Doktorunuz size diyabet teşhisi koyduğunda, akla ilk gelen şey kan şekerinizin kontrol altında tutulmasıdır. Ancak kontrolsüz diyabetin vücudunuzdaki bir diğer önemli organ olan böbreklere gizlice zarar verebileceğini biliyor muydunuz? Bu durum birçok kişide görülmese de, diyabetin yaygın bir komplikasyonudur. Bu duruma ayrıca Diyabetik Böbrek Hastalığı (DKD), Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) veya Diyabetik Nefropati de denir. Bu nedenle bugün, diyabet ve böbrek hastalığı arasındaki bağlantıdan bahsedelim.
Bu nasıl oluyor?
Basitçe söylemek gerekirse, böbrekleriniz vücudunuzdaki bir filtre gibidir. Böbreklerin temel işlevi, atık maddeleri kandan süzmek ve idrar olarak vücuttan atmaktır.
Tip 2 diyabetiniz varsa, kan şekeriniz sürekli yüksek olabilir. Düşünün, böbreklerinizin içinde glomerül dediğimiz milyonlarca çok ince, küçük filtre bulunur. Kan şekeriniz sürekli yüksek olduğunda, bu küçük filtreler çok fazla zorlanır. Bu, sürekli kirli su süzdüğünüzde çay süzgecinin tıkanmasına benzer.
Bu basınç zamanla arttığında, bu hassas filtreler hasar görmeye başlar. Sonunda, vücudun koruması gereken önemli bir protein olan albümin gibi maddeler bile bu filtrelerden sızarak idrarla birlikte dışarı atılır. Başka bir deyişle, protein böbreklerden "sızmaya" başlar.
Belirtiler ve teşhis
Bunun en korkutucu yanı , erken evrelerde hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Böbrekleriniz zaten hasar görmüş olsa bile, bununla ilgili hiçbir şey hissetmeyebilirsiniz.
Bu nedenle doktorunuzun böbrek testlerini zamanında yaptırması son derece önemlidir.
Bunun için genellikle idrar ve kan örnekleri test edilir.
- İdrar testi: Böbrekler düzgün çalışmıyorsa, idrarda albümin adı verilen bir proteinin miktarı çok fazla olur.
- Kan testi: Bu test, böbreklerinizin kanı düzgün bir şekilde filtreleyip filtrelemediğini kontrol edebilir.
Aşağıdaki tablo bu iki aşama arasındaki farkı göstermektedir.
| Hastalığın evresi | Görülecek şeyler |
|---|---|
| Erken Aşama | Hastalığın hiçbir belirtisi yoktur. Bu nedenle, hastalığa yakalanıp yakalanmadığınızı öğrenmenin tek yolu doktorunuzun önerdiği testlerden geçmektir. |
| Hastalık ilerlediğinde (İleri Evre) |
|
Riski artıran faktörler nelerdir?
Diyabetiniz ne kadar uzun süre kontrol altında tutulmazsa, böbrek hastalığı geliştirme riskiniz o kadar artar. Kan şekeriniz sürekli yüksekse, böbrek hasarı riskiniz de artar.
Ayrıca, bu faktörler de riski artırır:
- Yüksek tansiyona sahip olmak
- Sigara içmek
- Ailede (anne, baba, kardeşler) böbrek hastalığı öyküsünün olması
- Kalp hastalığına sahip olmak
- Kilo artışı (obezite)
- Fiziksel egzersiz eksikliği
- Diyabeti kontrol altına almak için uygun bir diyet uygulamamak
- Yiyeceklere çok fazla tuz (sodyum) eklemek
Böbrekleri nasıl koruyabiliriz? (Önlem)
Böbreklerinizi korumak için yapabileceğiniz en önemli şey diyabetinizi kontrol altında tutmaktır. Bu bile böbrek hastalığı riskinizi yaklaşık üçte bir oranında azaltabilir. Yani,
- Kan şekeri seviyelerini düzenli aralıklarla kontrol etmek
- İlacı doktorun belirttiği şekilde aynen kullanmak.
