Xana marhumbu ya xihlangi xa wena ma sungule ku nghenelela? A hi dyondzeni hi intussusception!

Xana xihlangi xa wena xi rila nkarhi hinkwawo? Xana swi twala onge i ku vava ka khwiri? Minkarhi yin’wana, swi tolovelekile leswaku hina tanihi vatswari hi vilela loko hi vona swilo swo fana ni leswi. Hambiswiritano, ku ni swikombiso swin’wana leswi hi faneleke hi karhateka ngopfu ha swona. Namuntlha, hi ta vulavula hi intussusception, xiyimo lexikulu xa marhumbu lexi lavaka vutshunguri bya xihatla , ngopfu-ngopfu eka vana lavatsongo. U nga vileli, loko u swi tiva leswi, u nga teka goza hi ku hatlisa u ponisa n’wana wa wena.

Xana intussusception leyi i yini?

Hi ku olova, intussusception i loko xiphemu xin’wana xa marhumbu ya wena, ku fana ni swiphemu swa theleskopu, xi peta eka xiphemu lexi landzelaka xa marhumbu ya wena. Ehleketa hi swona ku fana ni sokisi leri rhendzelekaka endzeni. Leswi swi vanga ku pfaleka ka marhumbu . Hakanyingi, xiyimo lexi xi khumba marhumbu lamatsongo .

Loko leswi swi humelela, swakudya ni swakunwa swi tshika ku famba-famba emarhumbyini . Nakambe swi hunguta ku khuluka ka ngati endhawini yoleyo. Loko ku nga tshunguriwi, ku pfaleka loku ku nga endla leswaku marhumbu ma pfimba, ma vaviseka , ni ku vanga swiphiqo leswikulu leswi nga ha xungetaka vutomi.

Hikwalaho, intussusception i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Hambiswiritano, loko yi voniwa yi tlhela yi tshunguriwa hi ku hatlisa, yi nga tshunguriwa.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Intussusception yi nga humelela eka mani na mani, hambi ku ri vanhu lavakulu. Hambiswiritano, switala ngopfu eka vana lavatsongo lavangana malembe yale xikarhi ka 3 wa tinhweti na 3 wa malembe.

Intussusception yi endla kwalomu ka 1% wa ku pfaleka hinkwako ka marhumbu eka vanhu lavakulu. Hambiswiritano, hi xona xivangelo lexikulu xa ku pfaleka ka marhumbu eka vana lava nga ehansi ka malembe ya 3 hi vukhale. Le United States ntsena, kwalomu ka ricece rin’we eka 2 000 ri va ni xiyimo lexi eka lembe ra rona ro sungula ra vutomi bya rona.

Hi swihi swikombiso swa kona? Xana u nga swi lemuka njhani?

I swa nkoka ku tiva loko n’wana wa wena a ri na intussusception . Naswona, eka xiendlakalo lexi nga tolovelekangiki xa leswaku u va na xiyimo lexi, swi tlhela swi va mhaka ya kahle ku va u lemuka swikombiso.

Swikombiso eka vana lavatsongo

Tincece na vana lava nga na intussusception va va na switlhavi swo tika, leswi rhurhumelaka swa le khwirini leswi fambaka endzhaku ka nkarhinyana ivi swi sungula nakambe. Ku vava loku ku nga teka timinete ta 15-20 kumbe ku tlula. Tincece leti nga kotiki ku kombisa ku vava ka tona ti nga ha rila, ti khome matsolo ya tona ekhwirini ra tona.Kutani, loko ku vava ku herile (kwalomu ka 20-30 wa timinete), u nga endla onge a ku humelelanga nchumu ivi u sungula ku tlanga. Kambe, endzhaku ka nkarhinyana, ku vava loku chavisaka ku sungula nakambe.

Loko ku vava ku ya emahlweni, n’wana a nga ha karhala, a khomiwa hi vurhongo ni ku karhala . Va nga ha tlhela va khomiwa hi ku hisa ka miri ivi va nghena eka ku chava .

Swikombiso swin’wana leswi nga ha humelelaka hi leswi:

• Ku pfimba ka khwiri.
• Ku pfimba na ku hlanta (ku hlanta kungava na muhlovo wotshuka-rihlaza).
• Switulu swo tshwuka, swo fana na jelly. Leswi i ku huma ngati ya le khwirini , leyi nga ha pfanganisiweke ni mucus.

Hakanyingi, swikombiso leswi swi humelela endzhaku ka mavhiki ma nga ri mangani n’wana a ve ni nchumu wo fana ni ku hisa ka miri ka xitsongwatsongwana. Hikwalaho, ku vonaka ka swikombiso leswi hi ku famba ka nkarhi swi nga ha endla leswaku ku kanakana ku va ni vuvabyi bya intussusception .

Hambiswiritano, swi nga tika ku vona swikombiso swa intussusception eka n’wana, tanihi leswi ku nga riki swikombiso hinkwaswo leswi humelelaka eka n’wana un’wana ni un’wana. Nakambe, a hi minkarhi hinkwayo swi humelelaka loko n’wana a vabya.

Hi lexi nchumu lowu u faneleke u wu tsundzuka: Loko n’wana wa wena kumbe n’wana wa wena wa kondlo-a-ndzi-dyi a vonaka a ri ni switlhavi swa khwiri handle ka xivangelo lexi twalaka, vona dokodela hi ku hatlisa.

Swikombiso eka vanhu lavakulu

Vanhu lavakulu na vona va twa ku vava ka khwiri loko va ri na intussusception . Kambe yi nga ta yi tlhela yi famba, ku fana ni vana, kumbe yi nga ha tshama yi ri kona. Ku hlanta, ku pfimba ni manyoro lama nga ni ngati na swona swi tolovelekile. Kambe, hikuva swikombiso leswi swi tolovelekile eka swiyimo swo tala swa le khwirini (GI) , vanhu vo tala va swi rindza. Kambe eka mhaka ya intussusception, a hi mhaka ya kahle ku rindza. Lexi i xiyimo lexi lavaka vukorhokeri bya xihatla bya vutshunguri eka vana na vanhu lavakulu.

Ha yini ku pfimba ka intussusception ku humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Minkarhi yo tala, madokodela a ma swi kumi xivangelo xo karhi xa intussusception .

Swivangelo swo kurisa vana

Eka vana, xiyimo lexi xi vonaka xi fambisana ni ku tluleriwa hi switsongwatsongwana . Vana votala va khomiwa hi intussusception hi xixika na xixika, laha viral gastroenteritis yi tolovelekeke. Ku engetela kwalaho, vana van’wana va nga ha va ni swivumbeko leswi nga tolovelekangiki kumbe swirhumbana emarhumbyini ya vona, swo tanihi Michels diverticulum .Swilo swofana na Meckel’s diverticulum na polyps na swona swinga va swivangelo.

Swivangelo swa matshumba ya vanhu lavakulu

Swivangelo leswi endlaka leswaku vanhu lavakulu va va ni leswi swi le rivaleni hi ndlela yo karhi. Vanhu lavakulu va tala ku khomiwa hi intussusception loko va ri na khensa ya kholokholo ( malignant tumors ) kumbe ku kula loku nga riki na khombo eka kholokholo . Ku engetela kwalaho, a hi kanyingi swi nga vangiwa hi swiyimo leswi tluleriwaka nkarhi wo leha swo tanihi vuvabyi bya Crohn .

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo? I mani loyi a nga ha vaka a ri na byona?

Ku ni swilo swo hlayanyana leswi nga ni khombo leswi hoxaka xandla eka ku kula ka xiyimo lexi:

• Malembe: Vana votala va khomiwa hi leswi exikarhi ka malembe ya 3 wa tinhweti na 3 wa malembe.
• Rimbewu: Vafana va tala ku khomiwa hi xiyimo lexi kwalomu ka kanharhu ku tlula vanhwanyana. Valavisisi va ha tiyiseka leswaku ha yini leswi swi endleka.
• Nkarhi: Vana vo tala va khomiwa hi leswi hi xixika na xixika, ku nga nkarhi lowu switsongwatsongwana swa le khwirini swi talaka ku khomiwa hi mukhuhlwana.

