Muhtemelen kendi çocuğunuzu, tanımadığınız birinin çocuğunu, hatta okulda veya sokakta bazı çocukların aniden gözlerini kırptığını, omuzlarını silktiğini, boyunlarını garip bir şekilde çevirdiğini veya boğazlarını temizliyormuş gibi bir ses çıkardığını görmüşsünüzdür. Bazen yetişkinler olarak, "Bu çocuk şaka mı yapıyor? Yoksa birinin dikkatini mi çekmeye çalışıyor?" diye düşünebiliriz. Ama gerçekte bunlar kontrol edemedikleri, doğal olarak gerçekleşen şeylerdir. Bugün, biraz karmaşık ama anlaşıldığında büyük ölçüde yönetilebilen böyle bir durumdan bahsedeceğiz. Bu, nörolojik bir rahatsızlık olan Tourette Sendromu'dur .
Tourette Sendromu nedir? Basitçe anlayalım!
Basitçe söylemek gerekirse, Tourette Sendromu beynimizi ve sinir sistemimizi etkileyen bir durumdur. Bu durumda kişi aniden kontrol edemediği fiziksel hareketler veya sesler çıkarır. Tıbbi olarak buna tik veya "tikler" diyoruz. Bunu vücudumuzda "açılıp kapanan" küçük bir "anahtar" gibi düşünün, ancak onu istediğimiz gibi kontrol edemiyoruz.
Bu `(tik)` türlerinin iki ana çeşidi vardır:
1. `(Motor tikler)`: Bunlar vücut hareketlerini içeren `(tiklerdir). Örneğin, omuz silkme, göz kırpma, baş sallama ve uzuv çırpma.
2. Ses tikleri: Bunlar sesle ilgili tiklerdir. Örneğin, boğazı temizlemek, burundan nefes almak, inlemek, kelimeler söylemek ve bazen bağırmak gibi sesler çıkarmak.
Genellikle önce "motor tikler" başlar, ardından "vokal tikler" gelir. "Tourette Sendromu" bu "tik bozukluklarının" en şiddetlisi veya en semptomatik olanıdır. Genellikle çocukluk döneminde, 5 ila 7 yaşları arasında başlar. Neyse ki, birçok insan için bu durum yaşlandıkça, özellikle ergenlik döneminde, önemli ölçüde azalır. Hatta tamamen ortadan kalkabilir.
Tourette Sendromu ne kadar yaygın?
Çalışmalar, ortalama olarak her 100 çocuktan birinde bir tür "tik bozukluğu" olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, "Tourette Sendromu"nun görülme sıklığı biraz daha düşüktür. Bu, her 160 çocuktan yalnızca birinde "Tourette Sendromu" olduğu bildirildiği anlamına gelir.
Tik bozukluklarının farklı türleri var mı? Sadece Tourette Sendromu mu var?
Hayır, Tourette Sendromu sadece bir tik bozukluğu türüdür. Başka türleri de vardır. Doktorunuz, belirtilerinize dayanarak hangi tik bozukluğu türüne sahip olduğunuzu size kesin olarak söyleyecektir.
Tik bozuklukları başlıca şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Geçici tik bozukluğu: Bu durumda, motor tikler, vokal tikler veya her ikisi birden bir yıldan daha kısa süredir mevcuttur.
- Kalıcı (kronik) tik bozukluğu: Bu durumda, bir yıldan uzun süre boyunca ya motor tikler ya da vokal tikler (ancak ikisi birden değil) bir arada görülür.
- Tourette Sendromu: Bu durumda , hem motor tiklerin hem de vokal tiklerin bir yıldan uzun süredir mevcut olması gerekir.
Tourette Sendromunun belirtileri nelerdir?
Daha önce de bahsettiğimiz gibi, Tourette Sendromunun ana belirtisi tiklerdir. Bunlar genellikle 5 ila 7 yaşları arasında başlar ve genellikle 12 yaş civarında zirveye ulaşır. Bundan sonra, kademeli olarak azalırlar.
