Ascites: I nkongomiso wo olova wa swivangelo, swikombiso ni vutshunguri

Xana u tshame u pfimba khwiri, swiambalo swi tika naswona u titwa onge u tele mati? Minkarhi yin’wana leswi swi tolovelekile, kambe minkarhi yin’wana swi nga va xikombiso xa xiphiqo lexikulu xa rihanyo. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xin'we xo tano, "Ascites." Leswi i loko mati, kumbe mati ntsena, ma hlengeletana endhawini leyi nga riki na nchumu leyi rhendzeleke swirho leswi nga ekhwirini ra hina.

Xana kahle-kahle ascites i yini?

Hi ku olova, ascites i ku hlengeletiwa loku nga tolovelekangiki ka mati eka ndhawu leyi nga exikarhi ka xirhendzevutana xa khwiri (peritoneum) ni swirho swa le khwirini. Leswi hi ntolovelo a swi endleki eka munhu la hanyeke kahle. Leswi ku nga ni mati matsongo ekhwirini a swi vuli swona leswaku i ascites. Madokodela ma hlamusela xiyimo lexi tani hi ascites loko kuri na kwalomu ka 25 millilitres (0.8 ounces) ya mati.

Xiyimo lexi xi tala ngopfu eka vanhu lava nga ni vuvabyi lebyikulu bya xivindzi. Kwalomu ka 80% wa vanhu lava nga na ascites va na cirrhosis ya xivindzi. Ku engetela kwalaho, ascites yi nga ha tlhela yi vangiwa hi swiyimo swin’wana, swo tanihi khensa, vuvabyi bya mbilu, rifuva ni vuvabyi bya tinso.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Ascites yi nga ha va yi nga kombisi swikombiso leswikulu eku sunguleni. Hikwalaho ka leswi nhlayo ya mati lama hlengeletanaka ekhwirini yi nga yitsongo, u nga ha va u nga swi xiyi. Kambe loko nhlayo ya mati lama hlengeletanaka yi ya yi andza hakatsongo-tsongo, u ta xiya leswaku khwiri ra wena ri ya ri kula naswona ri pfimba. Buruku ra wena ri ta sungula ku titwa ri tiyile.

Laha hansi ku na swikombiso swin’wana leswi nga ku pfunaka ku vona kahle xiyimo lexi. Vona loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa leswi.

Hi swihi swivangelo leswikulu swa ascites?

Hilaha hi vuleke hakona eku sunguleni, xivangelo-nkulu i vuvabyi bya cirrhosis bya xivindzi. Kambe leswi swi endlekisa ku yini?

Anakanya hi xivindzi xa hina tanihi xisefo. I xibasisi lexikulu xa ngati emirini. Nsinya lowukulu lowu tisaka ngati eka xivindzi wu vuriwa Portal Vein. Loko xivindzi xi onhakile hikwalaho ka vuvabyi bya cirrhosis, ku khuluka ka ngati hi xirho lexi swa siveriwa. Ku fana ni loko phayiphi ya mati yi khomelela exikarhi, ngati a yi swi koti ku khuluka hi xivindzi naswona ntshikelelo wa engeteleka.

Ntshikelelo lowu wu engetelekeke wu nga tlhela wu khumba tinso hi ku famba ka nkarhi. Loko tinso ti nga swi koti ku susa kahle munyu lowu engetelekeke emirini, mati ma sungula ku hlengeletana emirini. Mati wolawo lama engetelekeke ma khuluka ma huma emirini ya ngati ivi ma hlengeletana ekhwirini.

Swivangelo swin’wana:

• Khensa: Tikhensa tin’wana leti humelelaka ekhwirini ti nga tlhela ti endla leswaku mati ma hlengeletana ekhwirini. Tisele ta khensa hi toxe ti humesa mati eka xirho xa le khwirini.
• Ku tsandzeka ka mbilu: Eka swiyimo swin’wana leswikulu swa ku tsandzeka ka mbilu, mbilu a yi swi koti ku pompa ngati leyi eneleke. Kutani miri wu humesa tihomoni leswaku wu ringeta ku hlayisa mati. Mati lawa ma nga tlhela ma hlengeletana ekhwirini.

Xana u nga xi kambela njhani xiyimo lexi?

Loko u ya eka dokodela, u ta ku kambela a ku vutisa hi swikombiso swa wena. Kutani, a nga ha endla swikambelo swo karhi leswaku a tiyisekisa xiyimo lexi.

• Paracentesis: Leswi swi katsa dokodela ku nghenisa naliti yo saseka swinene ekhwirini ivi a nwa mati matsongo lama hlengeletaneke kwalaho leswaku a ya kamberiwa. Mati lawa yanga kamberiwa ku vona loko kuri na mavabyi kumbe ti cells ta cancer.
• Ku kamberiwa ka ngati: Leswi swi nga pfuna ku vona loko u ri ni swiyimo swin’wana swa vutshunguri, swo tanihi vuvabyi bya chukele, kumbe loko u ri ni vuvabyi lebyi.
• Swikambelo swa swifaniso: X-rheyi, ultrasound scan kumbe CT scan swi nga vona kahle xiyimo xa swirho leswi nga endzeni ka khwiri.
• Xikambelo xa SAAG: Lexi i xikambelo xo hlawuleka. Yi pimanisa mpimo wa phrotheyini leyi vuriwaka albumin engatini ya wena ni mati lama nga ekhwirini ra wena. Albumin i muxaka wa ti protein leti endliwaka hi xivindzi. Loko ntikelo lowu wu ri ehenhla, swi vula leswaku ntshikelelo eka misiha leyi tisaka ngati eka xivindzi wu engeteleka.