Swiyimo swin’wana swa vutshunguri swi nga ha tlhela swi engetela khombo ra n’wana wa wena:

• Ku rhendzeleka ka marhumbu hi ndlela yo biha
• Xivumbeko xa Meckel xa diverticulum
• Ti polyps kumbe ti cysts eka kholokholo
• Vuvabyi bya misiha ya immunoglobulin A (IgA).

Swiyimo leswi engetelaka khombo ra wena loko u kurile swi katsa:

• Swirhumbana swa kholokholo (hakanyingi swi na khensa, kambe swi nga ha tlhela swi nga ri na khensa) .
• Vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka (IBD) .
• Vuvabyi bya endometriosis
• Loko u ri na chubu ro phamela .

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka loko swi nga tshunguriwi?

Loko yi tshunguriwa hiku hatlisa, intussusception yinga vuyiseriwa eka ntolovelo. Hambiswiritano, loko ku nga tshunguriwi, intussusception yi nga vanga swiphiqo leswikulu, leswi xungetaka vutomi, hambi ku ri rifu.

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona:

• Gastrointestinal perforation : Loko marhumbu ya pfaleka hikokwalaho ka intussusception , swakudya na juzi ya digestive swinga tlhelela endzhaku endzhaku ka yona. Leswi swi nga endla leswaku marhumbu ma kula, ma pfimba ivi ma hetelela ma pfurha, ma endla khumbi.
• Ku tluleriwa lokukulu na ku pfimba (peritonitis) : Loko marhumbu ya pfimba no pfuleka hi ndlela leyi, leswinga endzeni ka marhumbu swinga khulukela eka xirho xa khwiri. Leswi swi nga vanga vuvabyi lebyikulu, lebyi xungetaka vutomi lebyi vuriwaka sepsis .
• Bowel necrosis : Ku onhaka ka marhumbu swinga endla leswaku ti tissue eka ndzhawu liya ti fa.

Swiphiqo leswi swi nga humelela hi ku hatlisa swinene loko xiyimo xa n’wana wa wena xi nyanya. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka swinene ku lava vukorhokeri bya xihatla hi ku hatlisa loko u ehleketa leswaku ku na leswi hoxeke.

Xana u byi vona njhani kahle vuvabyi lebyi? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Minkarhi yo tala, ku kumiwa ka vuvabyi ku endliwa hi nkarhi wa vutshunguri bya xihatla. Swikambelo leswi tirhisiwaka ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi i ultrasound (eka vana) na CT scan ( eka vanhu lavakulu). Ultrasound yinga vona intussusception hiku kongoma hi 100%. Lexi i xikambelo xo sungula lexi madokodela ma xi endlaka ku kambela loko ku ri ni vuvabyi bya intussusception eka vana.

Dokodela wa n’wana wa wena a nga ha tlhela a oda enema ya moya kumbe leyi hambaneke . Eka xikambelo lexi, dokodela u nghenisa mati lama nga ni moya kumbe nchumu lowu hlayisekeke lowu vuriwaka barium exifuveni xa n’wana wa wena. Ntshikelelo lowu humaka eka moya kumbe mati wu endla leswaku kholokholo yi kula, leswi endlaka leswaku xiphemu xin’wana xa yona xi nyamalala endzeni ka xin’wana. Endlelo leri ri tekiwa hi vhidiyo hi ku tirhisa muchini wa X-rheyi .

Endlelo leri a ri tiyisisi ntsena ku kumiwa ka vuvabyi, kambe eka swiyimo swo tala ri nga tlhela ri horisa intussusception eka vana.

