Xana Ku Wa Ka Ntambhu Ya Xivindzi Swi Ni Khombo? A Hi Xiyeni Leswi!

Wa tiva, riendzo ro ya emisaveni leyi minkarhi yin’wana ri nga tisa mintlhontlho eka wena ni n’wana wa wena la nga si velekiwaka. Xin’wana xa swiyimo leswi tolovelekeke naswona swi nga vaka na khombo leswi nga humelelaka loko u ri kusuhi no va na n’wana i loko ntambhu ya mbeleko yi huma eka xirho xa rimbewu n’wana a nga si velekiwa. Madokodela ma vitana leswi ``Umbilical Cord Prolapse``. Namuntlha, hi ta vulavula hi swilo swo tala hi ndlela yo olova ni leyi twisisekaka, swo tanihi leswi leswi hakunene swi nga swona, leswaku ha yini swi humelela ni leswi hi faneleke hi swi endla loko swi humelela.

Xana swi vula yini loko ntambhu ya mbeleko yi huma ka ha ri na nkarhi?

Hi ku olova, leswi swi humelela loko u ri kusuhi ni ku va ni n’wana, endzhaku ka loko mati ya wena ma tshovekile kumbe n’wana a nga si huma, naswona ntambhu ya mbeleko yi huma eka khwiri ra wena yi nghena eka xirho xa wena xa rimbewu n’wana a nga si fika. Hi ntolovelo, loko n’wana a velekiwa, n’wana u rhanga a huma, ivi ku huma ntambhu ya mbeleko. Kambe eka xiyimo lexi lexi vuriwaka ``Umbilical Cord Prolapse``, ntambhu ya mbeleko yi huma ku sungula. Anakanya leswaku ku humelela yini loko sweswo swi humelela? Ntambhu ya mbeleko leyi humeke yi ni ndhawu yo tala yo khomelela exikarhi ka miri wa n’wana, khwiri ra wena ni xirho xa wena xa rimbewu.

Hi wihi ntirho wa ntambhu ya mbeleko?

Sweswi kumbexana u tivutisa, "I yini lexi hlawulekeke ngopfu hi ntambhu ya mbeleko?" Ntambhu ya mbeleko yi fana ni chubu leri olovaka. Hi swona leswi rhwalelaka swakudya na okisijini leyi n’wana wa wena a yi lavaka eka nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena. Swi fana ni ntambhu ya vutomi bya n’wana.

Ku humelela yini loko ntambhu ya mbeleko yi huma ka ha ri na nkarhi?

Ku huma ka ntambhu ya mbeleko ka ha ri na nkarhi ku tekiwa tanihi xiyimo xa xihatla xa vutshunguri . Xana wa swi tiva leswaku ha yini? Hikuva loko leswi swi humelela, ntambhu ya mbeleko yi nga ha pfaleriwa naswona mphakelo wa ngati ni okisijini ya n’wana swi nga tsemiwa. Anakanya, loko nhloko kumbe miri wa n’wana wu tshikilela ntambhu ya mbeleko, ku fana ni loko phayiphi ya mati yi govekile, mati ma yima ku khuluka naswona swakudya swa n’wana swa yima. A hi swona ntsena, kambe loko u ri ni swirhumbana leswaku u veleka n’wana, mbeleko wu tiyisiwa swinene. Kutani ntambhu ya mbeleko yi nga ha pfaleriwa swinene. Minkarhi yin’wana, loko ntambhu ya mbeleko yi huma eka xirho xa rimbewu ivi yi hlangana ni moya, misiha ya ngati leyi nga eka yona yi nga pfaleka ni ku hunguta ku khuluka ka ngati. Hikwalaho ka swivangelo leswi, n’wana u tala ku va ni vulema lebyikulu, lebyi nga ha xungetaka vutomi bya yena .

Xana ku na tinxaka tihi na tihi ta ku huma ka ntambhu ya mbeleko ka ha ri na nkarhi?

