Hamilelikte yüksek tansiyon mu? Preeklampsi konusunda dikkatli olalım!

Hamilelik, anne için büyük umutlar ve yeni deneyimlerle dolu bir dönemdir. Bu dönemde bacaklarda hafif şişlik ve vücutta biraz rahatsızlık hissetmenin normal olduğunu hepimiz biliyoruz. Ancak bazen bu görünüşte normal belirtiler, biraz dikkat gerektiren ciddi bir durumun işaretleri olabilir. Preeklampsi, hamilelik sırasında ortaya çıkabilen bu tür ciddi durumlardan biridir. Endişelenmeyin, her şeyi basit terimlerle anlatalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, preeklampsi nedir?

Preeklampsi, hamilelik sırasında yüksek tansiyon ve idrarda aşırı protein atılımı ile karakterize bir durumdur. Ayrıca bacaklarınızda, kollarınızda ve ayaklarınızda şişlik de fark edebilirsiniz. Bu durum bazı kişilerde hafif, bazılarında ise şiddetli olabilir.

Bu durum genellikle gebeliğin sonlarına doğru, 34. hafta civarında ortaya çıkar. Ancak bazen daha erken veya bebek doğduktan sonra bile görülebilir.

Bu rahatsızlığın erken teşhisi sizin ve bebeğinizin güvenliği için çok önemlidir. Bu nedenle doktorunuz her muayenede tansiyonunuzu ve idrar testinizi alacaktır.

Doğum Sonrası Preeklampsi

Bu nadir görülen bir durumdur. Doğumdan sonra yüksek tansiyon ve idrarda protein gelişmesi durumuna verilen addır. Bu genellikle doğumdan sonraki 48 saat içinde olur, ancak 6. haftaya kadar da ortaya çıkabilir. Bu , acil tıbbi müdahale gerektiren bir acil durumdur.

Preeklampsi ve eklampsi arasındaki fark

Preeklampsi doğru şekilde tedavi edilmezse, eklampsi adı verilen daha tehlikeli bir duruma dönüşebilir. Basitçe söylemek gerekirse, preeklampsi hastası bir anne nöbet geçirmeye başlarsa , bu duruma eklampsi denir. Bu durum hem anne hem de bebek için ölümcül olabilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Yüksek tansiyon (140/90 mmHg'nin üzerinde), idrarda protein ve şişliğe ek olarak, aşağıdaki belirtileri de yaşayabilirsiniz. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Preeklampsi nedenleri ve risk faktörleri

Bunun kesin nedeni henüz bilinmiyor. Ancak uzmanlar, ana nedenin bebeği besleyen plasentanın düzgün çalışmaması olduğuna inanıyor. Bu da rahme giden kan miktarının azalması anlamına geliyor. Ayrıca genetik bir etki de söz konusu.

Bu rahatsızlığa yakalanma riskinizin yüksek olup olmadığını öğrenmek için şu bilgilere göz atın:

• Riski artıran faktörler:
• Önceki gebeliğinizde preeklampsi geçirdiyseniz.
• Rahimde ikiz veya üçüz gibi birden fazla bebek varsa.
• Eğer önceden var olan yüksek tansiyonunuz (kronik hipertansiyon) varsa.
• Böbrek hastalığınız varsa.
• Eğer şeker hastalığınız varsa.
• Lupus gibi bağışıklık sistemi hastalıklarınız varsa.

• Genel risk faktörleri:
• Bu ilk hamileliğinizse.
• 35 yaşından büyük iseniz.
• Vücut kitle indeksi (VKİ) 30'dan fazla ise (obezite).
• Aileden birinde (anne, kız kardeş) daha önce preeklampsi öyküsü varsa.
• Tüp bebek yöntemiyle hamile kaldıysanız.
• Önceki gebeliğinizde düşük doğum ağırlıklı bebek gibi komplikasyonlar yaşadıysanız.

Preeklampsiye bağlı olası komplikasyonlar nelerdir?

Bu, hem anne hem de bebeği etkileyen ciddi bir durumdur.

Bebek üzerindeki olası etkiler:

• Fetal Büyüme Kısıtlaması: Plasentaya giden kan akışının azalması nedeniyle bebek ihtiyaç duyduğu oksijen ve besinleri alamaz. Bu durum bebeğin yetersiz büyümesine ve düşük doğum ağırlığıyla doğmasına neden olabilir.
• Erken Doğum: Birçok durumda, preeklampsi şiddetlenirse, bebeğin beklenen doğum tarihinden önce dünyaya gelmesi gerekebilir. Bu durum bebekte nefes almada, beslenmede zorluk, görme ve işitme sorunları gibi problemlere yol açabilir.

Anne üzerindeki olası etkiler:

• Eklampsi: Daha önce de belirttiğimiz gibi, nöbetler meydana gelir.
• HELLP Sendromu: Bu da acil tıbbi müdahale gerektiren çok tehlikeli bir komplikasyondur. HELLP şu anlama gelir:
• Hemoliz (kan hücrelerinin parçalanması)
• Yüksek karaciğer enzimleri
• Düşük trombosit sayısı (kan trombositlerinin azalması - kan pıhtılaşmasının bozulması)
• Diğer organlarda hasar: Böbrekler, karaciğer, akciğerler, kalp ve beyin hasar görebilir. Hatta felç gibi durumlar bile ortaya çıkabilir.
• Plasenta ayrılması: Plasentanın rahim duvarından aniden ayrılması. Bu durum bebek için hayati tehlike arz eder.

Tedavisi nasıl yapılır?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, preeklampsinin tek kalıcı çözümü bebeğin doğumudur. Doktorunuz bebeğinizi ne zaman doğurmanın en uygun olduğuna karar verecektir. Bu karar, bebeğinizin rahimde kaç haftalık olduğuna, bebeğin sağlığına ve preeklampsinin şiddetine bağlı olacaktır.

• Bebeğin gelişimi iyi ise (37 hafta veya daha sonra): Doktor, doğumu başlatarak veya sezaryen yaparak bebeğin erken doğumunu sağlayabilir. Bu, durumun kötüleşmesini önleyebilir.
• Bebeğin doğum tarihi henüz tam değilse (37 haftadan önce): Durumunuz ciddi değilse (hafif preeklampsi gibi), doktorunuz bebeğin rahimde mümkün olduğunca uzun süre gelişmesine izin vermeye çalışacaktır. Bu süre boyunca hastanede tutulacak ve yakından izleneceksiniz.
• Yatak istirahati sağlanacaktır.
• Tansiyonunuzu kontrol altına almak için size ilaç verecekler.
• Nöbetin oluşmasını önlemek için magnezyum sülfat gibi ilaçlar verilecektir.
• Bebeğin akciğerlerinin hızlı gelişmesine yardımcı olmak için steroid enjeksiyonları yapılacaktır.
• Bebeğin durumunu kontrol etmek için düzenli olarak kan ve idrar testleri ve ultrason muayeneleri yapılacaktır.

Durum ciddi ise, bebeğin kaç haftalık hamile olduğuna bakılmaksızın, bebeğin derhal doğurtulması gerekebilir.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Tamamen önlenemese de risk azaltılabilir. Preeklampsi riski yüksek olan kişiler için doktorunuz gebelik süresince düşük doz aspirin almanızı önerebilir. Ancak, doktorunuza danışmadan asla herhangi bir ilaç kullanmayın.

Ayrıca, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek de önemlidir.

• Fazla kiloluysanız, kilonuzu kontrol altına alın.
• Sigara içmekten kaçının.
• Düzenli egzersiz yapmak.
• Kan basıncınızı ve kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmak.