Kadınlarda kalp-damar hastalıkları konusunda bilginiz var mı? Gelin bu konuyu konuşalım!

Biliyorsunuz, kalp hastalığını çoğunlukla erkekleri etkileyen bir hastalık olarak düşünüyoruz. Ama bu doğru değil. Kardiyovasküler hastalık (KVH) kadınlar arasında da sessiz bir katildir. Bazen belirtilerini fark etmeyiz bile veya çok fazla önem vermeyiz. Bu yüzden farkında olmak çok önemli. Kalp hastalığı dünyada önde gelen ölüm nedenidir. Düşünün, sadece 2019 yılında yaklaşık 18 milyon insan bu hastalıktan öldü. Birçok insan kalp hastalığının kadınlarda da önde gelen ölüm nedeni olduğunu bilmiyor.

Kadın ve erkeklerin kardiyovasküler sistemleri arasında ne gibi farklılıklar vardır?

Düşünün, vücutlarımızın yapısında ince farklılıklar var. Bu farklılıklar, bazı hastalıkların kadınları ve erkekleri farklı şekilde etkilemesine neden oluyor. Kalp ve damar hastalıkları söz konusu olduğunda da durum aynı. Araştırmacılar, cinsiyete bağlı olarak kalp ve damar sisteminde çeşitli farklılıklar buldular. Bunlar çok karmaşık, bazen mikroskobik farklılıklar. Bu farklılıklar, kadınların kalp hastalığını erkeklerden farklı şekilde deneyimlemesine neden olabilir. Birkaç örneğe bakalım:

• Anatomi: Kadınların kan damarları ve kalp odacıkları erkeklere göre daha küçüktür. Kalbin karıncıklarının (kan pompalayan odacıklar) duvarları da biraz daha incedir.
• Kan sayımı: Kadınlarda kırmızı kan hücreleri daha azdır, bu da bir seferde daha az oksijen taşıyabilecekleri anlamına gelir.
• Kardiyovasküler adaptasyonlar: Kadınların vücutları, rakım değişikliklerine (örneğin tepeye tırmanmaya) veya aniden yataktan kalkmaya karşı daha hassastır; bu da kan basıncında ani bir düşüşe neden olabilir.
• Hormonlar: Kadınlarda genellikle östrojen ve progesteron hormonlarının seviyesi daha yüksekken, erkeklerde testosteron seviyesi daha yüksektir. Bu hormonlar kalp sağlığını ve genel sağlığı birçok yönden etkiler.

Bir kadının kalp hastalığı olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Kadınlarda kalp hastalığı belirtileri genellikle erkeklerden yaklaşık 10 yıl sonra ortaya çıkar. Birçok neden ve belirti ortak olsa da, özellikle kalp krizi ve kalp yetmezliği söz konusu olduğunda kadınlar arasında bazı özel farklılıklar vardır. Bunların farkında olmak önemlidir.

Kadınlarda kalp krizi belirtileri

Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı herkes için en önemli semptomdur. Ancak kadınlarda göğüs ağrısına ek olarak (veya onun yerine) başka semptomlar da görülme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca "sessiz kalp krizi" geçirme riski de daha fazladır . Bu, kalp krizinin teşhis edilmeden kalması durumudur. 65 yaş üstü kadınların, aynı yaştaki erkeklere göre sessiz kalp krizinden ölme olasılığı da daha yüksektir.

Kadınlar kalp krizi sırasında çeşitli belirtiler bildirmişlerdir. Bu ağrı ve rahatsızlıklar aşağıdaki bölgelerde hissedilebilir:

• Göğüs (çoğunlukla)
• Sol göğüs
• Omurga veya kürek kemikleri arasında
• Boyun veya boğaz
• Çene veya dişler
• Eller (bir veya her ikisi)
• Omuzlar
• Bacaklar (bir veya her ikisi)

Bunlara ek olarak, kadınlar aşağıdaki gibi başka belirtiler de yaşayabilirler:

• Olağandışı yorgunluk (en yaygın olanı)
• Nefes almada zorluk
• Baş dönmesi veya bayılma
• Yüzünüzde sıcaklık veya kızarıklık hissi.
• Hazımsızlık
• Kalp çarpıntıları
• Ellerde veya parmaklarda uyuşma
• Mide bulantısı veya kusma
• İştah
• Vizyonda yeni değişiklikler
• Baş ağrısı
• Öksürük
• Boğazda gerginlik hissi

En önemlisi: Bu belirtilerden herhangi birini, özellikle de birden fazlasını, belirgin bir sebep olmadan yaşıyorsanız, hemen 911'i arayın veya en yakın hastanenin acil servisine gidin. Kalp krizi kalp kasına zarar verir. Hasar her geçen dakika artar. Bu yüzden aramayı geciktirmeyin.

Kadınlarda kalp krizi belirtileri

Birçok kadın kalp krizi geçirmeden önce öncü belirtiler yaşar. Bunlar saatler, haftalar hatta aylar öncesinden ortaya çıkabilir. En yaygın erken uyarı işareti alışılmadık yorgunluktur. Kendinizi yorgun hissediyorsanız ve yorgunluğunuzun başka bir nedenini bulamıyorsanız, bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Yorgunluğa ek olarak, bu belirtiler kalp krizinden önce de görülebilir:

• Endişe
• Sık sık hazımsızlık
• Kalp çarpıntıları
• Düşünme veya hatırlama biçiminde değişiklikler (alışılmadık bir şekilde, zihin bulanıklığı hissi)
• İştah
• Geceleri nefes almakta zorluk çekme
• Uykusuzluk
• Ellerde veya kollarda uyuşma
• Ellerde veya parmaklarda uyuşma veya karıncalanma
• Öksürük
• Sık veya şiddetli baş ağrıları
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
• Çene veya diş rahatsızlığı
• Kollarda güçsüzlük veya ağırlık hissi

Bu erken belirtiler kendiliğinden ortaya çıkıp kaybolabilir. Birçok kişi belirtiler devam edene veya başkası fark edene kadar bekler. Ama beklemeyin. Olağandışı belirtiler fark ettiğiniz anda yardım alın.

Kadınlarda Kalp Yetmezliği

Kalp yetmezliği, kalbin kanı verimli bir şekilde pompalayamadığı kronik bir durumdur. Bu durum vücutta sıvı birikmesine (bazen şişme ve kilo alma gibi belirtilere neden olur) ve zamanla kötüleşmesine yol açar. Hem erkekleri hem de kadınları eşit derecede etkiler. Ancak nedenleri ve belirtileri cinsiyete göre farklılık gösterebilir. İşte araştırmalardan elde edilen bazı bulgular:

• Diyastolik kalp yetmezliği (kalbin kasılma sürecinin normal olduğu, ancak kanla dolmasının zor olduğu - ejeksiyon fraksiyonunun korunduğu kalp yetmezliği türü) kadınlarda daha yaygındır.
• Kadınlarda kalp yetmezliğinin nedenleri arasında yüksek tansiyon, kalp kapak hastalığı, diyabet ve koroner arter hastalığı yer almaktadır. Yüksek tansiyon ve kalp kapak hastalığı kadınlarda kalp yetmezliğine daha sık neden olur. Erkeklerde en yaygın neden ise koroner arter hastalığıdır.
• Stres kaynaklı kalp kası zayıflığı ('Stres Kardiyomiyopatisi' veya 'Kırık Kalp Sendromu') nedeniyle kalp yetmezliği kadınlarda daha yaygındır.
• Kadınlarda kalp krizi sonrasında semptomatik kalp yetmezliği gelişme riski daha yüksektir.
• Kalp yetmezliği olan kadınların, erkeklere kıyasla daha düşük yaşam kalitesine ve depresif belirtilere sahip olma olasılıkları daha yüksektir.