Ina, leswi swi nga avanyisiwa hi tinxaka timbirhi letikulu: 1. Ku wa loku nga erivaleni: Eka xiyimo lexi, ntambhu ya mbeleko yi huma hi le xikarhi ka khwiri yi nghena eka xirho xa rimbewu emahlweni ka n’wana, naswona yi nga ha vonaka hambi ku ri ehandle ka xirho xa rimbewu. 2. Occult prolapse: Eka xiyimo lexi, ntambhu ya mbeleko a yi humi emahlweni ka n’wana, kambe loko n’wana a huma, ntambhu ya mbeleko yi nga ha tshikileriwa emirini wa n’wana, hi leswaku, eka nhloko kumbe makatla ya n’wana. Leswi swa tika nyana ku swi lemuka hikuva a swi vonaki ehandle.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Umbilical Cord Prolapse a hi xiyimo lexi tolovelekeke ngopfu. Hi ntolovelo ku vuriwa leswaku yi humelela eka kwalomu ka un’we eka 300 wa ku velekiwa. Hambiswiritano, minkambisiso yin’wana leyintshwa yi ringanyeta leswaku nhlayo leyi yi nga ha va yi ri ehansi swinene, kumbexana yi va ehansi ku fana ni munhu un’we eka vana va 1 000 lava velekiweke. Hambiswiritano, i swa nkoka ku tsundzuka leswaku hambileswi swi nga tolovelekangiki, swa ha ri ni khombo loko swi humelela .

Hi swihi swikombiso leswikulu swa ku huma ka ntambhu ya mbeleko ka ha ri na nkarhi?

Ku ni swivangelo swimbirhi leswikulu leswi endlaka leswaku dokodela kumbe muongori wa wena a kanakana hi nchumu wo fana ni lowu:

• Endzhaku ka loko mati ya wena ya tshovekile, loko u kota ku twa kumbe ku vona ntambhu ya mbeleko loko u yi kambela.
• Loko ku ba ka mbilu ya n’wana ku hunguta rivilo hi xitshuketa, ku ba hi rivilo lerikulu kumbe ku cinca hi ndlela leyi nga tolovelekangiki.

Hambiswiritano, minkarhi yin’wana leswi swi nga endleka handle ka swikombiso swa le handle. Nkambisiso wun’wana wu kumile leswaku kutlula hafu ya ti premature cord prolapses leti ti humelela eka timinete ta ntlhanu endzhaku ka loko mati ya tshovekile, naswona kwalomu ka 70% ya humelela eka awara endzhaku ka loko mati ya tshovekile.

Nkoka: Loko u twa nchumu wo karhi lowu nga tolovelekangiki endzhaku ka loko mati ya wena ma tshovekile, kumbe loko u karhateka hi leswi dokodela a swi vulaka, tivonela.

Hi swihi swivangelo leswi endlaka leswaku ntambhu ya mbeleko yi huma ka ha ri na nkarhi?

Swa tika ku vula kahle leswaku i yini lexi vangaka leswi. Kambe ku ni swilo swo hlayanyana leswi engetelaka khombo leri. Minkarhi yo tala, leswi swi humelela endzhaku ka loko mati ma tshovekile, naswona madokodela ma swi tiva leswaku mati lama nga endzeni ka mbeleko (amniotic fluid) ma khuluka. Kambe a hi xona ntsena xivangelo. Ku ni swilo swo hlayanyana leswikulu leswi hoxaka xandla:

• Breech presentation: Leswi swivula leswaku n’wana u le ka xiyimo xin’wana handle ka nhloko ehansi. Leswi swivula leswaku marhaku kumbe milenge ya n’wana yi langute ehansi.
• Loko u langutele mawele kumbe vana vanharhu, u va na `` ku tika ko tala ''.
• Polyhydramnios i vukona bya mati yotala swinene ya amniotic eka mbeleko.
• Ku pandzeka ka ti membranes ka ha ri na nkarhi.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene?

Umbilical Cord Prolapse yi nga humelela handle ka swivangelo swa khombo. Hambiswiritano, ku ni swiyimo swo karhi leswi endlaka leswaku swi tala ku humelela. Ku engetela eka swivangelo leswi boxiweke laha henhla, ku ni swilo swin’wana swo hlayanyana leswi nga ni khombo:

• Mavabyi man’wana lawa ya humelelaka loko n’wana a velekiwa ya vuriwa ``Fetal congenital disorders``.
• Placenta previa i loko placenta yi kumeka ehansi eka mbeleko.
• Xivumbeko lexi nga tolovelekangiki xa ntambhu ya mbeleko (xikombiso, xo leha ngopfu, xo olova ngopfu).
• Ku veleka hi ku pfuniwa hi xirho xa rimbewu swi katsa ku tirhisa switirhisiwa swo fana na vacuum kumbe forceps loko u veleka n’wana.
• Ndzilo wa le hansi wa ku velekiwa (ndzilo wa ku velekiwa ehansi ka 2.5 kg).
• Loko u velekile vana vo tlula ntlhanu khale (multiparous).
• Ku nga tolovelekangi eka ndlela leyi ntambhu ya mbeleko yi khomaneke ha yona eka placenta (Velamentous cord insertion).
• High fetal station - leswaku n’wana u le hansi ku fikela kwihi eka pelvis loko ku veleka ku tshinela.
• N'wana loyi a nga nkulu ku tlula ntolovelo u vuriwa ``Macrosomia''.
• Loko madokodela ya endla swilo swo fana na ku tshovela nkwama wa mati (Amniotomy) kumbe ku chela murhi ku pfula khwiri hi ku hatlisa (cervical ripening balloon).

Hi swihi swiphiqo leswi nga ni khombo leswi nga vaka kona hikwalaho ka leswi?

Hambileswi ku wa ka ntambhu ka ha ri emahlweni ku nga tolovelekangiki, ku nga va xiyimo xa xihatla lexi xungetaka vutomi. Loko ntambhu yi tshikileriwa, n’wana a nge kumi okisijini leyi eneleke. Hikwalaho, vutshunguri bya xihatla bya laveka. Handle ka sweswo, ku nga ha humelela vuyelo lebyikulu. Swiphiqo leswi nga humelelaka swi katsa:

• Ku pfumaleka ka okisijini eka n’wana (Hypoxia).
• Ku onhaka ka byongo hikwalaho ka ku pfumaleka ka okisijini (Hypoxic-ischemic encephalopathy - HIE) kumbe (Birth asphyxia) .
• Swiyimo swo tanihi vuvabyi bya cerebral palsy .
• Ku onhaka ka byongo loku nga heriki .
• Ku velekiwa loku feke.

Swilo leswi swi nga chavisa ku swi twa. Kambe tsundzuka, swilo leswi a swi endleki hi xiwelo swinene. Naswona, loko nchumu wo fana ni lowu wu humelela exibedlhele, madokodela ma ta teka goza hi ku hatlisa.

Xana madokodela ma swi xiya njhani leswi ro sungula?

Leyi i ndlela leyi ntlawa wa madokodela hi ntolovelo wu kambelaka xiyimo lexi ha yona:

• Loko ku kamberiwa xirho xa rimbewu , ntambhu ya mbeleko yi nga twiwa kumbe ku voniwa.
• Ku ba ka mbilu ya n’wana hi ndlela leyi nga tolovelekangiki (`(Bradycardia)` - hi leswaku, ehansi ka 120 wa ku ba hi minete).
• Ku vona ku cinca ka xitshuketa ka nsusumeto wa wena wa ngati.

Hi byihi vutshunguri bya ku velekiwa ka mbeleko wa mbeleko wa mbeleko?

