Gebelikte polihidramniyos (bebeğin etrafında aşırı sıvı birikmesi) hakkında bilginiz var mı?

Hamilelik, her annenin hem çok umutlu hem de biraz korkulu olduğu bir dönemdir. Bu süre boyunca, karnınızdaki bebeğin gelişimini ve sağlığını sürekli düşünürsünüz. Bazen, ultrason sırasında doktor , "Bebeğin etrafında biraz fazla su var" der. Bu durumda çok korkmak normaldir. Ama endişelenmeyin, bunu doğru anlarsanız, bu durumla iyi başa çıkabilirsiniz. Bugün, 'bebeğin etrafındaki su fazlalığı' veya tıbbi terimle 'hidramniyos' veya 'polihidramniyos'tan bahsediyoruz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, polihidramniyos nedir?

Bebeğiniz rahim içinde, amniyotik kese adı verilen su dolu bir kesenin içindedir. Bu kesenin içindeki sıvıya amniyotik sıvı denir. Bu sıvı bebeğiniz için çok önemlidir. Koruyucu bir yastık gibidir. Bebeğinizin sallanmasını önler, vücut ısısını düzenler ve akciğerlerinin ve sindirim sisteminin gelişmesine yardımcı olur.

Normalde, bu sıvı miktarı gebelik boyunca belirli bir seviyede olmalıdır. Polihidramniyos, normalden daha fazla amniyotik sıvı olması durumudur. Bu durum yaklaşık her 100 gebelikten 1 veya 2'sinde görülür.

Bu durum hafif, orta veya şiddetli olabilir. Genellikle, bu durum gebeliğin erken dönemlerinde başlarsa, amniyotik sıvı miktarının artma olasılığı vardır. Sıvı miktarı arttıkça, komplikasyon riski ve bebeğin bazı doğum kusurlarına sahip olma olasılığı biraz artabilir.

Bu neden oluyor? Bunun sebepleri neler?

Normal bir gebelikte, amniyotik sıvı esas olarak bebeğin idrarından oluşur. Bebek bu sıvıyı yutar ve sonra tekrar idrar olarak dışarı atar. Bu bir döngü halinde gerçekleşir. Dolayısıyla, bu döngüde bir sorun varsa, sıvı miktarı artabilir. Örneğin, bebek çok fazla idrar yaparsa veya sıvıyı düzgün bir şekilde yutamazsa, bu durum ortaya çıkabilir.

Ancak çoğu durumda, yani vakaların yaklaşık %60-70'inde, belirli bir neden bulunamaz. Buna 'İdiyopatik Polihidramniyos' diyoruz. Bununla birlikte, bazı durumlarda buna katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Polihidramniyosun teşhisi esas olarak ultrasonografi ile konulur. Rutin klinik muayene sırasında veya başka semptomlar için yapılan bir tarama sırasında tespit edilebilir.

Bazen, eğer rahminiz (karnınız) gebeliğinize göre çok hızlı büyüyorsa veya bebeğinizin hareketlerini daha az hissediyorsanız, doktorunuz bundan şüphelenip sizi ultrason muayenesine yönlendirebilir.

Ultrasonografi sırasında teknisyen veya doktor rahim içindeki sıvı ceplerini ölçer ve toplam sıvı miktarını hesaplar. Bu ultrasonografi, bebeğin herhangi bir doğum kusuru olup olmadığını belirlemek açısından da önemlidir.

Ne gibi belirtiler yaşayabilirsiniz?

Hafif sıvı birikimi durumunda herhangi bir belirti fark etmeyebilirsiniz. Ancak sıvı miktarı arttıkça rahatsızlık hissetmeye başlayabilirsiniz.

Bunlar genel olarak görülebilecek belirtilerdir:

• Nefes darlığı : Rahim büyüyüp akciğerlerinize baskı yaptığı için nefes almakta zorlanabilirsiniz.
• Karın bölgesinde rahatsızlık ve ağırlık hissi: Midenin çok büyük olması nedeniyle ağırlık ve rahatsızlık hissi oluşur.
• Rahim olması gerekenden daha büyük: Örneğin, 32 haftalık olmasına rağmen, 36 haftalık bir hamilelik karnı gibi görünüyor.
• Erken doğum sancıları: Doğumun beklenen tarihinden önce başlayan doğum sancıları.
• Alt vücutta şişlik: Bacaklar ve ayak bilekleri gibi bölgelerde şişlik.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Aşırı amniyotik sıvı birikimi (polihidramniyos) şiddetliyse, gebelik ve doğum sırasında komplikasyon riski vardır. Unutmayın, bunlar herkeste görülmez, ancak risklerin farkında olmak önemlidir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedaviniz, durumunuzun ciddiyetine, gebeliğinizin evresine ve nedenine bağlı olacaktır.

• Hafif vakalar: Amniyotik sıvının artışı sadece hafifse, genellikle tedaviye gerek yoktur. Ancak doktorunuz sizi ve bebeğinizi daha yakından takip edecektir. Sizden normalden daha sık kliniğe gelmenizi isteyecek ve sık sık ultrason muayenesi yapacaktır.
• Ciddi vakalar: Eğer sıvı seviyesi çok yüksekse ve zorluk çekiyorsanız, tedavi gerekebilir.
• Nedeni Tedavi Etmek: Eğer bu durumun nedeni gebelik diyabeti ise, doğru şekilde tedavi edilmesi sıvı hacminin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
• Amniyoredüksiyon: Rahimden fazla sıvıyı çıkarmak için ince bir iğne kullanılır. Bu işlem, amniyosentez testine benzer. Birkaç kez tekrarlanması gerekebilir.
• İlaç tedavisi: Bebeğin ürettiği idrar miktarını azaltan bir ilaç (İndometasin) bazen verilir. Ancak bu, gebeliğin 31. haftasından sonra önerilmez.
• Erken doğum: Komplikasyon riski yüksekse ve bebeğin akciğerleri gelişmişse, doktor bebeği beklenen doğum tarihinden biraz daha erken doğurmaya karar verebilir.
• Sürekli izleme: Tüm bunların yanı sıra, bebeğin kalp atışı ve gelişimi düzenli olarak kontrol edilir. Bebeğin kalbinde herhangi bir sorun olduğundan şüpheleniliyorsa, "Fetal Ekokardiyogram" gibi özel bir tarama da yapılabilir.

Eğer hidramniyos hastalığınız varsa ne yapmalısınız?

Bu durumu fark ettikten sonra, yaşam tarzınızda ve planlarınızda bazı küçük değişiklikler yapmanız gerekecek.

• Daha fazla dinlenin: Vücudunuzu olabildiğince zorlamaktan kaçının. Bacaklarınız yukarıda olacak şekilde dinlenin. Mümkünse, doğum iznine biraz daha erken çıkın.
• Bebeğin gelişine erkenden hazırlanın: Doğum tarihine kadar bekleyebileceğinizi varsaymayın. Bebeğin kıyafetleri, bezleri ve beşiği gibi gerekli eşyaları önceden hazırlayın.
• Acil durum planı yapın: Eşiniz, aileniz ve doktorunuzla, suyunuzun erken gelmesi durumunda ne yapmanız gerektiği ve hastaneye nasıl gideceğiniz konusunda konuşun.
• Yaşadığınız herhangi bir rahatsızlığı (nefes darlığı, ağrı gibi) doktorunuza bildirin . Doktorunuz size bu rahatsızlığı gidermenin yollarını önerecektir.