Bu sadece bir alerji mi? Yoksa Mast Hücresi Aktivasyon Sendromu (MCAS) mu?

Bazen aniden kaşıntı hissediyor, cildiniz kızarıp döküntüler oluşuyor mu? Ya da aniden mide bulantısı ve kusma hissi yaşıyor musunuz? Bazen bu durumlar belirli bir parfüm kullandıktan sonra veya belirli bir yiyecek yedikten sonra ortaya çıkar, bazen de hiçbir sebep olmadan meydana gelebilir. Eğer bunun nedenini bulamıyorsanız ve farklı zamanlarda farklı belirtiler yaşıyorsanız, bu sadece bir alerjiden daha fazlası olabilir. Bugün bu tür bir durumdan, Mast Hücresi Aktivasyon Sendromundan (MCAS) bahsedeceğiz.

Mast Hücresi Aktivasyon Sendromu (MCAS) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, MCAS, vücudumuzdaki 'mast hücreleri' adı verilen bir hücre türünün gereksiz ve aşırı aktif hale gelerek içerdikleri kimyasalların büyük miktarlarda vücuda salınması durumudur.

Şimdi bu mast hücrelerinin ne olduğuna bakalım. Bu hücreleri vücudun güvenlik görevlileri olarak düşünün. Bağışıklık sistemimizin bir parçasıdırlar. Ana görevleri enfeksiyonlarla savaşmaktır. Ancak alerjiler de bu hücrelerden kaynaklanır. Genellikle, örneğin bir alerjen gibi bize zararlı bir şey vücuda girdiğinde, bu mast hücreleri aktif hale gelir ve 'aracı' adı verilen kimyasallar salgılar. Bu kimyasallar vücudumuzda alerjik tepkiye neden olan şeydir. Sağlıklı bir insanda bu süreç bizi korumak içindir.

Ancak MCAS'lı bir kişide bu mast hücreleri çok hassastır . En ufak bir şeye bile aşırı tepki verirler ve bir anda çok miktarda kimyasal salgılarlar. Bu, küçük bir hırsızı yakalamak için koca bir ordu getirmek gibidir. Bu istenmeyen kimyasallar, daha önce bahsettiğimiz birçok olağandışı ve rahatsız edici semptoma neden olur.

Bu mast hücrelerini tetikleyebilecek birkaç şey vardır:

• Enfeksiyonlar
• Bazı ilaçlar
• Böcek ısırıklarından kaynaklanan zehir
• Kokular
• Stres
• Egzersiz yapmak
• Bazı yiyecekler
• Ani sıcaklık değişimleri

MCAS ve Mastositoz iki farklı şey midir?

Evet, ikisini karıştırmayın. Her iki durumda da mast hücreleri söz konusu olsa da, bunlar farklıdır.

MCAS'ın nedenleri nelerdir?

MCAS, nedenine bağlı olarak üç ana kategoriye ayrılabilir.

1. Primer MCAS: Bu, mast hücrelerinin kendilerindeki bir problemden kaynaklanır. Genellikle, "(KIT)" genindeki bir mutasyon bu hücrelerin anormal davranmasına neden olur. Bu tipte ana durum mastositozdur.

2. İkincil MCAS: Bu durum, mast hücrelerinin başka bir dış etken tarafından uyarılmasıyla ortaya çıkar. Örneğin, şiddetli bir alerjik reaksiyon, kronik bir enfeksiyon veya başka bir tıbbi durum buna neden olabilir.

3. İdiyopatik MCAS: "İdiyopatik", "nedeni bulunamayan" anlamına gelir. MCAS hastalarının çoğunluğu bu tipe sahiptir. Bu , mast hücrelerinin anormal davranmasının belirli bir nedeninin olmadığı anlamına gelir. Belirtiler her an yeni nedenlerle ortaya çıkabilir.

MCAS'ın olası belirtileri nelerdir?

MCAS ile ilgili en büyük zorluklardan biri, semptomların çok çeşitli olması ve aynı anda birden fazla vücut sistemini etkileyebilmesidir.

Özel dikkat: Anafilaktik Şok

Anafilaksi belirtileri:

• Nefes almakta zorlanma, boğazınızda daralma hissi.
• Dudaklarda, dilde veya yüzde şişme
• Kalp atış hızı çok yüksek.
• Kan basıncında ani düşüş
• Şiddetli baş dönmesi ve bayılma
• Kusma ve ishal
• Vücudun her yerinde aniden ortaya çıkan kızarıklık ve döküntü.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız, gecikmeyin. Hemen ambulans çağırın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

MCAS testinin geçerli olup olmadığını nasıl öğrenebilirim?

MCAS tanısı koymak biraz karmaşık olabilir çünkü belirtiler çok çeşitlidir. Doktorunuz genellikle özellikle üç şeye dikkat edecektir.

1. Belirtiler: İki veya daha fazla vücut sisteminde (örneğin, deri ve bağırsaklar) tekrarlayan, kronik alerji benzeri belirtilerin varlığı.

2. Testler: Belirtiler ortaya çıktığında alınan kan veya idrar örneklerinde, mast hücreleri tarafından salınan "triptaz" ve "histamin" gibi kimyasalların seviyelerinde yükselme görülür.

3. Tedaviye yanıt: Mast hücre aktivitesini bloke eden ilaçlar (örneğin antihistaminler) verildiğinde semptomlar azalır.

Bu üç kriterin tümü karşılanırsa, doktor MCAS'tan şüphelenebilir. Bazen MCAS'a "(POTS)" - Postüral Ortostatik Taşikardi Sendromu adı verilen bir durum eşlik eder. Bu durumda, ayakta durulduğunda kalp atış hızı anormal şekilde artar.

Tedavisi nasıl yapılır?

MCAS için henüz bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, semptomlar iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir ve normal bir yaşam sağlanabilir. Tedavinin iki ana amacı vardır.

1. Tetikleyicilerden Kaçınmak: En önemli şey, semptomlarınızı tetikleyen şeyleri bulmak ve bunlardan kaçınmaktır.

2. İlaçla semptomların kontrol altına alınması: Doktorunuz size çeşitli ilaçlar reçete edecektir.

• H1 ve H2 antihistaminler: Setirizin, Loratadin, Famotidin gibi ilaçlar.
• Mast Hücresi Stabilizatörleri: Mast hücrelerinden kimyasalların salınımını engelleyen ilaçlar.
• Lökotrien İnhibitörleri: Montelukast gibi ilaçlar.
• Acil durumlar için: Anafilaksi riski varsa, doktorlar her zaman yanınızda epinefrin içeren bir otomatik enjektör (örneğin EpiPen) bulundurmanızı tavsiye eder.

MCAS ile yaşarken dikkate alınması gerekenler

MCAS ile yaşamak zorlayıcı olabilir, ancak doğru yönetimle bu durumla başarılı bir şekilde yaşayabilirsiniz.

• Beslenme: Bazı yiyecekler MCAS'ı tetikleyebilir. Özellikle histamin oranı yüksek yiyeceklerden (fermente peynir, konserve balık, domates, ıspanak, çikolata) uzak durun. Size uygun bir beslenme planı geliştirmek için doktorunuza danışmanız ve bir diyetisyenle görüşmeniz en iyisidir.
• Stres yönetimi: Stres, MCAS'ın en önemli tetikleyicilerinden biridir. Bu nedenle, zihninizi rahat tutmak çok önemlidir. Meditasyon, yoga ve sevdiğiniz bir hobiyle meşgul olmak yardımcı olabilir.
• Destek alın: Durumunuz hakkında aileniz ve arkadaşlarınızla konuşun. Benzer durumlar yaşayan insanlarla destek gruplarına katılmak da faydalı olabilir.
• Doktorunuzla düzenli iletişim kurun: Doktorunuzla düzenli olarak konuşun ve tedavi planınızı gerektiği gibi ayarlayın.