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir.

Bu virüs veya bakteri kaynaklı mı?

Bu enfeksiyon genellikle tek bir bakteri değil, birden fazla bakterinin birleşimiyle oluşur. Retrofaringeal apseye neden olabilecek bakterilerden bazıları şunlardır:

• `Streptococcus pyogenes`
• `Staphylococcus aureus` (bu, `MRSA` olarak adlandırılan antibiyotiğe dirençli suşu da içerir)
• `Bacteroides`
• `Fusobacteria`
• Peptostreptokok
• `Porphyromonas`
• `Prevotella`
• `Veillonella`
• `Haemophilus influenzae`

Bu biraz karmaşık, ancak doktorların doğru tedaviyi seçmesi önemli.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Doktora gittiğinizde, doktor önce belirtilerinizi dikkatlice dinleyecek, ardından fiziksel muayene yapacaktır. Boğazınızı ve boynunuzu muayene edecektir.

Ayrıca, bu 'apse'nin tam olarak mevcut olup olmadığını ve ne kadar büyük olduğunu görmek için görüntüleme testleri yapılabilir.

• Örneğin, röntgen veya BT taraması yapılabilir. BT taraması apseyi çok net bir şekilde gösterebilir.

Ayrıca kan testleri de yapılır.

• Tam kan sayımı (CBC) yapıldığında, vücutta enfeksiyon varsa beyaz kan hücresi sayısı artar.
• Bazen boğazdan alınan bir sürüntü örneği kullanılarak bakteri kültürü testi yapılır. Bu, enfeksiyona hangi bakteri türünün neden olduğunu tam olarak belirlemeye yardımcı olabilir.

Teşhis ve tedavi için genellikle bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB uzmanı) yönlendirileceksiniz.

'Retrofaringeal apse'nin tedavileri nelerdir? (Tedavi)

Bu ciddi bir enfeksiyon olduğu için genellikle hastanede tedavi edilir . Tedavinin iki ana amacı vardır: enfeksiyonu kontrol altına almak ve bazı durumlarda apseyi boşaltmak.

Aşağıda tedavi yöntemleri yer almaktadır:

• Antibiyotikler:Enfeksiyonla mücadele etmek için damar yoluyla güçlü antibiyotikler verilir. Bunlar, birçok farklı bakteri türüne karşı etkili olan 'geniş spektrumlu antibiyotikler' olabilir. Bakteri kültürü testinde belirli bir bakteri türü tespit edilirse, onu tedavi etmek için özel bir antibiyotik verilebilir.
• Ameliyat: Herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur. Ancak apse büyükse ve nefes almanızı engelliyorsa, doktorunuz apseyi çıkarmak için ameliyat yapmaya karar verebilir. Bu ameliyat sırasında, nefes almanıza yardımcı olmak için bir solunum tüpü yerleştirilir. Daha sonra apse kesilerek içindeki irin boşaltılır.

Apsenin solunum yolunuzu ne kadar tıkadığına bağlı olarak, hastanede kaldığınız süre boyunca size oksijen verilebilir . Yutma güçlüğü çekiyorsanız, susuz kalmanızı önlemek için serum fizyolojik (damar içi sıvı) verilebilir .

Hastaneden taburcu olduktan sonra bile, enfeksiyonun tamamen iyileştiğinden ve tekrarlamadığından emin olmak için birkaç gün daha ağızdan antibiyotik almaya devam etmeniz gerekecektir.

En sık reçete edilen antibiyotikler nelerdir?

Retrofaringeal apse tedavisinde kullanılan antibiyotiklerden bazıları şunlardır:

• `Ampisilin sulbaktam`
• `Klindamisin`
• Vankomisin (özellikle MRSA gibi enfeksiyonlar için)
• `Linesolid`
• `Amoksisilin-klavulanat`

Bunlar doktor tarafından reçete edilen ilaçlardır.

Bu durumdan kendimizi korumak için ne yapabiliriz? (Önlem)

Tamamen önlemenin bir yolu olmasa da, riski azaltmak için yapabileceğiniz şeyler var.

• Çocuğunuz hastalanırsa, özellikle de üst solunum yolu enfeksiyonu (nezle, kulak ağrısı, sinüzit gibi) geçirirse , tedavi arayışında gecikmeyin . Hemen tıbbi yardım alın.
• Kendinizde veya çocuğunuzda retrofaringeal apse belirtilerini fark ettiğiniz anda , durumu ciddiye alın ve hemen bir doktora görünün . Bu, komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

"Retrofaringeal apse" gelişirse ne olur? İyileşir mi?

Uygun tedavi ile iyileşme oranı çok yüksektir. Antibiyotik verilerek ve gerekirse irin boşaltılarak enfeksiyon tamamen iyileştirilebilir.

Ancak çok nadir durumlarda (bildirildiğine göre vakaların %1 - %5'inde) bu kist tekrarlayabilir. Bu nedenle, iyileşme sonrasında bile, yukarıda belirtilen semptomlar tekrar ortaya çıkarsa dikkatli olun. Bu gibi bir şey hissederseniz, derhal bir doktora görünün.

Bu hayati tehlike oluşturabilir mi? Acil bir durum mu söz konusu?

Evet, doğru şekilde tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir. Bu yüzden belirtiler başlar başlamaz tedaviye başvurmanızı söylüyoruz.

Kesinlikle, 'retrofaringeal apse' tıbbi bir acil durumdur.Çünkü bu durum boğazınızı tamamen tıkayabilir ve oksijen akışınızı kesebilir. Bu noktaya gelmeyi beklemeyin, hemen bir doktora görünün.

Kendime nasıl bakarım? (Tedavi sonrası öz bakım)

Doktorunuzun reçete ettiği tüm antibiyotikleri, tam olarak reçete edildiği gibi, tüm tedavi süresi boyunca kullanın . Kendinizi biraz daha iyi hissetseniz bile, ilacın tamamını kullanmaya devam edin. Retrofaringeal apseler tekrarlayabilir, bu nedenle ilacınızı doğru şekilde kullanmak riski azaltabilir.

'Retrofaringeal apse' ile 'peritonsiller apse' arasındaki fark nedir?

İkisi de boğazda oluşan apselerdir, ancak aralarında küçük bir fark vardır.

• Retrofaringeal apse: Bu apse , boğazın arka duvarına yakın derin bir bölgede gelişir.
• Peritonsiller apse: Bu apse bademciklerin yakınında gelişir.

Her ikisi de enfeksiyonlardan kaynaklanır ve tedavi büyük ölçüde aynıdır; yani antibiyotik verilir ve gerekirse irin boşaltılır.

Son olarak, hatırlanması gereken en önemli şey (Önemli Mesaj)

'Retrofaringeal apse', boğazın derinliklerinde oluşan irin birikimidir. Bu , evde tedavi edilebilecek yaygın bir enfeksiyon değildir . Solunum yolunu tıkayabileceği ve enfeksiyonu diğer organlara yayabileceği için tıbbi acil durum olarak kabul edilir .

Dolayısıyla, sizde veya çocuğunuzda bu belirtiler varsa, lütfen tedavi arayışında gecikmeyin . Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. Antibiyotiklere ne kadar erken başlarsanız, apseyi ortadan kaldırma, ciddi komplikasyonları önleme ve hızlı iyileşme şansınız o kadar yüksek olur.

Retrofaringeal apse, Boğaz apsesi, Boğaz enfeksiyonu, Çocuk hastalıkları, Solunum güçlüğü, Yutma güçlüğü