Tip 3c diyabet hakkında bilginiz var mı? Gelin, bunu basitçe konuşalım!

Diyabet denince aklınıza genellikle Tip 1 veya Tip 2 gelir, değil mi? Ama Tip 3c Diyabet adı verilen başka bir diyabet türü daha olduğunu biliyor muydunuz? Bu biraz farklı, çünkü doğrudan pankreasımızdaki hasarla ilgili. Belki de bu konuda fazla bir şey duymamışsınızdır. O halde bugün bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alalım.

Tip 3c Diyabet Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Tip 3c Diyabet, pankreasınızın hasar görmesi ve insülin adı verilen bir hormonu üretmesini engellemesi sonucu ortaya çıkar. Düşünün, pankreas üst karın bölgesinde bulunan küçük ama çok önemli bir organdır. Vücudumuzda küçük bir fabrika gibi çalışır.

Pankreasın iki ana işlevi vardır:

1. Ekzokrin fonksiyonu: Bu fonksiyon, yediğimiz yiyecekleri sindirmemize yardımcı olan enzimleri üretir. Bu enzimler olmadan, yiyecekleri düzgün bir şekilde sindiremeyiz.

2. Endokrin fonksiyonu: Kan şekeri seviyemizi, yani glikozu kontrol eden en önemli hormonların, özellikle insülin ve glukagonun üretildiği yer burasıdır. İnsülin, kandaki şekerin hücrelere girmesine ve enerji üretmesine yardımcı olur.

Pankreas herhangi bir nedenle hasar görürse, insülin üretimi düzgün bir şekilde gerçekleşmeyebilir. İşte bu durumda Tip 3c Diyabet gelişir. Önemli olan, pankreas bu şekilde hasar gördüğünde, yiyeceklerin sindirimine yardımcı olan enzimlerin üretiminin de azalmasıdır. Doktorlar bu duruma Ekzokrin Pankreas Yetersizliği (EPI) adını verir. Bu, Tip 3c diyabeti olan bir kişinin kan şekerini kontrol etmede ve sindirim sorunları yaşayabileceği anlamına gelir.

Bu tip 3c diyabetin, doktorunuzdan veya başka bir yerden duymuş olabileceğiniz birkaç farklı adı daha vardır:

• Pankreatojenik veya pankreatogenöz diyabetes mellitus
• Pankreas diyabeti
• Pankreas diyabeti

Bu biraz karmaşık geliyorsa, sadece Tip 3c diyabetiniz olduğunu hatırlayın.

Tip 3c diyabet ne kadar yaygın?

Araştırmacılar, diyabet hastalarının %1 ila %9'unun tip 3c diyabet hastası olduğunu tahmin ediyor. Bu rakam büyük gibi görünse de, bunun nedeni birçok insanın ve hatta bazen doktorların bile tip 3c diyabetin farkında olmamasıdır. Sonuç olarak, bu rahatsızlığa sahip kişiler genellikle en yaygın diyabet türü olan tip 2 diyabet hastası olarak yanlış teşhis edilir.

Tip 1, tip 2 ve tip 3c diyabet arasındaki fark nedir?

Bu üç diyabet türü arasındaki temel fark, ortaya çıkış nedenleridir. Gelin bunlara bir göz atalım:

• Tip 1 Diyabet: Bu bir otoimmün hastalıktır . Yani, vücudumuzun bağışıklık sistemi, bilinmeyen bir nedenle, pankreastaki insülin üreten hücrelere saldırır ve onları yok eder. Bu, kendi ordumuzun kendi hayati organlarımıza saldırması gibidir. Tip 1 diyabeti olan kişiler ömür boyu insülin almak zorundadır.

• Tip 2 Diyabet: Bu durum, pankreasın yeterli insülin üretmemesi veya vücut hücrelerinin üretilen insüline doğru şekilde yanıt vermemesi ( insülin direnci olarak adlandırılır) nedeniyle ortaya çıkar. Tip 2 diyabeti olan kişiler, yaşam tarzı değişiklikleri, ağızdan alınan ilaçlar veya insülin ile durumu kontrol altına alabilirler.