- Doğru beslenmeyi takip etmek
- Planlanan tarihlerde kliniklere katılmak
Ayrıca, yüksek tansiyon gibi başka sağlık sorunlarınız varsa, bunları iyi kontrol altında tutmanız çok önemlidir.
Doktorunuza danışmadan reçetesiz satılan ağrı kesicileri kullanmamak çok önemlidir. Bazı ağrı kesiciler uzun süreli kullanımda böbreklerinize zarar verebilir. Bu nedenle, ağrınız varsa, doktorunuza hangi ilacın en güvenli olduğunu sorun.
Sigara içiyorsanız, bugün bırakın. Fazla kiloluysanız, kilo verin. Doktorunuz tüm bu konularda size yardımcı olabilir.
Tedaviler nelerdir?
Yapılan testler böbreklerinizin hasar gördüğünü gösterirse, doktorunuzun ilk hedefi hastalığın daha da kötüleşmesini önlemektir. Bunu yapmak için, kan şekerinizi ve tansiyonunuzu kontrol altında tutmanıza yardımcı olacak bir plan oluşturacaklardır.
Bunun için de yapabileceğiniz birkaç şey var:
- Fazla kiloluysanız, kilo verin.
- Düzenli egzersiz yapmak
- Alkol ve tütünden tamamen uzak durmak.
- Tuz alımını azaltmak
İlaçlar da yardımcı olabilir. ACE inhibitörleri ve ARB'ler gibi yüksek tansiyon ilaçlarının böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlattığı gösterilmiştir. Yüksek tansiyonunuz olmasa bile, doktorunuz böbreklerinizi korumak için bu ilaçları reçete edebilir. Ayrıca, SGLT2 inhibitörleri , GLP-1 agonistleri ve steroid olmayan mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA'lar) gibi yeni nesil diyabet ilaçları da diyabetin neden olduğu böbrek hastalığını kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Ayrıca doktorunuz, böbrekleriniz üzerindeki yükü azaltmak için yediğiniz protein miktarını azaltmanızı önerebilir.
Böbrek yetmezliği nedir?
Böbrek hastalığı böbrek yetmezliği adı verilen bir aşamaya ilerlerse, bu böbreklerinizin normal kapasitesinin %10 ila %15'i oranında çalıştığı anlamına gelir. Bu da böbreklerin vücudun işleyişini sürdürmek için gerekli olan temizleme ve sıvı atma işini yapamadığı anlamına gelir.
Bu duruma son dönem böbrek yetmezliği (ESRD) diyoruz. Bu hastaların hayatta kalabilmeleri için diyaliz veya böbrek nakline ihtiyaçları vardır.
Ancak endişelenmeyin. Diyabet nedeniyle böbrek hastalığına yakalanan herkes bu ciddi rahatsızlığa yakalanmaz. Çoğu insan, uygun tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle hastalığı kontrol altında tutabilir.
En önemli şey, diyabetinizi iyi kontrol altında tutmak, sağlığınıza dikkat etmek ve doktorunuzun önerdiği test ve tedavilere uymaktır.
Özetle
- Kontrol altına alınmayan diyabet, böbreklerinize gizlice zarar verebilir.
- Hastalığın erken evrelerinde herhangi bir belirti olmadığı için, doktorunuzun önerdiği idrar ve kan testlerini yaptırmayı ihmal etmemek çok önemlidir.
- Böbreklerinizi korumanın en iyi yolu, kan şekerinizi ve tansiyonunuzu kontrol altında tutmaktır.
- Herhangi bir yeni ilacı, özellikle ağrı kesicileri kullanmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun.
- Sağlıklı bir yaşam tarzı (iyi beslenme, egzersiz ve sigarayı bırakma), böbrek hastalığının ilerlemesini önemli ölçüde kontrol altına alabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin