Xana wena kumbe un’wana endyangwini wa wena u ni vuvabyi bya mbilu? Loko swi ri tano, kumbexana minkarhi hinkwayo u karhateka hi mirhi leyi dokodela wa wena a yi nyikaka. Loko mbilu ya wena yi titwa yi karhelenyana, i swa nkoka swinene ku tshama u ri karhi u xiya mirhi leyi nga yi pfunaka. Namuntlha hi ta vulavula hi murhi lowuntshwa swinene lowu kombiseke mbuyelo lowu humelelaka swinene eku tshunguleni ka xiyimo lexi. Hi yona ARNI.
Hi ku olova, xana ARNI i yini?
ARNI entiyisweni i ku hlanganisiwa ka mirhi yimbirhi. Vito ra yona leri heleleke i Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor. Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri rharhanganilenyana, entiyisweni ri olovile swinene. Yi endleriwe ku tshungula vavabyi lava nga ni vuvabyi bya mbilu.
Swiphemu swimbirhi leswikulu swa murhi lowu hi leswi:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Murhi wa ‘Valsartan’ wu wela eka ntlawa lowu.
2. Neprilysin Inhibitor: Murhi wa ‘Sacubitril’ wu wela eka ntlawa lowu.
Murhi wun’we ntsena wa ARNI lowu kumekaka sweswi emisaveni lowu hlanganisaka leswimbirhi i Sacubitril/Valsartan . Leswi swi amukeriwile hi 2015.
Xana murhi lowu wu tirha njhani endzeni ka miri?
Okay, sweswi a hi voneni leswaku mirhi leyi yimbirhi swin’we yi nga pfuna njhani mbilu ya wena.
Anakanya hi misiha ya ngati emirini wa wena tanihi tiphayiphi leti rhwalaka mati. Minkarhi yin’wana tiphayiphi leti ti pfaleka ni ku tsindziyela, leswi endlaka leswaku mbilu ya wena swi tika ku pompa ngati.
- Valsartan (tlilasi ya ARB): Murhi lowu wu tirha hi ku olovisa no kurisa misiha ya ngati leyi pfalekeke. Swi fana ni ku kurisa phayiphi leyi pfalekeke. Kutani ngati yi nga khulukela emirini hinkwawo handle ko kavanyetiwa. Leswi swi hunguta nsusumeto wa ngati.
- Sacubitril (Neprilysin Inhibitor): Leswi swi endla nchumu wa nkoka swinene. Miri wa hina hi ntumbuluko wu humesa tihomoni leti pfunaka timbilu ta hina. Kambe enzyme leyi vuriwaka ‘Neprilysin’ yi herisa ti hormones leti ta kahle. Sacubitril yi yimisa enzyme yoleyo yo biha leswaku yi nga tirhi. Loko yi yima, mimiri ya hina yi nga:
- Susa sodium (munyu) leyi nga lavekiki emirini hi ku tirhisa nchuluko.
- Endla leswaku misiha ya ngati yi anama.
- Ku humesa nchuluko wotala naku hunguta mati yotala emirini.
Hi ku olova, ku hlanganisiwa ka mirhi leyi yimbirhi swi hunguta ndzhwalo eka mbilu naswona swi endla leswaku ntirho wa yona wu olova swinene. Swi fana ni loko vanhu van’wana vambirhi va ta pfuna munhu loyi a tirhaka hi matimba.
Xana ARNI yi bumabumeriwa eka mani?
Murhi lowu a hi wa vanhu hinkwavo. Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa loko murhi lowu wu ku fanela hi ku ya hi swilo swo hlayanyana.
| Ku faneleka | Nhlamuselo |
|---|---|
| Eka lava nga na vuswikoti byo pompa mbilu lebyi hungutekeke | Loko u ha ku kumiwa u ri na Heart Failure naswona Ejection Fraction (EF) ya wena, leyi pimaka vuswikoti byo pompa bya mbilu, i 40% kumbe ehansi (eka munhu loyi a hanyeke kahle, nhlayo leyi yi kwalomu ka 55%-65%). |
| Eka lava cincaka eka mirhi yin’wana | Loko se u nwa swisivela-mavabyi swa ACE kumbe ti-ARB eka ku tsandzeka ka mbilu, u nga cincela eka ti-ARNI ematshan’wini ya sweswo. |
I swa nkoka swinene: Loko u cinca ku suka eka ACE inhibitor (e.g. Enalapril, Lisinopril) ku ya eka ARNI, yima 36 wa tiawara endzhaku ko yimisa ACE inhibitor u nga si sungula ARNI. Ku tsandzeka ku endla tano swi nga ha endla leswaku munhu a va ni khombo ra ku nga twanani ni swilo swo karhi (angioedema), ku nga ku pfimba ehansi ka nhlonge. Dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa hi mhaka leyi.
Mimbuyelo ya ARNI na swivangelo swo yi tirhisa
Vanhu votala va cincela eka ti ARNI hikokwalaho ka switandzhaku, swofana na ku khohlola loku phikelelaka, leswi taka na mirhi ya khale yofana na ti ACE inhibitors. Kambe a hi xona ntsena xivangelo. Kuna swipfuno swotala swaku tirhisa ti ARNI.
- Swi engetela nkarhi wa vutomi: Minkambisiso yi kume leswaku murhi lowu wu hunguta khombo ra rifu leri fambisanaka ni vuvabyi bya mbilu.
- Swi antswisa khwalithi ya vutomi: Swi hunguta swikombiso swo fana na ku karhala na ku karhala, swi ku pfuna ku tirha hi ndlela leyi tolovelekeke.
- Swi lawula ku kula ka vuvabyi: Swi hunguta rivilo leri ku tsandzeka ka mbilu ku nyanyaka ha rona.
- Swi hunguta ku etlerisiwa exibedlhele: Swi kombisiwile leswaku vanhu lava tirhisaka murhi lowu a va etlerisiwa ngopfu exibedlhele hikwalaho ka ku tsandzeka ka mbilu.
- Swi antswisa ntirho wa mbilu: Nkambisiso wun’wana wu kombisile leswaku endzhaku ko nwa ARNI ku ringana lembe, xiphemu xa ejection xa vavabyi xi tlakuke ku suka eka xiringaniso xa 28% ku ya eka 38%. Leswi swi vula leswaku vuswikoti bya mbilu byo pompa byi antswile swinene.
Hi ku ya hi nkambisiso lowukulu, vanhu lava tirhisaka ARNI va na khombo leri hungutiweke hi 20% ro fa kumbe ku etlerisiwa exibedlhele hikwalaho ka vuvabyi bya mbilu.
I mani loyi a nga fanelangiki ku tirhisa murhi lowu?
Murhi lowu a wu ringanelanga eka vanhu van’wana. Loko u ri eka yin’wana ya mintlawa leyi, madokodela ma vula leswaku a wu fanelanga ku nwa murhi lowu.
| Xiyimo | Xivangelo |
|---|---|
| Vamanana lava tikeke kumbe lava mamisaka | Hikuva swi nga vavisa n’wana. |
| Vanhu lava tshameke va va ni vuvabyi bya angioedema | Loko u tshame u khomiwa hi angioedema, ku pfimba ka xikandza kumbe milomu, hikwalaho ka ACE inhibitor kumbe murhi wa ARB. |
| Lava se va tirhisaka ACE inhibitor/ARB | Swi ni khombo ku nwa mirhi leyimbirhi swin’we. |
| Vanhu lava nga ni vuvabyi lebyikulu bya xivindzi | Murhi lowu a wu ringanelanga loko u nga tirhi kahle xivindzi. |
| Vanhu va nwa Aliskiren | A swi kahle ku nwa ARNI loko u nwa Aliskiren na vuvabyi bya chukele kumbe vuvabyi bya tinso. |
Nakambe a hi dyondzeni hi switandzhaku swo biha.
Kufana na murhi wun’wana na wun’wana, ARNI yinga vanga switandzhaku leswintsongo. Hambiswiritano, a hi vanhu hinkwavo lava ti kumaka.
- Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (Hypotension): U nga ha titwa u ri na xivundza naswona u ri na nhloko yo olova.
- Vuyelo eka ntirho wa tinso: Vanhu van’wana va nga ha vona ku hunguteka nyana ka ntirho wa tinso.
- Ku tlakuka ka mpimo wa potassium engatini (Hyperkalemia): Leswi swi nga ha tlhela swi humelela eka vanhu van’wana.
- Angioedema: Ku pfimba ka xikandza, milomu na ririmi. Leswi a swi talanga swinene , kambe swi nga va ni khombo swinene loko swi humelela.
Leswi hi swona swi endlaka leswaku dokodela wa wena a ta kambela ngati ya wena (ku kambela tinso ta wena na mpimo wa potassium) na nsusumeto wa ngati eka mavhiki yo sungula loko u sungula ku nwa murhi lowu. Loko ku ri ni swiphiqo, dokodela wa wena u ta hunguta mpimo kutani a ku byela leswi u faneleke u swi endla. U nga tshuki u tshika ku nwa murhi lowu handle ka xitsundzuxo xa dokodela wa wena.
Switandzhaku leswi hi ntolovelo swi hela ku nga si hela mavhiki mambirhi. Loko va phikelela, tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa.
Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?
Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi loko u ri karhi u nwa ARNI, tiyiseka leswaku u vulavula ni dokodela wa wena.
- Ku tshamela ku pfimba
- Ku olova ka nhloko
- Minkarhi yin’wana ku titivala
- Ntshikelelo wa ngati wa le hansi swinene (loko ku hlayiwa ka systolic ku ri ehansi ka 90) .
U nga ha chavanyana ku cincela eka murhi lowuntshwa loko u toloverile wa khale. Kambe ku dyondza hi vutshunguri lebyintshwa, lebyi tirhaka ni ku vulavula ni dokodela wa wena hi swilo leswinene ni leswo biha swa byona i swa nkoka swinene eka rihanyo ra wena.
Rungula ro Yisa Ekaya
- ARNI i murhi lowu humelelaka, wa manguva lawa lowu vumbiweke hi ku hlanganisiwa ka mirhi yimbirhi yo tshungula ku tsandzeka ka mbilu.
- Leswi swi pfula misiha ya ngati, swi susa munyu ni mati lama nga lavekiki emirini naswona swi hunguta ndzhwalo lowu nga embilwini.
- Murhi lowu wu nyika mimpfuno yo tala, ku katsa ni ku engetela nkarhi wa vutomi, ku antswisiwa ka khwalithi ya vutomi ni ku hunguta ku etlerisiwa exibedlhele.
- Murhi lowu a wu faneleki eka vavasati lava tikeke, lava tshameke va va ni vuvabyi bya angioedema ni lava nga ni swiyimo swin’wana swo karhi swa vutshunguri.
- Switandzhaku swo fana na ku pfimba ka nhloko na nsusumeto wa le hansi wa ngati swi nga ha humelela. Hikwalaho, i swa nkoka ku tshama u ri ehansi ka vulawuri bya dokodela.
- U nga tshuki u sungula kumbe ku tshika ku nwa murhi lowu handle ka xitsundzuxo xa dokodela. Loko u ri na swiphiqo, tihlanganise na dokodela wa wena hi ku hatlisa.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena