Muhtemelen hepimizin vücudumuzda, cildimizde, ağzımızda ve bağırsaklarımızda zararsız bir şekilde yaşayan mikroorganizmalar olduğunu biliyorsunuzdur. Candida da bu tür mantarlardan (maya) biridir. Genellikle bize rahatsızlık vermese de, bazen bu mantar kontrolden çıkmaya başlar. İşte o zaman, küçük enfeksiyonlardan yaşamı tehdit eden durumlara kadar değişen ciddi rahatsızlıklara neden olmaya başlar.
Candida enfeksiyonu nasıl bir problem haline gelir?
150'den fazla Candida türü olmasına rağmen, yalnızca altı türü insanları en sık etkiler. En yaygın türü Candida albicans'tır. Ağzınızda pamukçuk veya kadınlarda vajinal maya enfeksiyonu duymuş olabilirsiniz. Bunun nedeni Candida mantarının kontrolsüz bir şekilde büyümesidir. Tıbbi olarak bu duruma kandidiyazis denir. Rahatsız edici olsa da, nadiren yaşamı tehdit eder. Ancak
sorun, Candida mantarı kan dolaşımınıza veya iç organlarınıza girdiğinde başlar. Bu ciddi enfeksiyona invaziv kandidiyazis denir. Kalp, beyin ve kemikler gibi yerleri etkileyebilir. Mantar kan dolaşımınıza girerse, buna kandidemi denir. Bu çok ciddi olabilir, uzun süreli hastanede kalmaya ve hatta bazen ölüme yol açabilir.
Peki, Candida parapsilosis nedir?
Son zamanlarda Candida parapsilosis, Candida albicans'tan sonra en sık görülen ikinci mantar enfeksiyonu nedeni olarak tanımlanmıştır. Bazı Asya, Avrupa ve Güney Amerika ülkelerinde, hastanelerde C. parapsilosis enfeksiyonları Candida albicans enfeksiyonlarını geride bırakmıştır. Bu durum, bu mantarın bazı tehlikeli özellikleri nedeniyle doktorların dikkatini çekmiştir.
C. parapsilosis diğer mantarlardan neden farklı ve daha tehlikelidir?
Diğer Candida türlerinin aksine, C. parapsilosis çevremizde yaygındır. Toprakta, suda, böceklerde ve evcil hayvanlarda bulunabilir. Ayrıca sıklıkla cildimizde de bulunur. Bu mantarın özellikle hastane ortamlarında büyük bir sorun olmasının birkaç nedeni vardır. Bunlara bir göz atalım.
| C. parapsilosis mantarının özel bir özelliği | Basitçe açıklanmış |
|---|
| Hastane ortamında kolayca yetişir. | Bu mantar hastane ortamına karşı oldukça dirençlidir, bu nedenle hastanede yatan hastalar enfeksiyon riski altındadır. |
| Sağlık personelinin elleriyle yayıldı. | Bu hastalık, hastaları muayene eden doktor ve hemşirelerin elleri aracılığıyla bir hastadan diğerine kolayca bulaşabilir. Bu nedenle el yıkamanın önemi çok yüksektir. |
| İntravenöz sıvıların büyümesi | Bu mantar, ağızdan beslenemeyen hastalara damar yoluyla verilen parenteral beslenmede (beslenmede) bile üreyebilir. |
| Vücuda yerleştirilen cihazlar üzerinde büyüme | Bu mantar, kateterler, serum tüpleri (kanüller) ve vücuda yerleştirilen diğer cihazlar üzerinde büyüyebilir ve oradan vücuda girebilir. |
Bu enfeksiyona yakalanma riski en yüksek olan kimlerdir?
Bu mantar enfeksiyonu, sağlıklı ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için büyük bir tehdit oluşturmaz. Ancak, özellikle yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalar için büyük bir sorundur. Bu enfeksiyon zaten ciddi şekilde hasta olan kişilerde görüldüğünde, ölüm nedeninin enfeksiyonun kendisi mi yoksa altta yatan başka rahatsızlıklar mı olduğunu kesin olarak söylemek zordur. Bununla birlikte, çalışmalar, kanda Candida enfeksiyonu olan hastaların %19 ila %24'ünün öldüğünü göstermektedir. Candida parapsilosis enfeksiyonu riski en yüksek olan gruplar şunlardır:
- Yenidoğanlar : Risk özellikle erken doğan veya düşük doğum ağırlığına sahip bebekler için yüksektir.
- Vücuda yerleştirilmiş tıbbi cihazları olan kişiler: Vücutlarına kateter, serum tüpü ve diğer cihazlar (implantlar) yerleştirilmiş hastalar.
- Tüple beslenen hastalar: Ağızdan beslenemeyen ve tüp aracılığıyla beslenen hastalar.
- Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar: özellikle HIV enfeksiyonu AIDS'e ilerlemiş olanlar.
- Ameliyat geçirenler: özellikle karın bölgesinde büyük kesiler olanlarAmeliyat geçirmiş hastalar.
Biyofilm nedir? Neden tehlikelidir?
Candida'nın bu kadar tehlikeli olmasının bir diğer önemli nedeni de "biyofilm" oluşturma yeteneğidir. Basitçe söylemek gerekirse, "biyofilm", bir yüzey üzerinde toplanan koruyucu bir mikroorganizma kolonisidir. Düşmanlara karşı korunmak için inşa edilmiş bir kale gibidir. Bu koloni birkaç aşamada oluşur. İlk olarak, mantar hücreleri bir yüzeye yapışır. Daha sonra, kendilerinin etrafında koruyucu bir sümük tabakası oluştururlar. Ardından, iyi gelişmiş bir koloni haline gelir. Son aşamada, bu koloninin parçaları koparak enfeksiyonu vücudun diğer bölgelerine yayabilir.
Bu biyofilm, mantarlar için koruyucu bir kalkan gibidir. Ne reçete ettiğimiz antifungal ilaçlar ne de kendi bağışıklık sistemimiz bu koruyucu tabakayı delip mantarları öldürebilir.
Belirtiler ve teşhis
Candida parapsilosis enfeksiyonunun belirtileri, diğer Candida enfeksiyonlarının belirtilerine benzer. Başlıca belirtiler
açıklanamayan ateş ve titremedir . Enfeksiyon vücudun
diğer bölgelerine yayılırsa, başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Ayrıca, antibiyotiklere rağmen geçmeyen bir enfeksiyon varsa, doktorlar mantar enfeksiyonundan şüphelenirler. Hastalığı teşhis etmek için doktor, kan örneği veya enfekte doku örneği alıp laboratuvara gönderir. Örnek, enfeksiyona neden olan Candida türünü belirlemek için kültüre edilebilir.
Tedavi ve önleme
Kandidiyazis enfeksiyonları antifungal ilaçlarla tedavi edilir. Genellikle, ekinokandinler adı verilen bir ilaç grubundan bir ilaç intravenöz olarak verilir. Mantar türü belirlendikten sonra, ilacın değiştirilmesi gerekebilir. Flukonazol ve amfoterisin B, yaygın olarak kullanılan diğer ilaçlardır. Bununla birlikte, Candida parapsilosis bazen tedavi edilmesi zor olabilir
çünkü mantar bazı ilaçlara direnç kazanabilir. Bu, ilaçların mantarı öldüremediği anlamına gelir. Bu durum, tedavinin etkinliğini azaltabilir ve tedavi maliyetini artırabilir.
En önemlisi, enfeksiyon bir kateterde, tüpte veya vücuda yerleştirilmiş başka bir cihazda ise, cihazın genellikle çıkarılması gerekecektir. Kalp kapağı veya yapay eklem gibi bir şeyin çıkarılması çok ciddi bir işlemdir.
Bu nedenle, tedavi etmekten ziyade önlem almayı düşünmek daha önemlidir.
Bunu önlemek için ne yapılabilir?
- El yıkama : Bu en önemli şey. Hastane personelinin bir hastadan diğerine geçerken ellerini düzgün bir şekilde yıkaması şarttır. Bazı araştırmalarda, hastane personelinin %28'inin ellerinde 'C. parapsilosis' mantarı bulunduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle, bir hastaneyi ziyaret ettiğinizde, ellerinizi temiz tutmaya da özen göstermelisiniz.
- Önleyici tedavi: Çok yüksek risk altındaki hastalar için doktorlar, enfeksiyon oluşmadan önce önlem olarak antifungal ilaçlar reçete edebilirler.
Özetle
- Candida parapsilosis, özellikle hastane ortamlarında ciddi olabilen bir mantar enfeksiyonudur.
- Başlıca bulaşma yolu ellerdir ve vücuda yerleştirilen tıbbi cihazlar (kateterler, tüpler) üzerinde üreyerek yayılır.
- Yenidoğanlar, yoğun bakım ünitelerindeki hastalar ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar daha yüksek risk altındadır.
- Bu enfeksiyonun yayılmasını önlemenin en iyi ve en basit yolu , ellerinizi düzgün ve sık sık yıkamaktır.
- Siz veya ailenizden biri hastanede yatarken bu konuda herhangi bir şüphe veya endişeniz varsa, doktorunuzla açıkça konuşun.
Candida, Candida parapsilosis, mantar enfeksiyonları, kandidiyazis, hastane enfeksiyonları, biyofilm, antifungal ilaçlar, invaziv kandidiyazis
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin