Xana xihlangi xa wena xi titwa xi karhele nkarhi hinkwawo, xi ri ni nhlonge ya wasi kumbe xi va ni ku hisa ka miri nkarhi hinkwawo? Minkarhi yin’wana leswi swi nga ha va swikombiso leswi tolovelekeke ntsena. Kambe minkarhi yin’wana, swilo leswi leswintsongo swi nga va xikombiso xa xiyimo lexikulu endzeni ka miri. Namuntlha hi ta vulavula hi muxaka wa khensa ya ngati leyi tolovelekeke ngopfu eka vana lavatsongo, kambe yi nga tlhela yi hlasela vanhu lavakulu. Vito ra yona i Acute Lymphoblastic Leukemia, kumbe (ALL) hi ku komisa. U nga vileli, hi ta vulavula hi hinkwaswo hi marito yo olova.
Hi ku olova, xana HINKWASWO swi vula yini?
Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) i muxaka wa khensa leyi humelelaka engatini ya hina. Ngati ya hina yi ni tisele to tshwuka ta ngati, tisele to basa ta ngati ni tiplatelet. Muxaka wun’wana wa tisele to basa ta ngati wu vuriwa ti- lymphocyte. Ku fana ni vuthu ra tiko ra hina, tisele leti ti hi sirhelela hi ku lwisana ni mavabyi ni switsongwatsongwana leswi nghenaka emirini wa hina.
Tisele leti ta lymphocyte ti endliwa eka mongo wa marhambu endzeni ka marhambu ya hina. Minkarhi yin’wana, hikwalaho ka ku cinca ka xitekela eka tisele leti ta lymphocyte, ti sungula ku va tisele ta khensa ematshan’weni ya tisele leti hanyeke kahle. Tisele leti ta khensa ti avana ni ku andza hi ku hatlisa ti nga lawuleki, ti pfalela tisele leti hanyeke kahle. Leswi swi vuriwa ntsena HINKWASWO.
Tisele leti ta khensa a ti tshami eka mongo wa marhambu ntsena. Tinga famba hi ngati naswona ti hangalaka (metastasize) emirini hinkwawo.
Kambe nchumu wa nkoka swinene hileswaku HINKWASWO, hambi leswi ku nga xiyimo lexikulu, i vuvabyi lebyi tshungulekaka hi ku helela hi vutshunguri lebyi faneleke. Nhlayo ya ku hola yi le henhla swinene, ngopfu-ngopfu eka vana lavatsongo.
Hi tihi tinxaka letikulu ta HINKWASWO?
Loko hi vulavula hi ti- lymphocyte, ku ni mixaka yimbirhi leyikulu ya tona: tisele ta B ni tisele ta T. KHENSA HINKWAYO yi huma eka mixaka leyi yimbirhi ya tisele.
| Muxaka wa khensa | Nhlamuselo yo olova |
|---|---|
| B-cell HINKWASWO (B-cell HINKWASWO) . | Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Yi endla kwalomu ka 85% wa ALL eka vana na 75%-80% wa ALL eka vanhu lavakulu. Tisele ta B i muxaka wa tisele leti endlaka ti antibodies leti lwisanaka ni switsongwatsongwana emirini wa hina. |
| T-cell HINKWASWO (T-cell HINKWASWO) . | Leswi a swi talanga nyana. Kwalomu ka 25% wa vanhu lavakulu na 12%-15% wa vana va va na muxaka lowu. Tisele ta T i muxaka wa tisele leti dlayaka switsongwatsongwana hi ku kongoma ni ku pfuna tisele tin’wana eka fambiselo ra nsawutiso. |
Ku engetela eka tinxaka leti timbirhi, kutlhela kuva na muxaka lowu nga tolovelekangiki swinene lowu vuriwaka Natural Killer ALL. Dokodela wa wena u ta endla swikambelo leswi lavekaka ku kuma kahle leswaku wena kumbe n’wana wa wena u na muxaka wihi.
Hi swihi swikombiso leswi hi swi vonaka?
Loko HINKWASWO swi kula, tisele ta ngati leti hanyeke kahle ta miri ta hela, leswi vangaka swikombiso swo hambana-hambana. Swikombiso leswi swi nga ha humelela hi xitshuketa kutani swi va kona hakatsongo-tsongo.
Nkoka: Ku va na swikombiso leswi a swi vuli leswaku u na HINKWASWO. Hambiswiritano, loko u ri ni swikombiso leswi ku tlula mavhiki mambirhi, i swa nkoka ku ya eka dokodela leswaku u kuma xitsundzuxo.
| Xikombiso | Xana sweswo swi vula yini? |
|---|---|
| Ku tshamela ku karhala ni ku va ni misisi yo basa | Hikwalaho ka ku hunguteka ka tisele to tshwuka ta ngati emirini (anemia), hambi ku ri ku endla mintirho leyitsongo swi nga karharisa, naswona miri wu nga ha vonaka wu ri wo tshwuka. |
| Ku vabya nkarhi na nkarhi | Loko ti cells to basa ta ngati leti hanyeke kahle ti hunguteka, vuswikoti bya miri byo lwisana na mavabyi (immunity) bya hunguteka. Hikwalaho ka sweswo, mavabyi yo tanihi ku hisa ka miri ni mukhuhlwana ma nga ha va kona nkarhi na nkarhi. |
| Ku huma ngati na ku pfimba | Loko tiplatelet leti pfunaka ku hlangana ka ngati ti ri karhi ti hunguteka, ku huma ngati enon’wini, ku huma ngati eka marhimila hambi ku ri ku vaviseka lokutsongo swi nga vanga swivati leswikulu swa wasi emirini. Vavasati va nga ha huma ngati yo tala loko va ri karhi va ya enkarhini. |
| Swivati swo tshwuka eka nhlonge (petechiae) . | Swivati leswintsongo swotshuka swivonaka eka nhlonge onge hiloko swi tlhaviwa hi pin, hikokwalaho ka ku huma ngati kusuka eka misiha ya ngati leyintsongo swinene ehansi ka nhlonge. |
| Ku vava ka marhambu na mahlangano | Loko tisele ta khensa ti ri karhi ti tata mongo wa marhambu, ku vava lokukulu ku nga ha humelela eka marhambu ni le mahlanganweni. |
| Ku pfimba ka ti lymph nodes | Swirhumbana (nodules) eka tindzhawu tofana na nhamu, makhwati, na groin swinga pfimba handle ko vava. |
| Swihlawulekisi swin’wana | Swikombiso swo tanihi ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya, ku hunguta miri, ku nyuhela nivusiku ni ku nonon’hweriwa ku hefemula na swona swi nga ha voniwa. |
Ha yini vuvabyi lebyi byi humelela? Hi swihi swilo leswi nga ni khombo?
A ku na xivangelo xin’we lexi kongomeke xa khensa HINKWAYO. Xivangelo-nkulu, hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, i ku cinca ka xitekela loku humelelaka hi nkarhi wa ku vumbiwa ka tisele ta ngati. Eka vana lavatsongo, ku cinca loku ku nga ha humelela va nga si velekiwa hambi ku ri ku velekiwa.
Hambiswiritano, ku kumiwe swilo swo hlayanyana leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi vuvabyi lebyi.
- Malembe: Khombo ri le henhla swinene eka vana lava nga ehansi ka malembe ya 15, ngopfu-ngopfu lava nga exikarhi ka malembe ya 2-5, na vanhu lavakulu lava nga ehenhla ka malembe ya 50 hi vukhale.
- Swiphiqo swo karhi swa xitekela: Vanhu lava nga ni swiphiqo swo karhi swa xitekela, swo tanihi Down syndrome, va le khombyeni lerikulunyana ro khomiwa hi ALL.
- Ku hlangana ni miseve ya miseve: Ku hlangana ni miseve leyi tlakukeke, hi xikombiso, loko u tshame u va ni vutshunguri bya miseve ya khensa yin’wana, swi nga ha engetela khombo ra wena.
- Switsongwatsongwana swo karhi: Ku tluleriwa ko karhi hi switsongwatsongwana, swo tanihi xitsongwatsongwana xa Epstein-Barr, na swona ku tshembiwa leswaku swi engetela khombo.
- Ku tirhisiwa ka fole: Eka vanhu lavakulu, ku hlangana na swilo leswi vangaka khensa swo tanihi ku tirhisa fole na swona swi nga ha va xivangelo.
Xana dokodela u byi kambela njhani vuvabyi lebyi hi ku kongoma?
Loko u ya eka dokodela loyi a nga ni swikombiso leswi u swi vuleke laha henhla, u ta rhanga a ku vutisa xivutiso lexi nga ni vuxokoxoko malunghana ni swikombiso swa wena. Kutani u ta endla nkambisiso wa miri ivi a lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku a tiyisekisa leswaku u ni vuvabyi lebyi.
- Ku kamberiwa ka ngati: .Xikambelo xa ntolovelo xa Full Blood Count (FBC) xi nga vona ku nga tolovelekangi eka nhlayo ya tisele engatini.
- Bone marrow biopsy: Lexi i xikambelo lexikulu lexi tirhisiwaka ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi. Xikombiso lexintsongo xa marhambu ya marhambu xi tekiwa eka ndzhawu yofana na marhambu ya xirhendze ehansi ka anesthesia kutani xi kamberiwa ehansi ka microscope. Leswi swi nga vona kahle loko tisele ta khensa ti ri kona naswona loko swi ri tano, i muxaka wihi.
- Swikambelo swa swifaniso: Swikambelo swa CT na PET swi nga ha endliwa ku vona loko khensa yi hangalakile eka swiphemu swin’wana swa miri, hi xikombiso, ku ya fika exifuveni.
- Spinal tap/Lumbar puncture: Loko ku ri na ku kanakana leswaku tisele ta khensa ti hangalakile ebyongweni kumbe nkolo, ku tekiwa mati matsongo ya nkolo eka nkolo ivi ma kamberiwa.
Hi byihi vutshunguri bya HINKWASWO?
Kuna vutshunguri byo hlayanyana bya HINKWASWO. Dokodela wa wena u ta ku boha pulani ya vutshunguri leyinene eka wena hi ku ya hi swilo swo tala, ku katsa ni malembe ya wena, muxaka wa vuvabyi ni swikombiso swa xitekela eka tisele ta wena ta khensa.
Vutshunguri lebyikulu: Vutshunguri bya tikhemikhali
Vutshunguri bya tikhemikhali i murhi wa matimba lowu dlayaka tisele ta khensa. I vutshunguri lebyikulu bya HINKWASWO. Vutshunguri lebyi byi nyikiwa hi switeji swo hlayanyana, lebyi tekaka ku sukela eka tin’hweti ti nga ri tingani ku ya eka malembe mambirhi ku ya eka manharhu.
| Switeji swa vutshunguri | Ku humelela yini? |
|---|---|
| 1. Xiphemu xo sungula (Remission Induction) . | Leswi switeka kwalomu ka 4-6 wa mavhiki. Xikongomelo-nkulu i ku herisa tisele to tala ta khensa hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Hi nkarhi lowu, hakanyingi u ta boheka ku tshama exibedlhele. |
| 2. Vutshunguri bya fambiselo ra misiha (vutshunguri lebyi kongomisiweke hi CNS) . | Vutshunguri lebyi byi nyikeriwa ku sivela tisele ta khensa ku hangalaka eka byongo na nkolo, kumbe ku ti herisa loko ti hangalakile. Leswi swi tala ku endliwa eka xiteji xo sungula. |
| 3. Xiyenge xa ku hlanganisiwa | Endzhaku ka loko vuvabyi byi ri eku hungutekeni, xiyenge lexi xi sungula ku herisa tisele tihi na tihi ta khensa leti saleke. U ta etlela exibedlhele masiku ma nga ri mangani endzhaku ka mavhiki man’wana ni man’wana ma nga ri mangani ku ringana tin’hweti to hlayanyana naswona u ta kuma mirhi leyi nghenisiwaka emirini (IV). |
| 4. Xiyenge xa ku hlayisa | Lexi i xiteji xo hetelela ni xo leha swinene. Swi teka kwalomu ka 2-3 wa malembe. Xikongomelo laha i ku sivela vuvabyi lebyi leswaku byi nga ha vuyi. Hakanyingi, mirhi leyi dyiwaka ni leyi nghenisiwaka emirini swi nyikeriwa etliliniki. A swi bohi ku ya exibedlhele nkarhi na nkarhi. |
Vutshunguri byin’wana
- Vutshunguri lebyi kongomisiweke: Leswi swi katsa ku nyika mirhi leyi hlaselaka ku cinca ko karhi ka xitekela loku kumekaka eka tisele ta khensa ntsena. Hi xikombiso, vutshunguri lebyi byi tirha swinene eka vanhu lava nga ni ku cinca ka xitekela loku vuriwaka chromosome ya Philadelphia.