Hikwalaho ka leswi ku nga xiyimo xa xihatla xa ku veleka, hakanyingi n’wana u lava ku velekiwa hi ku hatlisa. Ndlela leyi hlayisekeke ni leyi hatlisaka yo veleka n’wana hi ntolovelo i ku endla vuhandzuri bya cesarean (C-section). Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta rhanga hi ku ringeta ku hunguta ku tshikileriwa ka ntambhu. Leswi swi nga ha katsa ku ku hundzula u va exiyin’weni xa matsolo ku ya exifuveni, kumbe dokodela a nga ha ringeta ku tlakusa n’wana katsongo leswaku a ntshunxa ntambhu. Leswi swi ta hunguta khombo ra ku pfumaleka ka okisijini swa xinkarhana. Hambiswiritano, n’wana u fanele a velekiwa hi ku hatlisa leswaku ku ponisiwa vutomi bya n’wana. Loko xiphiqo xa ku tshikileriwa ka ntambhu xi nga tlhantlhiwa hi ku hatlisa, n’wana a nga ponisiwa handle ko vaviseka. Hambiswiritano,Loko ku hlwela ku leha, ku va ni nkarhi lowukulu wa swiphiqo.

Xana yi kona ndlela yo sivela ntambhu ya mbeleko leswaku yi nga humi ka ha ri ni nkarhi?

Khombo ra kona, a ku na ndlela yo karhi yo sivela leswi. Nakambe, swa tika ku yi vona ka ha ri ni nkarhi loko u tikile. Hikuva ntambhu ya mbeleko ni n’wana swi tshama swi ri karhi swi famba-famba endzeni ka mbeleko. Nchumu wun’we ntsena lowu ntlawa wa swa vutshunguri wu nga wu endlaka i ku teka goza hi ku hatlisa loko `(Umbilical Cord Prolapse)` leyi yi humelela.

Xana n’wana a nga hanya loko ntambhu ya mbeleko yi huma ka ha ri ni nkarhi?

Ina, hakanyingi tincece ti nga ponisiwa eka xiyimo lexi. Loko leswi swi humelela exibedlhele, ku vuriwa leswaku nhlayo ya ku fa ka n’wana yi kwalomu ka 3% (mindzavisiso yin’wana yi vula leswaku yi le henhla ku fika eka 7%). Hambiswiritano, loko leswi swi humelela ehandle ka xibedlhele, hi leswaku, ekaya, xiyimo xa bihe ngopfu. Eka swiyimo swo tano, khombo ra rifu ri tlula kwalomu ka 20 wa minkarhi. Ku velekiwa ka ntambhu ya mbeleko ka ha ri na nkarhi i ku velekiwa loku nga tolovelekangiki, loku nga papalatekiki, ka xihatla. Loko ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu swi xiya leswi, wu ta tirha ku veleka n’wana wa wena hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Hambileswi ku nga riki na lexi u nga xi endlaka ku sivela leswi leswaku swi nga endleki, ku tiva swilo leswi nga ni khombo ni ku tiva leswi u faneleke u swi endla loko swi humelela swi nga ku pfuna eka xiendlakalo lexi lexi nga tolovelekangiki.

Swilo leswi hi faneleke hi swi tsundzuka eka leswi

Okay, so, ku na swilo swi nga ri swingani leswi u faneleke ku swi tekela enhlokweni eka leswi hi vulavuleke ha swona.

• Umbilical Cord Prolapse i xiyimo xa xitshuketa naswona lexi nga ha vaka xikulu.
• Leswi a swi nge siveriwi , naswona swa tika ku swi vona ka ha ri ni nkarhi loko u tikile.
• Loko, endzhaku ka loko mati ya wena ma tshovekile, u twa nchumu wo karhi wu huma eka xirho xa wena xa rimbewu, kumbe loko u vona ku cinca ka xitshuketa eka ku famba-famba ka n’wana wa wena, yana exibedlhele kutani u lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa .
• Leswi a swi endleki hi xiwelo swinene, hikwalaho u nga chavi swi nga fanelanga.
• Hambiswiritano, loko ku humelela nchumu wo fana ni lowu exibedlhele, ntlawa wa vutshunguri wu ta tirha ku ponisa n’wana hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Hikwalaho, ku va ni n’wana exibedlhele i ndlela leyi hlayisekeke swinene eka xiyimo xo tano.

Hi tshemba hi mbilu hinkwayo leswaku ku tika ka wena ku ta va lokunene ni leswaku u ta tisa n’wana la hanyeke kahle emisaveni leyi!