Xana u nga swi tshungula njhani? (Vutshunguri)

Vutshunguri byi katsa ku tirhisa enema leyi fanaka ya moya kumbe leyi hambaneke leyi tirhisiweke ku kambela xiyimo lexi leswaku ku olovisiwa ku pfaleka ka kholokholo ra n’wana wa wena. Leri i endlelo ra radiologic (ku fana na scan), hayi endlelo ra vuhandzuri. Kutani n'wana wa wena a nge lavi murhi wo titivata .

Hambiswiritano, endlelo leri a ri tirhi eka vanhu lavakulu lava nga ni vuvabyi bya intussusception . Hakanyingi va boheka ku endliwa vuhandzuri.

Vuhandzuri

Vanhu lavakulu lava nga ni vuvabyi bya intussusception va ta lava vuhandzuri. Naswona, a hi kanyingi, vana van’wana va ta lava vuhandzuri. Hi xikombiso, loko ndlela ya enema yi nga tirhi, kumbe loko n’wana a ri ni swiphiqo swo karhi (swo tanihi ku va ni xihloka emarhumbyini, ku tluleriwa), u ta lava vuhandzuri.

Vuhandzuri lebyi byi nga va vuhandzuri bya ndhavuko lebyi "vulekeke", leswi vulaka leswaku byi endliwa hi ku tsemiwa lokukulu ekhwirini. Kumbe, dokodela wa vuhandzuri a nga tirhisa endlelo leri nga ngheneriki ngopfu leri vuriwaka laparoscopy .

Ku endliwa ka laparoscopyHi nkarhi wa vuhandzuri, dokodela wa vuhandzuri u tsema switsongo swimbirhi kumbe swinharhu ekhwirini ra n’wana wa wena. Hi ku tsemiwa loku, dokodela wa vuhandzuri a nga fikelela marhumbu lama kokeriweke endzeni ivi a ma lunghisa ma tlhelela eka xiyimo xa wona xo sungula. Loko sweswo swi nga koteki, va ta susa xiphemu lexi onhakeke xa marhumbu ivi va rhunga swiphemu leswi saleke (leswi nga khomaniki) swi tlhelela swin’we.

Hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi, dokodela wa vana (dokodela la nga ni vutshila byo nyika vana switlhavi swo hunguta switlhavi) u ta etlela n’wana wa wena. Kutani n’wana a nge twi ku vava kumbe ku xiya leswi humelelaka.

Xana n’wana u ta titwa njhani endzhaku ka vutshunguri? Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela?

Endzhaku ka enema, n’wana wa wena a nga ha titwa a pfimbile ku ringana tiawara ti nga ri tingani. U nga ha lava ku nyika acetaminophen (e.g., paracetamol) ku hunguta ku vava na ku hisa ka miri.

Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana wa wena u ta lava ku nyikiwa mirhi yo tshungula switlhavi leswaku a tshama a ntshunxekile. Tita lava ku phameriwa hiku nghenisiwa emirini (IV fluids) kuringana masiku nyana kufikela loko marhumbu ya tona ya hola. Hi ntolovelo ti nga sungula ku dya nakambe endzhaku ka siku rin’we ku ya eka manharhu. Swi nga ha teka mavhiki ma nga ri mangani leswaku va tlhelela eka mintirho ya vona leyi tolovelekeke.

Xana yi kona ndlela yo sivela intussusception?

A ku na ndlela leyi tiyeke yo sivela ku khomiwa hi intussusception , kambe u nga sivela vuyelo byo biha swinene hi ku kuma vutshunguri bya xihatla bya n'wana wa wena hi ku hatlisa .

Xana ndzi fanele ndzi langutela yini loko n’wana wa mina a khomiwa hi xiyimo lexi? Xana yi nga tshunguriwa?

Vutshunguri bya xihatla byi nga antswisa mimbuyelo eka vana. Intussusception hi ntolovelo yi tshunguriwa hi air kumbe contrast enema. Hambiswiritano, swi nga ha tlhela swi humelela eka 10% ku ya eka 20% wa vana. Swikombiso swi nga vuya eka tiawara to sungula ta 48 endzhaku ka vuhandzuri (leswi a swi talanga) kumbe endzhaku ka mavhiki kumbe tin’hweti (leswi swi tolovelekile ngopfu).

Loko intussusception yi tlhela yi humelela, dokodela wa n’wana wa wena u ta endla swilo leswi fanaka ni leswi a swi endleke khale leswaku a yi kambela ni ku yi tshungula. Leswi swi nga ha katsa ku nyika enema yin'wana .

Loko u nga si huma exibedlhele, vutisa dokodela leswi u nga swi langutelaka loko leswi swi tlhela swi humelela, ni leswaku hi swihi swikombiso swa ku tlhela swi humelela.

Hi tihi minkarhi yo ponisa vutomi bya n’wana loyi a nga na intussusception?

Eswibedlhele leswi nga ni madokodela lama nga ni ntokoto lama tshungulaka intussusception , barium kumbe air enema ya humelela eka vana lava fikaka eka 85%. Loko u yisa n’wana wa wena eka dokodela hi ku hatlisa loko u vona swikombiso, u kuma vukamberi bya vuvabyi, ivi u sungula vutshunguri, u ni nkarhi wo antswa swinene wo ponisa vutomi bya n’wana wa wena handle ka swiphiqo.

Xana intussusception minkarhi hinkwayo i xiyimo xa xihatla?

Ina. Intussusception minkarhi hinkwayo i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Nkarhi i wa nkoka. Loko n’wana wa wena a kombisa swikombiso swa intussusception , n’wi yise exibedlhele hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona, hi siku rero.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko n’wana wa wena a ri ni switlhavi swa le khwirini leswi nga hlamuselekiki , fonela dokodela wa vona wa vana hi ku hatlisa ivi u n’wi kambela. Loko u nga swi voni siku rero, va yise ekamareni ra xilamulela-mhangu (ETU) .

Endzhaku ka vutshunguri, swi tolovelekile leswaku n’wana wa wena a va ni ku pfimba ko karhi ku rhendzela ndhawu leyi a endliwaka vuhandzuri eka yona. Hambiswiritano, bela dokodela wa wena riqingho loko n’wana wa wena a ri ni xin’wana xa leswi landzelaka:

• Ku pfimba ngopfu, ku tshwuka, ku kufumela kumbe ku huma ka mati eka ndhawu leyi tsemiweke.
• Ku hisa ka miri (ku tlula 101 Fahrenheit / 38 Celsius).
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Swikombiso swa ku tlhela swi humelela (ku fana na ku vava loku nga heriki, manyoro yo fana na jelly).

Hi swihi swivutiso swa nkoka leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

U nga vutisa swivutiso swo fana ni leswi:

• I yini lexi vangaka ku pfaleka ka marhumbu ya n’wana wa mina?
• Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku a hlakarhela?
• Xana ndzi fanele ndzi cinca ndlela leyi ndzi hanyaka ha yona leswaku ndzi pfuna n’wana wa mina leswaku a antswa?
• Hi swihi swikombiso leswi ndzi faneleke ndzi swi languta swa leswaku leswi swi nga ha tlhela swi humelela?
• Xana ndzi fanele ku ku bela riqingho loko ndzi vona swikombiso swa ku tlhela ndzi va kona, kumbe ndzi kongoma eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ?

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Loko u vona swikombiso swa intussusception eka n’wana wa wena kumbe n’wana la ha ku velekiwaka, u nga ehleketi kambirhi. A swi tolovelekanga ku va na switlhavi swa le khwirini leswi taka swi tlhela swi famba. Leswi swi nga va xikombiso xa xiyimo xo tika xo fana na intussusception . Loko n’wana wa wena a hatla a kuma vutshunguri, nkarhi wa ku hanya handle ka swiphiqo wu antswa. U nga hlweli. N’wi yise eka dokodela kumbe ekamareni ra xilamulela-mhangu. Goza ra wena ra xihatla ri nga pfuna ku ponisa vutomi bya n’wana wa wena.

Intussusception, ku pfaleka ka marhumbu, ku vava ka khwiri eka vana, jelly stools, ku pfaleka ka marhumbu, vutshunguri bya xihatla, enema