Hi byihi vutshunguri bya ascites?

Vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa ascites. Hambiswiritano, xikongomelo xo angarhela i ku hunguta mpimo wa mati lama hlengeletanaka ekhwirini.

1. Ku hunguta sodium: Munyu i xivangelo lexikulu xa ku khomiwa ka mati emirini. Dokodela wa wena kumbe mutivi wa swakudya u ta ku tsundzuxa hi swakudya leswi nga riki na munyu wo tala.

• Pfuxeta swakudya leswi pakiweke, swakudya leswi xaviweke exitolo ni ti- sauce hilaha u nga kotaka hakona.
• Dyana miroho yo tala ni mihandzu leyi tengeke.
• Tirhisa swipayisisi (turmeric, pepper, cumin) ematshan’wini ya munyu ku nandzihisa swakudya.

2. Swidzidziharisi swa ku chulula: Dokodela wa wena u ta ku nyika mirhi leyi ku pfunaka ku susa mati ni munyu lowu tlulaka mpimo emirini wa wena hi ku tirhisa nchuluko. Timbirhi ta leti tirhisiwaka ngopfu i Furosemide (Lasix) na Spironolactone (Aldactone). Leswi swi fanele ku tekiwa ntsena ehansi ka vulawuri bya dokodela.

3. Paracentesis: Lexi i xikambelo na vutshunguri. Loko ku ri na mati yo tala ekhwirini, ku nghenisiwa naliti ku susa mati ku hunguta ku pfimba. Hambiswiritano, leswi swi nga endla leswaku mati ma tlhela ma hlengeletana.

4. Ku pfaleriwa ka miri ni vuhandzuri: Loko vutshunguri byin’wana byi tsandzeka ku lawula xiyimo lexi, dokodela wa wena a nga ha tirhisa tindlela leti.

• XITLHOKOVETSELO (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt): Leswi swi katsa ku veka chubu leritsongo ra mesh (stent) endzeni ka vein eka xivindzi leswaku ku olovisa ku khuluka ka ngati.
• Ku rhumeriwa ka xivindzi: Loko xivindzi xi sungule ku nga ha tirhi hi ku helela hikwalaho ka vuvabyi bya cirrhosis, ndlela yo hetelela i ku rhumeriwa ka xivindzi lexi hanyeke kahle.

Xana xiyimo lexi xi nga sirheleriwa njhani ni ku lawuriwa?

Kuna swilo swotala leswi unga swiendlaka ku sivela ascites kuva yi humelela xikan’we naku lawula ku nyanya ka yona loko xiyimo xiri kona.

• Tshika ku nwa byala hi ku helela:Byala i nchumu lowukulu lowu onhaka xivindzi.
• Pfuxeta munyu: Madokodela ya tsundzuxa leswaku unga dyi kutlula 2,000-4,000 wa ti milligrams ta munyu hi siku.
• Hlayisa ntiko lowunene: Ku nyuhela ngopfu i xivangelo xa khombo ro khomiwa hi vuvabyi bya ascites. Loko u ri na ascites, tikambela mixo wun’wana na wun’wana naswona u rhekhoda ntiko wa wena. Loko u engetela ku tlula khilogiramu yin’we (2,2 wa tiphawundi) hi siku masiku manharhu hi ku landzelelana kumbe loko hi xitshuketa u engeteleka ku tlula 4,5 wa tikhilogiramu (10 wa tiphawundi), byela dokodela wa wena hi ku hatlisa.
• Vutomi lebyinene: Dyana swakudya leswi ringaniseriweke, u endla vutiolori naswona u papalata ku dzaha fole.
• Rimbewu leri hlayisekeke: Ku tluleriwa hi switsongwatsongwana swofana na Hepatitis B na C swinga humelela. Leswi swi nga onha xivindzi naswona swi endla leswaku munhu a khomiwa hi vuvabyi bya cirrhosis.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Loko u ri ni swikombiso leswi, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa:

• Loko hi xitshuketa u nyuhela
• Loko khwiri ri kula
• Loko u ri na switlhavi leswintshwa kumbe leswi nyanyaka ku vava ka khwiri
• Loko u ri na ku hisa ka miri

Eka swiyimo leswi landzelaka swo tika, yana eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele hi ku hatlisa:

• Loko u ri na xiphiqo lexikulu xo hefemula
• Loko u hlanta ngati kumbe swin’wana leswi langutekaka ku fana ni swigwitsirisi swa kofi

Ascites i xiyimo xo biha swinene. Swi vula leswaku xivindzi xa wena a xi tirhi kahle. Kutani u nga swi honisi swikombiso swa kona. Hi vutshunguri lebyi faneleke ni ku cinca ndlela leyi u hanyaka ha yona, u nga lawula xiyimo lexi, u sivela swiphiqo leswi nga ha vaka kona naswona u tshama u hanye kahle.