Bu `(tikler)` `(basit)` veya `(karmaşık)` olabilir:
Basit Tikler ve Karmaşık Tikler
- Basit tikler: Bunlar genellikle sadece birkaç kas grubunu içeren çok hızlı, tekrarlayan hareketler veya seslerdir. Omuz silkme, göz kırpma veya burundan nefes alma gibi hareketleri düşünün.
- Karmaşık tikler: Bunlar birden fazla hareketi ve kas grubunu içerir. Örneğin, zıplama, bir kelime veya ifadeyi tekrar tekrar söyleme, başkalarının söylediklerini tekrarlama (ekolali) ve müstehcen dil kullanma (koprolali) karmaşık tiklere örnektir.
İşte bazı `(Motor Tik)` örnekleri daha:
- Uzuv çırpma veya fırlatma
- belden bükülmek
- Göz seğirmesi (sık)
- Başın ani bir şekilde sarsılması veya dönmesi
- Yukarı zıplamak
- Kancayı hareket ettirmek
- Yüz ifadeleri bozulmuş veya çizilmiş.
`(Ses Tiki)`'ne dair bazı örnekler:
- Köpek havlaması gibi bir ses çıkarmak
- Horlama sesi çıkarmak
- Aniden bağırma
- Burundan hırıltılı bir ses çıkararak nefes almak.
- Sık sık boğaz temizleme
Bu tikler bazen tehlikeli olabilir mi?
Tikler çoğu zaman fazla zarara yol açmaz. Ancak bazı motor tikler kişinin kendine zarar vermesine neden olabilir. Örneğin, kişinin yüzüne vurması gibi.
Ayrıca, "koprolali" adı verilen bir "(ses tik)" de vardır. Bu, müstehcen veya sosyal olarak uygunsuz kelimelerin kontrolsüz bir şekilde söylenmesidir. Bu nedenle, başkaları bu kişinin kasıtlı olarak başkalarını rahatsız ettiğini ve taciz ettiğini düşünebilir. Özellikle bir çocukta bu tür bir "(tik)" varsa, okulda veya evde gereksiz yere cezalandırılabilir.
En önemli şey, bu "tiklerin" kimsenin kasten yaptığı şeyler olmadığını anlamaktır. Bunlar tamamen kontrol dışı gerçekleşen şeylerdir.
Tourette sendromuna ne sebep olur?
Tourette Sendromunun kesin nedeni henüz bilinmiyor . Ancak, durumun ailelerde görülme eğiliminde olması nedeniyle, bilim insanları genetik bir etkinin olduğuna inanıyor. Bu, çocukların durumu ebeveynlerinden miras alma olasılığının olduğu anlamına geliyor.
Ayrıca, beynimizdeki nörotransmitterlerin (davranışlarımızı ve hareketlerimizi kontrol eden kimyasallar) işleyişindeki bazı değişikliklerin , özellikle dopamin adı verilen nörotransmitterdeki dengesizliğin buna katkıda bulunabileceğine dair bir teori de vardır.
Tourette sendromunun gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?
Bu rahatsızlığa yol açan çeşitli ana risk faktörleri vardır:
- Cinsiyet: Erkek çocuklarda Tourette Sendromu gelişme olasılığı kız çocuklarına göre üç ila dört kat daha fazladır.
- Aile öyküsü: Daha önce de belirtildiği gibi, ailede bu rahatsızlık olan biri varsa, genler yoluyla çocuklara geçebilir.
- Gebelik öncesi sağlık: Anne hamilelik sırasında sigara içmişse veya başka sağlık sorunları yaşamışsa, çocuğun Tourette Sendromu geliştirme riski artabilir. Ayrıca düşük doğum ağırlığıyla da ilişkili olabilir.
Tourette sendromu nasıl teşhis edilir?
Bir doktorun tik bozukluğu teşhisi koyabilmesi için tiklerin 18 yaşından önce başlamış olması gerekir. Tourette sendromu teşhisi konulabilmesi için ise hem motor tiklerin hem de vokal tiklerin bir yıldan uzun süredir mevcut olması şarttır .