• Tip 3c Diyabet: Bu, pankreasın hasar görmesinden kaynaklanır. Ancak bu hasar, tip 1'deki gibi otoimmün bir nedenden kaynaklanmaz. Tip 3c'li kişilerde genellikle pankreasın yiyecekleri sindirmesine yardımcı olan enzimler de eksiktir. Bu tipte, pankreas tarafından üretilen insülin miktarı değişebilir. Bazı kişiler diyabetlerini ağızdan alınan diyabet ilaçlarıyla kontrol edebilirken, diğerleri insülin almak zorundadır.

Aradaki farkı anlıyor musunuz? Asıl önemli olan sebep.

Tip 3c diyabetin belirtileri nelerdir?

Tip 3c diyabetin belirtileri, diğer diyabet türlerinin belirtilerine benzer. Bunlar şunlardır:

• Sık sık aşırı susama (polidipsi) ve ağız kuruluğu.
• Sık idrara çıkma.
• Yorgunluk, bitkinlik.
• Bulanık görüş.
• Açıklanamayan kilo kaybı.
• Uzuvlarda uyuşma veya karıncalanma.
• Yaraların iyileşmesi zaman alır.
• Sık sık tekrarlayan cilt ve/veya vajina mantar enfeksiyonları.

Bu belirtilere ek olarak, tip 3c diyabeti olan kişilerde sıklıkla ekzokrin pankreas yetmezliği (EPI) belirtileri de görülür; bunlar şunlardır:

• Karın ağrısı, şişkinlik ve gaz.
• Kabızlık.
• İshal.
• Yağlı dışkı - Bunlar genellikle açık renkli, yağlı, kötü kokulu ve suda yüzen dışkılardır.
• Sebepsiz yere zayıf olmak.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, durumu daha da kötüleştirebileceğinden, mutlaka bir doktora görünmeniz önemlidir.

Tip 3c diyabetin nedenleri nelerdir?

Tip 3c diyabet, pankreasın insülin üretemeyecek kadar hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Bu hasar, çeşitli altta yatan rahatsızlıklar veya durumlar nedeniyle oluşabilir. Başlıca katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• Kronik pankreatit: Bu en yaygın nedenidir.
• Akut pankreatit: Pankreasın ani ve şiddetli iltihaplanması.
• Pankreas kanseri.
• Hemokromatoz: Vücutta aşırı miktarda demir birikmesi sonucu oluşan bir hastalık.
• Kistik fibrozis: Genetik bir hastalık.
• Pankreasın cerrahi olarak çıkarılması (Pankreatektomi).

Şimdi bu sebeplerin her birini biraz daha detaylı inceleyelim.

Kronik pankreatit

Bu, Tip 3c diyabetin en yaygın nedenidir. Tüm Tip 3c diyabet vakalarının yaklaşık %79'unu oluşturur. Basitçe söylemek gerekirse, pankreasın uzun süre iltihaplanmış ve hasar görmüş olduğu bir durumdur. Tıpkı vücudumuzdaki sürekli kaşınan bir yaranın iz bırakması gibi, pankreastaki bu sürekli iltihaplanma da skar dokusu (fibrozis) oluşmasına neden olabilir. Zamanla, bu skarlaşma pankreasın görevini düzgün bir şekilde yerine getirmesini, yani özellikle insülin olmak üzere enzim ve hormon üretmesini engeller. Kronik pankreatitli kişilerin %25 ila %80'inin Tip 3c diyabet geliştirebileceğini düşünün.

Kronik pankreatitin iki ana türü vardır:

• Sonradan gelişen pankreatit: "Sonradan gelişen" ifadesi, doğumdan sonra ortaya çıktığı anlamına gelir. Birçok nedeni olabilir. En yaygın iki neden safra taşları ve aşırı alkol tüketimidir. Bazı kişiler düzenli olarak baharatlı yiyecekler yiyerek, öğün atlayarak veya çok fazla alkol tüketerek pankreaslarına zarar verirler. Bu durumlar devam ederse, pankreas zayıflayabilir.
• Kalıtsal pankreatit: Bu, genetik mutasyonlardan kaynaklanır. Yani ebeveynlerden kalıtılır. Bu kişilerde bu genetik değişiklikler doğumda mevcut olsa da, pankreatitin ilk belirtileri ergenlik döneminde ortaya çıkabilir.

Pankreas kanseri

Diyabet ile pankreas kanseri (özellikle pankreas duktal adenokarsinomu adı verilen bir türü) arasında güçlü bir bağlantı vardır. Pankreas kanseri teşhisi konulan kişilerin yaklaşık %50'sinde aynı zamanda diyabet de bulunmaktadır. Pankreas kanserinin neden olduğu tümörler pankreasa zarar verebilir ve Tip 3c diyabete yol açabilir. Araştırmacılar , Tip 3c diyabeti olan kişilerin yaklaşık %8'inin pankreas kanserinden kaynaklandığını tahmin etmektedir.

Hemokromatoz

Buna demir yüklenmesi denir.Bu durum, vücudumuzun çok fazla demir depolamasıyla ortaya çıkar. Normalde, bağırsaklarımız yediğimiz yiyeceklerden sadece ihtiyacımız olan miktarda demiri emer. Ancak, hemokromatozlu kişilerde vücut çok fazla demir emer ve bunu organlarda, özellikle kalp, karaciğer ve pankreasta biriktirir. Demir pankreasta biriktiğinde, pankreas hasar görebilir ve Tip 3c Diyabete yol açabilir. Bu, tüm Tip 3c Diyabet vakalarının yaklaşık %7'sinin nedenidir.

Kistik fibrozis (KF)

Bu kalıtsal bir hastalıktır. Akciğerler ve pankreas gibi organlarda yapışkan, kalın mukus birikmesine neden olur. Bu mukus pankreasta yara izi bırakabilir ve hasara yol açabilir. Pankreas daha sonra yeterli insülin üretemez ve bu da Tip 3c diyabete yol açar. Bazen kistik fibrozlu kişilerde, tip 2 diyabete benzer şekilde insülin direnci gelişebilir. Bu risk özellikle hasta olduklarında, steroid kullandıklarında veya hamilelik döneminde yüksektir. Kistik fibrozlu (KF) yetişkinlerin %35'inden fazlasında Tip 3c diyabet vardır. Buna KF ile ilişkili diyabet (KFRD) de denir. Kistik fibroz, tip 3c diyabet hastalarının yaklaşık %4'ünün nedenidir.

Pankreatektomi (pankreasın cerrahi olarak çıkarılması)

Bu, pankreasın bir kısmının veya tamamının çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu ameliyat, pankreas kanseri, pankreas kistleri veya şiddetli kronik pankreatit gibi çeşitli nedenlerle yapılabilir.

Tip 3c diyabet, pankreasın çıkarılması durumunda gelişebilir veya ortadan kaybolabilir. Pankreasın sadece bir kısmı çıkarılırsa (kısmi pankreatektomi), bazı insülin üreten hücreler kalır. Bazen, bu kalan hücreler kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesine yardımcı olabilir.

Ancak pankreasınızın tamamı alınırsa, cerrah insülin üreten hücrelerinizin bir kısmını kurtaramazsa, daha sonra kesinlikle diyabet geliştireceksiniz. Bazen cerrahlar bu hücrelerin bir kısmını karaciğerinize nakledebilirler. Bu tür ameliyatlar, tip 3c diyabet vakalarının yaklaşık %2'sinden sorumludur.

Tip 3c diyabet nasıl teşhis edilir?

Aslında, doktorların Tip 3c diyabeti teşhis etmesi biraz zor olabilir. Bunun nedeni, çok yaygın veya bilinen bir diyabet türü olmamasıdır. Doktorlar genellikle Tip 2 diyabetle karıştırırlar, çünkü Tip 2 çok daha yaygındır. Bununla birlikte, zaten pankreasla ilgili bir hastalığınız varsa (örneğin kronik pankreatit), Tip 3c'yi teşhis etmek biraz daha kolaydır.

Tip 3c diyabet teşhisi koymak için doktorların üç şeyi doğrulaması gerekir:

1. Diyabet hastası olduğunuzu doğrulamak.

2. Pankreasınızın hasar gördüğünü doğrulamak.

3. Diğer diyabet türlerinin (özellikle tip 1'in) bulunmadığının doğrulanması.

Bunun için doktorlar aşağıdaki testleri isteyebilirler:

• Açlık kan şekeri testi: Bu testte, testten en az sekiz saat önce su dışında hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz. 126 mg/dL veya daha yüksek bir sonuç genellikle diyabeti gösterir.
• A1C testi: HbA1C testi olarak da adlandırılan bu test, son iki ila üç ay içindeki ortalama kan şekeri seviyenizi ölçer. %6,5 veya daha yüksek bir sonuç genellikle diyabeti gösterir.
• Görüntleme testleri: Bilgisayarlı tomografi (BT) gibi testler, doktorun pankreastaki hasarı görmesine yardımcı olabilir.
• Pankreas kan testleri: Bu testler pankreasın işlevini kontrol edebilir. Pankreas tarafından üretilen bazı sindirim enzimlerinin seviyelerini ölçerler. Sonuçlar anormal ise, pankreas hasarını doğrulamaya yardımcı olabilir.
• Diyabet otoantikor paneli: Bu bir kan testidir. Tip 1 diyabete neden olan otoantikorların varlığını kontrol eder. Doktorunuz, Tip 1 diyabetiniz olmadığını doğrulamak için bu testi isteyebilir.

Tip 3c diyabet nasıl tedavi edilir?

Tip 3c diyabetin tedavisi, altta yatan nedene ve pankreasa verilen hasarın derecesine (veya cerrahi olarak çıkarılan kısmına) bağlıdır.

Bu rahatsızlığa sahip kişiler genellikle ağızdan alınan diyabet ilaçları (örneğin metformin) ve/veya sentetik insülin (enjeksiyon yoluyla veya insülin pompasıyla) kullanırlar.

Pankreasınız daha fazla hasar gördükçe, tedaviniz zamanla değişebilir. Örneğin, başlangıçta kan şekeri seviyenizi ağızdan alınan ilaçlarla kontrol edebilirsiniz. Ancak pankreasınızın ürettiği insülin miktarı giderek azaldıkça, kan şekeri seviyenizi kontrol etmek için sonunda insülin almanız gerekebilir.

Tip 3c diyabeti yönetmenin başka yolları da vardır:

• Kan şekeri takibi: Mevcut tedavi planınızın ne kadar iyi çalıştığını bilmek için kan şekeri (glukoz) seviyelerinizi düzenli olarak kontrol etmek önemlidir. Bu, tip 3c diyabetinizi yönetmenize yardımcı olmak için size her gün – hatta bazen her saat – bilgi sağlar. Kan şekerinizi düzenli olarak bir glukoz ölçüm cihazıyla veya sürekli glukoz monitörü (CGM) kullanarak kontrol edebilirsiniz. Siz ve doktorunuz birlikte sizin için en uygun kan şekeri seviyesine karar vereceksiniz.
• Beslenme: Yemek planlaması ve size uygun sağlıklı bir beslenme düzeni seçmek, diyabet yönetiminin çok önemli bir parçasıdır. Çünkü yediğiniz şeyler kan şekeri seviyenizi büyük ölçüde etkiler. Kayıtlı bir diyetisyen, en iyi yemek planını oluşturmanıza yardımcı olabilir.
• Egzersiz: Fiziksel aktivite insülin duyarlılığını artırır (ve insülin direncini azaltmaya yardımcı olur), bu nedenle egzersiz, diyabeti olan herkes için doğru yönetimin önemli bir parçasıdır.

Diyabet karmaşık bir durumdur. Bu nedenle yönetimi birçok farklı yaklaşım gerektirir. Ayrıca diyabet herkesi farklı şekilde etkiler. Bu yüzden tedavi planları kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Tedavi planınızın ne kadar iyi işlediğini görmek için tıbbi ekibinizle düzenli olarak görüşmeniz size büyük fayda sağlayacaktır.

Tip 3c Diyabetin Geleceği Ne Olacak? (Prognoz)

Tip 3c diyabetin gidişatı çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Bunun altında yatan tıbbi durum.
• Tip 3c diyabetinizi zaman içinde ne kadar iyi yönettiğiniz ve diyabet bakımına erişiminiz.
• Altta yatan rahatsızlığın ne kadar iyi yönetildiği.
• Teşhis konulduğunda yaşınız/diyabetinizin ne kadar süredir devam ettiği.
• Başka sağlık sorunlarınız olup olmadığı.
• Diyabet komplikasyonları geliştirip geliştirmeyeceğiniz.

Uzun süre yüksek kan şekeri seviyeleri, çoğu geri döndürülemez olan ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Birçok çalışma , tedavi edilmeyen uzun süreli yüksek kan şekeri seviyelerinin yaşam beklentisini kısalttığını ve yaşam kalitesini kötüleştirdiğini göstermiştir.

Ancak, diyabetle sağlıklı bir yaşam sürebileceğinizi bilmek önemlidir. Daha iyi bir gelecek için şunlar önemlidir:

• Yaşam tarzı değişiklikleri.
• Düzenli egzersiz.
• Beslenme alışkanlıklarında değişiklikler.
• Kan şekeri seviyelerinin sık sık izlenmesi.

Tip 3c diyabetin komplikasyonları nelerdir?

Kan şekeri seviyeleri uzun süre yüksek kalırsa, vücudunuzun dokularına ve organlarına zarar verebilir. Bu durum esas olarak vücut dokularını destekleyen kan damarları ve sinirlerin hasar görmesinden kaynaklanır.

Kalp ve damar sorunları, diyabetin en yaygın uzun vadeli komplikasyonudur. Bunlar şunlardır:

• Koroner arter hastalığı (KAH).
• Kalp krizi.
• Felç.
• Ateroskleroz.

Diyabetin diğer komplikasyonları şunlardır:

• Sinir hasarı (Nöropati).
• Böbrek hastalığı (Nefropati).
• Retinopati.
• Diyabete bağlı ayak rahatsızlıkları.

Tip 3c diyabeti önleyebilir miyim?

Tip 3c diyabeti önlemenin tek yolu, mümkünse buna neden olan altta yatan rahatsızlıkları önlemeye çalışmaktır. Kistik fibroz ve kalıtsal pankreatit gibi kalıtsal rahatsızlıklar önlenemez. Bununla birlikte, sonradan gelişen pankreatiti önlemek için atabileceğiniz adımlar vardır. Örneğin, alkol alımını sınırlamak ve sağlıklı trigliserit seviyelerini korumak.

Tip 3c diyabet için ne zaman doktora görünmeliyim?

Kronik pankreatit veya hemokromatoz gibi pankreası etkileyen bir rahatsızlığınız varsa, Tip 3c diyabet geliştirme riskiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz muhtemelen düzenli diyabet taraması önerecektir.

Tip 3c diyabetiniz varsa, hem diyabetinizi hem de ona neden olan altta yatan tıbbi durumu yönetmek için düzenli olarak sağlık ekibinizle görüşmeniz gerekecektir.

Pankreas hastalığına bağlı diyabetiniz olduğunu öğrenmek üzüntü ve hayal kırıklığı kaynağı olabilir. Tip 3c diyabetin yönetimi sürekli bakım ve dikkat gerektirir. İlk başta bunaltıcı görünse de, zamanla durumu yönetme konusunda daha iyi bir anlayış kazanacak ve vücudunuz hakkında daha iyi hissetmeye başlayacaksınız.

Tıbbi ekibinizle düzenli olarak görüşmeyi ihmal etmeyin. Tip 3c diyabeti ve buna neden olan altta yatan durumu yönetmek bir ekip çalışmasıdır. Yanınızda tıp uzmanlarına, arkadaşlara ve aileye ihtiyacınız var. Yardıma ihtiyacınız olursa onlardan yardım istemekten çekinmeyin.

Son olarak, şunu unutmayın (Önemli Mesaj)

Tip 3c diyabet, pankreasın hasar görmesi sonucu ortaya çıkan, daha az yaygın bir diyabet türüdür.Bu durum kronik pankreatit, pankreas kanseri ve kistik fibroz gibi rahatsızlıklardan kaynaklanabilir.

Belirtiler diğer diyabet türlerine benzer, ancak sindirim sorunları (örneğin, yağlı dışkı, mide ağrısı) da görülebilir.

Teşhis biraz karmaşık olabilir, çünkü sıklıkla Tip 2 diyabetle karıştırılır.

Tedavi yöntemleri kişiden kişiye değişmekle birlikte ilaç tedavisi, insülin, yaşam tarzı değişiklikleri ve altta yatan nedenin tedavisi gibi yöntemleri içerir.

Pankreasınızla ilgili bir sorununuz varsa veya diyabet belirtileri gösteriyorsanız, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız önemlidir. Ne kadar erken teşhis edilirse, o kadar iyi yönetilebilir. Endişelenmeyin, doğru yönetim ve destekle bu durumla iyi bir yaşam sürdürebilirsiniz.

Diyabet , Tip 3c Diyabet, Pankreatit, İnsülin, Kan Şekeri, Pankreatit, Kistik Fibrozis