Kadınlarda kalp yetmezliği belirtileri

Kalp yetmezliğinin belirtileri genellikle herkes için aynıdır, ancak araştırmalar kadınların bu belirtileri yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir:

• Fiziksel aktivite sırasında nefes almada zorluk
• Egzersiz yapmada zorluk
• Şişlik (Ödem)

Kadınlarda belirtiler genellikle daha ileri yaşlarda ortaya çıkar ve ayrıca kalp yetmezliğinin bir sonucu olabilen 'Sol Dal Blokajı' adı verilen bir kalp ritim bozukluğu geliştirme olasılıkları daha yüksektir.

Kadınlarda kalp hastalığı risk faktörleri nelerdir?

Yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi geleneksel kalp hastalığı risk faktörleri, cinsiyetten bağımsız olarak herkesi etkiler. Bununla birlikte, araştırmalar bu risk faktörlerinin cinsiyete göre de farklılık gösterdiğini ortaya koymuştur. Ayrıca, kadınlara özgü risk faktörleri ve durumlar da mevcuttur.

• Yüksek Kolesterol: Yüksek kolesterol (hiperlipidemi) herkes için bir risk faktörüdür, ancak 'iyi' kolesterolün (HDL kolesterol) düşük seviyeleri, 65 yaş ve üzeri kadınlar için erkeklere göre daha tehlikeli olabilir.
• Diyabet Mellitus: Diyabetli kadınların, diyabetli erkeklere göre kalp-damar hastalığına yakalanma olasılığı iki ila dört kat daha fazladır.
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon): 60 yaş üstü kadınlarda yüksek tansiyon (hipertansiyon) gelişme olasılığı erkeklere göre daha yüksektir, ancak kontrol altında tutma olasılıkları daha düşüktür. Bunun birkaç nedeni vardır:
• Tedaviye yanıt: Kadınların ilaç yan etkileri (ADR) yaşama olasılığı daha yüksek olduğundan, size uygun bir tedavi planı bulmak ve buna bağlı kalmak zor olabilir.
• Sodyum duyarlılığı:Menopozdan sonra vücudunuz sodyuma karşı daha hassas hale gelir. Bu, yüksek tansiyonu (tansiyon) önlemek için diyetinizdeki sodyum (tuz) miktarını daha da azaltmanız gerektiği anlamına gelir.
• Menopoz: Östrojen hormonu, kardiyovasküler hastalık riskini azaltmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, doğal menopoz veya yumurtalıkların cerrahi olarak alınması östrojen seviyenizi düşürebilir ve bu da kan pıhtılaşması, ateroskleroz ve yüksek kolesterol riskinizi artırabilir.
• Obezite: Menopoz dönemine girerken obezite riski artar; vücut kitle indeksi (VKİ) 30'un üzerinde olur. Ayrıca karın bölgesinde yağlanma da yaşayabilirsiniz. Araştırmalar bunun kalp hastalığı riskini artırdığını göstermektedir. Obezite kadınlar için erkeklerden daha tehlikelidir (koroner arter hastalığı riski kadınlarda %64, erkeklerde %46 artar). Kadınların obezite nedeniyle kalp hastalığına yakalanma olasılığı yaklaşık üç kat daha fazladır.
• Egzersiz eksikliği: Egzersizin kadınlarda kalp hastalığı riskini erkeklere göre daha fazla azalttığı görülüyor. Ancak birçok kadın yeterince egzersiz yapmıyor.
• Sigara içmek: Sigara içen kadınların, sigara içen erkeklere göre kardiyovasküler hastalık (KVH) geliştirme olasılığı daha yüksektir ve kalp krizi geçirme olasılıkları üç kat daha fazladır.
• Otoimmün hastalıklar: Romatoid artrit ve lupus gibi otoimmün hastalıklara yakalanan kişilerin %80'ini kadınlar oluşturmaktadır. Bu hastalıklar kalp krizi, kalp yetmezliği ve diğer kardiyovasküler sorun riskini önemli ölçüde artırır.
• Preeklampsi ve gebeliğe bağlı hipertansiyon: Preeklampsi, yaşamın ilerleyen dönemlerinde hipertansiyon ve/veya diyabet geliştirme riskini önemli ölçüde artırır. Ayrıca inme riskini de artırır. Preeklampsi teşhisi konulan bir kişinin gelecekte kardiyovasküler hastalıktan ölme olasılığı %75 daha fazladır.
• Gebelik Diyabeti: Gebelik diyabeti tanısı, yaşam boyu diyabet geliştirme riskini artırır. Ayrıca yaşam boyu kardiyovasküler hastalık riskini de artırır.
• Peripartum Kardiyomiyopati (Postpartum veya Gebelikle İlişkili Kardiyomiyopati olarak da bilinir): Bu, kalbin zayıfladığı ve kalp yetmezliğine kadar ilerleyebildiği bir durumdur. Bu durum ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir.
• Polikistik Over Sendromu (PCOS): PCOS, kardiyovasküler hastalık riskini artırır. PCOS'lu kişilerde diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve uyku apnesi gibi bireysel risk faktörleri bulunabilir.
• Doğum kontrol hapı (veya 'hap'): Eğer obezite veya sigara kullanımı gibi başka risk faktörleriniz varsa, doğum kontrol hapı kullanmak kardiyovasküler hastalık riskinizi artırabilir.

Kadınlarda kalp hastalığı testleri ve tedavileri nasıl farklılık gösterir?

Cinsiyete bağlı olarak test ve tedavi yöntemlerinde de bazı farklılıklar bulunmaktadır. Örneğin:

• Bazen, bir atardamarda büyük bir yağ tabakası (plak) (tıkayıcı koroner arter hastalığı) yerine, atardamarın içinde ince bir yağ tabakası olabilir. Bu durum kadınlarda daha yaygındır. Koroner anjiyografi bu tür yağ tabakasını her zaman tespit edemez. Bu nedenle, belirtileriniz varsa ve test sonuçları pozitifse, belirtilerinizin nedenini bulmak için daha fazla test yaptırmanız gerekebilir.
• Kadınların ACE inhibitörü adı verilen bir ilaç türüne karşı intolerans gösterme olasılığı daha yüksektir.
• Statinler herkesin kolesterol seviyesini düşürür, ancak kadınlarda yan etki görülme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, statinlerden kaynaklanan gerçek yan etkiler, kadınlarda bile çok nadirdir.

Önemli: Riskleriniz, belirtileriniz, test sonuçlarınız ve ilaçlara verdiğiniz yanıtlar hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Kişisel tıbbi geçmişimiz ve sosyal çevremiz gibi bireysel farklılıklar, bazen cinsiyete dayalı farklılıklardan daha önemli olabilir.

Kadınlar kalp hastalığını önleyebilir mi? Nasıl?

Kısacası, evet! Yapabileceğiniz en önemli şey, risk faktörlerinizin neler olduğunu bilmek ve bunları değiştirmeye çalışmaktır. Ne kadar çok risk faktörünüz varsa, kalp hastalığına yakalanma olasılığınız o kadar yüksek olur.

Kalp hastalığı risk faktörlerini, arabanın lastiğinin patlama riski gibi düşünün. Bir çiviye basarsanız, lastik kısa bir mesafe sonra patlayabilir. Ama tüm hava bitmeden tamirhaneye ulaşabilirsiniz. Ancak üç veya dört çiviye basarsanız, tamirhaneye varmadan lastik patlayacak ve yardım çağırmanız gerekecektir.

Benzer şekilde, kalp hastalığı risk faktörlerinden birine sahipseniz, bir süre sorun yaşamayabilirsiniz. Ancak bu risk faktörleri arttıkça, daha kısa sürede ciddi sorunlarla karşılaşma olasılığınız da artar.

Lastik patlamasını önlemek için, gördüğünüz keskin cisimlerden uzak durabilirsiniz. Kalp hastalıklarından bahsetmişken, araştırmalar kalp hastalığı vakalarının 5'te 4'ünün önlenebilir olduğunu gösteriyor!Bu nedenle, hangi risklere sahip olduğunuzu bilmek ve doktorunuzla birlikte bu risklerden olabildiğince kaçınmak önemlidir.

İşte yapabileceğiniz bazı somut şeyler:

• Yıllık sağlık kontrolleri için doktorunuza görünün.
• Kan basıncınızı, kolesterolünüzü ve kan şekeri seviyelerinizi kontrol altında tutmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Bu, ilaç kullanmayı da içerebilir.
• Kendinize uygun bir egzersiz planı oluşturun. Haftada 150 dakika orta yoğunlukta egzersize (yürüyüş gibi) kademeli olarak ulaşın.
• Tütün ürünlerinden uzak durun ve alkol tüketimini sınırlayın.
• Kalp sağlığına uygun bir beslenme planı izleyin.

Kalp sağlığına faydalı besinleri düşünürken şu basit adımları hatırlayın:

• Plan: Beslenme hedeflerinizi yazın, bir doktordan veya beslenme uzmanından tavsiye alın. Daha sık tüketmek istediğiniz yiyecekleri ve azaltmak veya tamamen bırakmak istediğiniz yiyecekleri yazın.
• Seçim yapın: En sevdiğiniz tarifleri seçin ve haftalık yemeklerinizi planlayın. Bir alışveriş listesi yapın ve listeden alışveriş yapın. Dışarıda yemek yemeyi tercih ediyorsanız, kalp sağlığına uygun seçeneklerle kendi kişiselleştirilmiş menünüzü oluşturun ve yalnızca bunlardan seçim yapın.
• Porsiyon: Lezzetli yemekler bile büyük miktarlarda tüketildiğinde sağlıksız olabilir. Yediğiniz porsiyonun büyüklüğüne dikkat edin.
• Afiyet olsun!: Kalp sağlığına uygun beslenmek keyifli olmalı. Yaptığınız yemekleri sevmiyorsanız, yeni tarifler bulun. Arkadaşlarınıza sorun. Unutmayın, uzun vadede dengeyi bulmak, katı kurallar koymaktan daha etkilidir. "Kalp sağlığına zararlı" listesinde olsalar bile, en sevdiğiniz yiyeceklerin tadını ölçülü bir şekilde çıkarmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Kalp hastalığı risk faktörleriniz varsa veya geçmişte kalp hastalığı geçirdiyseniz, yalnız değilsiniz. Milyonlarca insan bu rahatsızlıklarla yaşıyor. Her 40 saniyede bir kişi kalp krizi geçiriyor. Bu istatistikler korkutucu görünebilir, ancak bunu bilmek size değişiklik yapma gücü verebilir. Araştırmalar, kalp hastalığı vakalarının 5'te 4'ünün önlenebilir olduğunu gösteriyor.

Bu, tek başınıza yapabileceğiniz bir şey değil. Herkes, yedikleri, yaptıkları egzersiz miktarı ve yaşadıkları stres miktarı gibi şeyleri etkileyen bir mahallede yaşıyor. Kişisel tercihler tek başına tüm hikayeyi anlatmaz. Ancak tercihler, özellikle doğru kaynaklarla desteklendiğinde, büyük bir fark yaratabilir. Kalp sağlığınıza yardımcı olmak için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Özetle Alınacak Mesaj

Tamam, konuştuğumuz konulardan en önemli şeylerden bazılarını hatırlayabilirsiniz.

• Kadınlarda kalp-damar hastalıklarının gelişme şekli ve belirtileri erkeklerden farklı olabilir. Bu yüzden hemen "Bu kalp hastalığı olamaz" diye düşünmeyin.
• Olağan dışı yorgunluk, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve diğer garip belirtilere dikkat edin. Özellikle bu belirtilerden birden fazlasını yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
• Risk faktörlerinizin (örneğin yüksek tansiyon, kolesterol, diyabet, aile öyküsü, menopoz, PCOS) farkında olun ve bunları nasıl yöneteceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı (iyi beslenme, egzersiz ve sigaradan uzak durma), kalp hastalığını önlemenin en iyi yollarından biridir.
• Yalnız değilsiniz. Yardım isteyin, sorular sorun ve sağlığınızın sorumluluğunu üstlenin.

Kalp hastalığı, kadın sağlığı, kalp krizi, kalp yetmezliği, risk faktörleri, belirtiler, önleme