Tourette Sendromunu teşhis etmek için özel bir kan testi veya tarama yöntemi yoktur . Bunun yerine, doktorunuz sizin (veya çocuğunuzun) tıbbi geçmişini ve belirtilerini dikkatlice dinleyecektir. Tikler hakkında bilmek isteyebileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
- Tikler ne sıklıkla görülür?
- Tikler kaç yaşında başladı?
- Tiklerin doğası nedir (basit mi karmaşık mı)?
Ayrıca doktor, tiklere neden olabilecek diğer tıbbi durumları elemek için bazı testler yapabilir.
Tourette Sendromu ile birlikte başka sağlık sorunları da ortaya çıkabilir mi?
Evet, Tourette Sendromu olan birçok kişide bir veya daha fazla başka sağlık sorunu olabilir. Bunlar genellikle ruhsal veya davranışsal sağlık bozukluklarıdır. Bazı örnekler şunlardır:
- Kaygı bozuklukları
- Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)
- Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB)
- Depresyon
- Öğrenme güçlükleri
- Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB)
- Karşıt Gelme Bozukluğu (ODD)
Bu nedenle, Tourette Sendromu tedavisinde bu ilişkili durumları dikkate almak çok önemlidir.
Tourette sendromunun tedavileri nelerdir?
Tikler çok hafifse, yani günlük aktiviteleri büyük ölçüde etkilemiyorsa, tedavi gerekli olmayabilir. Ancak tikler şiddetliyse, yani iş, okul çalışmaları, sosyal ilişkileri engelliyorsa veya bazı tikler kendine zarar vermeye neden oluyorsa, tedavi kesinlikle gereklidir.
Bu durum için başlıca ilaçlar ve davranış terapisi kullanılmaktadır.
İlaçlar işe yarıyor mu?
Evet, doktor Tourette Sendromu için nöroleptikler adı verilen bir ilaç sınıfı reçete edebilir. Bu ilaçlar, beyindeki dopamin adı verilen bir kimyasalın aktivitesini sınırlayarak çalışır. Çünkü dopamin seviyelerindeki artışın tiklerin artmasına neden olduğu düşünülmektedir.
Ayrıca, Tourette Sendromu ile birlikte görülen diğer durumlar, örneğin DEHB veya OKB için ayrı ilaçlar verilebilir.
Davranış terapisi nasıl yardımcı olabilir?
Eskiden Tourette Sendromu ile birlikte gelen tiklerin kontrol edilemez ve kendiliğinden ortaya çıkan tikler olduğunu söylerdik. Ancak, bu tikleri yönetmeye ve günlük yaşam üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmaya yardımcı olabilecek yeni davranışsal terapiler mevcuttur.
Başlıca tedavi yöntemlerinden biri "Kapsamlı Tik Davranışsal Müdahalesi (CBIT)" dir. Basitçe ifade etmek gerekirse, şunları yapar:
1. Tiklere nasıl tepki verileceğini öğrenmek: Bir tik geldiğini hissettiğinizde, ona zıt bir şey yapmayı, yani tikleri bastıran başka bir hareket veya eylem yapmayı pratik edersiniz. Buna "rekabetçi tepki" denir. Örneğin, göz kırpacağınızı hissediyorsanız, bunun yerine kasıtlı olarak gözlerinizi sıkıca kapatmayı pratik edersiniz.
2. Tikleri Tanıma Eğitimi: Bazı insanlar bir tik gelmeden önce bir önsezisel dürtü hissederler. Örneğin, hapşırmadan önce burunda garip bir şey hissetmek gibi. Bu önsezisel dürtüyü tanımayı öğrendikten sonra, tik gelmeden önce onu bastırmaya veya değiştirmeye çalışabilirsiniz.
3. Tiklerin Azaltılmasına Yardımcı Olmak: Tikler genellikle gergin, stresli veya aşırı mutlu olduğunuzda artar. Bu nedenle, mümkün olduğunca sakin kalmayı ve stresli durumlardan kaçınmayı uygulayarak tiklerin sıklığını azaltabilirsiniz.
Tourette Sendromlu birinin geleceği nasıl olacak?
Tourette Sendromu'nun bir tedavisi yoktur . Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, durum genellikle insanlar yaşlandıkça önemli ölçüde iyileşir . Tikler devam edebilse de, çoğu insan yetişkinlikte ilaç veya davranış terapisine ihtiyaç duymaz. Tourette Sendromlu kişiler normal bir yaşam süresi yaşarlar. Bu, ömür boyu süren, yaşam süresini kısaltan bir durum olmadığı anlamına gelir.
Tourette sendromu önlenebilir mi?
Hayır, Tourette Sendromunu önlemenin bir yolu yok. Çünkü genetik etkiler söz konusu. Ancak, erken teşhis edilip uygun şekilde tedavi edilirse , Tourette Sendromunun kötüleşmesi önlenebilir ve yetişkinliğe kadar bir ölçüde azaltılabilir.
Tourette Sendromuyla yaşamayı kolaylaştırmak için neler yapılabilir?
Tourette Sendromu ile yaşamak, özellikle çocuklar için zorlayıcı olabilir. Okul çalışmalarına odaklanmak ve başkalarıyla etkileşim kurmak zor olabilir. Bu nedenle, arkadaşlardan, aileden ve öğretmenlerden gelen güçlü destek, Tourette Sendromlu bir çocuğun bu durumu yönetmesine yardımcı olmakta büyük önem taşır.
Tourette sendromlu çocuklar aşağıdaki uygulamalardan da fayda görebilirler:
- Daha az öğrenciyle sınıflarda öğrenme.
- Okulda kişisel ilgi görmek.
- Ödevler gibi şeyleri yapmak için fazladan zamana sahip olmak.
En önemli şey, çocuğun, ailesinin ve öğretmenlerin bu durumu doğru anlamasıdır. O zaman, çocuğu suçlamak veya onunla alay etmek yerine, herkes ona yardımcı olabilir ve yeteneklerini geliştirmesi için destekleyebilir.
Tourette Sendromu ile ilgili olarak ne zaman doktora görünmelisiniz?
Tourette Sendromu olan bir kişi bu belirtilerden herhangi birini gösterirse, derhal bir doktora görünmelidir :
- Şiddet içeren davranışlarda bulunursanız.
- Kendinizi yaralarsanız.
- Eğer intihardan bahsediyorsanız (bu gibi durumlarda, Sri Lanka'da 1926 Sumithrayo gibi destek hizmetlerini de arayabilirsiniz). Acil durumlarda 119'u arayın.
Tourette Sendromu, kişinin istemsiz hareketler veya sesler (tikler) çıkarmasına neden olan nörolojik bir durumdur. Bu bozukluk genellikle çocuklukta başlar ve yaş ilerledikçe genellikle düzelir. Tourette Sendromunun başlıca tedavileri ilaç ve davranış terapisidir. Bu durum nörologlar veya psikiyatristler tarafından tedavi edilir.
Özetle
Pekala, o halde Tourette Sendromu hakkında konuştuğumuz ve sizin için önemli olduğunu düşündüğümüz bazı şeyleri gözden geçirelim:
- Tourette sendromu, çocuklarda görülen bir beyin ve sinir sistemi rahatsızlığıdır. Kontrol edilemeyen tiklere (kas seğirmeleri ve ses çıkarmalar) neden olur.
- Bu "tikler" kasıtlı değildir. Bu yüzden çocuğu suçlamayın.
- Çoğu durumda, bu durum özellikle gençlerde olmak üzere yaşla birlikte önemli ölçüde azalır.
- Bu durum ilaç tedavisi ve bilişsel davranışçı terapi (KBT) ile başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir.
- Tourette sendromlu bir çocuğun ailesinden, öğretmenlerinden ve arkadaşlarından aldığı sevgi, anlayış ve destek çok önemlidir.
- Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz veya çocuğunuzda bu belirtilerden şüpheleniyorsanız, bir çocuk doktoruna, nöroloğa veya psikiyatriste danışın.
Endişelenmeyin, Tourette Sendromu doğru anlayış ve yönetimle başarıyla başa çıkılabilecek bir durumdur.
Tourette Sendromu, Tikler, Motor Tikler, Vokal Tikler, Nöroloji, Pediatri, Davranış Terapisi
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin