Oğlunuz doğduğunda doktor onu muayene etti ve testislerinden birinin veya her ikisinin de inmemiş olduğunu mu söyledi? Böyle bir şey duyduğunuzda anne veya babanın biraz korkması ve endişelenmesi çok normal. Ama endişelenmeyin. Bu yaygın bir durum. Gelin bugün bunu açık ve basit bir şekilde konuşalım.
Basitçe söylemek gerekirse, inmemiş testis ne anlama gelir?
Pekala, en baştan başlayalım. Erkek bebek anne karnındayken, testisleri (çoğu insanın 'toplar' dediği organ) karnının içinde gelişir. Bu testisler erkek hormonlarını ve spermi üretir. Bebek doğmadan kısa bir süre önce, bu iki testis karından aşağıya, penisin arkasındaki bir deri kesesine doğru hareket eder. Buna skrotum diyoruz.
Dolayısıyla, inmemiş testisler, bir veya her iki testisin doğumda veya doğumdan sonraki ilk birkaç ay içinde karın boşluğundan, yani skrotuma inmemiş olması anlamına gelir. Tıbbi terimlerle bu duruma kriptorşizm de denir.
Bu durum ciddi mi? Ne kadar yaygın?
Bu kulağa korkutucu gelebilir, ancak tedavi edilmezse sadece sorunlara yol açabilir. Tedavi edilmezse, çocuğun testosteron seviyeleri düşebilir ve bu da gelecekte sperm sağlığını etkileyebilir. Ayrıca, tedavi edilse de edilmese de, diğer erkek çocuklara göre testis kanseri riski biraz daha yüksek olabilir . Bununla birlikte, erken tedavi bu riski büyük ölçüde azaltabilir.
Bu durum o kadar yaygındır ki, her 100 tam süreli erkek bebekten yaklaşık 3'ünü (%3) etkiler. Ancak, prematüre bebeklerde daha da yaygındır. Her 100 tam süreli erkek bebekten 30'unu (%30) etkileyebilir.
İyi haber şu ki, inmemiş testislerin yaklaşık yarısında, testisler herhangi bir tedaviye gerek kalmadan doğumdan sonraki birkaç ay içinde kendiliğinden iner.
Bu durumun belirtileri nelerdir? Neden olur?
En önemli ve tek belirti, skrotumun bir veya her iki tarafının boş olmasıdır. Bu, dokunulduğunda skrotumun içinde bir veya her iki testisin hissedilememesi anlamına gelir. Bunun dışında genellikle başka bir belirti yoktur. Bu durum bebeğe herhangi bir ağrı vermez ve idrar yapmada zorluk yaşanmaz.
Doktorlar bunun neden böyle olduğunu hala tam olarak bilmiyorlar. Bebeğin anne karnında gelişimi sırasında testosteron hormonunun yetersizliğinin bazen testislerin gelişmesini ve aşağı inmesini engelleyebileceğine inanılıyor.
En önemlisi, hamilelik sırasında yaptığınız veya yapmadığınız herhangi bir şeyin bebeğinizin bu rahatsızlığa sahip olmasına neden olduğuna dair hiçbir kanıt yok. Bu yüzden endişelenmeyin veya kendinizi suçlamayın.
Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Testisler aşağıya inmemişse, vücudun normal sıcaklığından daha yüksek sıcaklıklara maruz kalırlar. Bu durum işlevlerini etkileyebilir. Bu nedenle, uzun süre tedavi edilmezse bazı riskler ortaya çıkabilir. Aşağıdaki tabloya bakalım.
| Komplikasyon | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Testis Kanseri | Bu, 15 ila 35 yaş arasındaki genç erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. Bu rahatsızlığa sahip çocukların gelecekte bu hastalığa yakalanma riski çok düşüktür. Bununla birlikte, erken tedavi riski azaltabilir. |
| Testis Torsiyonu | Testise kan sağlayan bir kan damarı bükülmüş ve tıkanmıştır. Bu çok ağrılı bir acil durumdur ve derhal tedavi edilmezse testisin ameliyat edilemez hale gelmesine neden olabilir. |
| Kasık Fıtığı | Bağırsak gibi bir organın kasık bölgesindeki kaslardan dışarı çıkması. Bu durum, testislerin aşağı doğru hareket ettiği yolun zayıflığından kaynaklanabilir. |
| Hormonal yetersizlikler (Hipogonadizm) | Testisler yeterli miktarda testosteron üretemez; bu durum gelecekte çocuk sahibi olma yeteneğini (doğurganlığı) etkileyebilir. |
Bu rahatsızlık nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Bu durum, bebeğin doğumundan hemen sonra hastanede doktor tarafından yapılan fiziksel muayene sırasında teşhis edilebilir. Doktor, her iki testisin de mevcut olup olmadığını görmek için skrotumu elle muayene edecektir. Eğer mevcut değillerse, bu durumdan şüphelenilir.
Genellikle doktorlar, testislerin kendiliğinden inip inmediğini görmek için bebeğin yaklaşık 6 aylık olmasını beklerler. Eğer inmezlerse, sizi bir çocuk üroloji uzmanına /cerrahına yönlendirirler. Bazen testislerin tam yerini bulmak için pelvik ultrason taraması yapılabilir.
Tedavi yöntemi: Orşiopeksi ameliyatı
Eğer bebeğin testisleri 6 aylık olana kadar aşağı inmemişse, orşiopeksi adı verilen cerrahi bir işlem önerilir. Doktorlar genellikle bu işlemi bebek 12 ila 24 aylık (iki yaşında) olduğunda önerirler.
Bu ameliyat sırasında olanlar çok basit:
1. Cerrah kasık bölgesinde çok küçük bir kesi yapar ve testisi karın içinde bulur.
2. Ardından, testisin yerleştirileceği küçük bir boşluk oluşturmak için skrotumda başka bir küçük kesi yapılır.
3. Son olarak, testis dikkatlice aşağı indirilir, skrotumun içine sabitlenir ve dikilir.
Bu ameliyat çok başarılıdır . Başarı oranı %98'e kadar çıkmaktadır. Ameliyattan sonra çoğu erkek çocuğunun testisleri normal şekilde gelişir ve gelecekte sağlıklı sperm üretir.
İşte ebeveyn olarak bilmeniz gereken diğer önemli şeyler:
Testislerden birinin inmemiş olması durumunda çocuk sahibi olmak mümkün müdür?
Evet, kesinlikle mümkün. Tek testisi inmemiş bir erkek, diğer sağlıklı testisi yeterli sperm ürettiği için normal bir erkekle aynı çocuk sahibi olma yeteneğine (doğurganlığa) sahiptir. Her iki testis de inmemişse, doğurganlık biraz azalabilir.
Testisi aşağı doğru itemez misin?
Kesinlikle hayır.Bunu yapmaya kalkışmayın. Bebeğe zarar verebilir. Bu durum uygun tıbbi müdahale gerektirir.
Geri çekilebilir testisler ile inmemiş testisler arasındaki fark nedir?
Bu da önemli. Bazen, korku, soğuk veya dokunma gibi bir şeye tepki olarak, testisler yukarı çekilir ve sonra tekrar aşağı iner. Buna "geri çekilebilir testisler" denir. Bu, bir kasın hareketi nedeniyle meydana gelen normal bir durumdur. Bu durum, erkek çocuk ergenliğe ulaştığında kendiliğinden geçer. Ancak, inmemiş testisler, testislerin asla skrotuma ulaşmadığı bir durumdur. Bir doktor, bu iki durum arasındaki farkı muayene ederek anlayabilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
- Bebeğinizin testisleri 6 aylık olduğunda hala aşağı inmemişse, mutlaka doktorunuzla konuşun.
- Ameliyat sonrası aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir doktora görünün veya hastanenin Acil Servisine (ATÜ) gidin:
- Ameliyat bölgesinden aşırı kanama.
- Ateş, titreme ve ciltte renk değişikliği gibi enfeksiyon belirtileri.
- Kasık bölgesinde dayanılmaz şiddetli ağrı.
Özetle
- Kriptorşizm, erkek bebeklerde sık görülen bir durumdur. Bu konuda gereksiz yere endişelenmeyin.
- Çoğu erkek çocuğunda testisler, herhangi bir tedaviye gerek kalmadan doğumdan sonraki ilk 6 ay içinde kendiliğinden aşağı iner.
- Eğer 6 ay sonra hala düzelmemişse, tavsiye için bir doktora başvurun. Bu durum genellikle bir ila iki yıl arasında yapılan küçük bir ameliyatla (orşiopeksi) tamamen iyileştirilebilir.
- Bu ameliyatın başarı oranı %98'dir. Tedaviden sonra çocuk sağlıklı bir yaşam sürdürebilir.
- Çocuğunuz ergenlik çağına geldiğinde, gelecekteki sağlığı için testislerinde değişiklik olup olmadığını kontrol etmek amacıyla aylık kendi kendine muayene yapmasını teşvik etmek çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin