නිතරම ඔලුව බර ගතියක්, නහය හිරවීමක්, කහ පාටට නැත්නම් කොළ පාටට සෙම එන එකක් ඔයාටත් තියෙනවද? මේ වගේ ලක්ෂණ එක්ක මූණේ වේදනාවක්, කැස්සක් වගේ දේවලුත් එකතු වුණාම එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමටම අමාරුයි නේද? සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නේ ගොඩක් අය කියන විදිහට “සයිනස්” ප්‍රශ්නය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවනම් සයිනසයිටිස් (Sinusitis) වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ සයිනස් කිව්ව ගමන් ඔපරේෂන් එකක් කරන්නම වෙනවා කියලා. ඒත් ඇත්තටම හැම සයිනස් තත්ත්වයකටම සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
එහෙනම් සැත්කමක් ගැන හිතන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඇත්තටම, ගොඩක් වෙලාවට සයිනස් ආසාදන තනිවම සුව වෙන්න පුළුවන්. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (`(Bacterial Infection)`) නිසා ඇතිවුණා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිජීවක (`(Antibiotics)`) වලින් ඒක සුව කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නහයට විදින සේලයින් දියර (`(Saline Sprays)`), ස්ටීරොයිඩ් අඩංගු නාසයේ ආලේපන (`(Topical Nasal Steroids)`) සහ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සමහර වේදනා නාශක වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, මේ මොන දේ කරලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් සයිනස් ප්‍රශ්නය මාස ගාණක් තිස්සේ දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ නිදන්ගත සයිනසයිටිස් (`(Chronic Sinusitis)`) වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි සැත්කමක් ගැන හිතන්න වෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, සයිනසයිටිස් කියන්නේ අපේ මූණේ හිස් කබල ඇතුළේ තියෙන වාතයෙන් පිරුණු කුහර (මේවට තමයි අපි `Sinuses` කියලා කියන්නේ) ඉදිමීමට ලක්වීමයි. මේ කුහර ඇතුළේ සෙම සහ වෙනත් දියර වර්ග හිරවුණාම තමයි අර කලින් කිව්ව අපහසුතා ඔක්කොම එන්නේ. මේකට හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
| සයිනසයිටිස් ඇතිවීමට බලපාන ප්‍රධාන හේතු | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර වර්ග නිසා ඇතිවන ආසාදන. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වුණත් දරුණු වුණොත් සයිනසයිටිස් වලට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| නාසයේ මස් දලු (Nasal Polyps) | සයිනස් කුහරවල ඇතුළත පටලයේ ඇතිවන කුඩා මස් දලු වැනි වර්ධනයන්. මේවා නිසා සෙමට හරියට ගලාගෙන යන්න බැරිවෙනවා. |
| නාස් පුඩු අතර බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Septum) | අපේ නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන කාටිලේජ සහ අස්ථි වලින් හැදුණු බිත්තිය එක පැත්තකට ඇද වෙලා තියෙන එක. මේක නිසා එක නාස් පුඩුවක් හිරවෙන්න පුළුවන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | දූවිලි, පරාග වැනි දේවල් වලට ඇතිවන අසාත්මිකතා නිසා නාසය ඇතුළත පටක ඉදිමිලා සයිනස් කුහර අවහිර වෙන්න පුළුවන්. |
ඔයා බෙහෙත් අරගෙන, නාසය සේදීම (`(Nasal Rinses)`) වගේ දේවල් කරලත් කිසිම සහනයක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(ENT Surgeon)`) වෙත යොමු කරන්න.
සැත්කමක් කියන්නේ අන්තිම විසඳුම. ඒත් නාසයේ මස් දලු, නාස් පුඩු ඇදවීම වගේ ව්‍යුහාත්මක (structural) ප්‍රශ්නයක් නිසා නම් ඔයාට මේ අපහසුතාවය තියෙන්නේ, සැත්කමකින් ස්ථිර විසඳුමක් ලැබෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
සයිනස් සැත්කමක ප්‍රධාන අරමුණු වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැති කරලා, නිතර නිතර හැදෙන ආසාදන ගණන අඩු කරන එකයි. ඔයාට හුස්ම ගන්න එක පහසු කරන එකත්, සමහරවිට සයිනස් ප්‍රශ්නය නිසා නැතිවෙලා ගිය ඔයාගේ සුවඳ සහ රස දැනීමේ හැකියාව නැවත ලබාදෙන එකත් මේ සැත්කමකින් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ සයිනස් සැත්කම් වර්ග?
ඔයාට සැත්කමක් කරන්න තීරණය කළොත්, ඒ සඳහා විකල්ප කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්‍රධානම ක්‍රම දෙකක් තමයි එන්ඩොස්කොපි සැත්කම සහ බැලූන් සයිනුප්ලාස්ටි කියන්නේ.
එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් සැත්කම (Endoscopic Sinus Surgery)
මේක තමයි අද කාලේ ගොඩක්ම බහුලව කරන සැත්කම් ක්‍රමය. හිතන්නකෝ, හරිම හීනි, නැමෙන සුළු නලයක් වගේ උපකරණයක් (`(Endoscope)`), ඒකේ එක කෙළවරක පොඩි කැමරාවක් සවි කරලා තියෙනවා. මේක නහය ඇතුළට දාලා, දොස්තර මහත්තයා පරිගණක තිරයකින් (`(Screen)`) බලාගෙන තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ. ඒ නිසා, සයිනස් කුහර අවහිර වෙලා තියෙන්නේ කොතනද කියලා හරියටම බලාගෙන, වෙනත් සියුම් උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඒ අවහිරතා, ඒ කියන්නේ නාසයේ මස් දලු, කැළැල් පටක වගේ දේවල් හරිම පරිස්සමෙන් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
මේ ක්‍රමයේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි සම කපන්න අවශ්‍ය නොවීම. ඒ නිසා සුවවෙන කාලය හරිම අඩුයි, වේදනාවත් අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ ඒ හරිය විතරක් හිරිවට්ටලා (`(Local Anesthetic)`) නිසා ඔයාට ඇහැරිලා ඉන්න පුළුවන්. සැත්කම ඉවර වුණාම එදාම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
බැලූන් සයිනුප්ලාස්ටි (Balloon Sinuplasty)
ඔයාගේ සයිනස් කුහර ඇතුළෙන් මොනවත් ඉවත් කරන්න අවශ්‍ය නැත්නම්, ඒ කියන්නේ අවහිරතාවය විතරක් අයින් කරාම ඇති නම්, ඔයාට මේ අලුත් සැත්කම් ක්‍රමය ගොඩක් සුදුසු වෙන්න පුළුවන්.
මේකෙදි වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා හීනි බටයක් නහය ඇතුළට යවනවා. ඒ බටේ කෙළවරේ පුංචි බැලූනයක් සවි කරලා තියෙනවා. ඊට පස්සේ, අවහිර වෙලා තියෙන තැනටම මේ බටය යවලා බැලූනය පිම්බෙනවා. හරියට වතුර බටයක් හිරවුණාම ඒක ඇතුළට මොකක් හරි දාලා පාර හදනවා වගේ වැඩක්. මේ විදිහට අවහිර වූ මාර්ගය පළල් කරාම, සයිනස් කුහරවල තියෙන සෙම වලට හොඳින් ගලාගෙන යන්න පාර හැදෙනවා. එතකොට ඔයාගේ නහය හිරවීම, ඔලුව බර ගතිය ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා.
සැත්කමක අවදානමක් තියෙනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි ඒ අවදානම හරිම අඩුයි. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ පටක වලට සුළු තුවාල වීමක් හෝ ආසාදනයක් ඇතිවීම වගේ දේවල්. මොළයට හෝ ඇස් වලට හානිවීම වගේ බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
ඒ නිසා, වැදගත්ම දේ තමයි සැත්කමට කලින් ඒකේ වාසි, අවාසි සහ අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. ඔයාට තවමත් සැකයක් තියෙනවා නම්, වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් දෙවෙනි මතයක් (`(Second Opinion)`) ලබාගන්න එකත් හොඳ දෙයක්.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව, ඔයාගේ නාසය ඇතුළට ගෝස් වගේ දෙයක් දාලා තියන්න (`(Nasal Packing)`) දොස්තර මහත්තයාට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ සැත්කමෙන් පස්සේ එන ලේ හෝ වෙනත් දියර වර්ග උරාගන්නයි. ඊළඟට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම ඒක අයින් කරයි. සමහර වෙලාවට, ඇතුළෙම දියවෙලා යන වර්ගයේ පැකින්ග් වර්ගත් පාවිච්චි කරනවා, ඒවා නම් අයින් කරන්න ඕන නෑ.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ටික කාලයකට, නිදාගන්නකොට අමතර කොට්ටයක් තියලා ඔලුව ටිකක් උඩින් තියාගෙන නිදාගන්න.
- සතියක් විතර යනකල් සැරෙන් නහය සූරන එකෙන් වළකින්න.
- කිවිසුම් යනකොට කට ඇරගෙන කිවිසුම් යවන්න උත්සහ කරන්න. එතකොට නාසයේ කුහර වලට එන පීඩනය අඩුවෙනවා.
දවස් කීපයක් යනකොට ඔයාට ටිකෙන් ටික සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න. සයිනස් සැත්කමකින් හැමවිටම සයිනසයිටිස් කියන රෝගය 100%ක්ම සුව වෙන්නේ නැහැ. අපි මේක දිහා බලන්න ඕන ඔයාගේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ එක කොටසක් විදිහට. උදාහරණයක් විදිහට, සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඔයාට ඉඳහිට සයිනස් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සැත්කමෙන් පස්සේ දවස්වලදීත් සේලයින් වලින් නහය සේදීම, ප්‍රතිජීවක හෝ වෙනත් ඖෂධ වර්ග දිගටම පාවිච්චි කරන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, සැත්කමක් කියන්නේ ඔයාගේ සයිනස් ප්‍රශ්නෙට ස්ථිරම, අවසානම විසඳුම නොවුණත්, නිදහසේ හුස්ම ගන්න පාර හදාගන්න යන ගමනේදී ඒක ඔයාට ලොකු උදව්වක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බොහෝ සයිනසයිටිස් (Sinusitis) තත්ත්වයන් සඳහා සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඖෂධ සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර මගින් ඒවා සුව කරගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමක් ගැන හිතන්න වෙන්නේ, ඖෂධ වලින් සුව නොවන, නාසයේ මස් දලු (Polyps) හෝ නාස් පුඩු ඇදවීම (Deviated Septum) වැනි ව්‍යුහාත්මක හේතු නිසා ඇතිවන නිදන්ගත සයිනසයිටිස් තත්ත්වයකදීයි.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) සහ බැලූන් සයිනුප්ලාස්ටි (Balloon Sinuplasty) වැනි නවීන සැත්කම් ක්‍රම නිසා සුවවීමේ කාලය අඩු අතර සංකූලතාද අවමයි.
- ඕනෑම සැත්කමකට පෙර, එහි වාසි සහ අවාසි ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ හොඳින් සාකච්ඡා කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- සැත්කමක් යනු ඔබේ සයිනස් ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ එක් පියවරක් පමණක් විය හැකි අතර, එය සැමවිටම 100% ක සුවයක් ලබා නොදිය හැකියි. නමුත් එය ඔබගේ ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
සයිනසයිටිස්, Sinusitis, සයිනස් සැත්කම, Sinus Surgery, නහය හිරවීම, එන්ඩොස්කොපි, Endoscopy, සෙම, sinusitis sinhala
