Bir aileye yeni bir bebek geldiğinde, bu herkes için büyük bir sevinç anıdır. Doğumdan sonra doktorlar, bebeğin sağlıklı olduğundan emin olmak için kapsamlı bir muayene yaparlar. Bu muayene sırasında yapılan en önemli kontrollerden biri, erkek bebeğin testislerinin aşağı inip inmediğini doğrulamaktır.
Kriptorşizm Nedir? – Basitçe Anlayalım
Fetal gelişim sırasında, erkek bebeğin testisleri karın boşluğunda (karın boşluğu) oluşur. Gebeliğin son aylarında, testisler yavaş yavaş karın boşluğundan penis altındaki deri kesesine, yani skrotuma iner.
Ancak bazı bebeklerde bu süreç tamamlanmaz. Bu, bebeğin doğduğunda testislerden birinin veya her ikisinin karın boşluğundan skrotuma inmemiş olması anlamına gelir. Bu tıbbi duruma inmemiş testis veya kriptorşizm denir.
Bu durum en sık prematüre bebeklerde (37. haftadan önce doğanlarda) ve düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda görülür.
Testisler kendiliğinden inmez mi?
Evet, çoğu durumda testisler yaşamın ilk 3-4 ayında kendiliğinden aşağı iner. Ancak, bebek 4 aylık olduğunda testisler hala aşağı inmemişse, doğal olarak inme olasılığı çok düşüktür ve tıbbi tedaviye ihtiyaç duyulur.
Testislerin inmemesine neden olan faktörler nelerdir?
Testislerin karın boşluğundan aşağı inme süreci, bebeğin hormonları, sinirleri ve anatomisinin uyum içinde çalışmasıyla kontrol edilir. Bu süreçteki bozulmalara şunlar neden olabilir:
- Düşük doğum ağırlığı.
- Erken doğum.
- Gebelik sırasında annenin sigara veya alkol kullanımı.
- Gebelik sırasında annenin pestisitlere maruz kalması.
- Ailede inmemiş testis öyküsü (genetik faktörler).
Bu rahatsızlığın komplikasyonları nelerdir?
Testislerin düzgün çalışması ve sağlıklı sperm üretmesi için, vücudun geri kalanından biraz daha serin olan skrotumda bulunmaları gerekir. Karın boşluğunda kalırlarsa, daha yüksek vücut sıcaklığı uzun vadede ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
- Testis Kanseri: Testisleri inmemiş erkek çocuklarda, özellikle testis kasık bölgesinde değil de karın bölgesinde kalmışsa, ilerleyen yaşlarda testis kanseri gelişme riski daha yüksektir.
- Kısırlık: Düşük sperm sayısına veya sperm kalitesinin düşük olmasına yol açarak yetişkinlikte kısırlık sorunlarına neden olabilir. Her iki testisin de inmemiş olması durumunda risk önemli ölçüde daha yüksektir.
- Testis torsiyonu: Testis, kan damarları üzerinde dönerek kan akışını kesebilir ve doku hasarına neden olabilir.
- Travma: Testis kasık bölgesinde yer alıyorsa, kasık kemiğine olan basınçtan dolayı yaralanmaya daha yatkındır.
- Kasık fıtığı: Testisin indiği geçitte oluşan bir açıklık, bağırsakların bir kısmının dışarı çıkmasına neden olabilir.
İnmemiş testis nasıl tespit edilir?
Testislerin inmemiş olup olmadığını teşhis etmek genellikle karmaşık cihazlar gerektirmez. Bir çocuk doktoru veya genel pratisyen hekim, dokunarak yapılan fiziksel muayene ile testislerin skrotumda olup olmadığını kolayca belirleyebilir.
Testis elle hissedilemiyorsa, yerini tespit etmek için ultrasonografi veya bazı durumlarda laparoskopi adı verilen minimal invaziv bir tanı yöntemi kullanılabilir.
Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
Bu rahatsızlığın birincil ve en başarılı tedavisi, orşiopeksi olarak bilinen cerrahi müdahaledir.
Bu ameliyat sırasında, inmemiş testis dikkatlice karın veya kasık bölgesinden skrotuma taşınır ve yerine dikilir. Bu işlem genellikle bebek 6 ila 12 aylıkken önerilir.
Bu ameliyatın erken dönemde (ideal olarak 1 yaşından önce) yapılması, kısırlık ve testis kanseri gibi gelecekteki komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.
Tedaviden Sonra İzlenecek Yönergeler Nelerdir?
Testisin doğru pozisyonda kalmasını sağlamak için doktorunuzla düzenli kontroller yaptırmak önemlidir. Ek olarak:
- Erkek çocuk büyüdükçe (ergenlik döneminde), herhangi bir olağandışı şişlik veya değişikliği erken tespit etmek için düzenli testis kendi kendine muayenesi yapmayı öğrenmelidir.
Önemli Noktaların Özeti
- Kriptorşizm, bir erkek bebeğin bir veya her iki testisinin skrotumda bulunmaması durumudur.
- Çoğu durumda, testisler 4 aylıkken kendiliğinden aşağı iner.
- Dört ay içinde inmemişlerse, ameliyat (orşiopeksi) gereklidir.
- Bu ameliyat için en uygun yaş 6 ile 12 ay arasıdır.
- Erken tedavi, kısırlık ve testis kanseri gibi gelecekteki komplikasyonları önlemek için hayati önem taşır.
Yenidoğan bebeğinizin gelişimiyle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, vakit kaybetmeden çocuk doktorunuza veya aile hekiminize danışın.
inmemiş testisler, testis kanseri, orşiopeksi, ameliyat, yenidoğan, çocuk doktoru