- Vutshunguri bya masocha ya miri: Leswi swi katsa ku hlohlotela masocha ya miri ya hina leswaku ma herisa tisele ta khensa. Vutshunguri bya tisele ta CAR-T i ndlela ya manguva lawa ya vutshunguri leyi welaka ehansi ka xiyenge lexi.
- Vutshunguri bya miseve: Vutshunguri bya miseve byi nga ha tirhisiwa eka swiyimo leswi khensa yi nga hlamuriki eka vutshunguri bya tikhemikhali kumbe loko vuvabyi byi tlhela byi humelela.
- Ku rhumeriwa ka marhambu ya marhambu: Loko vutshunguri byin’wana byi nga humeleli kumbe khombo ra ku vuya ka vuvabyi ri ri ehenhla swinene, u nga ha rhumeriwa eka ku simekiwa ka marhambu ku suka eka munhu la hanyeke kahle.
Hi tihi minkarhi yo horisa vuvabyi lebyi?
Lexi i xivutiso lexikulu emianakanyweni ya un’wana ni un’wana. HINKWASWO i khensa leyi hlamulaka kahle swinene eka vutshunguri.
Eka vana, vuyelo bya kona bya tshembisa swinene. 98% wa vana lava kumaka vutshunguri lebyi faneleke va fikelela ku hunguteka loku heleleke ka vuvabyi. Nhlayo ya ku hanya endzhaku ka 5 wa malembe endzhaku ka loko vuvabyi byi horisiwile yile henhla kufika eka 90%.
Phesente leyi yi le hansi nyana eka vanhu lavakulu. Nhlayo ya ku hanya ka malembe ya 5 eka vanhu lavakulu yile xikarhi ka 30% - 40%.
Kambe i swa nkoka ku twisisa leswaku leswi i tinhlayo ntsena. Ndlela leyi munhu a angulaka ha yona loko a tshunguriwa yi nga ha hambana swinene ni yin’wana. Kutani u nga chavisiwi hi tinomboro leti. I dokodela loyi a ku tshungulaka ntsena loyi a nga ku nyikaka rungula lerinene malunghana ni xiyimo xa wena kumbe xa n’wana wa wena.
Swi tolovelekile ku titwa onge vutomi bya wena bya wa loko u kumiwa u ri na khensa. Ngopfu-ngopfu loko ku ri n’wana wa wena. Kambe tsundzuka, HINKWASWO i vuvabyi lebyi tshungulekaka swinene ku tlula tinxaka tin’wana to tala ta khensa. Tshemba ntlawa wa wena wa swa vutshunguri. Va ta va na wena eka riendzo leri, va ku nyika nseketelo hinkwawo na tinhlamuselo leti u ti lavaka.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) i khensa leyi humelelaka eka ti- lymphocyte, ku nga muxaka wa tisele to basa ta ngati.
- Hambileswi vuvabyi lebyi byi talaka ngopfu eka vana lavatsongo, byi nga ha va kona eka un’wana ni un’wana wa malembe wahi na wahi.
- Loko u vona swikombiso swo fana ni ku tshamela ku karhala, ku tshukatshuka, ku tshamela ku vabya, ku va ni miri wa wasi ni ku vava ka marhambu ku tlula mavhiki mambirhi, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.
- Hambileswi ALL ku nga vuvabyi lebyikulu, byi horisiwa hi ku helela hi vutshunguri byo tanihi vutshunguri bya tikhemikhali. Nhlayo ya ku hola yi le henhla swinene, ngopfu-ngopfu eka vana.
- Endlelo ra vutshunguri ri nga teka nkarhi wo leha naswona ri karharisa, kambe u nga ri chavi, tshemba madokodela ya wena naswona landzela swiletelo swa wona hi ku kongoma.











💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena